Το φάρμακο κοκοφοίνικα 150/12,5 mg Hasan αντιμετωπίζει την υπέρταση (2 κυψέλες x 14 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 14 δισκία
Προδιαγραφές Ιρβεσαρτάνη, υδροχλωροθειαζίδη
Συστατικό Hasan-dermapharm

Συστατικό

Thành phần cho 1 viên

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Ιρβεσαρτάνη	150 mg
Υδροχλωροθειαζίδη	12,5 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

το coirbevel χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης σε ασθενείς που αποτυγχάνουν με ένα μόνο θεραπευτικό σχήμα με ιρβεσαρτάνη ή υδροχλωροθειαζίδη πριν. Η αρχική θεραπεία για τους ασθενείς απαιτείται για τη χρήση συνδυασμών φαρμάκων για την επίτευξη των στόχων θεραπείας.

Φαρμακοκίνη

Φαρμακολογική ταξινόμηση: Ανταγωνιστές και διουρητικά των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II.

Κωδικός ATC: C09DA04.

Μηχανισμός δράσης

Τα αποτελέσματα της ιρβεσαρτάνης και των θειαζιδικών διουρητικών κατά της αρτηριακής πίεσης συνδυάζονται.

Ιρβεσαρτάνη

Το Irbesartan είναι φάρμακο υπέρτασης που ανήκει στην ομάδα ανταγωνιστών των υποδοχέων AT1 της Αγγειοτασίνης II. Η ιρβεσαρτάνη αναστέλλει τις φυσιολογικές επιδράσεις της Αγγειοτασίνης ΙΙ, συμπεριλαμβανομένης της έκκρισης αλδοστερόνης και της αγγειοσυστολής.

Η ιρβεσαρτάνη δεν είναι πρόδρομη και φαρμακολογική δράση, ανεξάρτητα από την υδρόλυση του ήπατος, δεν αναστέλλει τον ενζυμικό μεταβολισμό της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II, επομένως δεν αναστέλλει τη διάσπαση της βραδυκινίνης και άλλων κινινών. Ως εκ τούτου, η ιρβεσαρτάνη δεν προκαλεί επίμονο ξηρό βήχα όπως τα φάρμακα για την υπέρταση στην αναστολή του ενζύμου.

Η επίδραση της υπότασης εξαρτάται από τη δόση και τείνει να μην μειώνεται όταν λαμβάνεται δόση μεγαλύτερη από 300 mg/χρόνο/ημέρα. Η μέγιστη χαμηλότερη αρτηριακή πίεση είναι περίπου 3-6 ώρες μετά την κατανάλωση. Το αντι-υπερτασικό αποτέλεσμα διατηρήθηκε για τουλάχιστον 24 ώρες. Η αντιυπερτασική δράση εκδηλώνεται εντός 1-2 εβδομάδων, το μέγιστο εντός 4-6 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας και τη διατήρηση της μακροχρόνιας θεραπείας. Εάν η θεραπεία διακοπεί, η αρτηριακή πίεση επανέρχεται σταδιακά στην αρχική τιμή, αλλά δεν υπάρχει ξαφνική σοβαρή ασθένεια κατά τη διακοπή του φαρμάκου.

υδροχλωροθειαζίδη

υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την απέκκριση χλωριούχου νατρίου και νερού λόγω της αναστολής της επαναρρόφησης ιόντων νατρίου και χλωρίου σε απόσταση. Η υδροκλωροθειαζίδη αυξάνει επίσης την απέκκριση ιόντων καλίου, μαγνησίου, διττανθρακικών. Τροποποιημένη διουρητική δράση.

Η υδροχλωροθειαζίδη έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αρχικά λόγω μείωσης του όγκου του πλάσματος και του κυτταρικού υγρού που σχετίζεται με την απέκκριση νατρίου, και στη συνέχεια κατά τη χρήση φαρμάκων, επίδραση υπότασης ανάλογα με την περιφερική αντίσταση, μέσω της σταδιακής προσαρμογής των αιμοφόρων αγγείων έναντι της μείωσης της συγκέντρωσης νατρίου. Τα διουρητικά αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν μετά από λίγες ώρες και η επίδραση της υπότασης είναι αργή μετά από 1-2 εβδομάδες.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική της ιρβεσαρτάνης δεν αλλάζει όταν συνδυάζεται με υδροχλωροθειαζίδη.

