Obat Hasan coirbeve 150/12.5mg mengobati hipertensi (2 lepuh x 14 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 2 Blister x 14 tablet
Spesifikasi Irbesartan, hidroklorotiazid
Komposisi Hasan-dermapharm

Komposisi

Thành phần cho 1 viên
Informasi komposisiIsi
Irbesartan150mg
Hidroklorotiazid12,5mg

Kegunaan

indikasi

coirbevel digunakan untuk mengobati hipertensi pada pasien yang gagal dengan rejimen pengobatan tunggal dengan Irbesartan atau hidroklorotiazid sebelumnya. Pengobatan awal pada pasien diharuskan menggunakan kombinasi obat untuk mencapai tujuan pengobatan.

Pharmacokinus

Klasifikasi farmakologi: Antagonis reseptor angiotensin II dan diuretik.

Kode ATC: C09DA04.

Mekanisme tindakan

Efek anti tekanan darah dari Irbesartan dan diuretik thiazid digabungkan.

Irbesartan

Irbesartan adalah obat hipertensi yang termasuk golongan antagonis reseptor AT1 Angiotensin II. Irbesartan menghambat efek fisiologis Angiotensin II, termasuk sekresi aldosteron dan vasokonstriksi.

Irbesartan bukan merupakan prekursor dan efek farmakologis, terlepas dari hidrolisis hati, tidak menghambat metabolisme enzim angiotensin I menjadi angiotensin II, sehingga tidak menghambat pemecahan Bradykinin dan kinin lainnya. Oleh karena itu, Irbesartan tidak menyebabkan batuk kering berkepanjangan seperti obat hipertensi dalam penghambatan enzim.

Efek hipotensi tergantung pada dosis dan cenderung tidak berkurang bila mengonsumsi dosis lebih tinggi dari 300 mg/waktu/hari. Tekanan darah paling rendah adalah sekitar 3-6 jam setelah minum. Efek anti-hipertensi dipertahankan setidaknya 24 jam. Efek anti-hipertensi muncul dalam 1-2 minggu, maksimal dalam 4-6 minggu sejak awal pengobatan dan pemeliharaan pengobatan jangka panjang. Jika pengobatan dihentikan, tekanan darah secara bertahap kembali ke nilai semula tetapi tidak ada penyakit serius yang tiba-tiba ketika obat dihentikan.

hidroklorotiazid

hidroklorotiazid meningkatkan ekskresi natrium klorida dan air karena penghambatan reabsorpsi ion natrium dan klorida di kejauhan. Hydroclorothiazid juga meningkatkan ekskresi ion kalium, magnesi, bikarbonat. Efek diuretik yang dimodifikasi.

hidroklorotiazid mempunyai efek menurunkan tekanan darah, pertama karena penurunan volume plasma dan cairan sel yang berhubungan dengan ekskresi natrium, kemudian selama penggunaan obat, efek hipotensi tergantung pada resistensi perifer, melalui adaptasi bertahap pembuluh darah terhadap penurunan konsentrasi natrium. Efek diuretik dapat terlihat setelah beberapa jam, dan efek hipotensi lambat setelah 1-2 minggu.

Farmakokinetik dinamis

Farmakokinetik irbesartan tidak berubah bila dikombinasikan dengan hidroklorotiazid.

Irbesartan

penyerapan

Irbesartan cepat diserap melalui saluran pencernaan, biokimia dari 60 - 80%. Konsentrasi puncak dalam plasma adalah sekitar 1-2 jam setelah diminum. Makanan tidak mengubah ketersediaan hayati obat.

Distribusi

Konsentrasi obat dalam darah mencapai keseimbangan yang stabil setelah 3 hari pengobatan. Irbesartan mengikat 96% protein plasma, volume distribusi sekitar 53 - 93 liter. Penelitian awal menunjukkan bahwa Irbesartan melewati plasenta, didistribusikan ke janin, melalui penghalang darah otak yang buruk, didistribusikan ke dalam susu tikus dan tidak ada data yang memastikan apakah akan didistribusikan ke dalam ASI atau tidak.

Metabolisme

Metabolisme di hati melalui oksidasi dengan CYP2C9 dan kompleks glukuronat menjadi metabolit tidak aktif.

