Le médicament coirbeve 150/12,5mg Hasan traite l'hypertension (2 ampoules x 14 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 14 comprimés
Spécifications Irbésartan, hydrochlorothiazide
Ingrédient Hasan-dermapharm

Ingrédient

Thành phần cho 1 viên

Informations sur la composition	Contenu
Irbésartan	150 mg
Hydrochlorothiazide	12,5 mg

Les usages

indications

coirbevel est utilisé pour traiter l'hypertension chez les patients qui ont échoué avec un traitement unique par l'irbésartan ou l'hydrochlorothiazide auparavant. Le traitement initial des patients doit utiliser des combinaisons de médicaments pour atteindre les objectifs du traitement.

Pharmacokinus

Classification pharmacologique : Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et diurétiques.

Code ATC : C09DA04.

Mécanisme d'action

Les effets anti-tension artérielle de l'irbésartan et des diurétiques thiazidiques sont combinés.

Irbésartan

L'irbésartan est un médicament contre l'hypertension appartenant au groupe des antagonistes des récepteurs AT1 de l'angiotensine II. L'irbésartan inhibe les effets physiologiques de l'angiotensine II, notamment la sécrétion d'aldostéron et la vasoconstriction.

L'irbésartan n'est pas un précurseur et son effet pharmacologique, quelle que soit l'hydrolyse du foie, n'inhibe pas le métabolisme enzymatique de l'angiotensine I en angiotensine II, il n'inhibe donc pas la dégradation de la bradykinine et des autres kinines. Par conséquent, l'irbésartan ne provoque pas de toux sèche persistante comme les médicaments contre l'hypertension en inhibant l'enzyme.

L'effet d'hypotension dépend de la dose et a tendance à ne pas diminuer lors de la prise d'une dose supérieure à 300 mg/heure/jour. La tension artérielle la plus basse se situe environ 3 à 6 heures après avoir bu. Effet anti-hypertension maintenu au moins 24 heures. L'effet anti-hypertension se manifeste dans un délai de 1 à 2 semaines, maximum dans les 4 à 6 semaines suivant le début du traitement et le maintien d'un traitement à long terme. Si le traitement est arrêté, la tension artérielle revient progressivement à sa valeur initiale, mais il n'y a pas de maladie grave et soudaine à l'arrêt du médicament.

hydrochlorothiazide

l'hydrochlorothiazide augmente l'excrétion de chlorure de sodium et d'eau en raison de l'inhibition de la réabsorption des ions sodium et chlorure à distance. L'hydroclorothiazide augmente également l'excrétion des ions potassium, magnésium et bicarbonate. Effet diurétique modifié.

L'hydrochlorothiazide a pour effet d'abaisser la tension artérielle, d'abord en raison d'une diminution du volume plasmatique et du liquide cellulaire liée à l'excrétion du sodium, puis lors de l'utilisation de médicaments, effet d'hypotension en fonction de la résistance périphérique, par adaptation progressive des vaisseaux sanguins contre la réduction de la concentration en sodium. Les effets diurétiques peuvent être observés après quelques heures et l'effet hypotension est lent après 1 à 2 semaines.

Pharmacocinétique dynamique

La pharmacocinétique de l'irbésartan n'est pas modifiée lorsqu'il est associé à l'hydrochlorothiazide.

Irbésartan

absorption

L'irbésartan est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, biochimique de 60 à 80 %. La concentration plasmatique maximale se situe environ 1 à 2 heures après la consommation. La nourriture ne modifie pas la biodisponibilité du médicament.

Distribution

La concentration du médicament dans le sang atteint un équilibre stable après 3 jours de traitement. L'irbésartan se lie à 96 % aux protéines plasmatiques, le volume de distribution est d'environ 53 à 93 litres. Des études précipitables montrent que l'irbésartan traverse le placenta, est distribué dans le fœtus, à travers de mauvaises barrières sanguines cérébrales, est distribué dans le lait des souris et aucune donnée n'a confirmé s'il doit ou non être distribué dans le lait maternel.

Métabolisme

Métabolisme dans le foie par oxydation avec le CYP2C9 et le complexe glucuronique en métabolites inactifs.

