دواء Thyperopa Forte Ha Tay لارتفاع ضغط الدم (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات ميثيل دوبا

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميثيل دوبا	500 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

دواء ثايبيروبا فورتي يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.

علم الأدوية

ميثيل دوبا هو دواء خافض للضغط هيكلي يتعلق بالكاتيكولامينات وسلائفها. على الرغم من أن آلية العمل تحتاج أيضًا إلى التحقق منها، إلا أن التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم لميثيل دوبا ربما يكون بسبب استقلاب الدواء في الجهاز العصبي المركزي إلى ألفا ميثيل نورإبينفرين، وهذه المادة تحفز مستقبلات ألفا الأدرينالية مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الحساس وخفض ضغط الدم. ولذلك يعتبر ميثيل دوبا دواء متعاطفا ذو تأثير مركزي. يقلل ميثيل دوبا أيضًا من نشاط الليين في البلازما ويساهم في تأثير الدواء على انخفاض ضغط الدم. يمنع ميثيل دوبا اختزال الكربوكسيل من ثنائي هيدروكسي فينيل ألانين (DOPA) (مقدمة النورإبينفرين) و5 - هيدروكسي تريبتوفان (مقدمة السيروتونين). على الرغم من أن انخفاض ضغط الدم الرئيسي للدواء لا يرجع إلى تثبيط ديكاربوكسيلاز، فإنه ليس من الممكن القضاء على مساهمة الآلية الطرفية. لقد ثبت أن ميثيل دوبا يقلل من تركيز السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين والإبينفرين في الأنسجة.

يخفض ميثيل دوبا ضغط الدم في وضعية الوقوف وفي وضعية الاستلقاء. الدواء لا يؤثر بشكل مباشر على وظائف الكلى والقلب. عادة ما يتم الحفاظ على إمدادات القلب. لا يزيد تردد القلب. في بعض الحالات، يمكن ملاحظة أن معدل ضربات القلب يتباطأ. عادة لا يتأثر إمداد الكلى أو الترشيح الكبيبي أو جزء الترشيح، لذلك يمكن الحفاظ على تأثير خفض ضغط الدم حتى في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي. نادرًا ما تظهر أعراض انخفاض ضغط الدم أثناء الوضعية، وانخفاض ضغط الدم أثناء النشاط، وتغيرات ضغط الدم أثناء النهار.

يمكن استخدام ميثيل دوبا مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم، وخاصة مدرات البول الثيازيدية، بما في ذلك توليفات من الثيازيد والأميلوريد. يمكن أيضًا دمج ميثيل دوبا مع حاصرات بيتا.

الحركية الدوائية الديناميكية

الامتصاص: امتصاص ميثيل دوبا غير كامل. يصل متوسط الاستخدام البيولوجي إلى 25% فقط من الجرعة، ويتغير كثيرًا بين المرضى. يتم تحقيق أقصى تركيز في بلازما الدواء خلال 2-4 ساعات بعد الشرب، ويبلغ التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم الحد الأقصى بعد 4-6 ساعات.

التوزيع: ربط الأدوية ببروتينات البلازما. توزيع الدواء 0.6 لتر/كجم. يمكن للدواء تمرير المشيمة وحليب الثدي. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدواء خلال 2-4 ساعات بعد الشرب، ويبلغ التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم الحد الأقصى بعد 4-6 ساعات.

التمثيل الغذائي: يجب أن يكون التمثيل الغذائي الأول للكبد متاحًا بيولوجيًا عن طريق الجهاز الهضمي السفلي (حوالي 25%).

الإطراح: نصف العمر في بلازما الدواء هو 1-2 ساعة للأشخاص ذوي وظائف الكلى الطبيعية ويزداد عندما تنخفض وظائف الكلى. يتم إخراج حوالي 70% عن طريق الكلى، منها 60% عبارة عن ميثيل دوبا حر، والباقي عبارة عن مستقلبات على شكل مركبات مجتمعة.

قبل اتخاذ دواء Thyperopa Forte Ha Tay لارتفاع ضغط الدم (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم عقار ثايبيروبا فورت عن طريق الفم.

الجرعة

للبالغين

بداية العلاج: الجرعة الأولية المعتادة من ميثيل دوبا هي 250 مجم، 2 إلى 3 مرات يوميًا، خلال الـ 48 ساعة الأولى. ثم يتم تعديل هذه الجرعة اعتمادا على استجابة كل مريض. لتقليل التأثيرات المهدئة، يجب البدء بزيادة الجرعة في المساء.

