Тирозол 10 мг Merck для лікування гіпертиреозу (10 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Тіамазол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Тіамазол	10 мг

Використання

Показання до застосування

Препарат Тирозол 10 мг показаний для лікування, в тому числі:

Лікування гіпертиреозу, особливо у випадку невеликої пухлини або її відсутності. Прихована автоматична пухлина щитовидної залози або гіпертиреоз в анамнезі під час впливу йоду (наприклад, рентгенівське опромінення з контрастом, що містить йод).

Код ATC: H03BB02

Тіамазол гальмує перетворення дози йоду в тирозин і, таким чином, гальмує оновлення тиреоїдних гормонів. На даний момент ще не встановлено, чи має тіамазол додатковий вплив на природний процес імунотерапії (хвороба Грейвса), тобто чи пригнічує він процес утворення основного імунного захворювання чи ні.

Вивільнення гормонів щитовидної залози було синтезовано до того, як ув'язнення щитовидної залози не впливає. Це пояснює причину, чому потенційний час до нормалізації концентрацій тироксину та трийодороніну, а отже, і до клінічного покращення, різний у кожному випадку.

фармакокінетика

всмоктування та розподіл:

Тіамазол всмоктується швидко і повністю. Після вживання пиття максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 0,4-1,2 години. Зчеплення з білком незначне. Тіамазол накопичується в щитовидній залозі, коли вона повільно трансформується.

Хоча сироваткові концентрації змінюються, накопичення тіамазолу в щитовидній залозі все ще призводить до стабільності концентрації. Це призводить до майже 24-годинного впливу одноразової дози.

Метаболізм і виведення:

Час продажу становить від 3 до 6 годин і триває при печінковій недостатності. Тіамазол виводиться через нирки та жовч; Виділення через невеликий стілець, гіпотеза полягає в тому, щоб слідувати кишковій циркуляції.

70% виводиться через нирки протягом 24 годин. Виділяється лише невелика кількість у постійній формі. Наразі фармацевтична діяльність не виявлена.

Перед прийомом Тирозол 10 мг Merck для лікування гіпертиреозу (10 блістерів по 10 таблеток)

Спосіб застосування

проковтнути всю таблетку, запиваючи достатньою кількістю води.

Під час лікування гіпертиреозу високою початковою дозою добову дозу слід розділити та пити регулярно протягом дня.

Підтримуючу дозу можна застосовувати вранці, під час або після сніданку.

Дозування

Тіамазол є метаболічною формою карбімазолу, але 1 мг тіамазолу не еквівалентний 1 мг карбімазолу. Це слід враховувати, починаючи з тіамазолу або в разі переходу з карбімазолу на тіамазол. Слід використовувати відповідно до рекомендованої нижче дози:

Дорослі

Залежно від тяжкості захворювання і кількості використовуваного йоду, зазвичай починають лікування з добової дози від 10 мг до 40 мг. У багатьох випадках інгібування вироблення гормонів щитовидної залози зазвичай можна досягти початковою дозою від 20 до 30 мг тіамазолу.

У легких випадках повна доза може не знадобитися, тому можна розглянути меншу початкову дозу.

При тяжкому гіпертиреозі початкова доза 40 мг тіамазолу.

Початкову дозу коригують залежно від метаболічних умов пацієнта, що вказує на прогресування гормонів щитовидної залози.

Підтримуюче лікування слід застосовувати відповідно до однієї з наступних рекомендацій:

Щоденна підтримуюча доза від 5 до 20 мг тіамазолу в поєднанні з левотироксином, щоб уникнути гіпотиреозу. Гіпотиреоз, викликаний йодом, може потребувати вищих доз.

Діти

Використовується у дітей та молоді (від 3 до 17 років)

Початкову дозу для дітей та молодих людей (від 3 до 17 років) слід коригувати відповідно до ваги пацієнта. Як правило, лікування починається з дози 0,5 мг/кг на добу, рівномірно розподіленої на 2 або 3 прийоми. Для підтримуючого лікування добову дозу можна зменшити та застосовувати один раз на день залежно від реакції пацієнта на лікування. Може знадобитися подальше лікування левотироксином, щоб уникнути гіпотиреозу.

Максимальна рекомендована доза не повинна перевищувати 40 мг/добу.

Застосовується у маленьких дітей (від 2 років до 2 років)

Безпека та ефективність тіамазолу у 2-річних дітей та дітей віком до 2 років систематично не оцінювалася. Тому не рекомендується застосовувати тіамазол у віці 2 років і до 2 років.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Гіперидозберігаюче лікування

Метою лікування є досягнення метаболізму броні та відновлення протягом тривалого часу після певного лікування. Залежно від вибору пацієнта, який лікується, одужання за один рік досягається в 50% найвищих випадків. Швидкість відновлення дуже різна без видимих причин.

Гіпертиреоз (імунітет або імунітет), тривалість лікування, дозування, а також використовуваний йод є факторами, які сильно впливають. При консервативному лікуванні гіпертиреозу курс лікування зазвичай триває від 6 місяців до 2 років (в середньому 1 рік). За статистикою, здатність до одужання зростає з часом лікування.

