Thyrozol 10mg Merck lek stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Tiamazol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Tiamazol	10 mg

Używa

wskazania

Lek Thyrozol 10mg wskazany jest w leczeniu przypadków obejmujących:

Leczenie nadczynności tarczycy, zwłaszcza w przypadku małego guza lub jego braku. Ukryty, automatyczny nowotwór tarczycy lub nadczynność tarczycy w wywiadzie po ekspozycji na jod (np. prześwietlenia rentgenowskie z kontrastem zawierającym jod).

Kod ATC: H03BB02

Tiamazol hamuje dawkę jodu łączącego się w tyrozynę i tym samym hamuje odnowę hormonów tarczycy. Obecnie nie ustalono jeszcze, czy tiamazol ma dodatkowy wpływ na naturalny proces immunoterapii (choroba Gravesa-Basedowa), czyli czy hamuje proces powstawania głównej choroby immunologicznej, czy nie.

Uwalnianie hormonów tarczycy zostało zsyntetyzowane, zanim nie ma to wpływu na uwięzienie tarczycy. To wyjaśnia powód, dla którego potencjalny czas do normalizacji stężeń tyroksyny i trijodyronininy, a tym samym prowadzi do poprawy klinicznej, każdorazowo innej.

farmakokinetyka

wchłanianie i dystrybucja:

Tiamazol wchłania się szybko i całkowicie. Po wypiciu maksymalne stężenie w surowicy osiągane jest w ciągu 0,4 -1,2 godziny. Spójność z białkiem jest znikoma. Tiamazol gromadzi się w tarczycy podczas jej powolnej przemiany.

Chociaż stężenia tiamazolu w surowicy ulegają zmianie, akumulacja tiamazolu w tarczycy nadal prowadzi do stabilności stężenia. Prowadzi to do prawie 24-godzinnego działania pojedynczej dawki.

Metabolizm i eliminacja:

Czas sprzedaży wynosi około 3 do 6 godzin i trwa w przypadku niewydolności wątroby. Tiamazol jest wydalany przez nerki i żółć; Wydalanie przez mały stolec, przypuszcza się, że następuje ono zgodnie z krążeniem jelitowym.

7o% jest wydalane przez nerki w ciągu 24 godzin. Tylko niewielka ilość wydalana w postaci stałej. Obecnie nie stwierdzono aktywności farmaceutycznej.

Przed wzięciem Thyrozol 10mg Merck lek stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy (10 blistrów x 10 tabletek)

Sposób użycia

połknąć całą tabletkę, popijając odpowiednią ilością wody.

W leczeniu nadczynności tarczycy dużą dawką początkową należy podzielić dawkę dobową i pić regularnie w ciągu dnia.

Dawkę podtrzymującą można stosować rano, w trakcie lub po śniadaniu.

Dawkowanie

Tiamazol jest metaboliczną postacią karbimazolu, ale 1 mg tiamazolu nie jest równoważne 1 mg karbimazolu. Należy o tym pamiętać rozpoczynając leczenie tiamazolem lub w przypadku zmiany leczenia z karbimazolu na tiamazol. Należy stosować zgodnie z zalecaną dawką przedstawioną poniżej:

Dorośli

W zależności od ciężkości choroby i ilości użytego jodu, leczenie rozpoczyna się zwykle od dawki dziennej od 10 mg do 40 mg. W wielu przypadkach zahamowanie produkcji hormonów tarczycy można zwykle osiągnąć, stosując dawkę początkową wynoszącą 20 do 30 mg tiamazolu.

W lżejszych przypadkach pełna dawka może nie być konieczna, dlatego można rozważyć niższą dawkę początkową.

W przypadku ciężkiej nadczynności tarczycy dawka początkowa 40 mg tiamazolu.

Dawkę początkową dostosowuje się w zależności od warunków metabolicznych pacjenta, na które wskazuje progresja hormonów tarczycy.

Leczenie podtrzymujące należy stosować zgodnie z jednym z poniższych zaleceń:

Dzienna dawka podtrzymująca od 5 do 20 mg tiamazolu w połączeniu z lewotyroksyną w celu uniknięcia niedoczynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy spowodowana jodem może wymagać większych dawek.

