Thyrozol 5 mg Merck lék k léčbě hypertyreózy (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Thiamazol

Složka

Informace o složení	Obsah
Thiamazol	5 mg

Použití

Indikace

Thyrozol lék 5 mg je indikován v následujících případech:

Léčba hypertyreóza .

Prokládaná léčba po léčbě radioaktivním jódem.

Preventivní léčba u pacientů se skrytou hypertyreózou, automatickými nádory štítné žlázy nebo hypertyreózou při vystavení jódu (jako je rentgenové záření s kontrastem obsahujícím jód).

Farmakologické

Thiamazol inhibuje v závislosti na dávce kombinace jódu na tyrosin a tím inhibuje tvorbu nových hormonů hormonů štítné žlázy. Tato funkce umožňuje léčbu příznaků hypertyreózy bez péče o příčinu. V současné době nemá certifikaci ThiamazolbC pro ovlivnění přirozeného procesu imunitní hypertyreózy (Gravesova choroba), což znamená, zda inhibuje proces základních imunosupresiv.

Uvolňování hormonů štítné žlázy, které byly syntetizovány ze štítné žlázy, není ovlivněno. To vysvětluje důvod, proč je potenciální doba do normalizace koncentrací tyroxinu a triiodyronininu, a tedy vede ke klinickému zlepšení, v každém případě jiná. Hypotyreóza způsobená uvolňováním hormonů po zničení buněk štítné žlázy, například po léčbě radioaktivním jódem nebo při zánětu štítné žlázy, není ovlivněna.

farmakokinetika

absorpce:

Thiamazol se rychle a úplně vstřebává. Po vypití je maximální koncentrace v séru dosaženo během 0,4 až 1,2 hodiny. Soudržnost s proteinem je zanedbatelná.

Distribuce:

Thiamazol se hromadí ve štítné žláze, když je pomalu metabolizován. Přestože se sérová koncentrace mění, akumulace thiamazolu ve štítné žláze vede ke stabilitě koncentrace. To vede k téměř 24 hodinám nárazu na jednu dávku. Dynamika thiamazolu podle současných znalostí nezávisí na funkci štítné žlázy. Doba prodeje je od 3 do 6 hodin a trvá při selhání jater.

Éra:

Thiamazol je vylučován ledvinami a žlučí; Vylučování malou stolicí, hypotéza je sledovat střevní oběh. 70 % se vyloučí ledvinami do 24 hodin. Pouze malé množství vylučování v konstantní formě.

Před odběrem Thyrozol 5 mg Merck lék k léčbě hypertyreózy (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

Polkněte pilulky a zapijte je dostatečným množstvím vody.

Během léčby hypertyreózy vysokou počáteční dávkou by měla být denní dávka rozdělena a během dne pravidelně pít.

Udržovací dávku lze použít ráno, během snídaně nebo po ní.

Dávkování

Thiamazol je metabolická forma karbimazolu, ale 1 mg thiamazolu není ekvivalentní 1 mg karbimazolu. To je třeba vzít v úvahu při zahájení léčby thiamazolem nebo v případě přechodu z karbimazolu na thiamazol. Měl by být používán v souladu s doporučenou dávkou níže:

Obecná doporučení

Dávkování pro dospělé

V závislosti na závažnosti onemocnění a množství použitého jódu se obvykle začíná léčit denní dávkou od 10 mg do 40 mg. V mnoha případech lze inhibice produkce hormonů štítné žlázy obvykle dosáhnout počáteční dávkou 20 až 30 mg thiamazolu každý den. V lehčích případech nemusí být nutná plná dávka, takže může zvážit nižší počáteční dávku. V případě těžké hypertyreózy je počáteční dávka 40 mg thiamazolu.

Dávkování se upravuje podle metabolických podmínek pacienta, což ukazuje na progresi hormonů štítné žlázy.

Pro udržovací léčbu by měl být používán podle jednoho z následujících doporučení:

a) Denní udržovací dávka od 5 do 20 mg thiamazolu v kombinaci s levothyroxinem, aby se zabránilo hypotyreóze.

b) Jednorázová léčba s denní dávkou od 2,5 do 10 mg thiamazolu.

Hypertyreóza způsobená jódem může vyžadovat vyšší dávky.

Dávkování pro děti

Děti a mladí lidé (3 až 17 let)

Počáteční dávka pro děti a mladé lidi (3 až 17 let) by měla být upravena podle hmotnosti pacienta. Obvykle se léčba zahajuje dávkou 0,5 mg/kg denně, rozdělenou rovnoměrně na 2 nebo 3 dávky. Pro udržovací léčbu může být denní dávka snížena a užívána jednou denně v závislosti na odpovědi pacienta na léčbu. K zamezení hypotyreózy může být zapotřebí levothyroxin. Maximální celková doporučená dávka nesmí překročit 40 mg/den.

Používá se u malých dětí (ve věku 2 let a mladších 2 let)

Bezpečnost a účinnost thiamazolu u 2letých dětí a mladších 2 let nebyla systematicky hodnocena, proto se nedoporučuje používat thiamazol do 2 let a do 2 let.

Konzervační léčba hypertyreózy

Účelem léčby je dosáhnout metabolismu brnění a dlouhodobé zotavení po určité léčbě.

Při léčbě zachování hypertyreózy trvá léčba obvykle 6 měsíců až 2 roky (průměr je 1 rok). Podle statistik se kapacita zotavení v průběhu léčby zvyšuje. V případech, kdy nelze dosáhnout uzdravení a nejsou aplikovány nebo odmítnuty stanovené léčebné postupy, lze thiamazol použít jako dlouhodobou léčbu štítné žlázy v nízké dávce, kterou nelze použít nebo kombinovat s nízkými dávkami levothyroxinu.

Pacienti s velkou strumou a blokádou průdušnice by měli být léčeni thiamazolem pouze krátkodobě, protože dlouhodobé užívání může vést k růstu nádoru. Může být nutné speciálně sledovat celý léčebný proces (koncentrace TSH, průdušnice). Nejlepší je léčit v kombinaci s použitím většího množství levothyroxinu.

Léčba před operací

Dočasnou léčbou (v jednotlivých případech 3 až 4 týdny nebo déle) lze dosáhnout podmínek pro metabolismus brnění, a tím snížit riziko operace.

Operace by měla být provedena, jakmile pacient dosáhne úrovně brnění. Pokud ne, je třeba použít levothyroxin. Léčba může skončit den před operací.

Riziko zvýšeného křupání a krvácení thymazolu lze kompenzovat vysokými dávkami jódu 10 dní před operací (jodová terapie).

Léčba před léčbou radioaktivním jódem

Dosažení metabolismu brnění před léčbou radioaktivním jódem je zvláště důležité v případech těžké hypertyreózy, protože k otravě po léčbě došlo u jedinců po léčbě radioaktivním jódem bez předchozí léčby.

Poznámka: Deriváty thionamidu mohou snížit citlivost tkáně štítné žlázy k radioaktivnímu záření. Při léčbě automatických nádorů štítné žlázy radioaktivním jódem podle programu je třeba zabránit aktivaci tkáně štítné žlázy jádrem předchozí léčbou.

Vysvětlete léčbu po léčbě radioaktivním jódem

Doba a léčba dávky musí být upravena pro každého jednotlivce v závislosti na klinickém stavu a předpovědní době, než začne léčba radioaktivním jódem účinkovat (asi 4 až 6 měsíců).

Preventivní léčba u pacientů je ohrožena rozvojem hypertyreózy v důsledku používání látek obsahujících jód pro diagnostické účely.

Obecně se denní dávka pohybuje od 10 do 20 mg thiamazolu a/nebo 1 g chloristanu po dobu asi 10 dnů (například: pro kontrastní vyloučené ledviny). Doba léčby závisí na době, po kterou je jód uložen v těle.

Zvláštní případ

U pacientů s jaterním selháním je plazmatická clearance thiamazolu snížena. Proto by měla být dávka udržována na nejnižší možné úrovni a pacienti by měli být pečlivě sledováni.

Vzhledem k tomu, že neexistuje úplný rozsah údajů týkajících se farmakokinetiky thiamazolu u pacientů s poruchou funkce ledvin, doporučuje se pečlivě upravit dávku pro každého jednotlivce a je třeba ji pečlivě sledovat. Dávkování by mělo být co nejnižší.

