Препарат Хасан 150/12,5 мг койрбеве лечит гипертонию (2 блистера по 14 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 14 таблеток.
Характеристики Ирбесартан, гидрохлоротиазид
Состав Хасан-дермапфарм

Состав

Thành phần cho 1 viên

Информация о составе	Содержание
Ирбесартан	150мг
Гидрохлоротиазид	12,5 мг

Использование

Показания

Coirbevel используется для лечения гипертонии у пациентов, у которых ранее не было эффекта от однократного лечения ирбесартаном или гидрохлоротиазидом. Для достижения целей лечения на начальном этапе лечения пациентов необходимо использовать комбинации препаратов.

Фармакокинус

Фармакологическая классификация: Антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики.

Код АТС: C09DA04.

Механизм действия

Совместное антигипертензивное действие ирбесартана и тиазидных диуретиков.

Ирбесартан

Ирбесартан – это лекарство от гипертонии, принадлежащее к группе антагонистов рецептора АТ1 ангиотензина II. Ирбесартан ингибирует физиологические эффекты ангиотензина II, включая секрецию альдостерона и вазоконстрикцию.

Ирбесартан не является предшественником и фармакологического действия, независимо от гидролиза печени, не ингибирует ферментный метаболизм ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому не ингибирует распад брадикинина и других кининов. Таким образом, Ирбесартан не вызывает упорного сухого кашля, как препараты от гипертонии при ингибировании фермента.

Гипотензивный эффект зависит от дозы и не имеет тенденции к снижению при приеме дозы выше 300 мг/раз/сут. Максимальное снижение артериального давления происходит примерно через 3-6 часов после употребления. Антигипертензивный эффект сохраняется не менее 24 часов. Антигипертензивный эффект проявляется через 1-2 недели, максимально через 4-6 недель от начала лечения и продолжения длительного лечения. Если лечение прекращается, артериальное давление постепенно возвращается к исходному значению, но внезапного серьезного заболевания при прекращении приема препарата не происходит.

гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид увеличивает выведение хлорида натрия и воды за счет торможения реабсорбции ионов натрия и хлорида на расстоянии. Гидрохлортиазид также увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната. Модифицированный диуретический эффект.

Гидрохлоротиазид оказывает эффект снижения артериального давления сначала за счет уменьшения объема плазмы и клеточной жидкости, связанного с экскрецией натрия, затем при применении препаратов - гипотензивного эффекта в зависимости от периферического сопротивления, за счет постепенной адаптации сосудов против снижения концентрации натрия. Диуретический эффект можно увидеть через несколько часов, а гипотензивный эффект наступает медленно через 1-2 недели.

Динамическая фармакокинетика

Фармакокинетика ирбесартана не изменяется при сочетании с гидрохлоротиазидом.

Ирбесартан

поглощение

Ирбесартан быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, биохимически 60 - 80%. Пиковая концентрация в плазме наблюдается примерно через 1-2 часа после употребления. Еда не меняет биодоступность препарата.

Распространение

Концентрация лекарства в крови достигает устойчивого равновесия через 3 дня приема лекарства. Ирбесартан связывается с белками плазмы на 96%, объем распределения составляет около 53 – 93 л. Результаты предварительных исследований показывают, что ирбесартан проникает через плаценту, попадает в плод, через слабые гематоэнцефалические барьеры и попадает в молоко мышей, и нет данных, подтверждающих, попадает ли он в грудное молоко или нет.

Метаболизм

Метаболизм в печени путем окисления CYP2C9 и глюкуроновым комплексом до неактивных метаболитов.

Устранение

Выведение наркотиков через фекалии и мочу. После употребления около 20% препарата выводится с мочой в виде метаболизма и менее 2% в виде не метаболизма. Время продажи 11 - 15 часов.

гидрохлоротиазид

поглощение

После употребления гидрохлоротиазид действует относительно быстро, около 65-75% дозы.

Распространение

Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах, через плаценту, минуя барьер кровотока, и попадает в молоко.

Метаболизм

Гидрохлоротиазид не метаболизируется.

Устранение

Гидрохлоротиазид выводится преимущественно через почки в неметаболической форме, более 61% препарата выводится в течение 24 часов. Период полувыведения составляет около 9,5–13 часов, но может продолжаться в случае почечной недостаточности.

Антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида обычно оптимизируется при дозе 12,5 мг и полного эффекта можно достичь только через 2 недели.

Фармакокинетика для некоторых специальных клинических задач

Пол

Концентрации ирбесартана в плазме у женщин на 11-14% выше, чем у мужчин. Однако после применения многих доз разницы в накоплении и времени реализации препарата нет. Разницы в клинической эффективности в зависимости от пола нет.