Eliminasi

Mengeluarkan obat melalui feses dan urin. Setelah diminum, sekitar 20% obat dikeluarkan melalui urin dalam bentuk metabolisme dan kurang dari 2% dalam bentuk tanpa metabolisme. Waktu penjualan adalah 11 - 15 jam.

hidroklorotiazid

penyerapan

Setelah diminum, hidroklorotiazid relatif cepat, sekitar 65-75% dosis.

Distribusi

hidroklorotiazid terakumulasi dalam sel darah merah, melalui plasenta, tanpa penghalang aliran darah dan didistribusikan ke dalam susu.

Metabolisme

Hidroklorotiazid tidak dimetabolisme.

Eliminasi

hidroklorotiazid dieliminasi terutama melalui ginjal dalam bentuk non -metabolik, lebih dari 61% obat diekskresikan dalam waktu 24 jam. Waktu paruhnya sekitar 9,5 - 13 jam tetapi dapat bertahan pada kasus gagal ginjal.

Efek anti-hipertensi hidroklorotiazid biasanya dioptimalkan pada dosis 12,5 mg dan baru dapat mencapai efek penuh setelah 2 minggu.

Farmakokinetik untuk beberapa subjek klinis khusus

Jenis Kelamin

Konsentrasi plasma irbesartan pada wanita 11-14% lebih tinggi dibandingkan pria. Namun setelah penggunaan banyak dosis, tidak ada perbedaan waktu akumulasi dan penjualan obat. Tidak ada perbedaan efisiensi klinis berdasarkan gender.

Lansia (65 - 80 tahun) dengan tekanan darah, fungsi ginjal, fungsi hati normal

AUC dan konsentrasi puncak Irbesartan plasma sekitar 20-50% lebih tinggi dibandingkan orang muda (18 - 40 tahun).

Tidak ada perbedaan signifikan dalam efisiensi klinis berdasarkan usia.

Survei AUC terhadap hidroklorotiazid pada lansia setelah menggunakan banyak dosis menunjukkan bahwa survei tersebut sesuai dengan data pelaporan sebelumnya.

Orang kulit putih dan orang kulit hitam memiliki tekanan darah normal

Waktu buang AUC dan Irbesartan pada orang kulit hitam sekitar 20-25% lebih tinggi dibandingkan orang kulit putih, konsentrasi puncak plasma Irbesartan pada dua kelompok setara.

Pasien gagal ginjal (berapa pun luasnya), pasien mengalami hemolisis

Farmakokinetik irbesartan tidak banyak berubah. Irbesartan tidak dihilangkan melalui proses penilaian. Pada pasien gagal ginjal berat (klirens kreatinin

Pasien dengan gangguan fungsi hati akibat sirosis ringan hingga sedang

Farmakokinetik Irbesartan

berubah dapat diabaikan.

Sebelum mengambil Obat Hasan coirbeve 150/12.5mg mengobati hipertensi (2 lepuh x 14 tablet)

Cara Pemakaian

Gunakan obat sehari sekali, bisa minum obat saat, sebelum atau sesudah makan. Sebaiknya perbaiki penggunaan obat sehari-hari, jangan sembarangan menghentikan penggunaan obat.

Dosis

Untuk pasien yang gagal dengan mode terapi tunggal: 1 tablet coirbeve 150/12,5 mg setiap hari, dapat ditingkatkan menjadi 2 kapsul/hari jika diperlukan untuk mengontrol tekanan darah.

Perawatan awal untuk pasien wajib menggunakan mode kombinasi: Dosis awal biasanya 1 tablet coirbeve 150/12,5 mg setiap hari. Dosis dapat ditingkatkan setelah 1-2 minggu pengobatan, dosis maksimal Irbesartan 300 mg dan hidroklorotiazid 25 mg (2 tablet).

Catatan: Jangan gunakan pengobatan awal coirbeve 150/12,5 mg agar pasien menerima volume darah.

Objek klinis khusus

Pasien dengan gagal ginjal

coirbevel 150/12,5 mg mengandung hidroklorotiazid, tidak boleh digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin 30ml/menit.

Pasien dengan gagal hati

Jangan gunakan Couube 150/12.5 pada pasien dengan gagal hati berat, tidak perlu menyesuaikan dosis jika terjadi gagal hati ringan hingga sedang.

Lansia

Tidak ada penyesuaian dosis pada lansia.

