Coirbeve 150/12,5 мг Hasan для лікування гіпертонії (2 блістери по 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Ірбесартан, гідрохлортіазид
Склад Хасан-дермафарм

Склад

Thành phần cho 1 viên

Інформація про склад	Зміст
Ірбесартан	150 мг
Гідрохлортіазид	12,5 мг

Використання

показання

койрбевел використовується для лікування гіпертензії у пацієнтів, у яких попередній одноразовий режим лікування ірбесартаном або гідрохлоротіазидом не вдався. Початкове лікування пацієнтів вимагає використання комбінацій препаратів для досягнення цілей лікування.

Фармакокінус

Фармакологічна класифікація: антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ та діуретики.

Код ATC: C09DA04.

Механізм дії

Ефекти ірбесартану та тіазидних діуретиків поєднують антиартеріальний тиск.

Ірбесартан

Ірбесартан — це лікарський засіб від гіпертонії, що належить до групи антагоністів рецепторів АТ1 ангіотензину II. Ірбесартан пригнічує фізіологічні ефекти ангіотензину II, включаючи секрецію альдостерону та вазоконстрикцію.

Ірбесартан не є попередником і фармакологічно діє, незалежно від гідролізу в печінці, не пригнічує ферментний метаболізм ангіотензину I в ангіотензин II, тому він не пригнічує розпад брадикініну та інших кінінів. Таким чином, ірбесартан не викликає стійкого сухого кашлю, як ліки від гіпертонії, пригнічуючи фермент.

Ефект гіпотензії залежить від дози та має тенденцію не знижуватися при прийомі дози вище 300 мг/раз/добу. Максимально знижується артеріальний тиск приблизно через 3-6 годин після вживання. Антигіпертензивний ефект зберігається щонайменше 24 години. Антигіпертензивний ефект проявляється через 1-2 тижні, максимально через 4-6 тижнів від початку лікування та підтримання тривалого лікування. Якщо лікування припинити, артеріальний тиск поступово повертається до вихідного значення, але раптового серйозного захворювання при припиненні прийому препарату немає.

гідрохлоротіазид

Гідрохлоротіазид збільшує виведення хлориду натрію та води за рахунок пригнічення реабсорбції іонів натрію та хлориду на відстані. Гідрохлортіазид також посилює виведення іонів калію, магнію, бікарбонату. Модифікований діуретичний ефект.

Гідрохлоротіазид має ефект зниження артеріального тиску, спочатку за рахунок зменшення об’єму плазми та клітинної рідини, пов’язаного з екскрецією натрію, потім під час застосування препарату, гіпотензивного ефекту залежно від периферичного опору, шляхом поступової адаптації кровоносних судин до зниження концентрації натрію. Діуретичний ефект можна побачити через кілька годин, а гіпотензивний ефект повільний через 1-2 тижні.

Динамічна фармакокінетика

Фармакокінетика ірбесартану не змінюється при поєднанні з гідрохлортіазидом.

Ірбесартан

поглинання

Ірбесартан швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт, біохімічно на 60 - 80%. Пік концентрації в плазмі досягається приблизно через 1-2 години після вживання. Харчування не змінює біодоступність препарату.

Розповсюдження

Концентрація препарату в крові досягає стабільної рівноваги через 3 дні прийому препарату. Ірбесартан зв’язується з білками плазми на 96 %, об’єм розподілу становить приблизно 53–93 літри. Передбачувані дослідження показують, що ірбесартан проходить через плаценту, розподіляється в плід, крізь погані мозкові гематоенцефалічні бар’єри, розподіляється в мишачому молоці, і немає даних, які підтверджують, чи потрапляє він у грудне молоко.

Метаболізм

Метаболізм у печінці шляхом окислення CYP2C9 і глюкуронового комплексу до неактивних метаболітів.

Усунення

Видалення наркотиків через кал і сечу. Після вживання близько 20% препарату виводиться із сечею у вигляді метаболізму і менше 2% у вигляді не метаболізму. Час продажу 11 - 15 годин.