Ιρβεσαρτάνη

απορρόφηση

Η ιρβεσαρτάνη απορροφάται γρήγορα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, βιοχημική από 60 - 80%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι περίπου 1-2 ώρες μετά την κατανάλωση. Η τροφή δεν αλλάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου.

Διανομή

Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα φθάνει σε σταθερή ισορροπία μετά από 3 ημέρες φαρμακευτικής αγωγής. Η ιρβεσαρτάνη δεσμεύεται κατά 96% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, ο όγκος κατανομής είναι περίπου 53 - 93 λίτρα. Προβλεπόμενες μελέτες δείχνουν ότι η ιρβεσαρτάνη διέρχεται από τον πλακούντα, κατανέμεται στο έμβρυο, μέσω ανεπαρκών αιματοφραγμάτων του εγκεφάλου, κατανέμεται στο γάλα ποντικών και κανένα στοιχείο δεν έχει επιβεβαιώσει εάν θα διανεμηθεί ή όχι στο ανθρώπινο γάλα.

Μεταβολισμός

Μεταβολισμός στο ήπαρ με οξείδωση με CYP2C9 και σύμπλοκο γλυκουρονικού σε ανενεργούς μεταβολίτες.

Εξάλειψη

Αποβολή φαρμάκων μέσω περιττωμάτων και ούρων. Μετά την κατανάλωση, περίπου το 20% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των ούρων με τη μορφή μεταβολισμού και λιγότερο από 2% με τη μορφή μη μεταβολισμού. Ο χρόνος πώλησης είναι 11 - 15 ώρες.

υδροχλωροθειαζίδη

απορρόφηση

Μετά την κατανάλωση, η υδροχλωροθειαζίδη είναι σχετικά γρήγορη, περίπου 65-75% δόση.

Διανομή

η υδροχλωροθειαζίδη συσσωρεύεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, μέσω του πλακούντα, χωρίς τον φραγμό της κυκλοφορίας του αίματος και κατανέμεται στο γάλα.

Μεταβολισμός

Η υδροχλωροθειαζίδη δεν μεταβολίζεται.

Εξάλειψη

η υδροχλωροθειαζίδη που αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών με τη μορφή μη μεταβολισμού, περισσότερο από το 61% του φαρμάκου απεκκρίνεται εντός 24 ωρών. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 9,5 - 13 ώρες αλλά μπορεί να διαρκέσει σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Η δράση κατά της υπέρτασης της υδροχλωροθειαζίδης συνήθως βελτιστοποιείται σε δόση 12,5 mg και μπορεί να επιτύχει πλήρες αποτέλεσμα μόνο μετά από 2 εβδομάδες.

Φαρμακοκινητική για ορισμένα ειδικά κλινικά άτομα

Φύλο

Οι συγκεντρώσεις της ιρβεσαρτάνης στο πλάσμα στις γυναίκες είναι 11-14% υψηλότερες από τους άνδρες. Ωστόσο, μετά τη χρήση πολλών δόσεων, δεν υπάρχει διαφορά στον χρόνο συσσώρευσης και πώλησης του φαρμάκου. Δεν υπάρχει διαφορά στην κλινική αποτελεσματικότητα ανά φύλο.

Ηλικιωμένοι (65 - 80 ετών) με αρτηριακή πίεση, νεφρική λειτουργία, φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Η AUC και η μέγιστη συγκέντρωση της ιρβεσαρτάνης στο πλάσμα είναι περίπου 20-50% υψηλότερες από τους νέους (18 - 40 ετών).

Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην κλινική αποτελεσματικότητα ανά ηλικία.

Η έρευνα AUC της υδροχλωροθειαζίδης σε ηλικιωμένους μετά τη χρήση πολλών δόσεων δείχνει ότι είναι κατάλληλη για προηγούμενα δεδομένα αναφοράς.

Οι λευκοί και οι μαύροι έχουν φυσιολογική αρτηριακή πίεση

Η AUC και ο χρόνος απώλειας του Irbesartan στους μαύρους είναι περίπου 20-25% υψηλότεροι από τους λευκούς, η μέγιστη συγκέντρωση του Irbesartan στο πλάσμα σε δύο ισοδύναμες ομάδες.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (ανεξάρτητα από την έκταση), ο ασθενής είναι αιμόλυση

Η φαρμακοκινητική της ιρβεσαρτάνης άλλαξε αμελητέα. Η ιρβεσαρτάνη δεν αποβάλλεται με τη διαδικασία αξιολόγησης. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία λόγω ήπιας έως μέτριας βαρύτητας κίρρωσης

φαρμακοκινητική του Irbesartan άλλαξε αμελητέα.