Anak-anak

Tidak disarankan menggunakan kombinasi Irbesartan dan hidroklorotiazid pada anak-anak karena keamanan dan efektivitas obat yang tidak diolah.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Irbesartan

Dosis 900 mg/hari selama 8 minggu pada orang dewasa tidak bersifat toksik.

Gejala: hipotensi dan aritmia.

Penatalaksanaan: Tidak ada terapi khusus dalam pengobatan overdosis Irbesartan. Pasien harus diawasi secara ketat, pengobatan simtomatik dan kekuasaan. Dapat menyebabkan muntah, bilas lambung, karbon aktif, tidak dapat menghilangkan Irbesartan dengan dialisis.

hidroklorotiazid

Gejala: Gangguan air dan elektrolit yang dapat memperparah aritmia pada pasien pengguna digitalis akibat hipokalemia.

Cara penanganan: Bilas gastrointestinal saat menggunakan obat, gunakan karbon aktif, gunakan amonium klorida untuk mencegah darah menjadi basa (kecuali pada pasien penyakit liver). Kompensasi dengan cepat jumlah air dan elektrolit yang hilang untuk menyesuaikan keseimbangan air dan elektrolit. Jika hipotensi tidak merespon intervensi di atas, gunakan norepinefrin 4 mg/liter injeksi intravena 4 mg/liter atau dopamin dengan dosis awal 5 mikrogram/kg/menit.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan dikelompokkan berdasarkan frekuensi: Sangat umum (ADR> 1/10), umum (1/100 ≤ ADR Kardiovaskular: Jantung lambat, aritmia, aritmia ventrikel, elektrokardiogram abnormal, kemerahan, penurunan tekanan darah, penurunan tekanan darah vertikal, pingsan (jarang).

Kulit: Gatal, tidak nyaman (jarang).

Metabolisme endokrin: Disfungsi seksual (umum). Diabetes, asam urat, panas mendadak (umum).

Pencernaan: sembelit, nafsu makan berkurang, kembung, mulut kering, nyeri epigastrium, perut kembung, refluks gastroesofageal (jarang).

Otot tulang/jaringan ikat: refleks abnormal, nyeri otot, pembengkakan kepala, kepala lemah (jarang).

Neurologis: Gangguan koordinasi, depresi, gangguan emosi, mati rasa, kelainan, gangguan tidur, mengantuk, pusing (jarang).

Pernafasan: Hidung dan tenggorokan kering, sesak napas, mengi (jarang).

sensitivitas: Kelainan penglihatan, gangguan pengecapan, gangguan penglihatan (jarang).

Lainnya: Merasa kedinginan, keringat berlebih, lemas, lemas, berat badan bertambah (jarang).

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

obat coirbevel dikontraindikasikan pada kasus berikut:

  • Hipersensitivitas terhadap Irbesartan, hidroklorotiazid atau bahan obat apa pun, sensitivitas terhadap sulfonamid.
  • Penggunaan simultan 150/12,5 mg coilvel dengan sediaan yang mengandung aliskiren pada pasien diabetes atau pasien dengan gangguan ginjal (CFR

    Hati-hati saat digunakan

    Ada laporan kejadian hipotensi pada pasien hipertensi, meski tidak disertai risiko hipotensi bila digunakan dalam kombinasi dengan Irbesartan dan hidroklorotiazid. Hipotensi juga dapat terjadi pada pasien dengan penurunan volume darah seperti kehilangan garam dan air akibat diuretik kuat, diet garam ketat, diare atau muntah atau pendarahan berkepanjangan. Perlu mengurangi volume darah sebelum menggunakan obat.

    Peningkatan risiko hipotensi berat dan gangguan fungsi ginjal pada pasien dengan stenosis ginjal menyempit pada kedua sisi atau stenosis ginjal satu sisi pada ginjal tunggal yang diobati dengan penghambat enzim angiotensin atau antagonis reseptor Angiotensin II.

    Meskipun belum ada bukti yang jelas, risiko serupa perlu diukur sebelum menggunakan coirbeve 150/12,5 mg.

    Periksa secara rutin konsentrasi kalium, kreatinin darah, asam urat darah pada penderita gangguan ginjal. Tidak ada pengalaman menggunakan Irbesartan dan hidroklorotiazid pada pasien.