гідрохлортіазид

поглинання

Після вживання гідрохлоротіазид діє відносно швидко, близько 65-75% дози.

Розповсюдження

гідрохлоротіазид накопичується в еритроцитах, через плаценту, поза кровотоковим бар’єром і розподіляється в молоці.

Обмін речовин

Гідрохлортіазид не метаболізується.

Усунення

Гідрохлоротіазид виводиться переважно нирками у неметаболічній формі, більше 61% препарату виводиться протягом 24 годин. Період напіввиведення становить приблизно 9,5-13 годин, але може тривати у разі ниркової недостатності.

Антигіпертензивний ефект гідрохлортіазиду зазвичай оптимізується при дозі 12,5 мг і може досягти повного ефекту лише через 2 тижні.

Фармакокінетика для деяких спеціальних клінічних суб'єктів

Стать

Концентрації ірбесартану в плазмі крові у жінок на 11-14 % вищі, ніж у чоловіків. Однак після використання багатьох доз різниці в часі накопичення та реалізації препарату немає. Немає різниці в клінічній ефективності за статтю.

Літні (65-80 років) з артеріальним тиском, функцією нирок, нормальною функцією печінки

AUC і пікова концентрація ірбесартану в плазмі приблизно на 20-50% вищі, ніж у молодих людей (18-40 років).

Немає істотної різниці в клінічній ефективності за віком.

Дослідження AUC гідрохлортіазиду у людей похилого віку після застосування багатьох доз показує, що він підходить для попередніх звітних даних.

У білих і темношкірих кров’яний тиск нормальний

AUC і час втрати ірбесартану у темношкірих людей приблизно на 20-25% вищі, ніж у білих людей, пік концентрації ірбесартану в плазмі у двох еквівалентних групах.

Пацієнти з нирковою недостатністю (незалежно від ступеня), у пацієнта гемоліз

Фармакокінетика ірбесартану змінилася незначно. Ірбесартан не виключається в процесі оцінки. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну

Пацієнти з порушенням функції печінки внаслідок цирозу від легкого до середнього ступеня тяжкості

Фармакокінетика ірбесартану змінилася незначно.

Перед прийомом Coirbeve 150/12,5 мг Hasan для лікування гіпертонії (2 блістери по 14 таблеток)

Спосіб застосування

Застосовують препарат один раз на добу, можна приймати під час, до або після їди. Слід зафіксувати щоденне вживання препарату, не припиняти самовільно прийом препарату.

Дозування

Для пацієнтів, у яких єдиний режим терапії не дає результатів: 1 таблетка койрбеве 150/12,5 мг на день, яку можна збільшити до 2 капсул на день, якщо потрібно контролювати артеріальний тиск.

Початкове лікування пацієнтів, яким обов’язковий комбінований режим: початкова доза зазвичай становить 1 таблетку койрбеве 150/12,5 мг на день. Дозу можна збільшити через 1-2 тижні лікування, максимальна доза становить 300 мг ірбесартану та 25 мг гідрохлортіазиду (2 таблетки).

Примітка. Не використовуйте Coirbeve 150/12,5 мг для початкового лікування для пацієнтів, щоб отримати об’єм крові.

Спеціальний клінічний об'єкт

Пацієнти з нирковою недостатністю

Coirbevel 150/12,5 мг містить гідрохлортіазид, не слід застосовувати пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30 мл/хв корекція дози не потрібна.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Не використовуйте Couube 150/12,5 пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю, не потрібно коригувати дозу у разі легкої та помірної печінкової недостатності.

Люди похилого віку

Немає коригування дози для людей похилого віку.

Діти

Не рекомендується застосовувати комбінацію ірбесартану та гідрохлоротіазиду дітям через безпеку та ефективність необробленого.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Ірбесартан

Доза 900 мг/добу протягом 8 тижнів для дорослих не є токсичною.