Пожилые люди (65–80 лет) с артериальным давлением, функцией почек, нормальной функцией печени

AUC и пиковая концентрация ирбесартана в плазме примерно на 20–50 % выше, чем у молодых людей (18–40 лет).

Существенной разницы в клинической эффективности в зависимости от возраста нет.

Исследование AUC гидрохлоротиазида у пожилых людей после применения многих доз показывает, что оно соответствует предыдущим отчетным данным.

У белых и чернокожих людей кровяное давление нормальное

AUC и время выведения ирбесартана у чернокожих примерно на 20-25% выше, чем у белых, пиковая концентрация ирбесартана в плазме в двух эквивалентных группах.

Больные с почечной недостаточностью (независимо от степени), у больного гемолиз

Фармакокинетика ирбесартана изменилась незначительно. Ирбесартан не исключается в процессе оценки. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Пациенты с нарушением функции печени вследствие цирроза печени легкой и средней степени тяжести

Фармакокинетика ирбесартана

изменилась незначительно.

Прежде чем принимать Препарат Хасан 150/12,5 мг койрбеве лечит гипертонию (2 блистера по 14 таблеток)

Как применять

Применять препарат один раз в день, прием препарата возможен во время, до или после еды. Если зафиксировать ежедневный прием препарата, не прекращайте его самовольно.

Дозировка

Для пациентов, у которых один метод терапии оказался неэффективным: 1 таблетка койрбеве 150/12,5 мг в день, при необходимости для контроля артериального давления дозу можно увеличить до 2 капсул в день.

Первоначальное лечение пациентов с обязательным применением комбинированного режима: Начальная доза обычно составляет 1 таблетку койрбеве 150/12,5 мг в день. Доза может быть увеличена через 1-2 недели лечения, максимальная доза — 300 мг ирбесартана и 25 мг гидрохлоротиазида (2 таблетки).

Примечание. Не используйте койрбеве в дозе 150/12,5 мг в качестве первоначального лечения для пациентов, желающих получить объем крови.

Специальный клинический объект

Пациенты с почечной недостаточностью

Койрбевел 150/12,5 мг содержит гидрохлоротиазид, не следует применять пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 30мл/мин.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Не применять Couube 150/12,5 пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, не требуется коррекция дозы при легкой и умеренной печеночной недостаточности.

Пожилые люди

Коррекция дозы для пожилых людей не требуется.

Дети

Не рекомендуется применять комбинацию ирбесартана и гидрохлоротиазида у детей из-за безопасности и эффективности необработанного препарата.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Ирбесартан

Доза 900 мг/сут в течение 8 недель у взрослых не токсична.

Симптомы: артериальная гипотензия и аритмия.

Лечение: Специфической терапии для лечения передозировки ирбесартана не существует. Больные должны находиться под строгим наблюдением, проводить симптоматическое лечение и питание. Может вызвать рвоту, промывание желудка, активированный уголь, нельзя удалить Ирбесартан диализом.

гидрохлоротиазид

Симптомы: Водно-электролитные нарушения, которые могут усиливать аритмию у пациентов, применяющих наперстянку, вследствие гипокалиемии.

Как проводить лечение: Промывание желудочно-кишечного тракта при применении медикаментов, применении активированного угля, применении хлористого аммония для предотвращения ощелачивания крови (кроме больных с заболеваниями печени). Быстро компенсируйте количество потерянной воды и электролитов, чтобы отрегулировать водно-электролитный баланс. В случае, если артериальная гипотензия не реагирует на вышеуказанные вмешательства, применяют 4 мг/л норадреналина, 4 мг/л внутривенно или дофамина с начальной дозой 5 мкг/кг/минуту.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты сгруппированы по частоте: очень часто (ADR> 1/10), часто (1/100 ≤ ADR Сердечно-сосудистые заболевания: замедленное сердцебиение, аритмия, желудочковая аритмия, нарушение электрокардиограммы, приливы крови, снижение артериального давления, снижение вертикального артериального давления, обмороки (редко).

Кожа: зуд, дискомфорт (редко).

Эндокринный обмен: Сексуальная дисфункция (часто). Диабет, подагра, внезапное повышение температуры (часто).

Пищеварительная система: запор, снижение аппетита, вздутие живота, сухость во рту, боли в эпигастрии, метеоризм, гастроэзофагеальный рефлюкс (редко).

Костная мышца/соединительная ткань: нарушение рефлексов, мышечная боль, отек головы, слабость головы (редко).