Élimination

Élimination des médicaments par les selles et l'urine. Après avoir bu, environ 20 % du médicament est excrété dans l'urine sous forme de métabolisme et moins de 2 % sans métabolisme. La durée de la vente est de 11 à 15 heures.

hydrochlorothiazide

absorption

Après avoir bu, l'hydrochlorothiazide est relativement rapide, dose d'environ 65 à 75 %.

Distribution

l'hydrochlorothiazide s'accumule dans les globules rouges, à travers le placenta, sans la barrière sanguine et distribué dans le lait.

Métabolisme

L'hydroclorothiazide n'est pas métabolisé.

Élimination

l'hydrochlorothiazide est éliminé principalement par les reins sous forme non métabolique, plus de 61 % du médicament est excrété dans les 24 heures. La demi-vie est d'environ 9,5 à 13 heures mais peut durer en cas d'insuffisance rénale.

L'effet anti-hypertension de l'hydrochlorothiazide est généralement optimisé à une dose de 12,5 mg et ne peut atteindre son plein effet qu'après 2 semaines.

Pharmacocinétique pour certains sujets cliniques particuliers

Sexe

Les concentrations plasmatiques d'irbésartan chez les femmes sont de 11 à 14 % plus élevées que chez les hommes. Cependant, après avoir utilisé plusieurs doses, il n’y a aucune différence dans le temps d’accumulation et de vente du médicament. Il n'y a aucune différence d'efficacité clinique selon le sexe.

Personnes âgées (65 à 80 ans) souffrant de tension artérielle, de fonction rénale et de fonction hépatique normale

L'ASC et la concentration plasmatique maximale d'irbésartan sont environ 20 à 50 % plus élevées que chez les jeunes (18 à 40 ans).

Il n'y a pas de différence significative dans l'efficacité clinique selon l'âge.

L'étude de l'ASC de l'hydrochlorothiazide chez les personnes âgées après avoir utilisé de nombreuses doses montre qu'il est adapté aux données des rapports précédents.

Les Blancs et les Noirs ont une tension artérielle normale

L'AUC et l'irbésartan perdent du temps chez les personnes noires sont environ 20 à 25 % plus élevées que chez les blancs, la concentration plasmatique maximale d'irbésartan dans deux groupes équivalents.

Patients souffrant d'insuffisance rénale (quelle que soit l'étendue), le patient est en hémolyse

La pharmacocinétique de l'irbésartan a changé de manière négligeable. L'irbésartan n'est pas éliminé par le processus d'évaluation. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine

Patients présentant une insuffisance hépatique due à une cirrhose légère à modérée

pharmacocinétique de l'irbésartan a changé de manière négligeable.

Avant de prendre Le médicament coirbeve 150/12,5mg Hasan traite l'hypertension (2 ampoules x 14 comprimés)

Comment utiliser

Utilisez le médicament une fois par jour, vous pouvez prendre le médicament pendant, avant ou après les repas. Il faut corriger l'utilisation quotidienne du médicament, ne pas arrêter arbitrairement le médicament.

Posologie

Pour les patients en échec avec un seul mode de traitement : 1 comprimé de coirbeve 150/12,5 mg par jour, peut être augmenté à 2 gélules/jour si nécessaire pour contrôler la tension artérielle.

Traitement initial pour les patients qui doivent utiliser le mode combiné : La dose initiale est généralement de 1 comprimé de coirbeve 150/12,5 mg par jour. La dose peut être augmentée après 1 à 2 semaines de traitement, la dose maximale est de 300 mg d'irbésartan et 25 mg d'hydrochlorothiazide (2 comprimés).

Remarque : Ne pas utiliser le traitement initial de coirbeve 150/12,5 mg pour les patients souhaitant recevoir un volume sanguin.

Objet clinique spécial

Patients souffrant d'insuffisance rénale

coirbevel 150/12,5 mg contient de l'hydrochlorothiazide, ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine 30 ml/min.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique

Ne pas utiliser Couube 150/12,5 chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée.

Personnes âgées

Aucun ajustement posologique chez les personnes âgées.

Enfants

Il n'est pas recommandé d'utiliser l'association d'irbésartan et d'hydrochlorothiazide chez les enfants en raison de la sécurité et de l'efficacité du produit non transformé.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Irbésartan

La dose de 900 mg/jour pendant 8 semaines chez l'adulte n'est pas toxique.

