プロフェン イブプロフェン 100mg/10ml CPC1HN 鎮痛剤の経口リン酸塩、小児の解熱剤 (水疱 2 個 x 5 チューブ)

ATC コード: M01AE01

イブプロフェンは、プロピオン酸由来の非ステロイド性抗炎症薬です。他の非ステロイド系抗炎症薬と同様に、イブプロフェンには頭の痛みを軽減し、解熱作用と抗炎症作用があります。

この薬の作用機序はプロスタグランジン阻害剤シンテターゼであり、プロスタグランジン、トロンボキサン、その他のシクロオキシゲナーゼ生成物を防ぎます。また、イブプロフェンはプロスタサイクリンの合成を阻害し、腎臓への血流を減少させることで水分うっ滞のリスクを引き起こす可能性があります。

腎不全、心不全、肝不全、血漿量障害を伴う疾患の患者は、これに注意することが重要です。

イブプロフェンはアスピリンよりも強力な解熱効果がありますが、インドメタシンには劣ります。この薬には優れた抗炎症作用があり、十代の若者の治療に優れた鎮痛効果があります。

薬物動態

イブプロフェンは消化管でよく吸収されます。血漿中の薬物濃度は 1 ～ 2 時間後に最大に達します。この薬剤は血漿タンパク質に強く結合します。薬の半減期は約2時間です。イブプロフェンは尿から非常に早く排泄されます (一定型で 1%、混合型で 14%)。

患者がかすみ、視力の低下、色の受容障害がある場合は、イブプロフェンを中止する必要があります。

軽度の消化器疾患がある場合は、牛乳を飲んだり食べたりするときに薬を服用する必要があります。

使用するときは注意してください。

症状をコントロールするために、最短時間で最小限の用量を使用することで、薬の望ましくない影響を最小限に抑えることができます。

フルクトース不耐性、マルベンチン-ガラクトース吸収、またはスクラーゼ-イソマルターゼ欠損などのまれな遺伝的問題を抱えている患者は、この薬を使用しないでください。

他の NSAID 薬と同様、イブプロフェンも感染の兆候を隠すことができます。

潰瘍や出血のリスクが高まるため、COX-2 (シクロオキシゲナーゼ-2) の選択的阻害剤などの他の NSAID と薬剤を併用することは避けてください。

高齢者にイブプロフェンを使用する場合は、NSAID の副作用、特に胃腸出血や胃穿孔の頻度が増加するため、注意してください。

小児および青少年における腎不全のリスクの増加。

胃腸出血、潰瘍または穿孔は、以前の消化器系に関連する症状の有無にかかわらず、治療期間中いつでもすべての NSAID に報告できます。

潰瘍の既往歴のある患者、特に出血性疾患のある患者や高齢者の場合、NSAID によって胃腸出血、潰瘍、または穿孔のリスクが増加します。これらの患者は、最低用量で治療を受けても有効性を満たさなければなりません。このような患者では胃保護剤（ミソプロストールなど）やプロトンポンプ阻害剤と組み合わせる必要があり、低用量アスピリンの同時使用や他の薬剤の併用も消化器系へのリスクを高める可能性があります。

消化管の病歴のある患者、特に高齢者の場合、特に治療の初期段階で、消化器系に関連することが多い停止（特に消化管出血）を報告する必要があります。

イブプロフェン製剤の使用により胃腸出血や潰瘍が生じた場合は、薬を中止する必要があります。

潰瘍性大腸炎またはクローン病の病歴がある患者では、NSAID の使用により病気が悪化する可能性があるため、NSAID の使用には特別な注意を払う必要があります。

呼吸器疾患:

気管支喘息の既往歴のある患者が NSAID を使用すると、気管支けいれんのリスクが高まる可能性があるので注意してください。

心臓、腎臓、肝臓:

NSAID を使用すると、特に腎機能障害、心不全、肝機能障害、または利尿薬のある患者において、腎不全を引き起こすプロスタグランジンの生成が阻害される可能性があります, 偽の人。これらの対象では腎機能を注意深く監視する必要があります。

心不全または高血圧の患者において浮腫が報告されています。

心血管および脳血管

高血圧の既往歴のある患者や、保水力や被覆力が原因で軽度から中等度の出血性心不全を患っている患者には、適切な監督と神権が必要です。臨床研究では、高用量のイブプロフェン (2,400 mg/日) を使用すると、心筋梗塞や脳卒中などの動脈血栓症が増加するリスクが高まることが示されていますが、低用量 (≤ 1,200 mg/日) の場合、この欠点に関する報告はありません。

全身性エリテマトーデス ループス（SLE）および混合性結合組織疾患の患者では、無菌性髄膜炎のリスクが高まる可能性があります。

皮膚科: NSAID と併用した場合、剥離性皮膚炎、スティーブンス - ジョンソン症候群、象徴性壊死などの重篤な皮膚反応が報告されていますが、非常にまれです。皮膚の発疹、粘膜損傷、または過敏症の兆候のいずれかが見られる場合は、イブプロフェンの使用を中止する必要があります。