Неврологические: нарушения координации, депрессия, эмоциональные расстройства, онемение, нарушения сна, сонливость, головокружение (редко).

Дыхательная система: сухость в носу и горле, одышка, хрипы (редко).

чувствительность: нарушения зрения, расстройства вкуса, расстройства зрения (редко).

Прочее: ощущение холода, повышенное потоотделение, слабость, разбитость, увеличение веса (редко).

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказаны

препараты койрбевела противопоказаны в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к ирбесартану, гидрохлоротиазиду или каким-либо компонентам препарата, чувствительность к сульфаниламодам.

Одновременное применение койвелела в дозе 150/12,5 мг с препаратами, содержащими алискирен, у больных сахарным диабетом или пациентов с почечной недостаточностью (CFR

Будьте осторожны при применении

Сообщалось о случаях гипотензии у пациентов с гипертонией, хотя это не сопровождалось риском развития гипотонии при применении в сочетании с ирбесартаном и гидрохлоротиазидом. Гипотония также может возникнуть у пациентов с уменьшенным объемом крови, например, с потерей солей и воды из-за сильных диуретиков, строгой солевой диеты, диареи или длительной рвоты или кровотечения. Перед применением препарата необходимо уменьшить объем крови.

Повышенный риск развития тяжелой гипотонии и нарушения функции почек у пациентов с суженным стенозом почки с обеих сторон или односторонним стенозом почки в одной почке, получающих ингибитор фермента ангиотензина или антагонист рецепторов ангиотензина II.

Несмотря на отсутствие доказательств, аналогичный риск необходимо оценить перед применением кокосового ореха 150/12,5 мг.

Регулярно проверяйте концентрацию калия, креатинина в крови, мочевой кислоты в крови у больных с нарушением функции почек. Опыт применения ирбесартана и гидрохлоротиазида у пациента отсутствует.

Не следует применять койрбеве 150/12,5 мг у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Однако следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина ≥ 30 мл/мин и Будьте осторожны и сообщите своему врачу, прежде чем принимать койрбев 150/12,5 мг, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

У вас сильная рвота или диарея.

У вас есть почки или заболевание почек.

У вас болезнь сердца.

У вас заболевания печени.

У вас красная волчанка (также известная как волчанка или сонливость).

У вас первичный альдостерон (заболевание, связанное с выработкой гормона альдостерона выше нормы, вызывающее натриевую гипертензию).

Вы принимаете любое из следующих лекарств от гипертонии: Ингибиторы ферментов, переносящих ангиотензин (эналаприл, лизиноприл, рамипирил), особенно если вы страдаете диабетом и заболеванием почек. Ваш врач может периодически проверять функцию почек, артериальное давление и концентрацию электролитов (калия) в крови.

Вы должны уведомить своего врача, если вы считаете, что можете (или можете) забеременеть. Койрбеве 150/12,5 мг не рекомендуется применять на ранних сроках беременности, а также не применять на сроке беременности 03 и более месяцев, поскольку применение в этот период может нанести серьезный вред плоду.

Вам также следует сообщить своему врачу, если:

Вы придерживаетесь ограниченной диеты.

У вас такие симптомы, как ненормальная жажда, сухость во рту, усталость тела, сонливость, мышечная боль или судороги, тошнота, рвота или аномальная тахикардия, могут быть признаком чрезмерного воздействия гидрохлоротиазида (компонента препарата).

У вас в анамнезе повышенная чувствительность кожи с симптомами солнечного ожога (например, покраснение, зуд, отек, волдыри), которые возникают быстрее, чем обычно.

Вы готовитесь к операции или собираетесь ввести наркоз.

Вы видите изменения в зрении или боль в одном или обоих глазах при приеме койрбева 150/12,5 мг. Это может быть признаком того, что развивается глаукома, повышение давления в одном или двух глазах. Вам следует прекратить прием препарата и обратиться в медицинский центр.

Ингредиент гидрохлоротиазида в составе препарата может привести к положительным результатам теста на антидаун.

Если вы не переносите некоторые виды сахара (например, лактозу), проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать койрбев 150/12,5 мг.

Применение препаратов женщинами в период беременности и кормления грудью

Беременные женщины

Вы должны сообщить своему врачу, если вы (или можете) забеременеть. Врач посоветует вам прекратить прием койрбеве 150/12,5 мг до наступления беременности или как только вы узнаете, что беременны, и посоветует вместо этого принять другое лекарство.

Койрбеве 150/12,5 мг не рекомендуется применять в ранний период беременности и не применяется при беременности на сроке 03 и более месяцев, поскольку может нанести серьезный вред плоду при применении после 3-го месяца беременности.