Dzieci

Stosowany u dzieci i młodzieży (w wieku od 3 do 17 lat)

Dawkę początkową u dzieci i młodzieży (w wieku od 3 do 17 lat) należy dostosować w zależności od masy ciała pacjenta. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 0,5 mg/kg dziennie, podzielonej równomiernie na 2 lub 3 dawki. W leczeniu podtrzymującym dawkę dobową można zmniejszyć i stosować raz na dobę, w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Może wymagać dalszego leczenia lewotyroksyną, aby uniknąć niedoczynności tarczycy.

Maksymalna zalecana dawka nie może przekraczać 40 mg/dzień.

Stosowany u małych dzieci (w wieku 2 lat i poniżej 2 lat)

Nie oceniano systematycznie bezpieczeństwa i skuteczności stosowania tiamazolu u dzieci w wieku 2 lat i poniżej 2 lat. Dlatego nie zaleca się stosowania tiamazolu u dzieci w wieku 2 lat i poniżej 2 lat.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny.

Zabieg konserwujący hiperid

Celem zabiegu jest osiągnięcie metabolizmu pancerza i powrót do zdrowia przez długi czas po określonym zabiegu. W zależności od wyboru leczonego pacjenta, w 50% najwyższych przypadków powrót do zdrowia w ciągu jednego roku zostaje osiągnięty. Stopień wyzdrowienia jest bardzo różny bez podania oczywistego powodu.

Nadczynność tarczycy (odporność lub odporność), czas leczenia, dawkowanie, a także stosowany jod to czynniki, które mają duży wpływ. W leczeniu zachowawczej nadczynności tarczycy czas leczenia trwa zwykle od 6 miesięcy do 2 lat (średnio 1 rok). Według statystyk zdolność do regeneracji zwiększa się wraz z upływem czasu leczenia.

W przypadkach, gdy nie można uzyskać wyzdrowienia i określone metody leczenia nie są stosowane lub odrzucane, tiamazol można stosować jako długoterminową terapię przeciwpancerną w małych dawkach, których nie można stosować ani łączyć z małymi dawkami lewotyroksyny. Pacjenci z dużym wolem i tchawicą powinni być leczeni tiamazolem jedynie krótkoterminowo, ponieważ długotrwałe stosowanie może prowadzić do wzrostu guza. Może zaistnieć konieczność specjalnego monitorowania całego procesu leczenia (stężenie TSH, tchawicy). Najlepiej leczyć w połączeniu ze stosowaniem większej ilości lewotyroksyny.

leczenie przed operacją

Leczenie tymczasowe (przez 3 do 4 tygodni lub w indywidualnych przypadkach dłużej) może pozwolić na osiągnięcie warunków przeniesienia ognia, zmniejszając w ten sposób ryzyko operacji.

Operację należy przeprowadzić, gdy tylko pacjent osiągnie poziom pancerza. Jeżeli nie, należy zastosować lewotyroksynę. Leczenie można zakończyć dzień przed operacją.

Ryzyko zwiększonego chrupania i krwotoku tymazolu można skompensować dużymi dawkami jodu na 10 dni przed zabiegiem (jodoterapia).

leczenie przed leczeniem radioaktywnym jodem

Osiągnięcie metabolizmu pancerza przed leczeniem jodem radioaktywnym jest szczególnie ważne w przypadku ciężkiej nadczynności tarczycy, ponieważ do zatrucia pozabiegowego doszło u osób po leczeniu jodem radioaktywnym bez wcześniejszego leczenia.

Uwaga: Pochodne tionamidu mogą zmniejszać wrażliwość tkanki tarczycy na substancje radioaktywne. W leczeniu automatycznych guzów tarczycy jodem radioaktywnym zgodnie z programem należy zapobiegać aktywacji tkanki tarczycy przez rdzeń w wyniku wcześniejszego leczenia.

Leczenie radioaktywne po leczeniu

Czas i dawkę leczenia należy dostosować dla każdego pacjenta w zależności od stanu klinicznego i przewidywanego czasu do momentu, w którym terapia jodem radioaktywnym zacznie działać (około 4 do 6 miesięcy).

Leczenie zapobiegawcze u pacjentów jest obciążonych ryzykiem rozwoju nadczynności tarczycy w związku ze stosowaniem substancji zawierających jod w celach diagnostycznych

Ogólnie dawka dzienna wynosi od 10 do 20 mg tiamazolu i/lub 1 g nadchloranu przez około 10 dni (np. w przypadku substancji kontrastowych wydalanych przez nerki). Czas leczenia zależy od czasu magazynowania jodu w organizmie.

