Coirbeve 150/12,5 mg Hasan lék léčí hypertenzi (2 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 14 tablet
Specifikace Irbesartan, hydrochlorothiazid
Složka Hasan-dermapharm

Složka

Thành phần cho 1 viên

Informace o složení	Obsah
Irbesartan	150 mg
hydrochlorothiazid	12,5 mg

Použití

indikace

coirbevel se používá k léčbě hypertenze u pacientů, u kterých dříve selhal jednorázový léčebný režim s irbesartanem nebo hydrochlorothiazidem. Počáteční léčba pacientů vyžaduje použití kombinací léků k dosažení léčebných cílů.

Pharmacokinus

Farmakologická klasifikace: Antagonisté receptoru angiotenzinu II a diuretika.

ATC kód: C09DA04.

Mechanismus působení

Účinky Irbesartanu a thiazidových diuretik proti krevnímu tlaku jsou kombinovány.

Irbesartan

Irbesartan je lék na hypertenzi, který patří do skupiny antagonistů receptoru AT1 angiotensinu II. Irbesartan inhibuje fyziologické účinky angiotenzinu II, včetně sekrece aldosteronu a vazokonstrikce.

Irbesartan není prekurzor a farmakologický účinek, bez ohledu na hydrolýzu jater, neinhibuje enzymový metabolismus angiotenzinu I na angiotenzin II, takže neinhibuje rozklad bradykininu a dalších kininů. Irbesartan proto nezpůsobuje přetrvávající suchý kašel jako léky na hypertenzi při inhibici enzymu.

Účinek hypotenze závisí na dávce a nemá tendenci se snižovat, když se bere dávka vyšší než 300 mg/čas/den. Maximální nižší krevní tlak je asi 3-6 hodin po vypití. Antihypertenzní účinek udržovaný alespoň 24 hodin. Antihypertenzní účinek se projeví během 1-2 týdnů, maximálně do 4-6 týdnů od začátku léčby a udržení dlouhodobé léčby. Pokud je léčba ukončena, krevní tlak se postupně vrátí na původní hodnotu, ale při vysazení léku nedochází k náhlému vážnému onemocnění.

hydrochlorothiazid

hydrochlorothiazid zvyšuje vylučování chloridu sodného a vody v důsledku inhibice reabsorpce sodíkových a chloridových iontů na dálku. Hydrochlorothiazid také zvyšuje vylučování draslíku, hořečnatého a hydrogenuhličitanových iontů. Modifikovaný diuretický účinek.

hydrochlorothiazid působí na snížení krevního tlaku, nejprve v důsledku snížení objemu plazmy a buněčné tekutiny související s vylučováním sodíku, poté při užívání léků hypotenzní účinek v závislosti na periferní rezistenci, postupnou adaptací cév proti snižování koncentrace sodíku. Diuretické účinky lze pozorovat po několika hodinách a hypotenzní účinek je pomalý po 1–2 týdnech.

Dynamická farmakokinetika

Farmakokinetika irbesartanu se při kombinaci s hydrochlorothiazidem nemění.

Irbesartan

absorpce

Irbesartan se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem, biochemicky ze 60 - 80 %. Maximální koncentrace v plazmě je asi 1-2 hodiny po vypití. Jídlo nemění biologickou dostupnost léku.

Distribuce

Koncentrace léku v krvi dosáhne stabilní rovnováhy po 3 dnech podávání léku. Irbesartan se váže z 96 % na plazmatické bílkoviny, distribuční objem je asi 53 - 93 litrů. Předpokládané studie ukazují, že irbesartan prochází placentou, distribuován do plodu, přes špatnou mozkovou krevní bariéru, distribuován do myšího mléka a žádné údaje nepotvrdily, zda má být distribuován do lidského mléka či nikoli.

Metabolismus

Metabolismus v játrech oxidací pomocí CYP2C9 a glukuronového komplexu na neaktivní metabolity.

