Medicamentul coirbeve 150/12,5 mg Hasan tratează hipertensiunea arterială (2 blistere x 14 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 14 comprimate
Specificații Irbesartan, hidroclorotiazidă
Ingredient Hasan-dermapharm

Ingredient

Thành phần cho 1 viên

Informații despre compoziție	Conţinut
Irbesartan	150 mg
Hidroclorotiazidă	12,5 mg

Utilizări

indicații

coirbevel este utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale la pacienții care eșuează înainte cu regimul unic de tratament cu Irbesartan sau hidroclorotiazidă. Tratamentul inițial pentru pacienți este necesar pentru a utiliza combinații de medicamente pentru a atinge obiectivele de tratament.

Pharmacokinus

Clasificare farmacologică: antagonişti ai receptorilor de angiotensină II şi diuretice.

Cod ATC: C09DA04.

Mecanism de acțiune

Efectele anti-tensiunii arteriale ale irbesartanului și diureticelor tiazidice sunt combinate.

Irbesartan

Irbesartanul este un medicament pentru hipertensiune arterială aparținând grupului de antagoniști ai receptorilor AT1 al angiotensinei II. Irbesartanul inhibă efectele fiziologice ale angiotensinei II, inclusiv secreția de aldosteron și vasoconstricția.

Irbesartanul nu este un precursor și efect farmacologic, indiferent de hidroliza ficatului, nu inhibă metabolizarea enzimatică a angiotensinei I în angiotensină II, deci nu inhibă descompunerea bradicininei și a altor kinine. Prin urmare, irbesartanul nu provoacă tuse uscată persistentă, precum medicamentele pentru hipertensiune arterială în inhibarea enzimei.

Efectul hipotensiunii depinde de doză și tinde să nu scadă atunci când se administrează doze mai mari de 300 mg/timp/zi. Tensiunea arterială maximă scăzută este de aproximativ 3-6 ore după băutură. Efectul antihipertensiunii arteriale menținut cel puțin 24 de ore. Efectul antihipertensiunii arteriale se manifesta in 1-2 saptamani, maxim in 4-6 saptamani de la inceperea tratamentului si mentinerea tratamentului pe termen lung. Dacă tratamentul este întrerupt, tensiunea arterială revine treptat la valoarea inițială, dar nu există o boală gravă bruscă la oprirea medicamentului.

hidroclorotiazidă

hidroclorotiazida crește excreția de clorură de sodiu și apă datorită inhibării reabsorbției ionilor de sodiu și clorură la distanță. Hidroclorotiazida crește, de asemenea, excreția ionilor de potasiu, magneziu, bicarbonat. Efect diuretic modificat.

hidroclorotiazida are ca efect scăderea tensiunii arteriale, mai întâi datorită scăderii volumului plasmatic și a lichidului celular legat de excreția de sodiu, apoi în timpul utilizării medicamentelor, efectul hipotensiunii în funcție de rezistența periferică, prin adaptarea treptată a vaselor de sânge împotriva reducerii concentrației de sodiu. Efectele diuretice pot fi observate după câteva ore, iar efectul hipotensiunii arteriale este lent după 1-2 săptămâni.

Farmacocinetica dinamică

Farmacocinetica irbesartanului nu se modifică atunci când este combinat cu hidroclorotiazidă.

Irbesartan

absorbție

Irbesartanul se absoarbe rapid prin tractul gastrointestinal, biochimic de la 60 - 80%. Concentrația maximă în plasmă este de aproximativ 1-2 ore după băutură. Alimentele nu modifică biodisponibilitatea medicamentului.

Distribuție

Concentrația de medicamente în sânge atinge un echilibru stabil după 3 zile de medicație. Irbesartanul se leagă 96% de proteinele plasmatice, volumul de distribuție este de aproximativ 53 - 93 litri. Studiile previzibile arată că irbesartanul trece prin placentă, distribuit în făt, prin bariere sanguine cerebrale slabe, distribuit în laptele de șoareci și nicio dată nu a confirmat dacă trebuie sau nu distribuit în laptele uman.

