Ubat Hasan coirbeve 150/12.5mg merawat hipertensi (2 lepuh x 14 tablet)

Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 14 tablet
Spesifikasi Irbesartan, hydrochlorothiazide
Kandungan Hasan-dermapharm

Kandungan

Thành phần cho 1 viên

Maklumat komposisi	kandungan
Irbesartan	150mg
Hydrochlorothiazide	12.5mg

Kegunaan

indikasi

coirbevel digunakan untuk merawat hipertensi pada pesakit yang gagal dengan rejim rawatan tunggal dengan Irbesartan atau hydrochlorothiazid sebelum ini. Rawatan awal untuk pesakit diperlukan untuk menggunakan gabungan ubat untuk mencapai matlamat rawatan.

Pharmacokinus

Klasifikasi farmakologi: Antagonis reseptor Angiotensin II dan diuretik.

Kod ATC: C09DA04.

Mekanisme tindakan

Kesan anti tekanan darah Irbesartan dan diuretik thiazid digabungkan.

Irbesartan

Irbesartan ialah ubat hipertensi kepunyaan kumpulan antagonis reseptor AT1 Angiotensin II. Irbesartan menghalang kesan fisiologi Angiotensin II, termasuk rembesan aldosteron dan vasokonstriksi.

Irbesartan bukan prekursor dan kesan farmakologi, tanpa mengira hidrolisis hati, tidak menghalang metabolisme enzim angiotensin I menjadi angiotensin II, jadi ia tidak menghalang pecahan Bradykinin dan kinin lain. Oleh itu, Irbesartan tidak menyebabkan batuk kering yang berterusan seperti ubat untuk hipertensi dalam perencatan enzim.

Kesan hipotensi bergantung pada dos dan cenderung tidak lebih rendah apabila mengambil dos yang lebih tinggi daripada 300 mg/masa/hari. Tekanan darah rendah maksimum adalah kira-kira 3-6 jam selepas minum. Kesan anti-hipertensi dikekalkan sekurang-kurangnya 24 jam. Kesan anti-hipertensi ditunjukkan dalam masa 1-2 minggu, maksimum dalam masa 4-6 minggu dari permulaan rawatan dan penyelenggaraan rawatan jangka panjang. Jika rawatan dihentikan, tekanan darah beransur-ansur kembali kepada nilai asal tetapi tiada penyakit serius yang mengejut apabila menghentikan ubat.

hidroklorotiazid

hydrochlorothiazid meningkatkan perkumuhan natrium klorida dan air kerana perencatan penyerapan semula ion natrium dan klorida di kejauhan. Hydroclorothiazid also increases the excretion of potassium, magnesi, bicarbonate ions. Kesan diuretik yang diubah suai.

hydrochlorothiazid mempunyai kesan menurunkan tekanan darah, pertama disebabkan oleh penurunan jumlah plasma dan cecair selular yang berkaitan dengan perkumuhan natrium, kemudian semasa penggunaan ubat, kesan hipotensi bergantung pada rintangan periferi, melalui penyesuaian beransur-ansur saluran darah terhadap pengurangan kepekatan natrium. Kesan diuretik boleh dilihat selepas beberapa jam, dan kesan hipotensi perlahan selepas 1-2 minggu.

Farmakokinetik dinamik

Farmakokinetik Irbesartan tidak berubah apabila digabungkan dengan hydrochlorothiazid.

Irbesartan

penyerapan

Irbesartan cepat diserap melalui saluran gastrousus, biokimia dari 60 - 80%. Kepekatan puncak dalam plasma adalah kira-kira 1-2 jam selepas minum. Makanan tidak mengubah bioavailabiliti ubat.

Pengagihan

Kepekatan ubat dalam darah mencapai keseimbangan yang stabil selepas 3 hari pengambilan ubat. Irbesartan mengikat 96% kepada protein plasma, jumlah pengedaran adalah kira-kira 53 - 93 liter. Kajian yang boleh diramal menunjukkan bahawa Irbesartan melepasi plasenta, diedarkan ke dalam janin, melalui halangan darah otak yang lemah, diedarkan ke dalam susu tikus dan tiada data telah mengesahkan sama ada akan diedarkan ke dalam susu manusia atau tidak.

Metabolisme

Metabolisme dalam hati melalui pengoksidaan dengan CYP2C9 dan kompleks glukuronik kepada metabolit tidak aktif.