Eliminace

Eliminace drog stolicí a močí. Po vypití se asi 20 % drogy vyloučí močí ve formě metabolismu a méně než 2 % ve formě bez metabolismu. Doba prodeje je 11–15 hodin.

hydrochlorothiazid

absorpce

Po vypití je hydrochlorothiazid relativně rychlý, asi 65-75% dávka.

Distribuce

hydrochlorothiazid se hromadí v červených krvinkách, přes placentu, bez bariéry krevního řečiště a distribuuje se do mléka.

Metabolismus

Hydrochlorothiazid není metabolizován.

Eliminace

hydrochlorothiazid se vylučuje převážně ledvinami ve formě nemetabolické, více než 61 % léčiva se vyloučí do 24 hodin. Poločas je asi 9,5 - 13 hodin, ale může trvat v případě selhání ledvin.

Antihypertenzní účinek hydrochlorothiazidu je obvykle optimalizován při dávce 12,5 mg a plného účinku lze dosáhnout až po 2 týdnech.

Farmakokinetika pro některé speciální klinické subjekty

Pohlaví

Plazmatické koncentrace irbesartanu u žen jsou o 11-14 % vyšší než u mužů. Po použití mnoha dávek však není žádný rozdíl v akumulaci a době prodeje drogy. Neexistuje žádný rozdíl v klinické účinnosti podle pohlaví.

Starší (65 - 80 let) s krevním tlakem, funkcí ledvin, normální funkcí jater

AUC a maximální koncentrace irbesartanu v plazmě jsou asi o 20–50 % vyšší než u mladých lidí (18–40 let).

Neexistuje žádný významný rozdíl v klinické účinnosti podle věku.

Průzkum AUC hydrochlorothiazidu u starších osob po použití mnoha dávek ukazuje, že je vhodný pro předchozí hlášení.

Bílí lidé a černoši mají normální krevní tlak

AUC a ztrátový čas Irbesartanu u černochů jsou asi o 20-25 % vyšší než u bílých lidí, což je maximální plazmatická koncentrace Irbesartanu ve dvou ekvivalentních skupinách.

Pacienti s renálním selháním (bez ohledu na rozsah) mají hemolýzu

Farmakokinetika irbesartanu se změnila zanedbatelně. Irbesartan není eliminován procesem hodnocení. U pacientů se závažným selháním ledvin (clearance kreatininu

Pacienti s poruchou funkce jater v důsledku mírné až středně těžké cirhózy

Farmakokinetika irbesartanu

se zanedbatelně změnila.

Před odběrem Coirbeve 150/12,5 mg Hasan lék léčí hypertenzi (2 blistry x 14 tablet)

Jak používat

Užívejte lék jednou denně, lék můžete užívat během jídla, před jídlem nebo po něm. Pokud byste měli upravit denní užívání léku, svévolně lék nevysazujte.

Dávkování

Pro pacienty, u kterých selže jediný terapeutický režim: 1 tableta coirbeve 150/12,5 mg denně, v případě potřeby ke kontrole krevního tlaku může být zvýšena na 2 tobolky/den.

Počáteční léčba u pacientů povinně používat kombinovaný režim: Počáteční dávka obvykle 1 tableta coirbeve 150/12,5 mg denně. Dávku lze zvýšit po 1-2 týdnech léčby, maximální dávka je 300 mg irbesartanu a 25 mg hydrochlorothiazidu (2 tablety).

Poznámka: Nepoužívejte coirbeve 150/12,5 mg počáteční léčbu pro pacienty k získání objemu krve.

Speciální klinický objekt

Pacienti se selháním ledvin

coirbevel 150/12,5 mg obsahuje hydrochlorothiazid, neměl by být podáván pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30 ml/min není třeba upravovat dávku.

Pacienti se selháním jater

Neužívejte Couube 150/12,5 pacienti s těžkým jaterním selháním, není třeba upravovat dávku v případě mírného až středně těžkého jaterního selhání.

Starší osoby

Žádná úprava dávkování u starších pacientů.