Metabolism

Metabolismul hepatic prin oxidare cu CYP2C9 și complexul glucuronic în metaboliți inactivi.

Eliminare

Eliminarea drogurilor prin fecale și urină. După băut, aproximativ 20% din medicament se excretă prin urină sub formă de metabolism și mai puțin de 2% sub formă de lipsă de metabolism. Timpul de vânzare este de 11 - 15 ore.

hidroclorotiazidă

absorbție

După băut, hidroclorotiazida este relativ rapidă, aproximativ 65-75% doză.

Distribuție

hidroclorotiazida acumulată în celulele roșii din sânge, prin placentă, fără bariera sanguină și distribuită în lapte.

Metabolism

Hidroclorotiazida nu este metabolizată.

Eliminare

hidroclorotiazida eliminată în principal prin rinichi sub formă de nemetabolic, mai mult de 61% din medicament este excretat în 24 de ore. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 9,5 - 13 ore, dar poate dura în cazul insuficienței renale.

Efectul anti-hipertensiune al hidroclorotiazidei este de obicei optimizat la o doză de 12,5 mg și poate obține un efect complet numai după 2 săptămâni.

Farmacocinetica pentru unii subiecți clinici speciali

Sex

Concentrațiile plasmatice de irbesartan la femei sunt cu 11-14% mai mari decât la bărbați. Cu toate acestea, după utilizarea multor doze, nu există nicio diferență în timpul de acumulare și vânzare a medicamentului. Nu există nicio diferență în ceea ce privește eficiența clinică în funcție de sex.

Vârstnici (65 - 80 de ani) cu tensiune arterială, funcție renală, funcție hepatică normală

ASC și concentrația maximă a irbesartanului în plasmă sunt cu aproximativ 20-50% mai mari decât la tineri (18 - 40 de ani).

Nu există nicio diferență semnificativă în eficiența clinică în funcție de vârstă.

Studiul ASC al hidroclorotiazidei la vârstnici după utilizarea mai multor doze arată că este potrivit pentru datele de raportare anterioare.

Oamenii albi și oamenii de culoare au tensiune arterială normală

ASC și timpul pierdut al Irbesartanului la persoanele de culoare sunt cu aproximativ 20-25% mai mari decât la persoanele albe, concentrația maximă a Irbesartanului în plasmă în două grupuri echivalente.

Pacienții cu insuficiență renală (indiferent de amploare), pacientul este hemoliză

Farmacocinetica irbesartanului s-a modificat neglijabil. Irbesartanul nu este eliminat prin procesul de evaluare. La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

Pacienți cu insuficiență hepatică din cauza cirozei ușoare până la moderate

Farmacocinetica irbesartanului s-a schimbat neglijabil.

Înainte de a lua Medicamentul coirbeve 150/12,5 mg Hasan tratează hipertensiunea arterială (2 blistere x 14 comprimate)

Cum se utilizează

Utilizați medicamentul o dată pe zi, puteți lua medicamentul în timpul, înainte sau după masă. Ar trebui să remedieze utilizarea zilnică a medicamentului, nu opriți medicamentul în mod arbitrar.

Dozaj

Pentru pacienții care eșuează cu un singur mod de terapie: 1 comprimat coirbeve 150/12,5 mg pe zi, poate fi crescut la 2 capsule/zi dacă este necesar pentru a controla tensiunea arterială.

Tratamentul inițial pentru pacienți este obligatoriu să utilizeze modul combinat: Doza inițială de obicei 1 comprimat de coirbeve 150/12,5 mg pe zi. Doza poate fi crescută după 1-2 săptămâni de tratament, doza maximă este de 300 mg Irbesartan și 25 mg hidroclorotiazidă (2 comprimate).

Notă: nu utilizați tratamentul inițial coirbeve 150/12,5 mg pentru ca pacienții să primească volumul de sânge.

Obiect clinic special

Pacienți cu insuficiență renală

coirbevel 150/12,5 mg conține hidroclorotiazidă, nu trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance al creatininei 30 ml/min.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Nu utilizați Couube 150/12,5 la pacienți cu insuficiență hepatică severă, nu este nevoie să ajustați doza în caz de insuficiență hepatică ușoară până la moderată.