Penghapusan

Menyingkirkan dadah melalui najis dan air kencing. Selepas minum, kira-kira 20% daripada ubat dikumuhkan melalui air kencing dalam bentuk metabolisme dan kurang daripada 2% dalam bentuk tiada metabolisme. Masa jualan ialah 11 - 15 jam.

hydrochlorothiazid

penyerapan

Selepas minum, hydrochlorothiazid agak cepat, kira-kira 65-75% dos.

Pengagihan

hydrochlorothiazid terkumpul dalam sel darah merah, melalui plasenta, tanpa halangan aliran darah dan diedarkan ke dalam susu.

Metabolisme

Hydroclorothiazid tidak dimetabolismekan.

Penghapusan

hydrochlorothiazid disingkirkan terutamanya melalui buah pinggang dalam bentuk bukan metabolik, lebih daripada 61% ubat dikumuhkan dalam masa 24 jam. Separuh hayat adalah kira-kira 9.5 - 13 jam tetapi mungkin bertahan dalam kes kegagalan buah pinggang.

Kesan anti-hipertensi hydrochlorothiazid biasanya dioptimumkan pada dos 12.5 mg dan hanya boleh mencapai kesan penuh selepas 2 minggu.

Farmakokinetik untuk beberapa subjek klinikal khas

Jantina

Kepekatan plasma Irbesartan pada wanita adalah 11-14% lebih tinggi daripada lelaki. Walau bagaimanapun, selepas menggunakan banyak dos, tiada perbezaan dalam pengumpulan dan masa penjualan ubat. Tiada perbezaan dalam kecekapan klinikal mengikut jantina.

Warga emas (65 - 80 tahun) dengan tekanan darah, fungsi buah pinggang, fungsi hati yang normal

AUC dan kepekatan puncak plasma Irbesartan adalah kira-kira 20-50% lebih tinggi daripada orang muda (18 - 40 tahun).

Tiada perbezaan ketara dalam kecekapan klinikal mengikut umur.

Tinjauan AUC mengenai hydrochlorothiazid pada orang tua selepas menggunakan banyak dos menunjukkan bahawa ia sesuai untuk data pelaporan sebelumnya.

Orang kulit putih dan orang kulit hitam mempunyai tekanan darah normal

Masa buang AUC dan Irbesartan pada orang kulit hitam adalah kira-kira 20-25% lebih tinggi daripada orang kulit putih, kepekatan puncak plasma Irbesartan dalam dua kumpulan yang setara.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang (tanpa mengira tahap), pesakit mengalami hemolisis

Farmakokinetik Irbesartan berubah diabaikan. Irbesartan tidak dihapuskan oleh proses penilaian. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Pesakit dengan fungsi hati terjejas akibat sirosis ringan hingga sederhana

Farmakokinetik Irbesartan berubah diabaikan.

Sebelum mengambil Ubat Hasan coirbeve 150/12.5mg merawat hipertensi (2 lepuh x 14 tablet)

Cara guna

Gunakan ubat sekali sehari, boleh ambil ubat semasa, sebelum atau selepas makan. Sekiranya menetapkan penggunaan harian dadah, jangan sewenang-wenangnya menghentikan dadah.

Dos

Bagi pesakit yang gagal dengan mod terapi tunggal: 1 tablet coirbeve 150/12.5 mg setiap hari, boleh ditingkatkan kepada 2 kapsul/hari jika perlu untuk mengawal tekanan darah.

Rawatan awal untuk pesakit wajib menggunakan mod kombinasi: Dos permulaan biasanya 1 tablet coirbeve 150/12.5 mg setiap hari. Dos boleh ditingkatkan selepas 1-2 minggu rawatan, dos maksimum ialah 300 mg Irbesartan dan 25 mg hydrochlorothiazide (2 tablet).

Nota: Jangan gunakan rawatan awal coirbeve 150/12.5 mg untuk pesakit menerima jumlah darah.

Objek klinikal khas

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

coirbevel 150/12.5 mg mengandungi hydrochlorothiazid, tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin 30ml/min.

Pesakit dengan kegagalan hati

Jangan gunakan pesakit Couube 150/12.5 dengan kegagalan hati yang teruk, tidak perlu melaraskan dos sekiranya kegagalan hati ringan hingga sederhana.

Warga emas

Tiada pelarasan dos pada warga emas.

