Το από του στόματος φωσφορικό του profen ibuprofen100mg/10ml CPC1HN αναλγητικό, που μειώνει τον πυρετό στα παιδιά (2 κυψέλες x 5 σωληνάρια)

Κωδικός ATC: M01AE01

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, που προέρχεται από το προπιονικό οξύ. Όπως και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η ιβουπροφαίνη έχει ως αποτέλεσμα μείωση της κεφαλής, αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι οι αναστολείς της προσταγλανδίνης Συνθετάσης και έτσι αποτρέπει την προσταγλανδίνη, τη θρομβοξάνη και άλλα προϊόντα της κυκλοοξυγενάσης. Η ιβουπροφαίνη αναστέλλει επίσης τη σύνθεση προστακυκλίνης και μπορεί να προκαλέσει κίνδυνο στάσης νερού λόγω της μείωσης της ροής του αίματος στα νεφρά.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτό για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και διαταραχές με διαταραχές όγκου πλάσματος.

Η ιβουπροφαίνη έχει ισχυρότερη αντιπυρετική δράση από την ασπιρίνη, αλλά κατώτερη από την ινδομεθακίνη. Το φάρμακο έχει καλά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και έχει καλή αναλγητική δράση στη θεραπεία των εφήβων.

φαρμακοκινητική

η ιβουπροφαίνη απορροφάται καλά στην πεπτική οδό. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 1 έως 2 ώρες. Το φάρμακο συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η ημιζωή του φαρμάκου είναι περίπου 2 ώρες. Η ιβουπροφαίνη αποβάλλεται πολύ γρήγορα μέσω των ούρων (1% σε σταθερή μορφή, 14% με τη μορφή συνδυασμού).

Εάν ο ασθενής φαίνεται θαμπός, μειώνει την όραση ή διαταραχές λήψης χρώματος, η ιβουπροφαίνη πρέπει να διακοπεί.

Εάν υπάρχει ήπια πεπτική διαταραχή, θα πρέπει να λαμβάνετε φάρμακο όταν τρώτε ή πίνετε με γάλα.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Η ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με τη χαμηλότερη χρήση των χαμηλότερων δόσεων στο συντομότερο χρονικό διάστημα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα έχουν την ικανότητα να δυσανεξούν τη φρουκτόζη, την απορρόφηση μαλβεντίνης-γαλακτόζης ή την ανεπάρκεια σακχαράσης-ισομαλτάσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Όπως και άλλα ΜΣΑΦ φάρμακα, η ιβουπροφαίνη μπορεί να κρύψει σημάδια μόλυνσης.

Αποφύγετε το συνδυασμό φαρμάκων με άλλα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων της COX-2 (κυκλοοξυγενάση-2) λόγω αυξημένου κινδύνου έλκους ή αιμορραγίας.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ιβουπροφαίνη για ηλικιωμένους λόγω της αύξησης της συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών των ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα της γαστρεντερικής αιμορραγίας, της γαστρικής διάτρησης και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αυξημένος κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας σε παιδιά και εφήβους.

Γαστρεντερική αιμορραγία, ελκώδης ή διάτρηση μπορεί να αναφερθεί σε όλα τα ΜΣΑΦ ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ύπαρξης ή χωρίς συμπτώματα που σχετίζονται με το προηγούμενο πεπτικό σύστημα.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, ελκών ή διάτρησης αυξάνεται όταν αυξάνεται από ΜΣΑΦ, σε ασθενείς με ιστορικό έλκους, ιδιαίτερα σε ασθενείς με διαταραχές αιμορραγίας και σε ηλικιωμένους. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με τις χαμηλότερες δόσεις και να εξακολουθούν να πληρούν την αποτελεσματικότητα. Σε συνδυασμό με προστασία του στομάχου (όπως μισοπροστόλη) ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε αυτούς τους ασθενείς και επίσης να εξετάζεται η ταυτόχρονη χρήση χαμηλής δόσης ασπιρίνης ή άλλα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για το πεπτικό σύστημα.

Σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να αναφέρετε τη διακοπή που σχετίζεται συχνά με το πεπτικό σύστημα (ειδικά γαστρεντερική αιμορραγία) ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας.