علاج الصيانة: الجرعة المعتادة من ميثيل دوبا هي 0.5 - 2 جم / يوم، مقسمة 2-4 مرات. يوصى بالجرعة اليومية القصوى وهي 3 جرام.

يجب استخدامه مع مدرات البول الثيازيدية إذا لم يتم البدء باستخدام الثيازيد أو إذا لم يتم تلبية تأثير خفض ضغط الدم بجرعات ميثيل دوبا البالغة 2 جم / يوم.

يُفرز ميثيل دوبا بكميات كبيرة عن طريق الكلى وقد يستجيب الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي لجرعة أصغر. قد يكون الإغماء لدى كبار السن مرتبطًا بزيادة الحساسية للأدوية أو تصلب الشرايين. ويمكن تجنب ذلك بجرعات أقل.

كبار السن

الجرعة الأولية 125 مجم/مرة، تشرب مرتين/يوم، ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً. الجرعة القصوى 2 جرام/يوم.

الأطفال

الجرعة الأولية هي 10 ملجم/كجم من وزن الجسم/اليوم مقسمة على 2-4 مرات. الجرعة القصوى هي 65 مجم/كجم أو 3 جم/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند استخدام جرعة زائدة؟

التعبير:

الجرعة الزائدة للغاية يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم مع خلل في الدماغ والجهاز الهضمي (التخدير المفرط، الأوعية الدموية البطيئة، الإمساك، انتفاخ البطن، الإسهال، الغثيان، القيء).

الإدارة:

حالات الجرعة الزائدة، عادة ما تعالج الأعراض والدعم فقط. عند تناول الدواء، يمكنك غسل معدتك أو التسبب في القيء. إذا تم امتصاص الدواء، فمن الممكن أن ينتقل لزيادة طرح الدواء عن طريق البول. ويجب إيلاء اهتمام خاص لتردد ضربات القلب، وتدفق الدم، وتوازن الأملاح، والشلل المعوي، ونشاط الدماغ.

يمكن استخدام أدوية ذات تأثيرات متعاطفة مثل ليفارترينول، إيبينفرين، ميتارامينول.

يمكن استبعاد ميثيل دوبا من الدورة الدموية عن طريق النزيف.

عند توقف أعراض الجرعة الزائدة، يجب إيقاف الدواء فورًا والذهاب إلى أقرب منشأة طبية.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عندما يستمر العلاج بميثيل دوبا لفترة طويلة، فإن 10-20% من المرضى يكون لديهم رد فعل كومبس إيجابي وفي بعض الحالات النادرة يمكن أن يقترن بفقر الدم الانحلالي. وقد يؤدي إلى مضاعفات مميتة.

والأكثر شيوعا هو التأثير المهدئ، على الأقل 30%؛ 18% دوخة و 10% جفاف الفم. الصداع عند علاجه بعد كل شيء (10%).

عادي، ADR> 1/100

جهازي: الصداع، والدوخة، والحمى. يجتمع، 1/1000 الجسم: الضعف.

الدم: فشل نخاع العظم، قلة الكريات البيض، كثرة المحببات، الصفائح الدموية، فقر الدم الانحلالي، فقر الدم بخلايا الدم الحمراء الضخمة. الإفراز: انقطاع الطمث، كبر الثديين، إفراز الحليب. التعرق، أمراض مثل الذئبة الحمامية.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية العكسية:

إذا حدث فقر الدم الانحلالي مع تفاعل كووم إيجابي (يحدث هذا التفاعل عادة بعد 6 - 12 شهرًا من العلاج)، فقد يكون السبب بسبب ميثيل دوبا، وفي هذه الحالة يجب إيقاف الدواء. أقل نسبة حدوث إذا كانت الجرعة اليومية تساوي أو أقل من 1 جرام. عادة ما تنخفض أعراض فقر الدم بسرعة. إذا لم يكن مدعومًا، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات، في حالة الحاجة إلى نقل الدم، ويجب مراعاة الأسباب الأخرى لفقر الدم. إذا كان فقر الدم الانحلالي مرتبطًا بتعاطي ميثيل دوبا، فلا يُنصح بمواصلة تناول الدواء.