Vârstnici

Nicio ajustare a dozei la vârstnici.

Copii

Nu se recomandă utilizarea combinației de irbesartan și hidroclorotiazidă la copii, din cauza siguranței și eficacității neprocesatelor.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

Irbesartan

Doza de 900 mg/zi timp de 8 săptămâni la adulți nu este toxică.

Simptome: hipotensiune arterială și aritmie.

Management: Nu există o terapie specifică în tratamentul supradozajului cu Irbesartan. Pacienții trebuie monitorizați cu strictețe, tratament simptomatic și putere. Poate provoca vărsături, lavaj gastric, cărbune activat, nu poate elimina Irbesartanul prin dializă.

hidroclorotiazidă

Simptome: Tulburări ale apei și electroliților, care pot crește aritmia la pacienții care utilizează digitalice din cauza hipokaliemiei.

Cum se manipulează: Lavaj gastro-intestinal la utilizarea medicamentelor, utilizarea cărbunelui activat, utilizarea clorurii de amoniu pentru prevenirea alcalinității sanguine (cu excepția pacienților cu boli hepatice). Compensați rapid cantitatea de apă și electroliți pierdute pentru a regla echilibrul apei și electroliților. În cazul hipotensiunii arteriale nu răspunde la intervențiile de mai sus, utilizați norepinefrină 4 mg/litru injecție intravenoasă sau dopamină cu doza inițială de 5 micrograme/kg/minut.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Efectele nedorite sunt grupate în funcție de frecvență: Foarte frecvente (RAM> 1/10), frecvente (1/100 ≤ RAM

Piele: mâncărime, disconfort (rar).

Metabolismul endocrin: disfuncție sexuală (frecventă). Diabet, gută, fierbinte brusc (frecvent).

Digestive: constipație, reducerea apetitului, balonare, gură uscată, dureri epigastrice, flatulență, reflux gastroesofagian (rar).

Mușchi osos/țesut conjunctiv: reflexe anormale, dureri musculare, umflare a capului, cap slab (rar).

Neurologic: tulburări de coordonare, depresie, tulburări emoționale, amorțeală, anomalii, tulburări de somn, somnolență, amețeli (rar).

Respiratorie: nas și gât uscat, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare (rar).

sensibilitate: anomalii vizuale, tulburări ale gustului, tulburări vizuale (rare).

Altele: senzație de frig, transpirație excesivă, slăbiciune, slăbiciune, creștere în greutate (rar).

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicate

medicamente de tip coirbevel contraindicate în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la irbesartan, hidroclorotiazidă sau la oricare dintre ingredientele medicamentului, sensibilitate la sulfonamide.

Utilizarea simultană a 150/12,5 mg coilvel cu preparate care conțin aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau la pacienții cu insuficiență renală (CFR

Fiți precauți atunci când utilizați

Au existat rapoarte privind evenimentele hipotensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială, deși nu au fost însoțite de risc de hipotensiune arterială atunci când sunt utilizate în asociere cu irbesartan și hidroclorotiazidă. Hipotensiunea arterială poate apărea și la pacienții cu volum de sânge redus, cum ar fi pierderea de sare și apă din cauza diureticelor puternice, dietei stricte cu sare, diaree sau vărsături sau hemoragie prelungite. Trebuie să reduceți volumul de sânge înainte de a utiliza medicamentul.

Risc crescut de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală la pacienții cu stenoză renală îngustată pe ambele părți sau stenoză renală unilaterală pe rinichi unici tratați cu un inhibitor al enzimei angiotensinei sau antagonist al receptorului angiotensinei II.

Deși nu există dovezi, un risc similar trebuie măsurat înainte de a utiliza coirbeve 150/12,5 mg.

Verificați în mod regulat concentrația de potasiu, creatinină din sânge, acid uric din sânge la pacienții cu insuficiență renală. Nu există experiență privind utilizarea irbesartanului și a hidroclorotiazidei la un pacient.