Πριν τη λήψη Το φάρμακο κοκοφοίνικα 150/12,5 mg Hasan αντιμετωπίζει την υπέρταση (2 κυψέλες x 14 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο μία φορά την ημέρα, μπορείτε να λαμβάνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια, πριν ή μετά τα γεύματα. Εάν καθορίσετε την καθημερινή χρήση του φαρμάκου, μην σταματήσετε αυθαίρετα το φάρμακο.

Δοσολογία

Για ασθενείς που αποτυγχάνουν με έναν μόνο τρόπο θεραπείας: 1 δισκίο κοκοφοίνικα 150/12,5 mg ημερησίως, μπορεί να αυξηθεί σε 2 κάψουλες/ημέρα, εάν χρειάζεται για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Αρχική θεραπεία για ασθενείς που είναι υποχρεωτική για χρήση του συνδυασμού: Η δόση έναρξης συνήθως 1 δισκίο κοκοφοίνικα 150/12,5 mg ημερησίως. Η δόση μπορεί να αυξηθεί μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας, η μέγιστη δόση είναι 300 mg ιρβεσαρτάνης και 25 mg υδροχλωροθειαζίδης (2 δισκία).

Σημείωση: Μην χρησιμοποιείτε την αρχική θεραπεία κοκοφοίνικα 150/12,5 mg για ασθενείς που λαμβάνουν όγκο αίματος.

Ειδικό κλινικό αντικείμενο

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

coirbevel 150/12,5 mg περιέχει υδροχλωροθειαζίδη, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 30 ml/min.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Μην χρησιμοποιείτε το Couube 150/12,5 σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, δεν χρειάζεται να προσαρμόσετε τη δόση σε περίπτωση ήπιας έως μέτριας ηπατικής ανεπάρκειας.

Ηλικιωμένοι

Καμία προσαρμογή της δόσης στους ηλικιωμένους.

Παιδιά

Δεν συνιστάται η χρήση συνδυασμού ιρβεσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης σε παιδιά λόγω της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του μη επεξεργασμένου.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Ιρβεσαρτάνη

Η δόση των 900 mg/ημέρα για 8 εβδομάδες σε ενήλικες δεν είναι τοξική.

Συμπτώματα: υπόταση και αρρυθμία.

Αντιμετώπιση: Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας με ιρβεσαρτάνη. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται αυστηρά, η συμπτωματική θεραπεία και η ισχύς. Μπορεί να προκαλέσει εμετό, πλύση στομάχου, ενεργό άνθρακα, δεν μπορεί να αφαιρέσει το Irbesartan με αιμοκάθαρση.

υδροχλωροθειαζίδη

Συμπτώματα: Διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών, που μπορεί να αυξήσουν την αρρυθμία σε ασθενείς που χρησιμοποιούν δακτυλίτιδα λόγω υποκαλιαιμίας.

Τρόπος χειρισμού: Γαστρεντερική πλύση κατά τη χρήση φαρμάκων, με χρήση ενεργού άνθρακα, με χρήση χλωριούχου αμμωνίου για την πρόληψη της αλκαλικότητας του αίματος (εκτός από ασθενείς με ηπατική νόσο). Αντισταθμίστε γρήγορα την ποσότητα νερού και ηλεκτρολυτών που χάθηκαν για να ρυθμίσετε την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Σε περίπτωση που η υπόταση δεν ανταποκρίνεται στις παραπάνω παρεμβάσεις, χρησιμοποιήστε 4 mg/λίτρο νορεπινεφρίνης 4 mg/λίτρο ενδοφλέβια ένεση ή ντοπαμίνη με την αρχική δόση των 5 μικρογραμμάρια/kg/λεπτό.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ομαδοποιούνται κατά συχνότητα: Πολύ συχνές (ADR> 1/10), συχνές (1/100 ≤ ADR Καρδιαγγειακά: Αργή καρδιά, αρρυθμία, κοιλιακή αρρυθμία, μη φυσιολογικό ηλεκτροκαρδιογράφημα, έξαψη, μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της κατακόρυφης αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία (σπάνια).