Przypadek specjalny

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby klirens osoczowy tiamazolu jest zmniejszony. Dlatego należy utrzymywać możliwie najmniejszą dawkę, a pacjentów należy uważnie monitorować.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Ze względu na niepełną farmakokinetykę tiamazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zaleca się dokładne dostosowanie dawki dla każdego pacjenta i należy ją uważnie monitorować. Dawkowanie powinno być możliwie najniższe.

Osoby w podeszłym wieku: Chociaż nie obserwuje się kumulacji leku u osób w podeszłym wieku, konieczne jest dokładne dostosowanie dawki dla każdego pacjenta i należy ją uważnie monitorować.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Można tego uniknąć, zmniejszając dawkę jak najszybciej po metabolizmie pancerza, a w razie potrzeby można zastosować Lewotyroksynę.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Thyrozol 10 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i mięśni łącznych: ból stawów narasta stopniowo i występuje nawet po miesiącach leczenia.

Niezbyt często, 1/1000

Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: Utrata granulocytów występuje w około 0,3 do 0,6% przypadków. Większość przypadków samonaprawy.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Leki Thyrozol są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na tiamazol, inne pochodne tionamidu lub którykolwiek składnik leku. Ostre zapalenie trzustki w wywiadzie po zażyciu tiamazolu lub prekursora tiamazolu to karbimazol.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Historia łagodnych reakcji nadwrażliwości (takich jak alergie, swędzenie).

Tiamazol należy stosować jedynie przez krótki czas, pod ścisłą obserwacją pacjentów.

Duże wole z tchawicą ze względu na ryzyko wzrostu guza.

toksyczność na szpik kostny

Białaczkę zbożową stwierdza się w 0,3 do 0,6% przypadków. Przed rozpoczęciem leczenia należy zwrócić uwagę pacjentów na objawy białaczki zbożowej (zapalenie jamy ustnej, ból gardła, gorączka). Utrata granulocytów często występuje w pierwszych tygodniach leczenia, ale może uwidocznić się kilka miesięcy po rozpoczęciu leczenia lub w trakcie stosowania. Zaleca się dokładne monitorowanie składu próbki przed i po rozpoczęciu leczenia, szczególnie w przypadku łagodnej białaczki zbożowej. W przypadku zaobserwowania powyższych objawów, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia, należy skonsultować się z pacjentem, dlatego powinien on niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu wykonania badań składu krwi. W przypadku stwierdzenia utraty granulocytów konieczne jest zaprzestanie stosowania leku.

Inne szkodliwe reakcje spowodowane chorobą szpiku kostnego występują bardzo rzadko w przypadku zalecanych dawek. Reakcje te są szczególnie zgłaszane w przypadku bardzo dużych dawek tiamazolu (około 120 mg na dobę). Dawki te należy stosować wyłącznie w szczególnych wskazaniach (poważna choroba, zatrucie pancerzem). Jeśli w trakcie leczenia wystąpi zatrucie szpiku kostnego, należy przerwać podawanie tiamazolu i, jeśli to konieczne, przejść na inne leki przeciwtarczycowe.

Ostre zapalenie trzustki

Istnieją doniesienia o występowaniu ostrego zapalenia trzustki w krążeniu u pacjentów stosujących prekursory tiamazolu lub karbimazolu. W przypadku ostrego zapalenia trzustki należy natychmiast przerwać stosowanie tiamazolu. Nie stosować tiamazolu u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki w wywiadzie po zastosowaniu tiamazolu lub karbimazolu. Ponowne użycie może powodować nawracające ostre zapalenie trzustki, którego początek jest rzadszy.

Kobiety w ciąży i kobiety, które mogą zajść w ciążę

Kobiety, które mogą zajść w ciążę, muszą podczas leczenia stosować skuteczne środki antykoncepcyjne.

Stosowanie tiamazolu u kobiet w ciąży musi opierać się na indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka u każdej pacjentki. W przypadku stosowania tiamazolu u kobiet w ciąży należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, nie zwiększając dawki hormonów tarczycy. Musi zapewnić nadzór nad matką, płodem i noworodkiem.