Symptômes : hypotension et arythmie.

Prise en charge : Il n'existe aucun traitement spécifique dans le traitement du surdosage en irbésartan. Les patients doivent être strictement surveillés, traités symptomatiquement et alimentés. Peut provoquer des vomissements, un lavage gastrique, du charbon actif, l'irbésartan ne peut pas être éliminé par dialyse.

hydrochlorothiazide

Symptômes : troubles hydriques et électrolytiques, qui peuvent augmenter l'arythmie chez les patients utilisant des digitaliques en raison d'une hypokaliémie.

Comment gérer : Lavage gastro-intestinal lors de l'utilisation de médicaments, utilisation de charbon actif, utilisation de chlorure d'ammonium pour éviter un sang alcalin (sauf pour les patients atteints d'une maladie du foie). Compensez rapidement la quantité d'eau et d'électrolytes perdue pour ajuster l'équilibre hydrique et électrolytique. Dans le cas d'une hypotension qui ne répond pas aux interventions ci-dessus, utilisez 4 mg/litre de noradrénaline, 4 mg/litre par injection intraveineuse ou de la dopamine avec la dose initiale de 5 microgrammes/kg/minute.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Les effets indésirables sont regroupés par fréquence : très fréquent (ADR> 1/10), fréquent (1/100 ≤ ADR Cardiovasculaire : Ralentissement cardiaque, arythmie, arythmie ventriculaire, électrocardiogramme anormal, bouffées vasomotrices, baisse de la tension artérielle, baisse de la tension artérielle verticale, évanouissement (rarement).

Peau : Démangeaisons, inconfort (rarement).

Métabolisme endocrinien : dysfonctionnement sexuel (fréquent). Diabète, goutte, chaleur soudaine (fréquent).

Digestif : constipation, perte d'appétit, ballonnements, bouche sèche, douleurs épigastriques, flatulences, reflux gastro-œsophagien (rare).

Muscle osseux/tissu conjonctif : réflexes anormaux, douleurs musculaires, gonflement de la tête, tête faible (rarement).

Neurologique : Troubles de la coordination, dépression, troubles émotionnels, engourdissements, anomalies, troubles du sommeil, somnolence, vertiges (rarement).

Respiratoire : nez et gorge secs, essoufflement, respiration sifflante (rarement).

sensibilité : anomalies visuelles, troubles du goût, troubles visuels (rares).

Autre : sensation de froid, transpiration excessive, faiblesse, faiblesse, prise de poids (rarement).

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

médicaments coirbevel contre-indiqués dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'irbésartan, à l'hydrochlorothiazide ou à l'un des ingrédients du médicament, sensibilité aux sulfamides.

Utilisation simultanée de 150/12,5 mg de coilvel avec des préparations contenant de l'aliskiren chez les patients diabétiques ou les patients présentant une insuffisance rénale (létalité

Soyez prudent lors de l'utilisation

Des cas d'hypotension ont été rapportés chez des patients hypertendus, mais ils ne sont pas accompagnés d'un risque d'hypotension lorsqu'ils sont utilisés en association avec l'irbésartan et l'hydrochlorothiazide. L'hypotension peut également survenir chez les patients présentant une réduction du volume sanguin, telle qu'une perte de sel et d'eau due à des diurétiques puissants, un régime strict en sel, une diarrhée ou des vomissements ou une hémorragie prolongés. Besoin de réduire le volume sanguin avant d'utiliser le médicament.

Risque accru d'hypotension sévère et d'insuffisance rénale chez les patients présentant une sténose rénale rétrécie des deux côtés ou une sténose rénale unilatérale sur un seul rein traité avec un inhibiteur de l'enzyme de l'angiotensine ou un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II.

Bien qu'il n'y ait aucune preuve de preuve, un risque similaire doit être mesuré avant d'utiliser le coirbeve 150/12,5 mg.

Vérifiez régulièrement la concentration de potassium, de créatinine sanguine et d'acide urique sanguin chez les patients présentant une insuffisance rénale. Il n'y a aucune expérience d'utilisation de l'irbésartan et de l'hydrochlorothiazide chez un patient.