Симптоми: гіпотензія та аритмія.

Лікування: специфічної терапії для лікування передозування ірбесартану немає. Пацієнти повинні перебувати під суворим спостереженням, проводити симптоматичне лікування та харчування. Може викликати блювоту, промивання шлунка, активоване вугілля, не може видалити ірбесартан діалізом.

гідрохлоротіазид

Симптоми: водно-електролітні розлади, які можуть посилити аритмію у пацієнтів, які застосовують наперстянку, через гіпокаліємію.

Спосіб лікування: промивання шлунково-кишкового тракту при застосуванні ліків, використання активованого вугілля, використання хлориду амонію для запобігання лужного стану крові (крім пацієнтів із захворюваннями печінки). Швидко компенсує кількість втраченої води та електролітів, щоб відрегулювати водно-електролітний баланс. У випадку, якщо гіпотензія не реагує на вищевказані заходи, використовуйте 4 мг/літр норадреналіну 4 мг/літр внутрішньовенно або дофаміну з початковою дозою 5 мікрограмів/кг/хвилину.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Небажані ефекти згруповані за частотою: дуже часто (ADR> 1/10), часто (1/100 ≤ ADR Серцево-судинні: повільне серцебиття, аритмія, шлуночкова аритмія, аномальна електрокардіограма, припливи, зниження артеріального тиску, зниження вертикального артеріального тиску, непритомність (рідко).

Шкіра: свербіж, дискомфорт (рідко).

Ендокринний метаболізм: сексуальна дисфункція (часто). Діабет, подагра, раптовий жар (часто).

З боку травлення: запор, зниження апетиту, здуття живота, сухість у роті, біль в епігастрії, метеоризм, гастроезофагеальний рефлюкс (рідко).

Кісткові м’язи/сполучна тканина: порушення рефлексів, біль у м’язах, набряк голови, слабкість голови (рідко).

Неврологічні: розлади координації, депресія, емоційні розлади, заціпеніння, аномалії, розлади сну, сонливість, запаморочення (рідко).

Дихальна система: сухість у носі та горлі, задишка, хрипи (рідко).

чутливість: порушення зору, розлади смаку, розлади зору (рідко).

Інше: відчуття холоду, надмірна пітливість, слабкість, слабкість, збільшення ваги (рідко).

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

препарати койрбевелю протипоказані в таких випадках:

Підвищена чутливість до ірбесартану, гідрохлоротіазиду або будь-яких інгредієнтів препарату, чутливість до сульфаніламідів.

Одночасне застосування 150/12,5 мг койлвела з препаратами, що містять аліскірен, хворим на цукровий діабет або пацієнтам із порушенням функції нирок (CFR

Будьте обережні при застосуванні

Були повідомлення про випадки артеріальної гіпотензії у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, хоча вони не супроводжувалися ризиком артеріальної гіпотензії при застосуванні в комбінації з ірбесартаном і гідрохлортіазидом. Артеріальна гіпотензія також може виникнути у пацієнтів зі зниженим об’ємом крові, наприклад втратою солі та води через сильні діуретики, сувору сольову дієту, діарею або тривалу блювоту чи кровотечу. Перед застосуванням препарату необхідно зменшити об'єм крові.

Підвищений ризик тяжкої артеріальної гіпотензії та порушення функції нирок у пацієнтів із звуженою обома сторонами нирки або одностороннім стенозом нирки однієї нирки, які отримують інгібітор ферменту ангіотензину або антагоніст рецептора ангіотензину II.

Хоча доказів немає, подібний ризик необхідно виміряти перед використанням коірбеве 150/12,5 мг.

Регулярно перевіряйте концентрацію калію, креатиніну крові, сечової кислоти крові у пацієнтів з порушенням функції нирок. Досвіду застосування ірбесартану та гідрохлоротіазиду пацієнтам немає.