    Jangan gunakan coirbeve 150/12,5 mg pada pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin

    Namun, hati-hati harus digunakan pada pasien dengan gagal ginjal tingkat ringan hingga sedang (klirens kreatinin ≥ 30 ml/menit dan Berhati-hatilah dan beri tahu dokter Anda sebelum mengonsumsi coirbeve 150/12,5 mg jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:

    Anda mengalami muntah atau diare berlebihan.

    Anda menderita penyakit ginjal atau ginjal.

    Anda menderita penyakit jantung.

    Anda menderita penyakit hati.

    Anda menderita lupus eritematosus (juga dikenal sebagai lupus atau tidur).

    Anda mengidap Aldosteron primer (penyakit yang berhubungan dengan produksi hormon Aldosteron yang lebih tinggi dari biasanya sehingga menyebabkan natrium, hipertensi).

    Anda sedang mengonsumsi obat hipertensi berikut: Penghambat enzim transfer angiotensin (enalapril, lisinopril, ramipiril), terutama jika Anda menderita penyakit ginjal diabetes. Dokter Anda mungkin secara berkala memeriksa fungsi ginjal, tekanan darah, dan konsentrasi elektrolit (kalium) dalam darah Anda.

    Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda merasa (atau mungkin) hamil. Coirbeve 150/12.5 mg tidak dianjurkan untuk digunakan pada tahap awal kehamilan, dan tidak digunakan jika Anda sedang hamil 03 bulan atau lebih, karena dapat menyebabkan kerusakan serius pada janin jika digunakan pada periode ini.

    Anda juga harus memberi tahu dokter Anda jika:

    Anda sedang menjalani diet terbatas.

    Anda mengalami gejala seperti rasa haus yang tidak normal, mulut kering, tubuh lelah, mengantuk, nyeri atau kram otot, mual, muntah, atau takikardia yang tidak normal mungkin merupakan tanda efek hidroklorotiazid (bahan dalam obat) yang berlebihan.

    Anda memiliki riwayat kulit sensitif dengan gejala kulit terbakar sinar matahari (seperti merah, gatal, bengkak, melepuh) yang terjadi lebih cepat dari biasanya.

    Anda sedang mempersiapkan operasi atau akan dibius.

    Anda melihat perubahan penglihatan atau nyeri pada salah satu atau kedua mata saat mengonsumsi coirbeve 150/12,5 mg. Ini mungkin merupakan tanda berkembangnya glaukoma, peningkatan tekanan pada satu atau dua mata. Sebaiknya Anda berhenti mengonsumsi obat dan menghubungi pusat kesehatan.

    Kandungan hidroklorotiazid dalam obat dapat memberikan hasil tes anti-down yang positif.

    Jika Anda tidak mentoleransi beberapa jenis gula (misalnya laktosa), hubungi dokter Anda sebelum mengonsumsi coirbeve 150/12,5 mg.

    Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

    Wanita hamil

    Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda (atau kemungkinan besar) akan hamil. Dokter akan menyarankan Anda untuk berhenti mengonsumsi coirbeve 150/12.5mg sebelum Anda hamil atau segera setelah Anda mengetahui bahwa Anda hamil dan menyarankan Anda untuk mengonsumsi obat lain.

    coirbeve 150/12.5 mg tidak dianjurkan untuk digunakan pada masa awal kehamilan dan tidak digunakan bila Anda sedang hamil 03 bulan atau lebih, karena dapat menyebabkan bahaya serius pada janin jika digunakan setelah bulan ke-3 kehamilan.

    wanita menyusui

    Beritahu dokter jika Anda sedang menyusui atau mulai menyusui. Coirbeve 150/12.5 mg tidak dianjurkan untuk ibu menyusui, dokter dapat memilih untuk menggantikan Anda jika Anda masih ingin menyusui, terutama jika bayi Anda masih bayi atau bayi jangka pendek.

    Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Belum ada penelitian tentang efek obat pada mengemudi dan mengoperasikan mesin. Coirbeve 150/12,5 mg tidak mempengaruhi kemampuan Anda mengemudi dan mengoperasikan mesin Anda.

    Namun, terkadang pusing dan kelelahan bisa terjadi selama pengobatan hipertensi. Jika Anda menderita gejala di atas, beri tahu dokter Anda sebelum mengoperasikan mesin dan berlatih.

    Interaksi obat

    Irbesartan

    Obat anti hipertensi lainnya

    Meningkatkan efek hipotensi Irbesartan.