I když u starších osob nedochází k žádné akumulaci, je nutné pečlivě upravit dávku pro každého jednotlivce a měl by být pečlivě sledován.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Tomu se lze vyhnout snížením dávky, jakmile dojde k metabolismu brnění, a v případě potřeby lze použít Levothyroxin. Následky náhodného užití vysoké dávky thiamazolu nejsou známy.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání léku thyrozol 5 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Poruchy kůže a podkožní tkáně: alergické reakce na kůži na různých úrovních (svědění, zarudnutí kůže, kopřivka ).

poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně: bolest kloubů postupně progreduje a objevuje se i po měsících léčby.

Méně časté, 1/1000

Poruchy krve a lymfatického systému: granulocyty se vyskytují v 0,3 až 0,6 % případů. Po několika týdnech nebo měsících léčby se může vyjasnit a je třeba přestat užívat lék. Většina případů sebeobnovení.

Vzácné, 1/10 000

Poruchy nervového systému: Intenzivní pupeny (poruchy chuti, ztráta chuti) se vyskytují zřídka, mohou se zotavit po ukončení léčby. Návrat do normálního stavu však trvá týdny.

Celkové poruchy a onemocnění na místě perorální medikace: Drogová horečka.

Velmi vzácné, ADR

Poruchy krve a lymfatického systému: snížený močový trakt, snížený všechen krvavý hematopleus, lymfatické uzliny

Endokrinní poruchy: Inzulínový syndrom (zjevná hladina glukózy v krvi).

Poruchy nervového systému: neuritida, onemocnění více nervů.

Gastrointestinální poruchy: slinné žlázy.

Poruchy jater: Jsou popsány případy žloutenky cholestas nebo toxické hepatitidy. Příznaky jsou téměř regresní po vysazení léku. Klinické příznaky biliární stáze během léčebného procesu se liší od poruch způsobených hypertyreózou, jako je gama (gama glutamyl transferáza) a alkalická fosfatáza nebo její hlavní specifika.

Poruchy kůže a podkožní tkáně: Závažnost alergických reakcí na kůži zahrnuje všechny - dermatitidu, vypadávání vlasů, lupus erythematodes způsobené léky.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Thyrozol 5 mg lék kontraindikováno v následujících případech:

Hypersenzitivita na thiamazol, s jinými deriváty thionamidu nebo s jakoukoli složkou léku.

Průměrná krev až těžké poruchy krevního vzorce (granulocyty).

Předchozí cholestatický stav není způsoben hypertyreózou.

Měl poškození kostní dřeně po léčbě thiamazolem nebo karbimazolem.

Kombinovaná léčba thiamazolem a hormonem štítné žlázy jsou během těhotenství kontraindikovány.

Opatrnost při používání

by neměli používat thyrozol u prehistorických pacientů s mírnými reakcemi přecitlivělosti (jako jsou alergie, svědění).

Thiamazol by se měl používat pouze v krátké době za pečlivého sledování pacientů s velkou strumou s tracheální kongescí kvůli riziku růstu nádoru.

Obilná leukémie je hlášena v 0,3 až 0,6 % případů a měla by být u pacientů upozorněna na její příznaky (stomatitida, bolest v krku, horečka) před zahájením léčby. Ke ztrátě granulocytů často dochází během prvních týdnů léčby, ale může se projevit několik měsíců po zahájení léčby nebo během užívání. Doporučuje se pečlivě sledovat složení krve před a po zahájení léčby, zejména u případů mírných granulocytů. V případě pozorování výše uvedených příznaků, zejména v prvních týdnech léčby, je nutné konzultovat lidi, proto okamžitě kontaktujte lékaře pro testy krevního vzorce. Pokud zjistíte ztrátu granulocytů, přestaňte lék používat.

Jiné škodlivé reakce způsobené onemocněním kostní dřeně jsou u doporučených dávek velmi vzácné. Tyto reakce jsou často hlášeny při velmi vysokých dávkách thiamazolu (asi 120 mg denně). Tyto dávky by měly být použity pouze pro zvláštní indikace (závažná onemocnění, otrava brnění). Pokud během léčby dojde k otravě kostní dřeně, thiamazol musí být vysazen a v případě potřeby přejít na jiné léky proti štítné žláze.

Předávkování může způsobit klinickou nebo skrytou hypertyreózu a růst nádoru v důsledku zvýšeného TSH. Proto by měl být thiamazol snížen, jakmile úroveň brnění, a v případě potřeby může být použit více levothyroxinu. Není užitečné přestat používat thiamazol, ale pouze pokračovat v léčbě levothyroxinem.