Nu utilizați coirbeve 150/12,5 mg la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

Cu toate acestea, se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la medie (clearance-ul creatininei ≥ 30 ml/min și Fiți precaut și anunțați medicul înainte de a lua coirbeve 150/12,5 mg dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni:

Aveți vărsături sau diaree excesive.

Aveți o boală de rinichi sau de rinichi.

Ai o boală de inimă.

Aveți boli hepatice.

Aveți lupus eritematos (cunoscut și ca lupus sau somn).

Aveți Aldosteron primar (o boală legată de producția de hormoni de Aldosteron mai mare decât în mod normal, care provoacă sodiu, hipertensiune arterială).

Luați oricare dintre următoarele medicamente pentru hipertensiune arterială: inhibitori ai enzimelor transferate angiotensinei (enalapril, lisinopril, ramipiril), mai ales dacă suferiți de diabet zaharat. Medicul dumneavoastră poate verifica periodic funcția rinichilor, tensiunea arterială și concentrația de electroliți (potasiu) din sânge.

Trebuie să anunțați medicul dumneavoastră dacă credeți că sunteți (sau probabil că veți rămâne gravidă). Coirbeve 150/12,5 mg nu este recomandat pentru utilizare în perioada incipientă a sarcinii și nu este utilizat dacă sunteți gravidă în 03 luni sau mai mult, deoarece poate provoca vătămări grave fătului dacă este utilizat în această perioadă.

De asemenea, ar trebui să anunțați medicul dumneavoastră dacă:

Aveți o dietă restricționată.

Aveți simptome precum sete anormală, gură uscată, oboseală corporală, somnolență, dureri sau crampe musculare, greață, vărsături sau tahicardie anormală pot fi un semn al efectelor excesive ale hidroclorotiazidei (un ingredient al medicamentului).

Aveți antecedente de sensibilitate a pielii sensibile la piele, cu simptome de arsuri solare (cum ar fi roșu, mâncărime, umflături, vezicule) care apar mai repede decât de obicei.

Vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală sau sunteți pe cale să fiți anesteziat.

În timp ce luați coirbeve 150/12,5 mg, observați modificări ale vederii sau durere la unul sau ambii ochi. Acesta poate fi un semn că dezvoltă glaucom, creșterea presiunii în unul sau doi ochi. Ar trebui să încetați să luați medicamentul și să contactați centrul medical.

Ingredientul hidroclorotiazidei din medicament poate duce la rezultate pozitive ale testelor anti-down.

Dacă nu tolerați anumite tipuri de zahăr (de exemplu lactoză), adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua coirbeve 150/12,5 mg.

Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Femei însărcinate

Trebuie să anunțați medicul dumneavoastră dacă sunteți (sau probabil să rămâneți gravidă). Medicul vă va sfătui să încetați să luați coirbeve 150/12,5 mg înainte de a fi gravidă sau imediat ce știți că sunteți gravidă și vă va sfătui să luați un alt medicament în schimb.

coirbeve 150/12,5 mg nu este recomandat pentru utilizare în perioada incipientă a sarcinii și nu este utilizat atunci când sunteți gravidă de 03 luni sau mai mult, deoarece poate provoca vătămări grave fătului dacă este utilizat după luna a 3-a de sarcină.

femeile care alăptează

Anunțați medicul dacă alăptați sau începeți să alăptați. Coirbeve 150/12,5 mg nu este recomandat mamelor care alăptează, medicul poate alege să te înlocuiască dacă vrei totuși să alăptezi, mai ales dacă bebelușul tău este un sugar sau un bebeluș pe termen scurt.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu există cercetări asupra efectului conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor. Coirbeve 150/12,5 mg nu vă afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Cu toate acestea, uneori pot apărea amețeli și oboseală în timpul tratamentului hipertensiunii. Dacă suferiți de simptomele de mai sus, informați-vă medicul înainte de a utiliza utilaje și de a antrena.

Interacțiunea medicamentoasă

Irbesartan

Alte medicamente anti-hipertensiune

Crește efectul hipotensiunii arteriale al irbesartanului.