Ne pas utiliser le coirbeve 150/12,5 mg chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine

Toutefois, la prudence est de mise chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à moyenne (clairance de la créatinine ≥ 30 ml/min et Soyez prudent et informez votre médecin avant de prendre Coirbeve 150/12,5 mg si vous présentez l'une des affections suivantes :

Vous avez des vomissements excessifs ou de la diarrhée.

Vous souffrez d'une maladie rénale ou d'une maladie rénale.

Vous souffrez d'une maladie cardiaque.

Vous souffrez de maladies du foie.

Vous souffrez de lupus érythémateux (également appelé lupus ou sommeil).

Vous souffrez d'Aldostéron primaire (une maladie liée à la production d'hormones d'Aldostéron supérieure à la normale, provoquant du sodium et de l'hypertension).

Vous prenez l'un des médicaments suivants contre l'hypertension : Inhibiteurs de l'enzyme transférée à l'angiotensine (énalapril, lisinopril, ramipiril), surtout si vous souffrez d'une maladie rénale diabétique. Votre médecin peut vérifier périodiquement la fonction rénale, la tension artérielle et la concentration d'électrolytes (potassium) dans votre sang.

Vous devez informer votre médecin si vous pensez que vous êtes (ou susceptible) de devenir enceinte. Le coirbeve 150/12,5 mg n'est pas recommandé pour une utilisation en début de grossesse et n'est pas utilisé si vous êtes enceinte de 3 mois ou plus, car il peut nuire gravement au fœtus s'il est utilisé pendant cette période.

Vous devez également informer votre médecin si :

Vous suivez un régime restreint.

Vous présentez des symptômes tels qu'une soif anormale, une bouche sèche, une fatigue corporelle, une somnolence, des douleurs ou des crampes musculaires, des nausées, des vomissements ou une tachycardie anormale peuvent être le signe d'effets excessifs de l'hydrochlorothiazide (un ingrédient du médicament).

Vous avez des antécédents de peau sensible avec des symptômes de coup de soleil (tels que rougeurs, démangeaisons, gonflement, cloques) qui surviennent plus rapidement que d'habitude.

Vous préparez une intervention chirurgicale ou êtes sur le point d'être anesthésié.

Vous constatez des changements dans la vision ou des douleurs dans un ou les deux yeux pendant que vous prenez Coirbeve 150/12,5 mg. Cela peut être le signe du développement d'un glaucome, augmentant la pression dans un ou deux yeux. Vous devez arrêter de prendre le médicament et contacter le centre médical.

L'ingrédient hydrochlorothiazide contenu dans le médicament peut donner des résultats positifs aux tests anti-duvet.

Si vous ne tolérez pas certains types de sucre (par exemple le lactose), contactez votre médecin avant de prendre Coirbeve 150/12,5 mg.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Femmes enceintes

Vous devez informer votre médecin si vous êtes (ou êtes susceptible) de devenir enceinte. Le médecin vous conseillera d'arrêter de prendre Coirbeve 150/12,5 mg avant d'être enceinte ou dès que vous savez que vous êtes enceinte et vous conseillera de prendre un autre médicament à la place.

coirbeve 150/12,5 mg n'est pas recommandé en début de grossesse et n'est pas utilisé lorsque vous êtes enceinte de 3 mois ou plus, car il peut nuire gravement au fœtus s'il est utilisé après le 3ème mois de grossesse.

femmes qui allaitent

Informez le médecin si vous allaitez ou si vous commencez à allaiter. Le coirbeve 150/12,5 mg n'est pas recommandé aux mères qui allaitent, le médecin peut choisir de vous remplacer si vous souhaitez continuer à allaiter, en particulier si votre bébé est un nourrisson ou un bébé à court terme. Le coirbeve 150/12,5 mg n'altère pas votre capacité à conduire des véhicules et à utiliser vos machines.

Cependant, des étourdissements et de la fatigue peuvent parfois survenir pendant le traitement de l'hypertension. Si vous souffrez des symptômes ci-dessus, informez votre médecin avant d'utiliser des machines et de vous entraîner.

Interaction médicamenteuse

Irbésartan

Autres médicaments anti-hypertension

Augmente l'effet hypotension de l'irbésartan.