Όταν εμφανίζεται γαστρεντερική αιμορραγία ή έλκη λόγω της χρήσης σκευασμάτων ιβουπροφαίνης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φάρμακο.

Σε ασθενείς με ιστορικό ελκώδους κολίτιδας ή νόσου του Crohn, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χρήση ΜΣΑΦ, επειδή η χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια.

Αναπνευστικές διαταραχές:

Προσοχή για ασθενείς με ιστορικό βρογχικού άσθματος κατά τη χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου.

καρδιά, νεφρός, συκώτι:

Όταν χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ μπορεί να αναστείλετε το σχηματισμό προσταγλανδίνης που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική δυσλειτουργία ή διουρητικά, ψεύτικα άτομα. Η λειτουργία των νεφρών θα πρέπει να παρακολουθείται στενά σε αυτά τα αντικείμενα.

Οίδημα έχει αναφερθεί σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Καρδιαγγειακά και εγκεφαλοαγγειακά

Είναι απαραίτητο να υπάρχει λογική επίβλεψη και ιεροσύνη για ασθενείς με ιστορικό υπέρτασης ή/και ασθενείς με ήπια έως μέτρια αιμορραγία καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της ικανότητας συγκράτησης νερού ή κάλυψης. Η κλινική έρευνα δείχνει ότι η χρήση υψηλών δόσεων ιβουπροφαίνης (2400 mg/ημέρα) αυξάνει τον κίνδυνο αύξησης της αρτηριακής θρόμβωσης, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό, αλλά με χαμηλές δόσεις (≤ 1200 mg/ημέρα), δεν υπάρχει αναφορά για αυτό το μειονέκτημα.

Σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) και μεικτές διαταραχές του συνδετικού ιστού μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο άσηπτης μηνιγγίτιδας.

Δερματολογία: Μερικές σοβαρές δερματικές αντιδράσεις όπως απολέπιση δερματίτιδας, σύνδρομο Stevens - Johnson, συμβολική νέκρωση έχουν αναφερθεί όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ, αλλά πολύ σπάνιες. Η ιβουπροφαίνη θα πρέπει να διακόπτεται εάν υπάρχουν μερικά από τα ακόλουθα σημεία: δερματικό εξάνθημα, βλάβη του βλεννογόνου ή οποιαδήποτε σημεία υπερευαισθησίας.

Αιματολογία: Η ιβουπροφαίνη καθώς και άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να αναστείλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και να προκαλέσουν παρατεταμένο χρόνο αιμορραγίας σε φυσιολογικούς ανθρώπους.

Η ιβουπροφαίνη μειώνει τη γονιμότητα στις γυναίκες, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ή να διακόπτεται η χρήση της ιβουπροφαίνης για όσες θεραπεύουν τη στειρότητα, γυναίκες που είναι έγκυες.

Στη φόρμουλα profen περιέχει σορβιτόλη, επομένως να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται για μη ανεκτά αντικείμενα σορβιτόλης. Με δόση σορβιτόλης έως 140 mg/kg/ημέρα, μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα άβολου εντερικού και ελαφρού καθαρτικού.

Κίνδυνος καρδιαγγειακής θρόμβωσης:

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), η μη ασπιρίνη, η χρήση συστηματικής ζάχαρης, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να εμφανιστεί νωρίς τις πρώτες εβδομάδες λήψης του φαρμάκου και μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Ο κίνδυνος καρδιαγγειακής θρόμβωσης καταγράφεται κυρίως σε υψηλές δόσεις.

Οι γιατροί πρέπει να αξιολογούν περιοδικά την εμφάνιση καρδιαγγειακών συμβαμάτων, ακόμα κι αν ο ασθενής δεν έχει προηγούμενα καρδιαγγειακά συμπτώματα. Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για συμπτώματα σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων και πρέπει να επισκεφτούν γιατρό μόλις εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συμβάντων, απαιτείται η χαμηλότερη ημερήσια ημερήσια δόση στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έγκυες γυναίκες

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να αναστείλουν τις συσπάσεις της μήτρας και τον αργό τοκετό.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρή πνευμονική πίεση και σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια στα βρέφη λόγω πρώιμης μήτρας. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα επίσης CPC1HN
λειτουργία των αιμοπεταλίων, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας. Μετά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, υπάρχει επίσης κίνδυνος μικρότερου αμνιακού υγρού και ανουρίας στα μωρά. Τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, πρέπει να είναι πολύ περιορισμένη η χρήση του για οποιαδήποτε αντιεγκεφαλίτιδα.

Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης απόλυτες αντενδείξεις λίγες μέρες πριν τη γέννηση.

γυναίκες που θηλάζουν

Η ιβουπροφαίνη στο μητρικό γάλα είναι πολύ μικρή, αμελητέα. Λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν κίνδυνοι για τα παιδιά σε κανονικές δόσεις με τις μητέρες.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το φάρμακο προκαλεί ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πονοκέφαλο, ζάλη, ανησυχία. Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα για ασθενείς που οδηγούν ή χειρίζονται μηχανήματα.

Διαδραστικό φάρμακο

Πρέπει να είστε προσεκτικοί με ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα στην κατηγορία
τα ακόλουθα αλληλεπιδραστικά φάρμακα:

Φάρμακα αιματοπλαστικής, β-αναστολείς και διουρητικά: Η ιβουπροφαίνη μειώνει τις επιδράσεις αυτών των φαρμάκων. Τα διουρητικά αυξάνουν την τοξικότητα της ιβουπροφαίνης.

Ανταγιναλισμός: Η ιβουπροφαίνη αυξάνει τις επιδράσεις των αντιπηκτικών όπως η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ...

Χολεστυραμίνη: Η ταυτόχρονη χρήση χολεστυραμίνης με ιβουπροφαίνη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση
της ιβουπροφαίνης στον πεπτικό σωλήνα. Ωστόσο, η κλινική σημασία είναι άγνωστη.

κορτικοστεροειδές: αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Αναστολείς αιμοπεταλίων, αναστολείς ανάκτησης σεροτονίνης: αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη): αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, αυξάνει τη συγκέντρωση των καρδιακών γλυκοσιδών στο πλάσμα.

Λιθίου: η ιβουπροφαίνη αυξάνει τη συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα.

τακρόλιμους: Αυξημένος κίνδυνος νεφρικής τοξικότητας όταν χρησιμοποιείται με ΜΣΑΦ.

Για άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας και ελκών.

Το Magnesi Hydroxyd αυξάνει την αρχική απορρόφηση της ιβουπροφαίνης. Αλλά αν υπάρχει επίσης υδροξύδη αλουμινίου, δεν υπάρχει αποτέλεσμα.

Για άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: αυξήθηκε ο κίνδυνος αιμορραγίας και ελκών.

μεθοτρεξάτη: Η ιβουπροφαίνη αυξάνει την αιματολογία της μεθοτρεξάτης, ειδικά όταν χρησιμοποιείται μεθοτρεξάτη σε δόση άνω των 15 mg/εβδομάδα.

κυκλοσπορίνη: αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας των νεφρών.

Zidovudin: Αυξάνει την τοξικότητα του αίματος όταν χρησιμοποιείται με άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Mifepriston: Μη χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ εντός 8-12 ημερών μετά τη χρήση του Mifepriston.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του Mifepriston.

Αντιβιοτικά Quinolon: Τα δεδομένα από έρευνες σε ζώα δείχνουν τον κίνδυνο αυξημένων σπασμών όταν συνδυάζονται αντιβιοτικά Quinolon και ΜΣΑΦ.

αμινογλυκοσίδες: Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την απέκκριση αμινογλυκοσίδων.

Φυτικό εκχύλισμα: Το Ginkgo Biloba μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας από ΜΣΑΦ.

Αναστολέας του CYP2C9: Η συμπυκνωμένη χρήση αναστολέων του CYP2C9 (όπως βορικοναζόλη, φλουκοναζόλη) με ιβουπροφαίνη αυξάνει τα επίπεδα ιβουπροφαίνης, επομένως είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της ιβουπροφαίνης με αυτούς τους αναστολείς του CYP2C9.