    Suplemen kalium atau diuretik kalium

    Meningkatkan konsentrasi kalium bila digunakan bersamaan dengan Irbesartan.

    litium

    Peningkatan konsentrasi litium serum dan toksik yang dapat dipulihkan bila digunakan bersamaan dengan penghambat enzim, interaksi yang tidak dapat dicegah dan tidak jelas dengan Irbesartan tetap harus dipantau secara ketat.

    digoksin

    Farmakokinetik

    Digoksin tidak berubah bila digunakan bersamaan dengan Irbesartan 150 mg pada orang sehat.

    Aliskiren anti -hipertensi atau penghambat enzim

    Uji klinis menunjukkan bahwa koordinasi simultan obat penghambat ganda Renin - Angiotensin seperti penghambat enzim, antagonis reseptor Angiotensin II atau Aliskiren meningkatkan frekuensi kejadian yang tidak diinginkan seperti hipotensi, hiperbola, dan gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) jika dibandingkan dengan penggunaan penghambat lenootensin.

    Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

    Kombinasi reseptor Angiotensin II dan NSAID dapat mengurangi efektivitas
    anti hipertensi.

    Interaksi Irbesartan lainnya

    Dalam uji klinis, farmakokinetik Irbesartan tidak dipengaruhi oleh hidroklorotiazid. Irbesartan dimetabolisme oleh CYP2C9. Oleh karena itu, inhibitor CYP2C9 dapat mengurangi metabolisme Irbesartan melalui hati. Namun, tidak ada interaksi farmakokinetik dan energi farmakokinetik bila menggunakan Irbesartan dalam kombinasi dengan warfarin (obat yang dimetabolisme terutama melalui CYP2C9). Pengaruh obat induksi enzim CYP2C9 pada farmakokinetik Irbesartan belum dievaluasi. Farmakokinetik digoksin tidak berubah bila digunakan bersamaan dengan Irbesartan.

    hidroklorotiazid

    alkohol, barbiturat, obat tidur yang membuat ketagihan

    Meningkatkan potensi hipotensi.

    Obat diabetes oral dan insulin

    Perlu diperhatikan bahwa penyesuaian dosis akibat hidroklorotiazid memiliki kemampuan untuk meningkatkan glukosa darah.

    Obat hipotensi lainnya

    Efek sinergi, meningkatkan potensi hipotensi.

    kortikosteroid, tindakan

    Meningkatkan hilangnya elektrolit, terutama mengurangi kalium.

    Amina hipertensi

    hidroklorotiazid dapat mengurangi respons terhadap hipertensi tetapi tidak cukup untuk mencegah penggunaan.

    pelemas otot

    hidroklorotiazid dapat meningkat sebagai respons terhadap pelemas otot.

    litium

    hidroklorotiazid mengurangi pembersihan litium dan meningkatkan toksisitas zat ini.

    Obat anti inflamasi steroid

    Mengurangi efek diuretik, natrium, dan hipotensi.

    kuinidin

    mudah menyebabkan torsi, kematian.

    antikoagulan, obat asam urat

    mengurangi efek thiazid.

    Anestesi, glikosida, vitamin D

    Peningkatan efek hidroklorotiazid.

    kolestiramin, kolestipol

    Penyerapan hidroklorotiazid berkurang dengan adanya resin penukar anion. Perlu minum obat minimal 1 jam atau 4 jam setelah minum Cholestyramin, Colestipol.

    Garam kalsium

    hidroklorotiazid dapat meningkatkan konsentrasi kalsium serum karena berkurangnya eliminasi kalsium. Penggunaan suplemen kalsium sebaiknya dengan resep dokter, disertai dengan pemantauan kadar kalsium.

    Interaksi lainnya

    Efek peningkatan glukosa darah dari penghambat beta dan diazoksida dapat ditingkatkan dengan diuretik tiazid.

    Obat anti -anti -kolinergik (Atropin, Beperiden) dapat meningkatkan bioavailabilitas diuretik thiazid dengan mengurangi motilitas lambung - usus dan kecepatan pengosongan lambung. Diuretik tiazid dapat meningkatkan efek yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh amantadin; Mengurangi eliminasi siklofosfamid, metotreksat) melalui ginjal dan meningkatkan potensi penghambatan sumsum tulang dari obat-obatan di atas.

    • Penyimpanan

    Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer