Thyrozol 5mg Médicament Merck pour le traitement de l'hyperthyroïdie (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Thiamazol

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Thiamazol	5 mg

Les usages

Indications

Le médicament Thyrozol 5mg est indiqué dans les cas suivants :

Traitement de l'hyperthyroïdie .

Traitement interlacé après traitement à l'iode radioactif.

Traitement préventif chez les patients présentant une hyperthyroïdie cachée, des tumeurs thyroïdiennes automatiques ou une hyperthyroïdie lorsqu'ils sont exposés à l'iode (comme les rayons X avec un produit de contraste contenant de l'iode).

Pharmacocologique

Le thiamazole inhibe, en fonction du dosage, la combinaison d'iode en tyrosine et inhibe ainsi la création de nouvelles hormones thyroïdiennes. Cette fonctionnalité permet de traiter les symptômes de l’hyperthyroïdie sans se soucier de la cause. Actuellement, ThiamazolbC n'a pas certifié qu'il affecte le processus naturel de l'hyperthyroïdie immunitaire (maladie de Graves), c'est-à-dire s'il inhibe le processus des immunosuppresseurs basiques.

La libération des hormones thyroïdiennes synthétisées par la glande thyroïde n'est pas affectée. Ceci explique le délai potentiel jusqu'à la normalisation des concentrations de thyroxine et de triiodyroninine, et conduit ainsi à une amélioration clinique, différente dans chaque cas. L'hypothyroïdie due à la libération d'hormones après la destruction des cellules thyroïdiennes, par exemple après un traitement à l'iode radioactif ou en cas d'inflammation de la thyroïde, n'est pas affectée.

pharmacocinétique

absorption :

Le thiamazole est absorbé rapidement et complètement. Après avoir bu, la concentration sérique maximale est atteinte en 0,4 à 1,2 heure. La cohésion avec les protéines est négligeable.

Distribution :

Le thiamazole s'accumule dans la glande thyroïde lorsqu'il est lentement métabolisé. Bien que la concentration sérique change, l'accumulation de thiamazole dans la glande thyroïde entraîne une stabilité de la concentration. Cela conduit à près de 24 heures de temps d’impact pour une dose unique. Dans l’état actuel des connaissances, la dynamique du Thiamazole ne dépend pas de la fonction thyroïdienne. La durée de vente est de 3 à 6 heures et dure en cas d'insuffisance hépatique.

Ère :

Le thiamazole est éliminé par les reins et la bile ; L'excrétion par les petites selles, l'hypothèse est de suivre la circulation intestinale. 70 % sont excrétés par les reins dans les 24 heures. Seulement une petite quantité d'excrétion sous forme constante.

Avant de prendre Thyrozol 5mg Médicament Merck pour le traitement de l'hyperthyroïdie (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Avalez les comprimés avec suffisamment d'eau.

Lors du traitement de l'hyperthyroïdie avec une dose initiale élevée, la dose quotidienne doit être fractionnée et bue régulièrement au cours de la journée.

La dose d'entretien peut être utilisée le matin, pendant ou après le petit-déjeuner.

Posologie

Le thiamazole est une forme métabolique du carbimazole, mais 1 mg de thiamazole n'équivaut pas à 1 mg de carbimazole. Ceci est à noter lors de l'initiation au thiamazole ou en cas de passage du carbimazole au thiamazole. Doit être utilisé selon la dose recommandée ci-dessous :

Recommandations générales

Posologie pour adultes

En fonction de la gravité de la maladie et de la quantité d'iode utilisée, on commence généralement à traiter une dose quotidienne de 10 mg à 40 mg. Dans de nombreux cas, l’inhibition de la production d’hormones thyroïdiennes peut généralement être obtenue à partir d’une dose initiale de 20 à 30 mg de thiamazole par jour. Dans les cas plus légers, une dose complète peut ne pas être nécessaire, c'est pourquoi une dose initiale plus faible peut être envisagée. En cas d'hyperthyroïdie importante, la dose initiale de 40 mg de thiamazole.

La posologie est ajustée en fonction des conditions métaboliques du patient, indiquées par la progression des hormones thyroïdiennes.

Pour le traitement d'entretien, doit être utilisé selon l'une des recommandations suivantes :

a) Dose d'entretien quotidienne de 5 à 20 mg de thiamazole associée à la lévothyroxine, pour éviter l'hypothyroïdie.

b) Traitement unique avec une dose quotidienne de 2,5 à 10 mg de Thiamazole.

L'hyperthyroïdie due à l'iode peut nécessiter des doses plus élevées.