Děti

Nedoporučuje se používat kombinaci irbesartanu a hydrochlorothiazidu u dětí kvůli bezpečnosti a účinnosti nezpracovaného produktu.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Irbesartan

Dávka 900 mg/den po dobu 8 týdnů u dospělých není toxická.

Příznaky: hypotenze a arytmie.

Léčba: V léčbě předávkování irbesartanem neexistuje žádná specifická terapie. Pacienti by měli být přísně sledováni, symptomatická léčba a síla. Může způsobit zvracení, výplach žaludku, aktivní uhlí, nelze odstranit Irbesartan dialýzou.

hydrochlorothiazid

Příznaky: Poruchy vody a elektrolytů, které mohou zvýšit arytmii u pacientů užívajících digitalis v důsledku hypokalemie.

Jak zacházet: Gastrointestinální výplach při užívání léků, použití aktivního uhlí, použití chloridu amonného k zabránění alkalické krve (kromě pacientů s onemocněním jater). Rychle kompenzujte ztrátu vody a elektrolytů a upravte rovnováhu vody a elektrolytu. V případě, že hypotenze nereaguje na výše uvedené intervence, použijte 4 mg/l norepinefrinu 4 mg/l intravenózní injekci nebo dopamin s počáteční dávkou 5 mikrogramů/kg/minutu.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou seskupeny podle četnosti: Velmi časté (ADR> 1/10), časté (1/100 ≤ ADR

Kůže: Svědění, nepohodlí (zřídka).

Endokrinní metabolismus: Sexuální dysfunkce (časté). Diabetes, dna, náhlé horko (časté).

Trávicí: zácpa, snížení chuti k jídlu, nadýmání, sucho v ústech, bolest v epigastriu, plynatost, gastroezofageální reflux (vzácné).

Kostní sval/pojivová tkáň: abnormální reflexy, bolest svalů, otok hlavy, slabá hlava (zřídka).

Neurologické: Poruchy koordinace, deprese, emoční poruchy, otupělost, abnormality, poruchy spánku, ospalost, závratě (zřídka).

Respirační: Sucho v nose a krku, dušnost, sípání (zřídka).

citlivost: Abnormality zraku, poruchy chuti, poruchy zraku (vzácné).

Jiné: Pocit chladu, nadměrné pocení, slabost, slabost, přibírání na váze (zřídka).

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

coirbevel léky kontraindikované v následujících případech:

Hypersenzitivita na irbesartan, hydrochlorothiazid nebo kteroukoli složku přípravku, citlivost na sulfonamidy.

Současné podávání 150/12,5 mg spirálky s přípravky obsahujícími aliskiren u diabetiků nebo pacientů s poruchou funkce ledvin (CFR

Při používání buďte opatrní

U pacientů s hypertenzí byly hlášeny případy hypotenze, které však nebyly doprovázeny rizikem hypotenze při použití v kombinaci s irbesartanem a hydrochlorothiazidem. Hypotenze se může také objevit u pacientů se sníženým objemem krve, jako je ztráta soli a vody v důsledku silných diuretik, přísné slané diety, průjmu nebo dlouhodobého zvracení nebo krvácení. Před použitím léku je třeba snížit objem krve.

Zvýšené riziko těžké hypotenze a zhoršené funkce ledvin u pacientů se zúženou stenózou ledvin na obou stranách nebo jednostrannou stenózou ledvin na jedné ledvině léčených inhibitorem enzymu angiotenzinu nebo antagonistou receptoru angiotenzinu II.

Ačkoli neexistují žádné důkazy, před použitím coirbeve 150/12,5 mg je třeba změřit podobné riziko.

U pacientů s poruchou funkce ledvin pravidelně kontrolujte koncentraci draslíku, kreatininu v krvi a kyseliny močové v krvi. S použitím Irbesartanu a hydrochlorothiazidu u pacienta nejsou žádné zkušenosti.