Δέρμα: Κνησμός, δυσφορία (σπάνια).

Ενδοκρινικός μεταβολισμός: Σεξουαλική δυσλειτουργία (συχνή). Διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, ξαφνική ζέστη (συχνή).

Πεπτικό: δυσκοιλιότητα, μείωση της όρεξης, φούσκωμα, ξηροστομία, επιγαστρικός πόνος, μετεωρισμός, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (σπάνια).

Οστικός μυς/συνδετικός ιστός: μη φυσιολογικά αντανακλαστικά, μυϊκός πόνος, πρήξιμο της κεφαλής, αδύναμη κεφαλή (σπάνια).

Νευρολογικά: Διαταραχές συντονισμού, κατάθλιψη, συναισθηματικές διαταραχές, μούδιασμα, ανωμαλίες, διαταραχές ύπνου, υπνηλία, ζάλη (σπάνια).

Αναπνευστικό: ξηρή μύτη και λαιμός, δύσπνοια, συριγμός (σπάνια).

ευαισθησία: Οπτικές ανωμαλίες, διαταραχές γεύσης, διαταραχές όρασης (σπάνιες).

Άλλο: Αίσθημα κρύου, υπερβολικός ιδρώτας, αδυναμία, αδυναμία, αύξηση βάρους (σπάνια).

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

φάρμακα με λοξοτομή αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στην ιρβεσαρτάνη, στην υδροχλωροθειαζίδη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, ευαισθησία στις σουλφοναμίδες.

Ταυτόχρονη χρήση περιελίγματος 150/12,5 mg με σκευάσματα που περιέχουν αλισκιρένη σε ασθενείς με διαβήτη ή ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (CFR

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται

Έχουν αναφερθεί συμβάντα υπότασης σε ασθενείς με υπέρταση, αν και δεν συνοδεύονται από κίνδυνο υπότασης όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ιρβεσαρτάνη και υδροχλωροθειαζίδη. Υπόταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς με μειωμένο όγκο αίματος, όπως απώλεια αλατιού και νερού λόγω ισχυρών διουρητικών, αυστηρής δίαιτας με αλάτι, διάρροιας ή παρατεταμένου εμετού ή αιμορραγίας. Πρέπει να μειωθεί ο όγκος του αίματος πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

Αυξημένος κίνδυνος σοβαρής υπότασης και μειωμένης νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς με στενωμένη νεφρική στένωση και στις δύο πλευρές ή μονόπλευρη νεφρική στένωση σε μεμονωμένους νεφρούς που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολέα ενζύμου αγγειοτενσίνης ή ανταγωνιστή υποδοχέα αγγειοτενσίνης II.

Αν και δεν υπάρχουν αποδείξεις, ένας παρόμοιος κίνδυνος πρέπει να μετρηθεί πριν από τη χρήση του coirbeve 150/12,5 mg.

Ελέγχετε τακτικά τη συγκέντρωση καλίου, κρεατινίνης αίματος, ουρικού οξέος αίματος σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση ιρβεσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης σε ασθενή.

Μην χρησιμοποιείτε το coirbeve 150/12,5 mg σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης

Ωστόσο, θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με ήπια έως μεσαίου επιπέδου νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης ≥ 30 ml/min και Να είστε προσεκτικοί και να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν πάρετε το coirbeve 150/12,5 mg εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις:

Έχετε υπερβολικό εμετό ή διάρροια.

Έχετε νεφρική ή νεφρική νόσο.

Έχετε καρδιακή νόσο.

Έχετε ηπατικές παθήσεις.

Έχετε ερυθηματώδη λύκο (γνωστός και ως λύκος ή ύπνος).

Έχετε πρωτοπαθές Aldosteron (μια ασθένεια που σχετίζεται με την παραγωγή ορμονών Aldosteron υψηλότερη από το φυσιολογικό, που προκαλεί νάτριο, υπέρταση).

Λαμβάνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα για την υπέρταση: Αναστολείς ενζύμου που μεταφέρονται με αγγειοτενσίνη (εναλαπρίλη, λισινοπρίλη, ραμιπιρίλη), ειδικά εάν πάσχετε από διαβήτη νεφρική νόσο. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγχει περιοδικά τη νεφρική λειτουργία, την αρτηριακή πίεση και τη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών (κάλιο) στο αίμα σας.

Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι είναι (ή πιθανό) να μείνετε έγκυος. Το coirbeve 150/12,5 mg δεν συνιστάται για χρήση στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης και δεν χρησιμοποιείται εάν είστε 3 μηνών ή περισσότερο έγκυος, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο έμβρυο εάν χρησιμοποιηθεί σε αυτήν την περίοδο.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:

Βρίσκεστε σε περιορισμένη δίαιτα.

Έχετε συμπτώματα όπως μη φυσιολογική δίψα, ξηροστομία, σωματική κόπωση, υπνηλία, μυϊκούς πόνους ή κράμπες, ναυτία, έμετο ή μη φυσιολογική ταχυκαρδία μπορεί να είναι σημάδι υπερβολικών επιδράσεων της υδροχλωροθειαζίδης (ένα συστατικό του φαρμάκου).

Έχετε ιστορικό ευαισθησίας του δέρματος σε ευαίσθητο δέρμα με συμπτώματα ηλιακού εγκαύματος (όπως κόκκινο, κνησμός, πρήξιμο, φουσκάλες) που εμφανίζεται πιο γρήγορα από το συνηθισμένο.

Ετοιμάζετε χειρουργική επέμβαση ή πρόκειται να σας αναισθητοποιήσουν.

Βλέπετε αλλαγές στην όραση ή πόνο στο ένα ή και στα δύο μάτια κατά τη λήψη του coirbeve 150/12,5 mg. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι αναπτύσσεται γλαύκωμα, αυξάνοντας την πίεση σε ένα ή δύο μάτια. Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να επικοινωνήσετε με το ιατρικό κέντρο.

Το συστατικό της υδροχλωροθειαζίδης στο φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα δοκιμών anti-down.

Εάν δεν ανέχεστε ορισμένους τύπους ζάχαρης (π.χ. λακτόζη), επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε το κοκοφοίνικα 150/12,5 mg.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έγκυες γυναίκες

Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε (ή πιθανό) να μείνετε έγκυος. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να παίρνετε το coirbeve 150/12,5 mg πριν μείνετε έγκυος ή μόλις μάθετε ότι είστε έγκυος και θα σας συμβουλεύσει να πάρετε άλλο φάρμακο.

coirbeve 150/12,5 mg δεν συνιστάται για χρήση στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης και δεν χρησιμοποιείται όταν είστε έγκυος για 03 μήνες ή περισσότερο, επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο έμβρυο εάν χρησιμοποιηθεί μετά τον 3ο μήνα της εγκυμοσύνης.

θηλάζουσες γυναίκες

Ενημερώστε τον γιατρό εάν θηλάζετε ή εάν αρχίσετε να θηλάζετε. Το coirbeve 150/12,5 mg δεν συνιστάται για μητέρες που θηλάζουν, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να σας αντικαταστήσει εάν εξακολουθείτε να θέλετε να θηλάσετε, ειδικά εάν το μωρό σας είναι βρέφος ή βραχυπρόθεσμα.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Δεν υπάρχουν έρευνες για τις επιδράσεις της οδήγησης και του χειρισμού του φαρμάκου. Το coirbeve 150/12,5 mg δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να οδηγείτε και να χειρίζεστε τις μηχανές σας.

Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και κόπωση κατά τη θεραπεία της υπέρτασης. Εάν υποφέρετε από τα παραπάνω συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας πριν χειριστείτε μηχανήματα και προπονηθείτε.

Αλληλεπίδραση με τα φάρμακα

Irbesartan

Άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης

Αυξάνει την επίδραση της ιρβεσαρτάνης στην υπόταση.

Συμπληρώματα καλίου ή διουρητικά καλίου

Αυξάνει τη συγκέντρωση του καλίου όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ιρβεσαρτάνη.

λίθιο

Η αυξημένη συγκέντρωση στον ορό και το τοξικό λίθιο που μπορεί να ανακτηθεί όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αναστολείς ενζύμου, οι αδιευκρίνιστες και ασαφείς αλληλεπιδράσεις με το Irbesartan θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

διγοξίνη

φαρμακοκινητική της διγοξίνης δεν αλλάζει όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με Irbesartan 150 mg σε υγιή άτομα.