Kanak-kanak

Tidak disyorkan untuk menggunakan gabungan Irbesartan dan hydrochlorothiazide pada kanak-kanak kerana keselamatan dan keberkesanan yang tidak diproses.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Irbesartan

Dos 900 mg/hari selama 8 minggu pada orang dewasa bukanlah toksik.

Gejala: hipotensi dan aritmia.

Pengurusan: Tiada terapi khusus dalam rawatan overdosis Irbesartan. Pesakit perlu dipantau dengan ketat, rawatan simptomatik dan kuasa. Boleh menyebabkan muntah, lavage gastrik, karbon teraktif, tidak boleh mengeluarkan Irbesartan melalui dialisis.

hidroklorotiazid

Simptom: Gangguan air dan elektrolit, yang boleh meningkatkan aritmia bagi pesakit yang menggunakan digitalis akibat hipokalemia.

Cara mengendalikan: Cucian usus semasa menggunakan ubat, menggunakan karbon teraktif, menggunakan ammonium klorida untuk mencegah kealkalian darah (kecuali pesakit yang menghidap penyakit hati). Cepat mengimbangi jumlah air dan elektrolit yang hilang untuk melaraskan keseimbangan air dan elektrolit. Dalam kes hipotensi tidak bertindak balas terhadap campur tangan di atas, gunakan 4 mg/liter norepinephrin 4 mg/liter suntikan intravena atau dopamin dengan dos awal 5 mikrogram/kg/minit.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Kesan yang tidak diingini dihimpunkan mengikut kekerapan: Sangat biasa (ADR> 1/10), biasa (1/100 ≤ ADR

Kulit: Gatal-gatal, ketidakselesaan (jarang).

Metabolisme endokrin: Disfungsi seksual (biasa). Kencing manis, gout, panas mendadak (biasa).

Pencernaan: sembelit, mengurangkan selera makan, kembung perut, mulut kering, sakit epigastrik, kembung perut, refluks gastroesophageal (jarang berlaku).

Otot tulang/tisu penghubung: refleks tidak normal, sakit otot, bengkak kepala, kepala lemah (jarang).

Neurologi: Gangguan koordinasi, kemurungan, gangguan emosi, kebas, kelainan, gangguan tidur, mengantuk, pening (jarang sekali).

Pernafasan: Hidung dan tekak kering, sesak nafas, berdehit (jarang).

sensitiviti: Keabnormalan penglihatan, gangguan rasa, gangguan penglihatan (jarang berlaku).

Lain-lain: Berasa sejuk, berpeluh berlebihan, lemah, lemah, berat badan bertambah (jarang).

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

kontraindikasi

ubat coirbevel dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada Irbesartan, hydrochlorothiazid atau mana-mana ramuan ubat, sensitiviti kepada sulfonamids.

Penggunaan serentak 150/12.5 mg coilvel dengan aliskiren -mengandungi persediaan dalam pesakit diabetes atau pesakit yang mengalami masalah buah pinggang (CFR

Berhati-hati apabila digunakan

Terdapat laporan mengenai kejadian hipotensi pada pesakit hipertensi, walaupun tidak disertai dengan risiko hipotensi apabila digunakan dalam kombinasi dengan Irbesartan dan hydrochlorothiazide. Hipotensi juga boleh berlaku pada pesakit dengan jumlah darah yang berkurangan seperti kehilangan garam dan air akibat diuretik yang kuat, diet garam yang ketat, cirit-birit atau muntah atau pendarahan yang berpanjangan. Perlu mengurangkan isipadu darah sebelum menggunakan ubat.

Peningkatan risiko hipotensi yang teruk dan fungsi buah pinggang terjejas pada pesakit dengan stenosis buah pinggang yang menyempit pada kedua-dua belah atau stenosis buah pinggang sebelah pada buah pinggang tunggal yang dirawat dengan perencat enzim angiotensin atau antagonis reseptor Angiotensin II.

Walaupun tiada bukti bukti, risiko yang sama perlu diukur sebelum menggunakan coirbeve 150/12.5 mg.

Sentiasa periksa kepekatan kalium, kreatinin darah, asid urik darah pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang. Tiada pengalaman menggunakan Irbesartan dan hydrochlorothiazide dalam pesakit.