Růst nádoru během léčby thiamazolem navzdory inhibici TSH je důsledkem hlavního onemocnění a nelze mu zabránit další léčbou levothyroxinem.

Dosažení normálního TSH je hlavní věcí ke snížení rizika výskytu/nebo poklesu hormonálního očního onemocnění. Tato situace však obvykle není závislá na progresi onemocnění štítné žlázy. Tato komplikace není důvodem ke změně léčby a není považována za škodlivou reakci na správnou léčbu.

S nízkým dolarem může dojít k pozdní hypotyreóze po léčbě rezistence štítné žlázy bez použití jiných chirurgických metod. Téměř jistě se nejedná o škodlivou reakci léku, ale je považována za proces zánětu a destrukce hlavního parenchymu štítné žlázy.

Snížení zvýšení spotřeby energie v důsledku patologie u hypertyreózy může vést k (běžně žádoucímu) nárůstu hmotnosti během léčby thiamazolem. Pacient by měl být informován, že zlepšení klinického stavu ukazuje normalizaci energie, kterou spotřebovává. Thyrozol obsahuje laktózu, proto se nedoporučuje používat pro genetickou toleranci galaktózy, Lappův deficit laktázy nebo absorpci glukózy – špatná galaktóza.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Thiamazol neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství

Obecně platí, že těhotenství má pozitivní vliv na hypertyreózu. Léčba hypertyreózy je však nezbytná, zejména v prvních měsících těhotenství. Neléčená hypertyreóza během těhotenství může způsobit složité komplikace, jako je předčasný porod a malformace. Hypertyreóza způsobená nevhodnou dávkou thiamazolu však také souvisí s potratem.

Thiamazol prochází placentou a fetální krví a dosahuje koncentrace ekvivalentní koncentraci zjištěné v mateřském séru. Nevhodná dávka může způsobit strumu a hypertyreózu plodu a také snížit hmotnost novorozenců. Opakovaně byly hlášeny případy částečného přerušení pokožky hlavy u dětí matek léčených thiamazolem. Tato vada se zotavuje několik týdnů.

Navíc solidní model různých defektů souvisejících s léčbou thiamazolem v prvních týdnech těhotenství, jako je absence zadních nosních dírek, jícen, bradavky, intelektuální růst a pohyb. Naproti tomu v mnoha studiích užívání thiamazolu před otěhotněním neprokázalo žádné poruchy morfologického vývoje, stejně jako ovlivnění štítné žlázy a duševního a fyzického vývoje dětí.

Protože není možné zcela eliminovat účinky otravy na embryo, měl by být thyrozol během těhotenství používán pouze po pečlivém zvážení přínosů a rizik a měl by být užíván pouze v nejnižších dávkách bez užívání většího množství hormonů štítné žlázy. období kojení kojení. Thiamazol se dostává do mléka a může dosáhnout koncentrace ekvivalentní koncentraci mateřského séra, takže u novorozenců existuje riziko hypotyreózy.

Při léčbě thiamazolem může kojit; Nicméně nízké dávky až 10 mg denně bez použití hormonů štítné žlázy. Funkce štítné žlázy novorozence musí být pečlivě sledována.

Léková interakce

s aminofylinem, oxtriphylinem nebo theofylinem: Při hypertyreóze se metabolismus těchto léků zvyšuje. Použijte Thiamazol, pokud se štítná žláza vrátí do normálu, je nutné snížit dávky těchto léků.

S Amiodaronem, jodoglycerolem, jódem nebo jodidem draselným: léky s jódem snižují reakci těla na thiamazol, proto musí být dávka thiamazolu (amiodaron s 37 % jódu).

S antikoagulačními léky Kumarin nebo indandion: Thiamazol může snižovat krevní protrombin, takže účinky perorálních antikoagulancií se zvyšují. Proto je nutné upravit dávku antikoagulancia na základě protrombinu.

S betablokátory, srdečními glykosidy: Hypertyreóza zvyšuje metabolismus a eliminuje beta nebo srdeční blokátory, srdeční glykosidy, dávka těchto léků by měla být snížena, když se štítná žláza vrátí do normálu kvůli thiamazolu.

S radioaktivním jódem 131i: Thiamazol redukuje 131i do štítné žlázy. Pokud thiamazol náhle přestane, asi po 5 dnech se odběr 131i opět zvýší.

Skladování

Skladujte při teplotách pod 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.