Не використовуйте койрбеве 150/12,5 мг пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну

Однак слід з обережністю призначати препарат пацієнтам з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня (кліренс креатиніну ≥ 30 мл/хв та Будьте обережні та повідомте лікаря, перш ніж приймати койрбеве 150/12,5 мг, якщо у вас є будь-який із наведених нижче станів:

У вас надмірне блювання або діарея.

У вас захворювання нирок або нирок.

У вас захворювання серця.

У вас захворювання печінки.

У вас червоний вовчак (також відомий як вовчак або сон).

У вас первинний альдостерон (хвороба, пов’язана з виробленням гормонів альдостерону вище норми, що спричиняє гіпертензію натрію).

Ви приймаєте будь-які з наведених нижче ліків від гіпертонії: інгібітори ферментів, що передаються ангіотензину (еналаприл, лізиноприл, раміпірил), особливо якщо ви страждаєте на цукровий діабет із захворюванням нирок. Ваш лікар може періодично перевіряти функцію нирок, артеріальний тиск і концентрацію електролітів (калію) у вашій крові.

Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви думаєте (або ймовірно) завагітніти. Coirbeve 150/12,5 мг не рекомендується використовувати на ранніх термінах вагітності та не використовувати на 3-му місяці вагітності або більше, оскільки це може завдати серйозної шкоди плоду, якщо використовувати в цей період.

Ви також повинні повідомити лікаря, якщо:

Ви дотримуєтеся обмеженої дієти.

У вас є такі симптоми, як ненормальна спрага, сухість у роті, втома, сонливість, м’язовий біль або судоми, нудота, блювота або аномальна тахікардія можуть бути ознакою надмірної дії гідрохлоротіазиду (інгредієнта препарату).

У вас в анамнезі була чутлива шкіра із симптомами сонячного опіку (наприклад, почервоніння, свербіж, набряк, пухирі), які з’являються швидше, ніж зазвичай.

Ви готуєтеся до операції або збираєтесь зробити наркоз.

Під час прийому коірбеве 150/12,5 мг ви бачите зміни зору або біль в одному чи обох очах. Це може бути ознакою розвитку глаукоми, підвищення тиску в одному або двох очах. Слід припинити прийом препарату та звернутися до медичного центру.

Інгредієнт гідрохлоротіазиду в препараті може призвести до позитивних результатів тесту проти опускання.

Якщо ви погано переносите деякі види цукру (наприклад, лактозу), зверніться до свого лікаря, перш ніж приймати койрбеве 150/12,5 мг.

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Вагітні жінки

Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви (або ймовірно) завагітніли. Лікар порадить вам припинити прийом койрбеве 150/12,5 мг до того, як ви завагітнієте, або як тільки ви дізнаєтеся про вагітність, і порадить замість цього прийняти інший препарат.

Coirbeve 150/12,5 мг не рекомендується застосовувати на ранніх термінах вагітності та не застосовувати під час вагітності протягом 3 місяців або більше, оскільки це може завдати серйозної шкоди плоду, якщо застосовувати після 3-го місяця вагітності.

жінки, які годують груддю

Повідомте лікаря, якщо ви годуєте або починаєте годувати грудьми. Coirbeve 150/12,5 mg не рекомендовано для годуючих матерів, лікар може вирішити замінити вас, якщо ви все ще хочете годувати грудьми, особливо якщо ваша дитина є немовлям або немовлям короткого віку.

Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Немає досліджень щодо впливу препарату на керування транспортними засобами та роботу з механізмами. Coirbeve 150/12,5 мг не впливає на вашу здатність керувати автомобілем і працювати з іншими механізмами.

Однак іноді під час лікування гіпертонії можуть виникати запаморочення та втома. Якщо ви страждаєте від наведених вище симптомів, повідомте свого лікаря, перш ніж працювати з механізмами та тренуватися.

Лікарська взаємодія

Ірбесартан

Інші засоби від гіпертензії

Підсилює гіпотензивний ефект ірбесартану.