Suppléments de potassium ou diurétiques potassiques

Augmente la concentration de potassium lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'irbésartan.

lithium

L'augmentation des concentrations sériques et toxiques de lithium qui peuvent être récupérées lors d'une utilisation simultanée avec des inhibiteurs enzymatiques, les interactions non anticipées et peu claires avec l'irbésartan doivent toujours être étroitement surveillées.

digoxine

La pharmacocinétique de la digoxine ne change pas lorsqu'elle est utilisée simultanément avec l'irbésartan 150 mg chez des personnes en bonne santé.

Aliskiren anti-hypertension ou inhibiteurs enzymatiques

Les essais cliniques montrent que la coordination simultanée des médicaments à double blocage Rénine - Angiotensine, tels que les inhibiteurs enzymatiques, l'angiotensine II ou les antagonistes des récepteurs de l'Aliskiren, augmente la fréquence d'incidents indésirables tels que l'hypotension, l'hyperbole et l'insuffisance rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë) par rapport à l'utilisation d'inhibiteurs de la lénootensine.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

La concomitance des récepteurs de l'angiotensine II et des récepteurs des AINS peut réduire l'efficacité des
anti-hypertension.

Autres interactions avec l'irbésartan

Dans les essais cliniques, la pharmacocinétique de l'irbésartan n'est pas affectée par l'hydrochlorothiazide. L'irbésartan est métabolisé par le CYP2C9. Par conséquent, les inhibiteurs du CYP2C9 peuvent réduire le métabolisme hépatique de l’irbésartan. Cependant, il n'y a aucune interaction pharmacocinétique ni énergie pharmacocinétique lors de l'utilisation de l'irbésartan en association avec la warfarine (un médicament métabolisé principalement par le CYP2C9). L'effet des médicaments d'induction enzymatique CYP2C9 sur la pharmacocinétique de l'irbésartan n'a pas été évalué. La pharmacocinétique de la digoxine n'est pas modifiée lorsqu'elle est utilisée simultanément avec l'irbésartan.

hydrochlorothiazide

alcool, barbiturat, somnifères addictifs

Augmente le risque d'hypotension.

Diabète oral et médicaments à base d'insuline

Il convient de noter que l'ajustement de la dose dû à l'hydrochlorothiazide a la capacité d'augmenter la glycémie.

Autres médicaments contre l'hypotension

L'effet des synergies, augmentant le potentiel d'hypotension.

corticostéroïde, acth

Augmente la perte d'électrolytes, notamment en réduisant le potassium.

Amines d'hypertension

l'hydrochlorothiazide peut réduire la réponse à l'hypertension, mais pas suffisamment pour empêcher son utilisation.

relaxants musculaires

l'hydrochlorothiazide peut augmenter en réponse aux relaxants musculaires.

lithium

l'hydrochlorothiazide réduit la clairance du lithium et augmente la toxicité de cette substance.

Anti-inflammatoires stéroïdiens

Réduire l'effet diurétique, sodique et hypotension.

quinidine

provoque facilement une torsion, la perte de la mort.

anticoagulant, médicament contre la goutte

effets réduits des thiazidiques.

Anesthésie, glycoside, vitamine D

Effets accrus de l'hydrochlorothiazide.

cholestyramine, colestipol

L'absorption de l'hydrochlorothiazide est réduite en présence de résine échangeuse d'anions. Besoin de prendre le médicament au moins 1 heure ou 4 heures après avoir pris Cholestyramine, Colestipol.

Sel de calcium

L'hydrochlorothiazide peut augmenter la concentration sérique de calcium en raison d'une élimination réduite du calcium. L'utilisation de suppléments de calcium doit être prescrite par un médecin, accompagnée d'une surveillance des taux de calcium.

Autres interactions

L'effet de l'augmentation de la glycémie des bêtabloquants et des diazoxidants peut être augmenté par les diurétiques thiazidiques.

Les médicaments anti-anti-cholinergiques (Atropin, Beperiden) peuvent augmenter la biodisponibilité des diurétiques thiazidiques en réduisant la motilité gastrique-intestinale et la vitesse de vidange gastrique. Les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter les effets indésirables provoqués par l'amantadine ; Réduit l'élimination rénale du cyclophosphamide, du méthotrexate) et augmente le potentiel d'inhibition de la moelle osseuse des médicaments ci-dessus.

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C.

Autres médicaments

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