Kontrola nadczynności tarczycy

Przedawkowanie może powodować kliniczną lub ukrytą nadczynność tarczycy i wzrost guza w wyniku zwiększonego poziomu TSH. Dlatego też należy jak najszybciej zmniejszyć poziom tiamazolu i w razie potrzeby zastosować większą ilość lewotyroksyny. Zaprzestanie stosowania tiamazolu nie jest pomocne, można jedynie kontynuować leczenie lewotyroksyną.

Wzrost guza podczas leczenia tiamazolem pomimo hamowania TSH jest wynikiem choroby głównej i nie można mu zapobiec poprzez dalsze leczenie lewotyroksyną. Osiągnięcie prawidłowego poziomu TSH jest najważniejszym czynnikiem pozwalającym zmniejszyć ryzyko/lub pogorszenie się hormonalnej choroby oczu. Jednak sytuacja ta zwykle nie jest uzależniona od stopnia zaawansowania choroby tarczycy. Powikłanie to nie jest powodem zmiany leczenia i nie jest uważane za szkodliwą reakcję na prawidłowe leczenie.

Przy niewielkim odsetku późna niedoczynność tarczycy może wystąpić po leczeniu oporności tarczycy bez stosowania innych metod chirurgicznych. Może nie jest to szkodliwa reakcja leku, ale uważa się ją za proces zapalenia i zniszczenia głównego miąższu tarczycy. Zmniejszenie zużycia energii w przypadku patologii spowodowanej nadczynnością tarczycy może prowadzić do (powszechnego pragnienia) zwiększenia masy ciała podczas leczenia tiamazolem. Należy poinformować pacjenta, że poprawa stanu klinicznego oznacza normalizację zużywanej przez niego energii.

substancje pomocnicze

thyrozol zawiera laktozę, dlatego nie jest zalecany pacjentom z genetyczną tolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub absorbującą glukozę-galaktozę.

Lek ten zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w 1 tabletce, co w zasadzie oznacza „bez sodu”.

Używaj narkotyków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Kobiety mogą zajść w ciążę

Kobiety, które mogą zajść w ciążę, muszą podczas leczenia stosować skuteczne środki antykoncepcyjne.

Kobiety w ciąży

Należy odpowiednio leczyć nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży, aby zapobiec poważnym powikłaniom u matki i płodu.

Tiamazol może przenikać przez łożysko.

Na podstawie doświadczeń na ludziach wynikających z badań epidemiologicznych i dobrowolnych raportów podejrzewa się, że tiamazol może powodować wady wrodzone, jeśli jest stosowany u kobiet w ciąży, szczególnie jeśli jest stosowany w dużych dawkach w pierwszych 3 miesiącach ciąży.

Podawana odległość obejmuje dzieci urodzone bez skóry, deformacje czaszki (zwężenie odbytu; wady twarzy), przepuklinę pępkową, zwężenie przełyku, nieprawidłowe nieprawidłowe nieprawidłowości i komorowe.

Tiamazol u kobiet w ciąży należy stosować wyłącznie po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka i stosować wyłącznie w najniższych dawkach zapewniających skuteczność, bez stosowania większej ilości hormonów tarczycy. W przypadku stosowania tiamazolu u kobiet w ciąży należy uważnie monitorować matkę, płody i dzieci.

kobiety karmiące piersią

Tiamazol przenika do mleka i może osiągnąć stężenie odpowiadające stężeniu w surowicy matki, dlatego u noworodków istnieje ryzyko niedoczynności tarczycy.

Podczas leczenia tiamazolem można karmić piersią; Jednak małe dawki do 10 mg dziennie bez stosowania hormonów tarczycy. Należy uważnie monitorować czynność tarczycy noworodka.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Tiamazol nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Interakcje leków

Brak jodu zwiększa reakcję tarczycy na tiamazol, nadmiar jodu osłabia odpowiedź. Bezpośrednie interakcje różnią się od innych leków. Należy jednak zaznaczyć, że w nadczynności tarczycy metabolizm i wydalanie innych leków może ulec przyspieszeniu. Standaryzują się w zależności od poziomu zbroi. W razie potrzeby należy dostosować dawkę.

Ponadto istnieją dowody na to, że korekcja nadczynności tarczycy może normalizować zwiększoną aktywność leków przeciwzakrzepowych u pacjentów z nadczynnością tarczycy. Nie przeprowadzono badań interaktywnych u dzieci i młodzieży.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 30 stopni C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.