Thyrozol 10 mg Merck lék k léčbě hypertyreózy (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Thiamazol

Složka

Informace o složení	Obsah
Thiamazol	10 mg

Použití

indikace

Thyrozol 10 mg je indikován pro případy léčby, včetně:

Léčba hypertyreózy, zejména v případě malého nebo žádného nádoru. Skrytý, automatický nádor štítné žlázy nebo anamnéza hypertyreózy při vystavení jódu (jako je rentgenové záření s kontrastem obsahujícím jód).

ATC kód: H03BB02

Thiamazol inhibuje dávku kombinace jódu na tyrosin a tím inhibuje obnovu hormonů štítné žlázy. V současné době ještě není stanoveno, zda má thiamazol další účinek na přirozený proces imunoterapie (Gravesova choroba), což znamená, zda inhibuje proces vzniku hlavního imunitního onemocnění či nikoli.

Uvolňování hormonů štítné žlázy bylo syntetizováno dříve, než uvěznění štítné žlázy není ovlivněno. To vysvětluje důvod, proč je potenciální doba do normalizace koncentrací tyroxinu a triiodyronininu, a tedy vede ke klinickému zlepšení, v každém případě jiná.

farmakokinetika

absorpce a distribuce:

Thiamazol se rychle a úplně vstřebává. Po vypití je maximální koncentrace v séru dosaženo během 0,4 -1,2 hodiny. Soudržnost s bílkovinami je zanedbatelná. Thiamazol se hromadí ve štítné žláze, když se pomalu přeměňuje.

Přestože se sérové koncentrace mění, akumulace thiamazolu ve štítné žláze stále vede ke stabilitě koncentrace. To vede k téměř 24hodinovému účinku na jednu dávku.

Metabolismus a eliminace:

Doba prodeje je asi 3 až 6 hodin a trvá při selhání jater. Thiamazol je vylučován ledvinami a žlučí; Vylučování malou stolicí, hypotéza je sledovat střevní oběh.

7 % se vyloučí ledvinami během 24 hodin. Pouze malé množství vylučování v konstantní formě. V současné době nebyla farmaceutická aktivita nalezena.

Před odběrem Thyrozol 10 mg Merck lék k léčbě hypertyreózy (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

spolkněte celou pilulku a zapijte dostatečným množstvím vody.

Během léčby hypertyreózy vysokou počáteční dávkou by měla být denní dávka rozdělena a během dne pravidelně pít.

Udržovací dávku lze použít ráno, během snídaně nebo po ní.

Dávkování

Thiamazol je metabolická forma karbimazolu, ale 1 mg thiamazolu není ekvivalentní 1 mg karbimazolu. To je třeba vzít v úvahu při zahájení léčby thiamazolem nebo v případě přechodu z karbimazolu na thiamazol. Měl by být používán v souladu s doporučenou dávkou níže:

Dospělí

V závislosti na závažnosti onemocnění a množství použitého jódu se obvykle začíná léčit denní dávkou od 10 mg do 40 mg. V mnoha případech lze inhibice produkce hormonů štítné žlázy obvykle dosáhnout počáteční dávkou 20 až 30 mg thiamazolu.

V lehčích případech nemusí být nutná plná dávka, takže je možné zvážit nižší počáteční dávku.

V případě těžké hypertyreózy je počáteční dávka 40 mg thiamazolu.

Počáteční dávka se upravuje v závislosti na metabolických podmínkách pacienta, což ukazuje na progresi hormonu štítné žlázy.

Udržovací léčba by měla být používána podle jednoho z následujících doporučení:

Denní udržovací dávka od 5 do 20 mg thiamazolu v kombinaci s levothyroxinem, aby se zabránilo hypotyreóze. Hypotyreóza způsobená jódem může vyžadovat vyšší dávky.

Děti

Používá se u dětí a mladých lidí (3 až 17 let)

Počáteční dávka pro děti a mladé lidi (3 až 17 let) by měla být upravena podle hmotnosti pacienta. Obvykle se léčba zahajuje dávkou 0,5 mg/kg denně, rozdělenou rovnoměrně na 2 nebo 3 dávky. Pro udržovací léčbu může být denní dávka snížena a užívána jednou denně v závislosti na odpovědi pacienta na léčbu. Může vyžadovat další léčbu levothyroxinem, aby se zabránilo hypotyreóze.

Maximální doporučená dávka nesmí překročit 40 mg/den.

Používá se u malých dětí (ve věku 2 let a mladších 2 let)

Bezpečnost a účinnost thiamazolu u 2letých dětí a mladších 2 let nebyla systematicky hodnocena. Proto se nedoporučuje používat thiamazol ve věku 2 let a mladších 2 let.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo specialistou.

Hyperidní konzervační léčba

Účelem léčby je dosáhnout metabolismu brnění a po určité léčbě se dlouhodobě zotavovat. V závislosti na volbě léčeného pacienta je uzdravení za jeden rok dosaženo v 50 % nejvyšších případů. Míra obnovy se bez zjevného důvodu velmi liší.

Hypertyreóza (imunita nebo imunita), doba léčby, dávkování i použitý jód jsou silně ovlivněné faktory. Při léčbě zachování hypertyreózy trvá léčba obvykle 6 měsíců až 2 roky (průměr je 1 rok). Podle statistik se schopnost zotavení v průběhu léčby zvyšuje.

V případech, kdy nelze dosáhnout uzdravení a stanovené léčby nejsou aplikovány nebo odmítnuty, lze thiamazol použít jako dlouhodobou protipancéřovou terapii v nízké dávce, kterou nelze použít nebo kombinovat s nízkými dávkami levothyroxinu. Pacienti s velkou strumou a tracheou by měli být léčeni thiamazolem pouze krátkodobě, protože dlouhodobé užívání může vést k růstu nádoru. Může být nutné speciálně sledovat celý léčebný proces (koncentrace TSH, průdušnice). Nejlepší je léčit v kombinaci s použitím většího množství levothyroxinu.

ošetření před operací

Dočasná léčba (v jednotlivých případech 3 až 4 týdny nebo déle) může dosáhnout podmínek přenosu ohně, čímž se sníží riziko operace.

Operace by měla být provedena, jakmile pacient dosáhne úrovně brnění. Pokud ne, je třeba použít levothyroxin. Léčba může skončit den před operací.

Riziko zvýšeného křupání a krvácení thymazolu lze kompenzovat vysokými dávkami jódu 10 dní před operací (jodová terapie).

léčba před léčbou radioaktivním jódem

Dosažení metabolismu brnění před léčbou radioaktivním jódem je zvláště důležité v případech těžké hypertyreózy, protože k otravě po léčbě došlo u jedinců po léčbě radioaktivním jódem bez předchozí léčby.

Poznámka: Deriváty thionamidu mohou snížit citlivost tkáně štítné žlázy k radioaktivnímu záření. Při léčbě automatických nádorů štítné žlázy radioaktivním jódem podle programu je třeba zabránit aktivaci tkáně štítné žlázy jádrem předchozí léčbou.

Radioaktivní léčba po léčbě

Doba a léčba dávky musí být upravena pro každého jednotlivce v závislosti na klinickém stavu a předpovědní době, než začne léčba radioaktivním jódem účinkovat (asi 4 až 6 měsíců).

Preventivní léčba u pacientů je ohrožena rozvojem hypertyreózy v důsledku používání látek obsahujících jód pro diagnostické účely

Obecně se denní dávka pohybuje od 10 do 20 mg thiamazolu a/nebo 1 g chloristanu po dobu asi 10 dnů (např. pro kontrastní látky vylučované ledvinami). Doba léčby závisí na době obsahu jódu uloženého v těle.

Zvláštní případ

Pacienti s poruchou funkce jater: U pacientů s poruchou funkce jater je plazmatická clearance thiamazolu snížena. Proto by měla být dávka udržována na nejnižší možné úrovni a pacienti by měli být pečlivě sledováni.

Pacienti s poruchou funkce ledvin: Protože farmakokinetika thiamazolu u pacientů s poruchou funkce ledvin není úplná, doporučuje se pečlivě upravit dávku pro každého jednotlivce a je třeba ji pečlivě sledovat. Dávkování by mělo být co nejnižší.

Starší pacienti: Přestože u starších osob nedochází ke kumulaci, je nutné u každého jednotlivce pečlivě upravit dávku a je třeba ji pečlivě sledovat.

Co dělat při předávkování? Tomu se lze vyhnout snížením dávky, jakmile dojde k metabolismu brnění, a v případě potřeby lze použít Levothyroxin.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při užívání thyrozolu 10 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Poruchy pohybového aparátu a pojivových svalů: bolesti kloubů postupují postupně a objevují se i po měsících léčby.

Méně časté, 1/1000

Poruchy krve a lymfatického systému: Ke ztrátě granulocytů dochází asi v 0,3 až 0,6 % případů. Většina případů samoobnovení.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Léky Thyrozol jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na thiamazol s jinými deriváty thionamidu nebo na kteroukoli složku léčiva. Akutní pankreatitida v anamnéze po užití thiamazolu nebo prekurzoru thiamazolu je karbimazol.

Opatrnost při užívání

Mírné reakce z přecitlivělosti v anamnéze (jako jsou alergie, svědění).

Thiamazol by měl být používán pouze v krátké době za pečlivého sledování pacientů.

Velká struma s průdušnicí kvůli riziku růstu nádoru.

toxicita na kostní dřeň

Leukémie obilí je hlášena v 0,3 až 0,6 % případů. Před zahájením léčby by pacienti měli být upozorněni na příznaky obilné leukémie (stomatitida, bolest v krku, horečka). Ke ztrátě granulocytů často dochází během prvních týdnů léčby, ale může se projevit několik měsíců po zahájení léčby nebo během užívání. Doporučuje se pečlivě sledovat složení vzorku před a po zahájení léčby, zejména u případů lehké obilné leukémie. V případě pozorování výše uvedených příznaků, zejména v prvních týdnech léčby, je nutné pacienty konzultovat, proto by měli okamžitě kontaktovat lékaře pro testy krevního vzorce. Pokud zjistíte ztrátu granulocytů, přestaňte lék používat.

Jiné škodlivé reakce způsobené onemocněním kostní dřeně jsou u doporučených dávek velmi vzácné. Tyto reakce jsou zvláště hlášeny u velmi vysokých dávek thiamazolu (asi 120 mg denně). Tyto dávky by měly být použity pouze pro zvláštní indikace (závažná onemocnění, otrava brnění). Pokud během léčby dojde k otravě kostní dřeně, thiamazol musí být vysazen a v případě potřeby přejít na jiné léky proti štítné žláze.

Akutní pankreatitida

Existují zprávy po cirkulaci akutní pankreatitidy u pacientů užívajících thiamazolové nebo karbimazolové prekurzory. Pokud trpíte akutní pankreatitidou, thiamazol by měl být okamžitě zastaven. Nepoužívejte thiamazol u pacientů s anamnézou akutní pankreatitidy po použití thiamazolu nebo karbimazolu. Toto opětovné použití může způsobit rekurentní akutní pankreatitidu se snížením nástupu.

Těhotné ženy a ženy jsou pravděpodobně těhotné

Ženy, které pravděpodobně otěhotní, musí během léčby používat účinnou antikoncepci.

Použití thiamazolu u těhotných žen musí být založeno na posouzení přínosů/rizik u každého jednotlivého pacienta. Při použití thiamazolu u těhotných žen by měla být použita nejnižší účinná dávka bez použití více hormonů štítné žlázy. Musí zajistit dohled matky, plodu a novorozence.

