티로졸 5mg 머크 갑상선항진증 치료제 (수포 10개 x 10정)
제형 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 티아마졸
성분
| 구성정보 | 콘텐츠 |
| 티아마졸 | 5mg |
용도
적응증
티로졸약 5mg 은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
방사성 요오드 치료 후 인터레이스 치료.
숨겨진 갑상선 기능 항진증, 자동 갑상선 종양 또는 요오드에 노출되었을 때 갑상선 기능 항진증(예: 요오드를 함유한 조영제를 사용한 X-레이)이 있는 환자의 예방 치료.
약리학적
티아마졸은 요오드가 티로신에 결합하는 양에 따라 억제하여 갑상선 호르몬의 새로운 호르몬 생성을 억제합니다. 이 기능을 사용하면 원인을 고려하지 않고 갑상선 기능 항진증 증상을 치료할 수 있습니다. 현재 ThiamazolbC는 면역갑상선항진증(그레이브스병)의 자연적인 과정에 영향을 미치는 것으로 인증되지 않았습니다. 이는 기본 면역억제제의 과정을 억제하는지 여부를 의미합니다.
갑상선에서 합성된 갑상선 호르몬의 방출은 영향을 받지 않습니다. 이는 티록신 및 트리요오디로닌 농도가 정상화되어 임상적 개선으로 이어질 때까지의 잠재적 시간이 사례마다 다른 이유를 설명합니다. 예를 들어 방사성 요오드 치료 후 또는 갑상선 염증 후 갑상선 세포 파괴 후 호르몬 방출로 인한 갑상선 기능 저하증은 영향을 받지 않습니다.
약동학
흡수:
티아마졸은 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 마신 후 0.4~1.2시간 이내에 최대 혈청 농도에 도달합니다. 단백질과의 응집력은 무시할 수 있습니다.
배포:
티아마졸은 천천히 대사되면서 갑상선에 축적됩니다. 혈청 농도는 변화하지만 티아마졸이 갑상선에 축적되어 농도가 안정됩니다. 이로 인해 단일 용량의 경우 거의 24시간의 영향 시간이 발생합니다. 현재 지식에 따르면 티아마졸의 역학은 갑상선 기능에 의존하지 않습니다. 판매시간은 3~6시간이며 간부전에 지속됩니다.
시대:
티아마졸은 신장과 담즙을 통해 제거됩니다. 작은 대변을 통한 배설은 장 순환을 따른다는 가설입니다. 70%는 24시간 이내에 신장을 통해 배설됩니다. 일정한 형태로 소량만 배설됩니다.
복용 전 티로졸 5mg 머크 갑상선항진증 치료제 (수포 10개 x 10정)
사용방법
충분한 물과 함께 알약을 삼키세요.
갑상선 기능 항진증을 고용량으로 시작하는 경우 일일 복용량을 나누어 하루 동안 규칙적으로 마셔야 합니다.
유지 용량은 아침, 아침 식사 중 또는 아침 식사 후에 사용할 수 있습니다.
복용량
티아마졸은 카르비마졸 대사 형태이지만 티아마졸 1mg은 카르비마졸 1mg과 동일하지 않습니다. 티아마졸로 시작하거나 카르비마졸에서 티아마졸로 전환하는 경우에는 이 점에 유의해야 합니다. 아래 권장 복용량에 따라 사용해야 합니다:
일반 권장 사항
성인 복용량
질병의 중증도와 사용된 요오드의 양에 따라 보통 1일 복용량 10mg에서 40mg까지 치료를 시작합니다. 많은 경우, 갑상선 호르몬 생산의 억제는 일반적으로 매일 티아마졸 20~30mg의 시작 용량으로 달성될 수 있습니다. 가벼운 경우에는 전체 복용량이 필요하지 않을 수 있으므로 시작 복용량을 낮추는 것이 좋습니다. 갑상선 기능 항진증이 심한 경우에는 티아마졸 40mg을 시작 용량으로 투여합니다.
복용량은 갑상선 호르몬의 진행을 나타내는 환자의 대사 상태에 따라 조정됩니다.
유지 관리의 경우 다음 권장 사항 중 하나에 따라 사용해야 합니다.
a) 갑상선 기능 저하증을 예방하기 위해 레보티록신과 함께 티아마졸 5~20mg을 매일 유지 용량으로 투여합니다.
b) 2.5~10mg의 티아마졸을 매일 투여하는 단일 치료.
요오드로 인한 갑상선 기능 항진증에는 더 많은 용량이 필요할 수 있습니다.
어린이를 위한 복용량
어린이 및 청소년(3~17세)
소아 및 청소년(3~17세)의 시작용량은 환자의 체중에 따라 조절되어야 합니다. 일반적으로 치료는 1일 0.5mg/kg의 용량으로 시작하여 2~3회로 균등하게 나누어 투여합니다. 유지요법의 경우 치료에 대한 환자의 반응에 따라 1일 용량을 감량하여 1일 1회 사용할 수 있다. 갑상선 기능 저하증을 예방하려면 레보티록신이 필요할 수 있습니다. 최대 총 권장 복용량은 40mg/일을 초과해서는 안 됩니다.
유아(2세 이상 2세 미만)에게 사용
2세~2세 미만에 대한 티아마졸의 안전성과 유효성은 체계적으로 평가되지 않았으므로 2세~2세 미만에게 티아마졸을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
갑상선항진증 보존치료
치료의 목적은 갑옷의 신진 대사를 이루고 특정 치료 후 장기간 회복하는 것입니다.
갑상선항진증 보존치료의 경우 치료기간은 보통 6개월~2년(평균 1년) 정도 소요됩니다. 통계에 따르면 치료 시간이 지남에 따라 회복 능력이 증가합니다. 회복이 불가능하고 결정된 치료법이 적용되지 않거나 거부되는 경우, 티아마졸은 저용량 레보티록신과 함께 사용하거나 병용할 수 없는 저용량의 장기 항갑상선 치료제로 사용할 수 있습니다.
큰 갑상선종이 있고 기관이 막힌 환자는 장기간 사용하면 종양 성장으로 이어질 수 있으므로 티아마졸로 단기간 치료해야 합니다. 전체 치료 과정(TSH 농도, 기관)을 특별히 모니터링해야 할 수도 있습니다. 레보티록신을 더 많이 사용하는 것과 병용하여 치료하는 것이 가장 좋습니다.
수술 전 치료
임시 치료(개인의 경우 3~4주 이상)를 통해 갑옷의 대사 상태를 달성할 수 있어 수술 위험을 줄일 수 있다.
수술은 환자가 갑옷 수준에 도달하자마자 시행해야 한다. 그렇지 않은 경우 레보티록신을 사용해야 합니다. 수술 전날 치료가 종료될 수 있습니다.
티마졸의 크런치 증가 및 출혈 위험은 수술 10일 전 고용량 요오드로 상쇄될 수 있습니다(요오드 요법).
방사성 요오드 치료 전 치료
방사성요오드 치료 전 갑옷의 신진대사를 이루는 것은 중증 갑상선항진증의 경우 특히 중요하다. 왜냐하면 사전 치료 없이 방사성요오드 치료를 받은 개인의 경우 치료 후 중독이 발생한 경우가 있기 때문이다.
참고: 티오나미드 유도체는 갑상선 조직의 방사성 물질에 대한 민감도를 감소시킬 수 있습니다. 프로그램에 따른 방사성요오드를 이용한 자동갑상선종양 치료에서는 이전 치료에 의해 중심부에 의한 갑상선 조직의 활성화를 막아야 한다.
방사성 요오드 치료 후 치료 설명
방사성요오드 치료가 효과를 보기 시작할 때까지의 시간(약 4~6개월)은 임상상태와 예측기간에 따라 개인별로 치료기간과 투여량을 조정해야 한다.
환자의 예방 치료는 진단 목적으로 요오드 함유 물질을 사용하기 때문에 갑상선 기능 항진증이 발생할 위험이 있습니다.
일반적으로 약 10일 동안 티아마졸 및/또는 과염소산염 1g을 매일 10~20mg 투여합니다(예: 배설된 신장 대조용). 치료기간은 체내에 저장된 요오드가 함유된 시간에 따라 달라집니다.
특별한 경우
간부전 환자의 경우 티아마졸의 혈장 청소율이 감소합니다. 따라서 복용량을 가능한 한 낮게 유지해야 하며 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
신장애 환자에 대한 티아마졸의 약동학과 관련된 전체 범위의 수치가 없기 때문에 각 개인에 대해 신중하게 용량을 조정하는 것이 권장되며 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 복용량은 가능한 한 낮게 유지해야 합니다.