Женщинам, кормящим грудью

Сообщите врачу, если вы кормите грудью или начинаете кормить грудью. Койрбеве 150/12,5 мг не рекомендуется кормящим матерям, врач может подобрать вам замену, если вы все еще хотите кормить грудью, особенно если ваш ребенок грудной или недоношенный.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследований влияния препарата на вождение автомобиля и работу с механизмами не проводилось. Койрбеве 150/12,5 мг не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Однако иногда во время лечения гипертонии могут возникать головокружение и утомляемость. Если вы страдаете от вышеуказанных симптомов, сообщите об этом своему врачу, прежде чем работать с механизмами и проходить обучение.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Ирбесартан

Другие лекарства от гипертонии

Усиливает гипотензивный эффект ирбесартана.

Добавки калия или калийные диуретики

Повышает концентрацию калия при одновременном применении с Ирбесартаном.

литий

Повышенная сывороточная и токсичная концентрация лития, которая может быть восстановлена при одновременном применении с ингибиторами ферментов, а также непредвиденные и неясные взаимодействия с ирбесартаном, по-прежнему должны тщательно контролироваться.

дигоксин

Фармакокинетика дигоксина

не меняется при одновременном применении с ирбесартаном 150 мг у здоровых людей.

Алискирен от гипертонии или ингибиторы ферментов

Клинические исследования показывают, что одновременная координация препаратов двойного блокирования ренина и ангиотензина, таких как ингибиторы ферментов, ангиотензин II или антагонисты рецепторов алискирена, увеличивает частоту нежелательных явлений, таких как гипотония, гиперболия и нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с применением ингибиторов ленотензина.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Сочетание рецепторов ангиотензина II и НПВП может снизить эффективность антигипертензивных средств.

Другие взаимодействия ирбесартана

В клинических исследованиях гидрохлоротиазид не влияет на фармакокинетику ирбесартана. Ирбесартан метаболизируется CYP2C9. Следовательно, ингибиторы CYP2C9 могут снижать метаболизм ирбесартана через печень. Однако фармакокинетическое взаимодействие и фармакокинетическая энергия при применении ирбесартана в сочетании с варфарином (препарат, метаболизирующийся преимущественно посредством CYP2C9), отсутствует. Влияние препаратов, индуцирующих фермент CYP2C9, на фармакокинетику ирбесартана не оценивалось. Фармакокинетика дигоксина не изменяется при одновременном применении с ирбесартаном.

гидрохлоротиазид

алкоголь, барбитураты, снотворные, вызывающие привыкание

Увеличивает вероятность гипотонии.

Пероральные препараты для лечения диабета и инсулина

Следует отметить, что коррекция дозы за счет гидрохлоротиазида имеет способность повышать уровень глюкозы в крови.

Другие препараты от гипотонии

Эффект синергизма, повышающий потенциал гипотонии.

кортикостероид, акт

Увеличивает потерю электролитов, особенно снижение калия.

Амины от гипертонии

Гидрохлоротиазид может снизить реакцию на гипертонию, но недостаточно, чтобы предотвратить его применение.

миорелаксанты

Уровень гидрохлоротиазида может повышаться в ответ на миорелаксанты.

литий

Гидрохлоротиазид снижает клиренс лития и повышает токсичность этого вещества.

Стероидные противовоспалительные препараты

Уменьшает диуретический, натриевый и гипотензивный эффект.

хинидин

легко вызывает скручивание и смерть.

антикоагулянты, лекарства от подагры

Снижение эффекта тиазида.

Анестезия, гликозид, витамин D

Усиление эффекта гидрохлоротиазида.

холестирамин, колестипол

Абсорбция гидрохлоротиазида снижается в присутствии анионообменной смолы. Принимать лекарство необходимо минимум через 1 час или 4 часа после приема Холестирамина, Колестипола.

Кальциевая соль

Гидрохлоротиазид может повышать концентрацию кальция в сыворотке крови из-за снижения выведения кальция. Применение препаратов кальция должно быть назначено врачом при сопровождении контроля уровня кальция.

Другие взаимодействия

Эффект повышения уровня глюкозы в крови бета-блокаторов и диазоксидных блокаторов может усиливаться тиазидными диуретиками.

Анти-антихолинергические препараты (Атропин, Бепериден) могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики желудка и кишечника и скорости опорожнения желудка. Тиазидные диуретики могут усиливать нежелательные эффекты, вызванные амантадином; Снижает почечную элиминацию циклофосфамида, метотрексата) и повышает костномозговой ингибирующий потенциал вышеуказанных препаратов.

Хранение

Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.