Posologie pour les enfants

Enfants et jeunes (3 à 17 ans)

La dose initiale chez les enfants et les jeunes (3 à 17 ans) doit être adaptée en fonction du poids du patient. Généralement, le traitement est démarré à une dose de 0,5 mg/kg par jour, répartie uniformément en 2 ou 3 fois. Pour le traitement d'entretien, la dose quotidienne peut être réduite et utilisée une fois par jour, en fonction de la réponse du patient au traitement. La lévothyroxine peut être nécessaire pour éviter l'hypothyroïdie. La dose totale maximale recommandée ne doit pas dépasser 40 mg/jour.

Utilisé chez les jeunes enfants (2 ans et moins de 2 ans)

La sécurité et l'efficacité du Thiamazole chez les enfants de 2 ans et de moins de 2 ans n'ont pas été systématiquement évaluées, il n'est donc pas recommandé d'utiliser le Thiamazole chez les enfants de 2 ans et de moins de 2 ans.

Traitement de conservation de l'hyperthyroïdie

Le but du traitement est d'atteindre le métabolisme de l'armure et de récupérer longtemps après un certain traitement.

Dans le traitement de conservation de l'hyperthyroïdie, la durée du traitement dure généralement de 6 mois à 2 ans (la moyenne est de 1 an). Selon les statistiques, la capacité de récupération augmente avec la durée du traitement. Dans les cas où la guérison ne peut pas être obtenue et où les traitements déterminés ne sont pas appliqués ou refusés, le Thiamazole peut être utilisé comme traitement antithyroïdien à long terme à une faible dose qui ne peut pas être utilisée ou associée à de faibles doses de Lévothyroxine.

Les patients présentant un gros goitre et un blocage de la trachée ne doivent être traités qu'à court terme avec le Thiamazole, car une utilisation à long terme peut entraîner une croissance tumorale. Il peut être nécessaire de surveiller spécialement l'ensemble du processus de traitement (concentration de TSH, trachée). Il est préférable de traiter en association avec une utilisation plus importante de lévothyroxine.

Traitement avant la chirurgie

Un traitement temporaire (de 3 à 4 semaines ou plus, dans des cas individuels) peut permettre d'obtenir les conditions nécessaires au métabolisme de l'armure, réduisant ainsi le risque chirurgical.

L'intervention chirurgicale doit être effectuée dès que le patient atteint le niveau d'armure. Dans le cas contraire, la lévothyroxine doit être utilisée. Le traitement peut se terminer la veille de l'intervention chirurgicale.

Le risque d'augmentation des craquements et des hémorragies du thymazole peut être compensé par des doses élevées d'iode 10 jours avant l'intervention chirurgicale (thérapie à l'iode).

Traitement avant traitement à l'iode radioactif

Atteindre le métabolisme de l'armure avant le traitement à l'iode radioactif est particulièrement important dans les cas d'hyperthyroïdie sévère, car l'empoisonnement post-traitement s'est produit chez des individus après un traitement à l'iode radioactif sans traitement préalable.

Remarque : les dérivés du thionamide peuvent réduire la sensibilité aux substances radioactives du tissu thyroïdien. Dans le traitement des tumeurs automatiques de la thyroïde avec de l'iode radioactif selon le programme, il faut empêcher l'activation du tissu thyroïdien par le noyau par le traitement précédent.

Expliquer le traitement après un traitement à l'iode radioactif

Le temps et la dose de traitement doivent être ajustés pour chaque individu en fonction de l'état clinique et du temps prévu jusqu'à ce que la thérapie à l'iode radioactif commence à agir (environ 4 à 6 mois).

Le traitement préventif chez les patients présente un risque de développer une hyperthyroïdie en raison de l'utilisation de substances contenant de l'iode à des fins de diagnostic.

En général, dose quotidienne de 10 à 20 mg de thiamazole et/ou 1 g de perchlorate pendant environ 10 jours (par exemple : pour contraster l'excrétion rénale). La durée du traitement dépend du temps de rétention de l'iode stocké dans le corps.

Cas particulier

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la clairance plasmatique du thiamazole est réduite. Par conséquent, la dose doit être maintenue au niveau le plus bas possible et les patients doivent être étroitement surveillés.

Puisqu'il n'existe pas de gamme complète de chiffres relatifs à la pharmacocinétique du thiamazole chez les patients présentant une insuffisance rénale, il est recommandé d'ajuster soigneusement la dose pour chaque individu et doit être surveillée attentivement. Le dosage doit être maintenu aussi bas que possible.

Bien qu'il n'y ait pas d'accumulation chez les personnes âgées, il est nécessaire d'ajuster soigneusement la dose pour chaque individu et de la surveiller attentivement.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? Ceci peut être évité en réduisant la dose dès que le métabolisme de l'armure s'améliore, et si nécessaire, la lévothyroxine peut être utilisée. Les conséquences de la prise accidentelle de thiamazole à forte dose ne sont pas connues.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez le médicament thyrozol 5 mg , vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané : réactions allergiques cutanées à différents niveaux (démangeaisons, rougeur cutanée, urticaire ).

Troubles musculo-squelettiques et systémiques : les douleurs articulaires progressent progressivement et surviennent même après des mois de traitement.

Peu fréquent, 1/1000

Troubles sanguins et du système lymphatique : les granulocytes surviennent dans 0,3 à 0,6 % des cas. Cela peut devenir évident après quelques semaines ou mois de traitement et nécessiter d'arrêter d'utiliser le médicament. La plupart des cas d'auto-récupération.

Rare, 1/10000

Troubles du système nerveux : Les bourgeons d'intensité (troubles du goût, perte du goût) surviennent rarement, peuvent se rétablir après l'arrêt du traitement. Cependant, il faut des semaines pour revenir à un état normal.

Troubles généraux et maladies au poste de médicament oral : Fièvre médicamenteuse.

Très rare, ADR

Troubles sanguins et systèmes lymphatiques : diminution des voies urinaires, réduction de l'ensemble des hématoples sanglants, des ganglions lymphatiques

Troubles endocriniens : syndrome insulinique (glycémie évidente).

Troubles du système nerveux : névrite, maladie nerveuse multiple.

Troubles gastro-intestinaux : Glandes salivaires.

Troubles hépatiques : Il existe une description de cas d'ictère cholestas ou d'hépatite toxique. Les symptômes sont presque en régression après l'arrêt du médicament. Les signes cliniques de stase biliaire au cours du processus de traitement sont différents des troubles provoqués par l'hyperthyroïdie, comme la gamma (gamma glutamyl transférase) et la phosphatase alcaline ou ses principales spécificités.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané : la gravité des réactions allergiques cutanées comprend toutes les dermatites, la chute des cheveux, le lupus érythémateux dû aux médicaments.

Instructions sur la façon de gérer les effets indésirables

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicament Thyrozol 5mg contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité au thiamazole, à d'autres dérivés du thionamide ou à l'un des ingrédients du médicament.

Troubles sanguins moyens à sévères de la formule sanguine (granulocytes).

L'état cholestatique antérieur n'est pas dû à une hyperthyroïdie.

A subi des lésions à la moelle osseuse après un traitement au thiamazole ou au carbimazole.

L'association de thiamazole et d'hormones thyroïdiennes est contre-indiquée pendant la grossesse.

Prudence lors de l'utilisation

le thyrozol ne doit pas être utilisé chez les patients préhistoriques présentant de légères réactions d'hypersensibilité (telles que des allergies, des démangeaisons).

Ne devrait utiliser le Thiamazole que sur une courte période sous la surveillance attentive des patients atteints de gros goitre présentant une congestion trachéale en raison du risque de croissance tumorale.

La leucémie des grains est rapportée dans 0,3 à 0,6% des cas et doit être notée chez les patients sur ses symptômes (stomatite, mal de gorge, fièvre) avant de commencer le traitement. La perte de granulocytes survient souvent au cours des premières semaines de traitement, mais peut se manifester quelques mois après le début du traitement ou pendant l'utilisation. Il est recommandé de surveiller attentivement la formule sanguine avant et après le début du traitement, notamment en cas de granulocytes légers. En cas d'observation des symptômes ci-dessus, en particulier au cours des premières semaines de traitement, il faut consulter les personnes, contactez donc immédiatement le médecin pour des analyses de formule sanguine. Si vous identifiez une perte de granulocytes, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament.

Les autres réactions nocives provoquées par une maladie de la moelle osseuse sont très rares aux doses recommandées. Ces réactions sont souvent rapportées avec des doses très élevées de Thiamazole (environ 120 mg par jour). Ces doses ne doivent être utilisées que pour des indications particulières (maladie grave, empoisonnement d'armure). Le thiamazole doit être arrêté en cas d'empoisonnement de la moelle osseuse pendant le traitement et, si nécessaire, passer à d'autres médicaments antithyroïdiens.

Un surdosage peut provoquer une hyperthyroïdie clinique ou cachée et une croissance tumorale en raison d'une augmentation de la TSH. Par conséquent, le thiamazole doit être réduit dès que le niveau d'armure est augmenté et, si nécessaire, il est possible d'utiliser davantage de lévothyroxine. Il n'est pas utile d'arrêter d'utiliser le thiamazole mais de poursuivre uniquement le traitement par la lévothyroxine.

La croissance tumorale pendant le traitement par Thiamazole malgré l'inhibition de la TSH est le résultat de la maladie principale et ne peut être évitée par un traitement ultérieur par lévothyroxine.