Neužívejte coirbeve 150/12,5 mg u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu

Opatrnosti je však třeba u pacientů s mírným až středně závažným selháním ledvin (clearance kreatininu ≥ 30 ml/min a Buďte opatrní a před užitím coirbeve 150/12,5 mg informujte svého lékaře, pokud máte některý z následujících stavů:

Máte nadměrné zvracení nebo průjem.

Máte onemocnění ledvin nebo ledvin.

Máte srdeční onemocnění.

Máte onemocnění jater.

Máte lupus erythematodes (také známý jako lupus nebo spánek).

Máte primární aldosteron (onemocnění související s produkcí hormonů aldosteronu vyšší než je normální, což způsobuje sodík, hypertenzi).

Užíváte některý z následujících léků na hypertenzi: Inhibitory enzymů přenesených angiotensinem (enalapril, lisinopril, ramipiril), zvláště pokud trpíte cukrovkou a ledvinami. Váš lékař může pravidelně kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a koncentraci elektrolytů (draslíku) v krvi.

Musíte informovat svého lékaře, pokud si myslíte, že jste (nebo pravděpodobně) otěhotníte. Coirbeve 150/12,5 mg se nedoporučuje užívat v časném období těhotenství a nepoužívá se, pokud jste těhotná ve 3. měsíci nebo více, protože může způsobit vážné poškození plodu, pokud se použije v tomto období.

Také byste měli informovat svého lékaře, pokud:

Držíte omezenou dietu.

Máte příznaky, jako je abnormální žízeň, sucho v ústech, tělesná únava, ospalost, svalové bolesti nebo křeče, nevolnost, zvracení nebo abnormální tachykardie, což může být známkou nadměrného účinku hydrochlorothiazidu (složka léku).

Máte v minulosti citlivou pokožku s příznaky spálení sluncem (jako je zarudnutí, svědění, otoky, puchýře), které se objevují rychleji než obvykle.

Připravujete operaci nebo se chystáte podstoupit anestezii.

Při užívání coirbeve 150/12,5 mg vidíte změny ve vidění nebo bolest v jednom nebo obou očích. To může být příznakem rozvoje glaukomu, zvýšení tlaku v jednom nebo dvou očích. Měli byste přestat užívat lék a kontaktovat lékařské centrum.

Složka hydrochlorothiazidu v léku může vést k pozitivním výsledkům anti-down testu.

Pokud netolerujete některé druhy cukru (např. laktózu), kontaktujte svého lékaře, než začnete coirbeve 150/12,5 mg užívat.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy

Musíte informovat svého lékaře, pokud jste těhotná (nebo je pravděpodobné, že otěhotníte). Lékař vám doporučí, abyste přestala užívat coirbeve 150/12,5 mg dříve, než otěhotníte, nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná, a doporučí vám místo toho užívat jiný lék.

coirbeve 150/12,5 mg se nedoporučuje užívat v časném období těhotenství a nepoužívá se, pokud jste těhotná 3 měsíce nebo déle, protože může způsobit vážné poškození plodu, pokud se užívá po 3. měsíci těhotenství.

kojící ženy

Informujte lékaře, pokud kojíte nebo začnete kojit. Coirbeve 150/12,5 mg se nedoporučuje kojícím matkám, lékař se může rozhodnout, že vás nahradí, pokud stále chcete kojit, zvláště pokud je vaše dítě kojenec nebo krátkodobá miminka.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Neexistují žádné výzkumy o účincích léku na řízení a obsluhu strojů. Coirbeve 150/12,5 mg neovlivňuje vaši schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Někdy se však během léčby hypertenze mohou objevit závratě a únava. Pokud trpíte výše uvedenými příznaky, informujte svého lékaře, než budete obsluhovat stroje a cvičit.

Interakce s léky

Irbesartan

Další léky na hypertenzi

Zvyšuje hypotenzní účinek Irbesartanu.

Draslíkové doplňky nebo draslíková diuretika

Zvyšuje koncentraci draslíku při současném použití s Irbesartanem.

lithium

Stále je třeba pečlivě sledovat zvýšenou sérovou koncentraci a koncentraci toxického lithia, kterou lze obnovit při současném použití s inhibitory enzymů, nepředvídané a nejasné interakce s Irbesartanem.

digoxin

Farmakokinetika digoxinu

se při současném podávání s Irbesartanem 150 mg zdravým lidem nemění.

Aliskiren antihypertenze nebo inhibitory enzymů

Klinické studie ukazují, že současná koordinace duálně blokovaných léků Renin - Angiotensin, jako jsou inhibitory enzymů, antagonisté receptoru pro angiotenzin II nebo aliskiren, zvyšuje frekvenci nežádoucích příhod, jako je hypotenze, hyperbolie a zhoršená funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin), ve srovnání s užíváním inhibitorů lenootensinu, ať už.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Současná kombinace receptorů pro angiotenzin II a NSAID může snížit účinnost
antihypertenze.

Jiné interakce irbesartanu

V klinických studiích není farmakokinetika irbesartanu hydrochlorothiazidem ovlivněna. Irbesartan je metabolizován CYP2C9. Proto mohou inhibitory CYP2C9 snižovat metabolismus irbesartanu v játrech. Při použití Irbesartanu v kombinaci s warfarinem (lék, který je metabolizován hlavně prostřednictvím CYP2C9) však nedochází k žádné farmakokinetické interakci a farmakokinetické energii. Vliv léků indukujících enzymy CYP2C9 na farmakokinetiku irbesartanu nebyl hodnocen. Farmakokinetika digoxinu se při současném užívání s Irbesartanem nemění.

hydrochlorothiazid

alkohol, barbiturát, návykové prášky na spaní

Zvyšte potenciál hypotenze.

Orální diabetes a inzulínové léky

Je třeba poznamenat, že úprava dávky hydrochlorothiazidu má schopnost zvýšit hladinu glukózy v krvi.

Jiné léky na hypotenzi

Účinek synergií, zvýšení potenciálu hypotenze.

kortikosteroid, ath

Zvyšuje ztráty elektrolytů, zejména snižuje draslík.

Hypertenzní aminy

hydrochlorothiazid může snížit odpověď na hypertenzi, ale ne natolik, aby zabránil použití.

svalová relaxancia

hydrochlorothiazid se může zvýšit v reakci na myorelaxancia.

lithium

hydrochlorothiazid snižuje clearance lithia a zvyšuje toxicitu této látky.

Steroidní protizánětlivé léky

Snižte diuretický, sodíkový a hypotenzní účinek.

chinidin

snadno způsobí torzi, ztrátu smrti.

antikoagulancia, léky na dnu

snížené účinky thiazidu.

Anestezie, glykosid, vitamin D

Zvýšené účinky hydrochlorothiazidu.

cholestyramin, kolestipol

Absorpce hydrochlorothiazidu je snížena v přítomnosti anexové pryskyřice. Je třeba užít lék alespoň 1 hodinu nebo 4 hodiny po užití Cholestyraminu, Colestipolu.

Vápenatá sůl

hydrochlorothiazid může zvýšit koncentraci vápníku v séru v důsledku snížené eliminace vápníku. Užívání doplňků vápníku by mělo být předepsáno lékařem spolu s monitorováním hladin vápníku.

Další interakce

Účinek zvýšení krevní glukózy beta a diazoxidových blokátorů může být zvýšen thiazidovými diuretiky.

Anti-anti-cholinergní léky (Atropin, Beperiden) mohou zvýšit biologickou dostupnost thiazidových diuretik snížením žaludeční – střevní motility a rychlosti vyprazdňování žaludku. Thiazidová diuretika mohou zvýšit nežádoucí účinky způsobené amantadinem; Snížení renální eliminace cyklofosfamidu, methotrexátu) a zvýšení potenciálu inhibice kostní dřeně výše uvedených léků.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.