Αλισκιρένη κατά της υπέρτασης ή αναστολείς ενζύμων

Κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι ο ταυτόχρονος συντονισμός των φαρμάκων διπλού αποκλεισμού Ρενίνης - Αγγειοτασίνης, όπως αναστολείς ενζύμου, ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αλισκιρένης αυξάνει τη συχνότητα ανεπιθύμητων περιστατικών όπως υπόταση, υπερβολή και μειωμένη νεφρική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε σύγκριση με την οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Η ταυτόχρονη χορήγηση της αγγειοτενσίνης II και των υποδοχέων των ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της
κατά της υπέρτασης.

Άλλες αλληλεπιδράσεις Irbesartan

Σε κλινικές δοκιμές, η φαρμακοκινητική του Irbesartan δεν επηρεάζεται από την υδροχλωροθειαζίδη. Η ιρβεσαρτάνη μεταβολίζεται από το CYP2C9. Επομένως, οι αναστολείς του CYP2C9 μπορούν να μειώσουν το μεταβολισμό μέσω του ήπατος του Irbesartan. Ωστόσο, δεν υπάρχει φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση και φαρμακοκινητική ενέργεια όταν χρησιμοποιείται το Irbesartan σε συνδυασμό με βαρφαρίνη (ένα φάρμακο που μεταβολίζεται κυρίως μέσω του CYP2C9). Η επίδραση των φαρμάκων για την επαγωγή του ενζύμου CYP2C9 στη φαρμακοκινητική του Irbesartan δεν έχει αξιολογηθεί. Η φαρμακοκινητική της διγοξίνης δεν αλλάζει όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ιρβεσαρτάνη.

υδροχλωροθειαζίδη

αλκοόλ, barbiturat, εθιστικά υπνωτικά χάπια

Αυξήστε την πιθανότητα υπότασης.

Από του στόματος φάρμακα για διαβήτη και ινσουλίνη

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η προσαρμογή της δόσης λόγω της υδροχλωροθειαζίδης έχει την ικανότητα να αυξάνει τη γλυκόζη του αίματος.

Άλλα φάρμακα για την υπόταση

Η επίδραση των συνεργειών, αυξάνοντας την πιθανότητα υπότασης.

κορτικοστεροειδές, ath

Αυξάνει την απώλεια ηλεκτρολυτών, ιδίως μειώνοντας το κάλιο.

Αμίνες υπέρτασης

η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να μειώσει την ανταπόκριση στην υπέρταση αλλά όχι αρκετή για να αποτρέψει τη χρήση.

μυοχαλαρωτικά

υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να αυξηθεί ως απόκριση στα μυοχαλαρωτικά.

λίθιο

η υδροχλωροθειαζίδη μειώνει την κάθαρση του λιθίου και αυξάνει την τοξικότητα αυτής της ουσίας.

Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Μειώστε το διουρητικό, το νάτριο και την υπόταση.

κινιδίνη

προκαλεί εύκολα στρέψη, απώλεια θανάτου.

αντιπηκτικό, φάρμακο ουρικής αρθρίτιδας

μειωμένες επιδράσεις από τη θειαζίδη.

Αναισθησία, γλυκοσίδη, βιταμίνη D

Αυξημένες επιδράσεις από την υδροχλωροθειαζίδη.

χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη

Η απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης μειώνεται παρουσία ρητίνης ανταλλαγής ανιόντων. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο τουλάχιστον 1 ώρα ή 4 ώρες μετά τη λήψη του Cholestyramin, Colestipol.

Αλάτι ασβεστίου

η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό λόγω μειωμένης αποβολής ασβεστίου. Η χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, συνοδευόμενη από παρακολούθηση των επιπέδων ασβεστίου.

Άλλες αλληλεπιδράσεις

Η επίδραση της αύξησης της γλυκόζης στο αίμα των αναστολέων βήτα και διαζοξειδών μπορεί να αυξηθεί από τα θειαζιδικά διουρητικά.

Τα αντι-αντιχολινεργικά φάρμακα (Atropin, Beperiden) μπορεί να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα των θειαζιδικών διουρητικών μειώνοντας την κινητικότητα του στομάχου - του εντέρου και την ταχύτητα κένωσης του στομάχου. Τα θειαζιδικά διουρητικά μπορούν να αυξήσουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από την αμανταδίνη. Μειώνει τη νεφρική αποβολή της κυκλοφωσφαμίδης, μεθοτρεξάτης) και αυξάνει το δυναμικό αναστολής του μυελού των οστών των παραπάνω φαρμάκων.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασία κάτω από 30⁰C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.