У випадках, коли одужання не вдається досягти, а визначені методи лікування не застосовуються або відкидаються, тіамазол можна використовувати як довгострокову протизапальну терапію в низьких дозах, які не можна застосовувати або поєднувати з низькими дозами левотироксину. Пацієнтам із великим зобом і трахеєю слід призначати лише короткочасне лікування тіамазолом, оскільки тривале застосування може призвести до росту пухлини. Може знадобитися спеціальний контроль за всім процесом лікування (концентрація ТТГ, трахея). Найкраще проводити лікування в поєднанні із застосуванням більшої кількості левотироксину.

лікування перед операцією

Тимчасове лікування (протягом 3-4 тижнів або довше, в окремих випадках) може досягти умов передачі вогню, таким чином зменшуючи ризик хірургічного втручання.

Хірургічне втручання слід проводити, як тільки пацієнт досягне рівня броні. Якщо ні, слід використовувати левотироксин. Лікування можна закінчити за день до операції.

Ризик посилення хрускоту і крововиливу тимазолу можна компенсувати високими дозами йоду за 10 днів до операції (йодотерапія).

лікування перед лікуванням радіоактивним йодом

Досягнення метаболізму броні перед лікуванням радіоактивним йодом особливо важливо у випадках тяжкого гіпертиреозу, оскільки отруєння після лікування виникало в осіб після лікування радіоактивним йодом без попереднього лікування.

Примітка. Похідні тіонаміду можуть знижувати чутливість тканини щитовидної залози до радіоактивних речовин. При лікуванні автоматичних пухлин щитовидної залози радіоактивним йодом за програмою необхідно запобігти активації тканини щитовидної залози ядром попереднім лікуванням.

Радіоактивне лікування після лікування

Час і дозу лікування необхідно коригувати для кожної людини залежно від клінічного стану та прогнозованого часу, доки терапія радіоактивним йодом не почне діяти (приблизно 4–6 місяців).

Профілактичне лікування у пацієнтів із ризиком розвитку гіпертиреозу через використання йодовмісних речовин з метою діагностики

Загалом добова доза становить від 10 до 20 мг тіамазолу та/або 1 г перхлорату протягом приблизно 10 днів (наприклад, для контрастних речовин, що виводяться через нирки). Тривалість лікування залежить від часу зберігання йоду в організмі.

Особливий випадок

Пацієнти з порушенням функції печінки: у пацієнтів з порушенням функції печінки плазмовий кліренс тіамазолу знижений. Тому дозу слід підтримувати на мінімально можливому рівні, а пацієнтів слід ретельно спостерігати.

Пацієнти з порушенням функції нирок: оскільки немає повної фармакокінетики тіамазолу у пацієнтів з порушенням функції нирок, рекомендується ретельно коригувати дозу для кожного окремо та слід ретельно контролювати її. Дозування має бути максимально низьким.

Пацієнти похилого віку: незважаючи на відсутність кумуляції у людей похилого віку, необхідно ретельно підбирати дозу для кожної людини та ретельно контролювати її.

Що робити при передозуванні? Цього можна уникнути, зменшивши дозу, як тільки порушиться метаболізм броні, і при необхідності можна застосувати левотироксин.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні тирозолу 10 мг можуть виникнути небажані ефекти (ПДП).

Поширений, ADR> 1/100

Розлади опорно-рухового апарату та сполучних м’язів: біль у суглобах прогресує поступово та виникає навіть після місяців лікування.

Нечасто, 1/1000

Розлади крові та лімфатичної системи: втрата гранулоцитів відбувається приблизно у 0,3–0,6% випадків. Більшість випадків самовідновлення.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарати Тирозол протипоказані в таких випадках:

Підвищена чутливість до тіамазолу, інших похідних тіонаміду або будь-яких інгредієнтів препарату. Гострий панкреатит в анамнезі після прийому тіамазолу або попередника тіамазолу — карбімазолу.

Обережність при застосуванні

В анамнезі легкі реакції гіперчутливості (такі як алергія, свербіж).

Тіамазол слід застосовувати лише протягом короткого часу під ретельним контролем пацієнтів.

Великий зоб з трахеєю через ризик зростання пухлини.

токсичність для кісткового мозку

Лейкоз зерна зустрічається в 0,3-0,6% випадків. Перед початком лікування пацієнтів слід звернути увагу на наявність симптомів лейкозу зернових (стоматит, біль у горлі, лихоманка). Втрата гранулоцитів часто відбувається протягом перших тижнів лікування, але може стати очевидною через кілька місяців після початку лікування або під час застосування. Рекомендується ретельно контролювати формулу проби до та після початку лікування, особливо у випадках легкого лейкозу зерна. У разі виявлення вищевказаних симптомів, особливо в перші тижні лікування, пацієнти повинні бути проконсультовані, тому їм слід негайно звернутися до лікаря для визначення формули крові. При виявленні втрати гранулоцитів застосування препарату необхідно припинити.