Добавки калію або калієві діуретики

Підвищує концентрацію калію при одночасному застосуванні з ірбесартаном.

літій

Підвищена концентрація літію в сироватці крові та токсична концентрація літію, яка може бути відновлена при одночасному застосуванні з інгібіторами ферментів, необхідна ретельна перевірка та незрозуміла взаємодія з ірбесартаном.

дигоксин

Фармакокінетика дигоксину не змінюється при одночасному застосуванні з ірбесартаном 150 мг у здорових людей.

Аліскірен проти гіпертензії або інгібітори ферментів

Клінічні випробування показують, що одночасна координація подвійних блокаторів реніну та ангіотензину, таких як інгібітори ферментів, ангіотензин II або антагоністи рецепторів аліскірену, збільшує частоту небажаних інцидентів, таких як гіпотензія, гіперболія та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з використанням інгібіторів леноотензину.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

Одночасний прийом рецепторів ангіотензину ІІ і НПЗП може знизити ефективність
антигіпертензії.

Інші взаємодії ірбесартану

У клінічних дослідженнях гідрохлортіазид не впливає на фармакокінетику ірбесартану. Ірбесартан метаболізується CYP2C9. Тому інгібітори CYP2C9 можуть знижувати метаболізм ірбесартану в печінці. Однак фармакокінетична взаємодія та фармакокінетична енергія відсутні при застосуванні ірбесартану в комбінації з варфарином (препарат, який метаболізується переважно за допомогою CYP2C9). Вплив препаратів, що індукують фермент CYP2C9, на фармакокінетику ірбесартану не оцінювався. Фармакокінетика дигоксину не змінюється при одночасному застосуванні з ірбесартаном.

гідрохлортіазид

алкоголь, барбітурат, снодійні засоби, що викликають залежність

Підвищують потенціал гіпотонії.

Пероральний діабет і препарати інсуліну

Слід зазначити, що коригування дози за рахунок гідрохлортіазиду має здатність підвищувати рівень глюкози в крові.

Інші засоби від гіпотензії

Ефект синергії, що підвищує потенціал гіпотензії.

кортикостероїд, акт

Збільшує втрату електролітів, особливо зменшення калію.

Гіпертензивні аміни

гідрохлоротіазид може зменшити відповідь на гіпертензію, але недостатньо, щоб запобігти його використанню.

міорелаксанти

гідрохлоротіазид може підвищуватися у відповідь на міорелаксанти.

літій

гідрохлортіазид знижує кліренс літію і підвищує токсичність цієї речовини.

Стероїдні протизапальні засоби

Зменшує діуретичний, натрієвий і гіпотензивний ефект.

хінідин

легко спричиняє торсію, втрату смерті.

антикоагулянт, ліки від подагри

зменшує вплив тіазиду.

Анестезин, глікозид, вітамін D

Посилення ефектів гідрохлортіазиду.

холестирамін, колестипол

Всмоктування гідрохлортіазиду знижується в присутності аніонообмінної смоли. Після прийому Холестираміну, Колестиполу препарат необхідно прийняти не менше ніж через 1 годину або 4 години.

Сіль кальцію

Гідрохлоротіазид може підвищувати концентрацію кальцію в сироватці крові через зниження виведення кальцію. Застосування препаратів кальцію повинно призначатися лікарем із супроводом моніторингу рівня кальцію.

Інші взаємодії

Ефект підвищення рівня глюкози в крові бета-блокаторів і блокаторів діазоксиду може посилюватися тіазидними діуретиками.

Антихолінергічні препарати (атропін, бепериден) можуть збільшувати біодоступність тіазидних діуретиків шляхом зниження перистальтики шлунково-кишкового тракту та швидкості випорожнення шлунка. Тіазидні діуретики можуть посилити небажані ефекти, спричинені амантадином; Зменшує ниркову елімінацію циклофосфаміду, метотрексату) і підвищує потенціал інгібування кісткового мозку вищевказаних препаратів.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.