Kontrola hypertyreózy

Předávkování může způsobit klinickou nebo skrytou hypertyreózu a růst nádoru v důsledku zvýšeného TSH. Proto by měl být thiamazol snížen, jakmile úroveň brnění, a v případě potřeby může být použit více levothyroxinu. Není užitečné přestat používat thiamazol, ale pouze pokračovat v léčbě levothyroxinem.

Růst nádoru během léčby thiamazolem i přes inhibici TSH je důsledkem hlavního onemocnění a nelze mu zabránit další léčbou levotyroxinem. Dosažení normálního TSH je hlavní věcí ke snížení rizika/nebo poklesu hormonálního očního onemocnění. Tato situace však obvykle není závislá na progresi onemocnění štítné žlázy. Tato komplikace není důvodem ke změně léčby a není považována za škodlivou reakci na správnou léčbu.

S nízkým procentem může dojít k pozdní hypotyreóze po léčbě rezistence štítné žlázy bez použití jiných chirurgických metod. Nemusí se jednat o škodlivou reakci léku, ale považuje se to za proces zánětu a destrukce hlavního parenchymu štítné žlázy. Snížení spotřeby energie u patologie způsobené hypertyreózou může vést k (běžné touze) při zvýšení tělesné hmotnosti během léčby thiamazolem. Pacienta je třeba upozornit, že zlepšení klinického stavu ukazuje normalizaci energie, kterou spotřebovává.

pomocné látky

thyrozol obsahuje laktózu, proto se nedoporučuje pro pacienty s genetickou tolerancí galaktózy, lapónským deficitem laktázy nebo vstřebáváním glukózo-galaktózy.

Tento lék obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) v 1 tabletě, což je v podstatě „žádný sodík“.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Ženy jsou pravděpodobně těhotné

Ženy, které pravděpodobně otěhotní, musí během léčby používat účinnou antikoncepci.

Těhotné ženy

Potřeba adekvátně léčit hypertyreózu u těhotných žen, aby se zabránilo vážným komplikacím pro matky a plody.

Thiamazol může procházet placentou.

Na základě lidských zkušeností z epidemiologického výzkumu a dobrovolných hlášení je thiamazol podezřelý z toho, že způsobuje vrozené vady, je-li používán těhotným ženám, zejména pokud je používán ve vysokých dávkách v prvních 3 měsících těhotenství.

Vzdálenost je hlášena včetně dětí narozených bez kůže, kraniálních deformit (anální stenóza; defekty obličeje), pupeční kýly, jícnové, úzké a abnormální ventrikulární abnormality.

Thiamazol používejte u těhotných žen pouze po pečlivém zhodnocení přínosů/rizik a pouze s nejnižšími dávkami účinnosti bez použití více hormonů štítné žlázy. Pokud používáte thiamazol u těhotných žen, pečlivě sledujte matky, plody a děti.

kojící ženy

Thiamazol se dostává do mléka a může dosáhnout koncentrací ekvivalentních koncentraci mateřského séra, takže u novorozenců existuje riziko hypotyreózy.

Může kojit při léčbě thiamazolem; Nicméně nízké dávky až 10 mg denně bez použití hormonů štítné žlázy. Funkce štítné žlázy novorozence musí být pečlivě sledována.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Thiamazol neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Léková interakce

Nedostatek jódu zvyšuje odpověď štítné žlázy na thiamazol, nadbytek jódu odpověď snižuje. Přímé interakce se liší od jiných léků. Je však třeba poznamenat, že metabolismus a eliminace jiných léků se může u hypertyreózy zrychlit. Standardizují se podle úrovně pancéřování. V případě potřeby musíte upravit dávku.

Navíc existují důkazy, že korekce hypertyreózy může normalizovat zvýšenou aktivitu antikoagulačních léků u pacientů s hypertyreózou. Interaktivní studie nebyly provedeny u dětských pacientů.

Skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 30 stupňů C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.