노년층에서는 축적되지는 않으나 개인별로 신중하게 복용량을 조절하고 주의깊게 모니터링해야 한다.
참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.
과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 이는 갑옷이 대사되는 즉시 복용량을 줄여 피할 수 있으며, 필요한 경우 레보티록신을 사용할 수 있습니다. 실수로 고용량의 티아마졸을 복용했을 때의 결과는 알려져 있지 않습니다.
1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 다만, 다음 복용으로 휴식을 취하는 시간이 너무 짧을 경우에는 복용을 생략하고 약의 달력을 계속 복용한다. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.
부작용
티로졸 5mg 약품 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.
공통, ADR> 1/100
흔하지 않음, 1/1000 드물게, 1/10000 매우 드물다. ADR 신경계 장애: 신경염, 다발성 신경 질환. 위장 장애: 타액선. 피부 및 피하 조직 장애: 피부에 대한 알레르기 반응의 심각도에는 모든 피부염, 탈모, 약물로 인한 홍반 루푸스 등이 포함됩니다. ADR 처리 방법에 대한 지침 약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.
경고
약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.
금기 사항
Thyrozol 5mg 약품 다음과 같은 경우 금기 사항:
사용 시 주의 사항
경미한 과민 반응(예: 알레르기, 가려움증)이 있는 선사 시대 환자에게 티로졸을 사용해서는 안 됩니다.
종양 성장의 위험으로 인해 기관 울혈이 있는 대형 갑상선종 환자의 주의 깊은 모니터링 하에 티아마졸을 단시간 내에 사용해야 합니다.
곡물백혈병은 0.3~0.6%의 사례로 보고되며, 치료 시작 전 증상(구내염, 인후통, 발열)에 대해 주의 깊게 관찰해야 한다. 과립구의 손실은 종종 치료 첫 주 동안 발생하지만, 치료 시작 후 몇 달이 지나거나 사용 중에 명확해질 수도 있습니다. 특히 경미한 과립구의 경우 치료 시작 전후에 혈액 제제를 주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다. 위의 증상이 관찰되는 경우, 특히 치료 첫 주에는 진찰을 받아야 하므로 즉시 의사에게 연락하여 혈액 제제 검사를 받으십시오. 과립구의 손실이 확인되면 약물 사용을 중단해야 합니다.
권장 복용량에 따라 골수 질환으로 인한 기타 해로운 반응은 매우 드뭅니다. 이러한 반응은 매우 고용량의 티아마졸(1일 약 120mg)과 관련하여 종종 보고됩니다. 이 용량은 특별한 적응증(중병, 갑옷 중독)에만 사용해야 합니다. 치료 중 골수 중독이 발생하면 티아마졸을 중단해야 하며, 필요한 경우 다른 항갑상선제로 전환해야 합니다.
과다 복용은 TSH 증가로 인해 임상적 또는 숨겨진 갑상선 기능 항진증과 종양 성장을 유발할 수 있습니다. 따라서 갑옷의 수준이 높아지면 티아마졸을 줄여야 하며, 필요한 경우 레보티록신을 더 많이 사용할 수 있습니다. 티아마졸 사용을 중단하는 것은 도움이 되지 않고 레보티록신으로만 치료를 계속하는 것입니다.
TSH 억제에도 불구하고 티아마졸 치료 중 종양 성장은 주요 질병의 결과이며 레보티록신으로 추가 치료로는 예방할 수 없습니다.
정상적인 TSH를 달성하는 것이 호르몬성 안구 질환의 발생/감소 위험을 줄이는 데 가장 중요합니다. 그러나 이러한 상황은 일반적으로 갑상선 질환의 진행에 좌우되지 않습니다. 이 합병증은 치료를 변경하는 이유가 아니며 올바른 치료에 대한 유해한 반응으로 간주되지 않습니다.
비용이 적게 들면 다른 수술 방법을 사용하지 않고도 갑상선 저항성을 치료한 후 후기 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 이는 약물의 유해한 반응은 거의 확실하지 않지만 주요 갑상선 실질의 염증 및 파괴 과정으로 간주됩니다.