Jangan gunakan coirbeve 150/12.5 mg pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Walau bagaimanapun, berhati-hati harus digunakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang tahap ringan hingga sederhana (pelepasan kreatinin ≥ 30 ml/min dan Berhati-hati dan maklumkan doktor anda sebelum mengambil coirbeve 150/12.5 mg jika anda mempunyai mana-mana keadaan berikut:

Anda mengalami muntah atau cirit-birit yang berlebihan.

Anda menghidap penyakit buah pinggang atau buah pinggang.

Anda menghidap penyakit jantung.

Anda mempunyai penyakit hati.

Anda menghidap lupus erythematosus (juga dikenali sebagai lupus atau tidur).

Anda mempunyai Aldosteron primer (penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hormon Aldosteron lebih tinggi daripada biasa, menyebabkan natrium, hipertensi).

Anda sedang mengambil mana-mana ubat hipertensi berikut: Perencat enzim yang dipindahkan angiotensin (enalapril, lisinopril, ramipiril), terutamanya jika anda menghidap penyakit buah pinggang diabetes. Doktor anda mungkin memeriksa secara berkala fungsi buah pinggang, tekanan darah dan kepekatan elektrolit (kalium) dalam darah anda.

Anda mesti memberitahu doktor anda jika anda fikir anda (atau berkemungkinan) hamil. Coirbeve 150/12.5 mg tidak disyorkan untuk digunakan dalam tempoh awal kehamilan, dan tidak digunakan jika anda hamil 03 bulan atau lebih, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada janin jika digunakan dalam tempoh ini.

Anda juga harus memberitahu doktor anda jika:

Anda menjalani diet terhad.

Anda mengalami gejala seperti dahaga yang tidak normal, mulut kering, keletihan badan, mengantuk, sakit otot atau kekejangan, loya, muntah atau takikardia yang tidak normal mungkin merupakan tanda kesan berlebihan hydrochlorothiazid (bahan dalam ubat).

Anda mempunyai sejarah sensitiviti kulit sensitif kulit dengan gejala selaran matahari (seperti merah, gatal-gatal, bengkak, melepuh) yang berlaku lebih cepat daripada biasa.

Anda menyediakan pembedahan atau akan dibius.

Anda melihat perubahan dalam penglihatan atau sakit pada satu atau kedua-dua mata semasa mengambil coirbeve 150/12.5 mg. Ini mungkin tanda yang mengalami glaukoma, meningkatkan tekanan pada satu atau dua mata. Anda harus berhenti mengambil ubat dan hubungi pusat perubatan.

Ramuan hydrochlorothiazid dalam ubat boleh menghasilkan keputusan ujian anti-down yang positif.

Jika anda tidak bertolak ansur dengan beberapa jenis gula (contohnya laktosa), hubungi doktor anda sebelum mengambil coirbeve 150/12.5 mg.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Wanita hamil

Anda mesti memberitahu doktor anda jika anda (atau berkemungkinan) hamil. Doktor akan menasihati anda untuk berhenti mengambil coirbeve 150/12.5mg sebelum anda hamil atau sebaik sahaja anda mengetahui anda hamil dan menasihati anda untuk mengambil ubat lain.

coirbeve 150/12.5 mg tidak disyorkan untuk digunakan dalam tempoh awal kehamilan dan tidak digunakan semasa anda hamil selama 03 bulan atau lebih, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada janin jika digunakan selepas bulan ke-3 kehamilan.

wanita menyusu

Beritahu doktor jika anda menyusu atau mula menyusu. Coirbeve 150/12.5 mg tidak disyorkan untuk ibu menyusu, doktor boleh memilih untuk menggantikan anda jika anda masih mahu menyusu, terutamanya jika bayi anda adalah bayi atau bayi jangka pendek.

Kesan ubat ke atas keupayaan memandu dan mengendalikan mesin

Tiada kajian tentang kesan penggunaan dadah terhadap pemanduan dan pengendalian mesin. Coirbeve 150/12.5 mg tidak menjejaskan keupayaan anda untuk memandu dan mengendalikan mesin anda.

Walau bagaimanapun, kadangkala pening dan keletihan boleh berlaku semasa rawatan hipertensi. Jika anda mengalami simptom di atas, maklumkan kepada doktor anda sebelum mengendalikan mesin dan melatih.

Interaksi ubat

Irbesartan

Ubat anti-hipertensi lain

Meningkatkan kesan hipotensi Irbesartan.