Інші шкідливі реакції, спричинені захворюванням кісткового мозку, дуже рідкісні для рекомендованих доз. Ці реакції особливо спостерігаються при дуже високих дозах тіамазолу (приблизно 120 мг на добу). Ці дози слід застосовувати лише за особливими показаннями (важке захворювання, отруєння бронею). При отруєнні кісткового мозку під час лікування слід припинити прийом тіамазолу та, якщо необхідно, перейти на інші антитиреоїдні препарати.

Гострий панкреатит

Є повідомлення про розвиток гострого панкреатиту у пацієнтів, які застосовували прекурсори тіамазолу або карбімазолу. При гострому панкреатиті слід негайно припинити прийом тіамазолу. Не застосовувати тіамазол пацієнтам з гострим панкреатитом в анамнезі після застосування тіамазолу або карбімазолу. Таке повторне використання може спричинити рецидив гострого панкреатиту з послабленням початку.

Вагітні жінки та жінки, ймовірно, вагітні

Жінки, які мають імовірність завагітніти, повинні використовувати ефективні засоби контрацепції під час лікування.

Застосування тіамазолу вагітним жінкам має ґрунтуватися на оцінці користі/ризику для кожної пацієнтки окремо. При застосуванні тіамазолу вагітним жінкам слід застосовувати найнижчу ефективну дозу без додаткового використання гормонів щитовидної залози. Має забезпечити нагляд за матір'ю, плодом і новонародженим.

Контроль гіпертиреозу

Передозування може спричинити клінічний або прихований гіпертиреоз і ріст пухлини через підвищення ТТГ. Тому дозу тіамазолу слід зменшити, як тільки досягнеться рівень броні, і, якщо необхідно, можна застосувати більше левотироксину. Припинення застосування тіамазолу не є корисним, а лише продовження лікування левотироксином.

Зростання пухлини під час лікування тіамазолом, незважаючи на пригнічення ТТГ, є результатом основного захворювання, і його неможливо запобігти подальшим лікуванням левотироксином. Досягнення нормального рівня ТТГ є головним для зниження ризику/або зниження гормонального захворювання очей. Однак ця ситуація зазвичай не залежить від прогресування захворювання щитовидної залози. Це ускладнення не є причиною для зміни лікування та не вважається шкідливою реакцією на правильне лікування.

При низькому відсотку пізній гіпотиреоз може виникнути після лікування резистентності щитовидної залози без застосування інших хірургічних методів. Це не може бути шкідливою реакцією препарату, але розглядається як процес запалення та руйнування основної паренхіми щитовидної залози. Зменшення споживання енергії при патології внаслідок гіпертиреозу може призвести до (загальне бажання) під час збільшення маси тіла під час лікування тіамазолом. Слід повідомити пацієнта, що поліпшення клінічного стану свідчить про нормалізацію споживаної енергії.

допоміжні речовини

тирозол містить лактозу, тому його не рекомендують пацієнтам із генетичною толерантністю до галактози, дефіцитом лактази Лаппа або абсорбуючою глюкозо-галактозою.

Цей препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) в 1 таблетці, що фактично «без натрію».

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Жінки, ймовірно, вагітні

Вагітні жінки

Необхідність адекватного лікування гіпертиреозу у вагітних жінок для запобігання серйозних ускладнень для матері та плоду.

Тіамазол може проникати через плаценту.

Виходячи з досвіду епідеміологічних досліджень і добровільних звітів, тіамазол підозрюється в спричиненні вроджених вад при застосуванні вагітним жінкам, особливо при застосуванні у високих дозах у перші 3 місяці вагітності.

Повідомляється про відстань, включаючи немовлят, народжених без шкіри, деформації черепа (анальний стеноз; дефекти обличчя), пупкову грижу, вузький стравохід, аномальні патології. аномальна аномалія та шлуночковий шлуночок.

Використовуйте тіамазол вагітним жінкам лише після ретельної оцінки переваг/ризиків і використовуйте лише з найнижчими дозами ефективності без додаткового використання гормонів щитовидної залози. При застосуванні тіамазолу вагітним необхідно уважно стежити за станом матері, плоду та немовлят.

жінки, які годують груддю

Тіамазол проникає в молоко і може досягати концентрації, еквівалентної концентрації в сироватці крові матері, тому існує ризик гіпотиреозу у новонароджених.

Можна годувати груддю під час лікування тіамазолом; Однак низькі дози до 10 мг на день без використання гормонів щитовидної залози. Необхідно ретельно стежити за функцією щитовидної залози новонародженого.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Тіамазол не впливає на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами.

Лікарська взаємодія

Нестача йоду посилює реакцію щитовидної залози на тіамазол, надлишок йоду знижує реакцію. Прямі взаємодії відрізняються від інших препаратів. Однак слід зазначити, що при гіпертиреозі може прискорюватися метаболізм і виведення інших препаратів. Вони стандартизуються відповідно до рівня броні. За потреби необхідно відрегулювати дозу.

Крім того, є докази того, що корекція гіпертиреозу може нормалізувати підвищену активність антикоагулянтних препаратів у хворих на гіпертиреоз. Інтерактивні дослідження на педіатричних пацієнтів не проводились.

Зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 градусів С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.