血液学: イブプロフェンや他の NSAID は、正常な人の血小板凝集を阻害し、出血時間を延長する可能性があります。

イブプロフェンは女性の生殖能力を低下させるため、不妊症を治療している人や妊娠中の女性はイブプロフェンを使用しないか、使用を中止すべきです。

プロフェンの配合にはソルビトールが含まれているため、ソルビトールが許容されない対象物に使用する場合は注意してください。ソルビトールの用量が 140 mg/kg/日までの場合、腸内に不快感があり、軽い下剤のような感覚が生じることがあります。

心血管血栓症のリスク:

非アスピリンである非ステロイド抗炎症薬 (NSAID) は、全身に糖分を使用するため、心筋梗塞や脳卒中などの心血管血栓症のリスクを高め、死に至る可能性があります。このリスクは、薬を服用してから最初の数週間の早い段階で現れる可能性があり、時間の経過とともに増加する可能性があります。心血管血栓症のリスクは主に高用量で記録されます。

医師は、患者に以前に心血管症状がない場合でも、心血管イベントの出現を定期的に評価する必要があります。患者は重篤な心血管イベントの症状について警告されるべきであり、この症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。

有害事象のリスクを軽減するには、可能な限り短期間で 1 日の最低用量を摂取する必要があります。

妊娠中および授乳中の女性向けの医薬品の使用

妊娠中の女性

抗炎症薬は子宮の収縮を阻害し、出産を遅らせる可能性があります。

非ステロイド性抗炎症薬は、子宮の早期形成により乳児に重度の肺圧迫や重度の呼吸不全を引き起こす可能性もあります。抗炎症薬もCPC1HN
血小板の機能を低下させ、出血のリスクを高めます。非ステロイド性抗炎症薬の服用後は、赤ちゃんの羊水が減少し、無尿になるリスクもあります。妊娠の最後の 3 か月間は、抗脳炎薬の使用は非常に制限されなければなりません。

これらの薬は、出産の数日前には絶対に禁忌です。

授乳中の女性

母乳中へのイブプロフェンは非常に少量で、無視できるほどです。母親と一緒に通常の用量を摂取した場合、子供にリスクが生じる可能性は低くなります。

機械の運転や操作能力に対する薬物の影響

この薬物は、頭痛、めまい、落ち着きのなさなどの望ましくない影響を引き起こします。運転または機械を操作する患者に薬物を使用する場合は注意が必要です。

相互作用型薬物

以下の相互作用型薬物のカテゴリ
に属する薬物のいずれかで治療されている患者には注意が必要です。

造血薬、ベータ遮断薬、利尿薬: イブプロフェンは、これらの薬の効果を軽減します。利尿薬はイブプロフェンの毒性を高めます。

抗凝固作用: イブプロフェンは、ワルファリン、ヘパリンなどの抗凝固剤の効果を高めます。

コレスチラミン: コレスチラミンとイブプロフェンを併用すると、消化管でのイブプロフェンの吸収
が低下する可能性があります。ただし、臨床的意義は不明です。

コルチコステロイド: 胃腸出血のリスクを高めます。

血小板阻害剤、セロトニン回復阻害剤: 出血のリスクが増加します。

強心配糖体 (ジゴキシン) : 重度の心不全のリスクを高め、血漿中の強心配糖体の濃度を高めます。

リチウム: イブプロフェンは血漿リチウム濃度を増加させます。

タクロリムス: NSAID と併用すると腎毒性のリスクが増加します。

他の非ステロイド性抗炎症薬の場合: 出血や潰瘍のリスクが増加します。

水酸化マグネシウムはイブプロフェンの初期吸収を高めます。ただし、水酸化アルミニウムも存在する場合、効果はありません。

他の非ステロイド性抗炎症薬の場合: 出血や潰瘍のリスクが増加します。

メトトレキサート: イブプロフェンは、特にメトトレキサートを 15 mg/週を超える用量で使用する場合、メトトレキサートの血液学を増加させます。

シクロスポリン: 腎臓毒性のリスクが増加します。

ジドブジン: 他の抗炎症薬と併用すると血液毒性が増加します。

ミフェプリストン: ミフェプリストンの使用後 8～12 日以内は NSAID を使用しないでください。

NSAID はミフェプリストンの有効性を低下させる可能性があります。

抗生物質キノロン: 動物研究データは、キノロン抗生物質と NSAID を組み合わせるとけいれんのリスクが増加することを示しています。

アミノグリコシド: NSAID はアミノグリコシドの排泄を減少させる可能性があります。

ハーブエキス: イチョウは NSAID 出血のリスクを高める可能性があります。

CYP2C9 阻害剤: CYP2C9 阻害剤 (ボリコナゾール、フルコナゾールなど) をイブプロフェンと併用するとイブプロフェン レベルが上昇するため、この CYP2C9 阻害剤を使用する場合はイブプロフェンの用量を減らす必要があります。