يحدث انحلال الدم أحيانًا ولا يرتبط بتفاعلات إيجابية أو سلبية. تحدث هذه الحالة عند الأشخاص الذين يعانون من نقص إنزيم الجلوكوز - 6 - فوسفات ديهيدروجينيز، وترتفع النسبة في المناطق السكنية المعرضة للملاريا مقارنة بالمناطق السكنية غير المعرضة للملاريا.

يمكن أن تحدث التأثيرات المهدئة في بداية تناول الدواء أو عند زيادة الجرعة، ولكن هذا التأثير غير المرغوب فيه سينتهي عند إجراء علاج الصيانة.

عند استخدام ميثيل دوبا، يكون التأثير الرئيسي هو الحمى الناتجة عن تناول الأدوية. الحمى المصحوبة أحيانًا بسرطان الدم اليوزيني و/أو خلل في الكبد عند الاختبار، وهي حمى قد تحدث على مراحل، ولكنها تحدث عادةً فقط في الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج. قد يحدث اليرقان ولكن أيضًا عادةً في أول شهرين أو ثلاثة أشهر من تناول الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية ثايبيروبا فورت في الحالات التالية:

أمراض الكبد النشطة مثل التهاب الكبد الحاد والتليف الكبدي التدريجي.

كن حذرًا عند استخدام

الأدوية التي تحتوي على سواغ اللاكتوز، لا ينبغي استخدامها للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز، أو نقص لاكتاز أو اضطرابات امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

يجب استخدام ميثيل دوبا بحذر في الحالات التالية:

وجود تاريخ سابق لأمراض الكبد أو خلل في وظائف الكبد؛ مرض باركنسون. الاكتئاب العقلي. اضطرابات استقلاب البورفيرين. تصلب شرايين الدماغ. ويمكن تجنب ذلك بجرعات أقل. وفي هذه الحالة، في عدد نادر من الحالات، قد يقترن بفقر الدم الانحلالي، ومن ثم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مميتة. إذا كان فقر الدم الانحلالي مرتبطًا بميثيل دوبا، فمن غير المستحسن الاستمرار في تناول الدواء. يحدث فقط في الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج. قد يحدث اليرقان ولكن أيضًا عادةً في أول شهرين أو ثلاثة أشهر من تناول الدواء. يجب قياس عدد خلايا الدم البيضاء بشكل دوري واختبار الكبد خلال الأسابيع 6 - 12 الأولى من العلاج أو عندما يعاني المريض من حمى غير مفسرة.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب ميثيل دوبا النعاس أو تأثيرات غير مرغوب فيها على الجهاز العصبي المركزي (الدوخة، الصداع، التخدير ...) لذلك لا يستخدم لهذا الغرض.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل:

يمكن أن يمر الدواء عبر المشيمة، ضع في اعتبارك خطورة ذلك عند تناول الدواء للنساء الحوامل.

المرأة المرضع:

يفرز ميثيل دوبا في حليب الثدي، جرعة العلاج المستخدمة عادة للأمهات المرضعات يمكن أن تسبب مخاطر على الأطفال. لذلك لا تستخدم الأدوية للمرضعات.

التفاعلات الدوائية

يجب توخي الحذر عند استخدام ميثيل دوبا في وقت واحد مع الأدوية التالية:

علاجات ارتفاع ضغط الدم الأخرى: قد يزيد من تأثير خفض ضغط الدم أو زيادة التفاعلات الضارة أو التفاعلات العلاجية.

التخدير: يجب تقليل جرعة المخدر؛ إذا كان انخفاض ضغط الدم أثناء التخدير يمكن تناول أدوية مضيق للأوعية.

الليثي: زيادة سمية الليثيوم.

مثبطات مونوامين (ماو): بسبب انخفاض ضغط الدم المفرط.

الأمفيتامين، منشطات العصب المركزي، مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة: بسبب تأثيرها المضاد في علاج ارتفاع ضغط الدم وفقدان السيطرة على ضغط الدم.

يحتوي هيماتوبسيوس الحديد على: تركيز ميثيل دوبا في البلازما ويقلل من تأثيرات ميثيل دوبا المضادة لارتفاع ضغط الدم.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم: بسبب زيادة خطر تلف الأوعية الدموية والتسبب في صعوبة التحكم في ضغط الدم.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.