Atteindre une TSH normale est l'élément principal pour réduire le risque d'apparition/ou de déclin d'une maladie oculaire hormonale. Cependant, cette situation ne dépend généralement pas de la progression de la maladie thyroïdienne. Cette complication n'est pas une raison pour changer de traitement et n'est pas considérée comme une réaction néfaste au traitement correct.

Avec un dollar faible, une hypothyroïdie tardive peut survenir après le traitement de la résistance thyroïdienne sans utiliser d'autres méthodes chirurgicales. Il ne s'agit certainement pas d'une réaction nocive du médicament, mais elle est considérée comme un processus d'inflammation et de destruction du parenchyme thyroïdien principal.

La réduction de l'augmentation de la consommation d'énergie due à la pathologie de l'hyperthyroïdie peut entraîner une prise de poids (souhaité commune) pendant le traitement par Thiamazole. Il convient d'informer le patient que l'amélioration de l'état clinique montre la normalisation de l'énergie consommée. Thyrozol contient du lactose, son utilisation n'est donc pas recommandée en cas de tolérance génétique au galactose, de déficit en Lapp Lactase ou d'absorption du glucose - galactose pauvre.

Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Le thiamazole n'affecte pas la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Grossesse

En général, la grossesse a un effet positif sur l'hyperthyroïdie. Cependant, un traitement de l’hyperthyroïdie est nécessaire, notamment dans les premiers mois de grossesse. L'hyperthyroïdie non traitée pendant la grossesse peut entraîner des complications complexes telles qu'un accouchement prématuré et des malformations. Cependant, l'hyperthyroïdie due à une dose inappropriée de thiamazole est également liée à une fausse couche.

Le thiamazole passe à travers le placenta et dans le sang fœtal, atteignant une concentration équivalente à celle trouvée dans le sérum maternel. Une dose inappropriée peut provoquer un goitre et une hyperthyroïdie chez le fœtus ainsi qu'une réduction du poids des nouveau-nés. Il y a eu des rapports répétitifs sur l'arrêt partiel du cuir chevelu des bébés de mères traitées par Thiamazole. Ce défaut récupère pendant quelques semaines.

De plus, un modèle solide de divers défauts liés au traitement au thiamazole au cours des premières semaines de grossesse, tels que l'absence de narines postérieures, d'œsophage, de mamelons, de croissance intellectuelle et de mouvement. En revanche, de nombreuses études utilisant le thiamazole avant la grossesse ne montrent aucun trouble du développement morphologique ni affectant la glande thyroïde et le développement mental et physique des enfants.

Étant donné qu'il n'est pas possible d'éliminer complètement les effets d'une intoxication sur l'embryon, le thyrozol ne doit être utilisé pendant la grossesse qu'après un examen attentif des avantages et des risques et n'est utilisé qu'avec les doses les plus faibles sans utiliser davantage d'hormones thyroïdiennes.

Période d'allaitement

Le thiamazole entre lait et peut atteindre une concentration équivalente à la concentration du sérum maternel, il existe donc un risque d'hypothyroïdie chez les nouveau-nés.

Peut allaiter pendant un traitement par thiamazole ; Cependant, de faibles doses allant jusqu'à 10 mg par jour sans utiliser d'hormones thyroïdiennes. La fonction thyroïdienne du nouveau-né doit être soigneusement surveillée.

Interaction médicamenteuse

avec l'aminophyline, l'oxtriphyline ou la théophyline : En cas d'hyperthyroïdie, le métabolisme de ces médicaments augmente. Utilisez Thiamazol, si la glande thyroïde revient à la normale, il est nécessaire de réduire la dose de ces médicaments.

Avec l'amiodaron, l'iodoglycérol, l'iode ou l'iodure de potassium : les médicaments contenant de l'iode réduisent la réponse de l'organisme au thiamazol, il doit donc y avoir une dose de thiamazol (amiodaron avec 37 % d'iode).

Avec les médicaments anticoagulants Coumarine ou indandion : le thiamazol peut réduire la prothrombine sanguine, de sorte que les effets des médicaments anticoagulants oraux augmentent. Il est donc nécessaire d'ajuster la dose d'anticoagulant en fonction de la prothrombine.

Avec les bêtabloquants, les glycosides cardiaques : L'hyperthyroïdie augmente le métabolisme et élimine les bêtabloquants ou les glycosides cardiaques, la dose de ces médicaments doit être réduite lorsque le patient thyroïdien revient à la normale grâce au thiamazol.

Avec l'iode radioactif 131i : Le Thiamazol réduit le 131i vers la thyroïde. Si le thiamazol s'arrête brusquement, après environ 5 jours, la collecte de 131i augmentera à nouveau.

Conservation

Conserver à des températures inférieures à 30°C.

Autres médicaments

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