Suplemen kalium atau diuretik kalium

Meningkatkan kepekatan kalium apabila digunakan serentak dengan Irbesartan.

litium

Peningkatan kepekatan litium serum dan toksik yang boleh dipulihkan apabila digunakan serentak dengan perencat enzim, interaksi yang tidak dijaga dan tidak jelas dengan Irbesartan masih perlu dipantau dengan teliti.

digoxin

Farmakokinetik

Digoxin tidak berubah apabila digunakan serentak dengan Irbesartan 150 mg pada orang yang sihat.

Aliskiren anti-hipertensi atau perencat enzim

Ujian klinikal menunjukkan bahawa penyelarasan serentak Renin - Angiotensin ubat dwi-sekat seperti perencat enzim, Angiotensin II atau antagonis reseptor Aliskiren meningkatkan kekerapan kejadian yang tidak diingini seperti hipotensi, hiperboly dan fungsi buah pinggang terjejas (termasuk kegagalan buah pinggang akut) jika dibandingkan dengan penggunaan perencat lenootensin> sama ada.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Gabungan reseptor Angiotensin II dan NSAID boleh mengurangkan keberkesanan
anti-hipertensi.

Interaksi Irbesartan lain

Dalam ujian klinikal, farmakokinetik Irbesartan tidak terjejas oleh hydrochlorothiazid. Irbesartan dimetabolismekan oleh CYP2C9. Oleh itu, perencat CYP2C9 boleh mengurangkan metabolisme melalui hati Irbesartan. Walau bagaimanapun, tiada interaksi farmakokinetik dan tenaga farmakokinetik apabila menggunakan Irbesartan dalam kombinasi dengan warfarin (ubat yang dimetabolismekan terutamanya melalui CYP2C9). Kesan ubat induksi enzim CYP2C9 pada farmakokinetik Irbesartan belum dinilai. Farmakokinetik Digoxin tidak berubah apabila digunakan serentak dengan Irbesartan.

hydrochlorothiazid

alkohol, barbiturat, pil tidur ketagihan

Meningkatkan potensi hipotensi.

Kencing manis oral dan ubat insulin

Perlu diingatkan bahawa pelarasan dos akibat hydrochlorothiazid mempunyai keupayaan untuk meningkatkan glukosa darah.

Ubat hipotensi lain

Kesan sinergi, meningkatkan potensi hipotensi.

kortikosteroid, acth

Meningkatkan kehilangan elektrolit, terutamanya mengurangkan kalium.

Amina hipertensi

hydrochlorothiazid boleh mengurangkan tindak balas kepada hipertensi tetapi tidak mencukupi untuk menghalang penggunaan.

kelonggaran otot

hydrochlorothiazid mungkin meningkat sebagai tindak balas kepada pelemas otot.

litium

hydrochlorothiazid mengurangkan pelepasan litium dan meningkatkan ketoksikan bahan ini.

Ubat anti-radang steroid

Kurangkan kesan diuretik, natrium dan hipotensi.

quinidine

mudah menyebabkan kilasan, kehilangan kematian.

antikoagulan, ubat gout

mengurangkan kesan oleh thiazid.

Anestesia, glikosid, vitamin D

Peningkatan kesan oleh hydrochlorothiazid.

kolestiramin, kolestipol

Penyerapan hydrochlorothiazid dikurangkan dengan kehadiran resin penukar anion. Perlu mengambil ubat sekurang-kurangnya 1 jam atau 4 jam selepas mengambil Cholestyramin, Colestipol.

Garam kalsium

hydrochlorothiazid boleh meningkatkan kepekatan kalsium serum disebabkan oleh pengurangan penyingkiran kalsium. Penggunaan suplemen kalsium harus ditetapkan oleh doktor, disertai dengan pemantauan tahap kalsium.

Interaksi lain

Kesan peningkatan glukosa darah penyekat beta dan diazoksida mungkin ditingkatkan oleh diuretik thiazid.

Ubat anti-anti-kolinergik (Atropin, Beperiden) boleh meningkatkan bioavailabiliti diuretik thiazid dengan mengurangkan pergerakan perut - usus dan kelajuan kosong gastrik. Diuretik tiazid boleh meningkatkan kesan yang tidak diingini yang disebabkan oleh amantadin; Mengurangkan penghapusan buah pinggang siklofosfamid, methotrexate) dan meningkatkan potensi perencatan sumsum tulang ubat di atas.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.