Suplimente de potasiu sau diuretice de potasiu

Crește concentrația de potasiu atunci când este utilizat concomitent cu Irbesartan.

litiu

Creșterea concentrației serice și toxice de litiu care pot fi recuperate atunci când sunt utilizate simultan cu inhibitori de enzime, interacțiunile neprevăzute și neclare cu Irbesartan trebuie în continuare monitorizate îndeaproape.

digoxină

Farmacocinetica digoxinei

nu se modifică atunci când este utilizată concomitent cu Irbesartan 150 mg la persoane sănătoase.

Aliskiren anti-hipertensiune sau inhibitori enzimatici

Studiile clinice arată că coordonarea simultană a medicamentelor dublu blocate Renina - Angiotensină, cum ar fi inhibitorii de enzime, antagoniștii receptorilor de angiotensină II sau Aliskiren, crește frecvența incidentelor nedorite, cum ar fi hipotensiunea arterială, hiperbolia și insuficiența renală (inclusiv insuficiența renală acută), în comparație cu utilizarea inhibitorilor de lenootensină.>

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Concomitenta dintre receptorii de angiotensină II și receptorii AINS poate reduce eficacitatea
antihipertensiunii arteriale.

Alte interacțiuni ale Irbesartanului

În studiile clinice, farmacocinetica irbesartanului nu este afectată de hidroclorotiazidă. Irbesartanul este metabolizat de CYP2C9. Prin urmare, inhibitorii CYP2C9 pot reduce metabolismul irbesartanului prin ficat. Cu toate acestea, nu există interacțiuni farmacocinetice și energie farmacocinetică atunci când se utilizează Irbesartan în asociere cu warfarină (un medicament care este metabolizat în principal prin CYP2C9). Efectul medicamentelor de inducție enzimatică CYP2C9 asupra farmacocineticii irbesartanului nu a fost evaluat. Farmacocinetica digoxinei nu este modificată atunci când este utilizată concomitent cu Irbesartan.

hidroclorotiazidă

alcool, barbituric, somnifere care creează dependență

Creșteți potențialul de hipotensiune arterială.

Diabet oral și medicamente cu insulină

Trebuie remarcat faptul că ajustarea dozei datorată hidroclorotiazidei are capacitatea de a crește glicemia.

Alte medicamente pentru hipotensiune

Efectul sinergiilor, creșterea potențialului de hipotensiune arterială.

corticosteroid, act

Crește pierderea de electroliți, în special reducerea potasiului.

Amine pentru hipertensiune arterială

hidroclorotiazida poate reduce răspunsul la hipertensiune arterială, dar nu suficient pentru a preveni utilizarea.

relaxante musculare

hidroclorotiazida poate crește ca răspuns la relaxantele musculare.

litiu

hidroclorotiazida reduce clearance-ul litiului și crește toxicitatea acestei substanțe.

Medicamente antiinflamatoare cu steroizi

Reduce efectul diuretic, al sodiului și al hipotensiunii.

chinidină

provoacă cu ușurință torsiune, pierderea morții.

anticoagulant, medicament pentru gută

efecte reduse ale tiazidei.

Anestezie, glicozidă, vitamina D

Efecte crescute ale hidroclorotiazidei.

colestiramină, colestipol

Absorbția hidroclorotiazidei este redusă în prezența rășinii schimbătoare de anioni. Trebuie să luați medicamentul la cel puțin 1 oră sau 4 ore după ce ați luat colestiramină, colestipol.

Sare de calciu

hidroclorotiazida poate crește concentrația de calciu seric datorită eliminării reduse a calciului. Utilizarea suplimentelor de calciu trebuie prescrisă de un medic, însoțită de monitorizarea nivelului de calciu.

Alte interacțiuni

Efectul creșterii glicemiei a blocantelor beta și diazoxidului poate fi crescut de diureticele tiazidice.

Medicamentele anti-anti-colinergice (Atropin, Beperiden) pot crește biodisponibilitatea diureticelor tiazidice prin reducerea motilității stomacului - intestinal și a vitezei de gol gastric. Diureticele tiazidice pot crește efectele nedorite cauzate de amantadină; Reducerea eliminării renale a ciclofosfamidei, metotrexat) și crește potențialul de inhibare a măduvei osoase al medicamentelor de mai sus.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.