갑상선 기능 항진증의 병리학으로 인한 에너지 소비 증가를 줄이면 티아마졸 치료 중 (일반적으로 원하는) 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 임상 상태의 호전은 그들이 소비하는 에너지의 정상화를 의미한다는 것을 환자에게 알려야 합니다. Thyrozol에는 유당이 포함되어 있으므로 유전적 갈락토오스 내성, Lapp Lactase 결핍 또는 포도당 흡수가 불량한 갈락토오스에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
기계 운전 및 조작 능력
티아마졸은 기계 운전 및 조작 능력에 영향을 미치지 않습니다.
임신
일반적으로 임신은 갑상선 기능 항진증에 긍정적인 영향을 미칩니다. 그러나 특히 임신 첫 달에는 갑상선 기능항진증의 치료가 필요합니다. 임신 중 갑상선 기능항진증을 치료하지 않으면 조산, 기형 등 복잡한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 부적절한 티아마졸 용량으로 인한 갑상선 기능 항진증도 유산과 관련이 있습니다.
티아마졸은 태반과 태아 혈액을 통과하여 모체 혈청에서 발견되는 농도와 동일한 농도에 도달합니다. 부적절한 복용량은 태아에게 갑상선종과 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있을 뿐만 아니라 신생아의 체중을 감소시킬 수도 있습니다. 티아마졸로 치료받은 산모의 아기 두피 부분을 부분적으로 중단했다는 보고가 반복적으로 있었습니다. 이 결함은 몇 주 안에 회복됩니다.
또한, 후비공, 식도, 유두 없음, 지적 성장 및 움직임 등 임신 첫 주에 티아마졸 치료와 관련된 다양한 결함에 대한 견고한 모델입니다. 이에 반해, 임신 전에 티아마졸을 사용하는 많은 연구에서는 형태적 발달 장애가 나타나지 않고 갑상선과 어린이의 정신적, 육체적 발달에 영향을 미치지 않습니다.
태아에 대한 중독의 영향을 완전히 제거하는 것은 불가능하므로 티로졸은 임신 중에만 유익성과 위험성을 신중하게 고려한 후 사용해야 하며, 갑상선 호르몬을 추가로 사용하지 않고 최저 용량으로만 사용해야 합니다.
모유 수유 기간
티아마졸 모유에 들어가 엄마 혈청 농도와 동등한 농도에 도달할 수 있어 신생아에게 갑상선 기능 저하증의 위험이 있습니다.
티아마졸 치료를 받는 동안 모유 수유가 가능합니다. 그러나 갑상선 호르몬을 사용하지 않고 매일 최대 10mg의 저용량을 투여합니다. 신생아의 갑상선 기능을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
아미노필린, 옥스트리필린 또는 테오필린과의 약물 상호작용
: 갑상선 기능항진증이 있으면 이들 약물의 신진대사가 증가합니다. Thiamazol을 사용하십시오. 갑상선이 정상으로 돌아오면 이 약물의 복용량을 줄여야 합니다.
아미오다론, 요오도글리세롤, 요오드 또는 요오드화 칼륨: 요오드가 함유된 약물은 티아마졸에 대한 신체의 반응을 감소시키므로 티아마졸(37% 요오드가 함유된 아미오다론)의 용량이 있어야 합니다.
항응고제 쿠마린 또는 인단디온 사용: 티아마졸은 혈액 프로트롬빈을 감소시킬 수 있으므로 항응고제 경구 약물의 효과가 증가합니다. 따라서 프로트롬빈을 기준으로 항응고제 용량을 조절하는 것이 필요하다.
베타 차단제, 강심 배당체 사용: 갑상선 기능 항진증은 신진대사를 증가시키고 베타 또는 심장 차단제, 강심 배당체를 제거합니다. 갑상선 환자가 티아마졸로 인해 정상으로 돌아오면 이러한 약물의 복용량을 줄여야 합니다.
방사성 요오드 131i 사용: Thiamazol은 131i를 갑상선으로 감소시킵니다. thiamazol이 갑자기 중단되면 약 5일 후에 131i 수집이 다시 증가합니다.보관
30°C 이하의 온도에서 보관하세요.
기타 약물
- ABIDEC MULTIVITAMIN DROPS
- CO-DIOVAN 160/25MG TABLETS
- EPANUTIN 100MG CAPSULES
- PERIACTIN 4MG TABLETS
- PRIMOLUT N
- Xelevia
면책조항
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