Thyrozol 5 mg Merck-geneesmiddel voor de behandeling van hyperthyreoïdie (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Thiamazol

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Thiamazol	5mg

Toepassingen

Indicaties

Thyrozol-medicijn 5 mg is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling hyperthyreoïdie .

Interlacieuze behandeling na behandeling met radioactief jodium.

Preventieve behandeling bij patiënten met verborgen hyperthyreoïdie, automatische schildkliertumoren of hyperthyreoïdie bij blootstelling aan jodium (zoals röntgenfoto's met contrastmiddel dat jodium bevat).

Farmacokologisch

Thiamazol remt afhankelijk van de dosering jodium de combinatie tot tyrosine en remt zo de nieuwe hormoonaanmaak van schildklierhormonen. Deze functie maakt de behandeling van symptomen van hyperthyreoïdie mogelijk zonder aandacht voor de oorzaak. Momenteel is het door ThiamazolbC niet gecertificeerd om het natuurlijke proces van immuunhyperthyreoïdie (ziekte van Graves) te beïnvloeden, wat betekent of het het proces van basale immunosuppressiva remt.

De afgifte van schildklierhormonen die door de schildklier zijn gesynthetiseerd, wordt niet beïnvloed. Dit verklaart de reden waarom de potentiële tijd tot normalisatie van de thyroxine- en triiodyroninineconcentraties, en dus tot klinische verbetering leidt, in elk geval verschillend is. Hypothyreoïdie als gevolg van hormoonafgifte na vernietiging van schildkliercellen, bijvoorbeeld na behandeling met radioactief jodium of bij schildklierontsteking, wordt niet beïnvloed.

farmacokinetische

absorptie:

Thiamazol wordt snel en volledig opgenomen. Na het drinken wordt de maximale serumconcentratie binnen 0,4 tot 1,2 uur bereikt. De cohesie met eiwit is verwaarloosbaar.

Distributie:

Thiamazol hoopt zich op in de schildklier wanneer het langzaam wordt gemetaboliseerd. Hoewel de serumconcentratie verandert, leidt de ophoping van thiamazol in de schildklier tot concentratiestabiliteit. Dit leidt tot een impacttijd van bijna 24 uur voor een enkele dosis. Volgens de huidige kennis is de dynamiek van Thiamazol niet afhankelijk van de schildklierfunctie. De verkooptijd bedraagt 3 tot 6 uur en geldt bij leverfalen.

Tijdperk:

Thiamazol wordt via de nieren en de gal geëlimineerd; De uitscheiding via kleine ontlasting, de hypothese is om de darmcirculatie te volgen. 70% wordt binnen 24 uur via de nieren uitgescheiden. Slechts een kleine hoeveelheid excretie in constante vorm.

Voordat u neemt Thyrozol 5 mg Merck-geneesmiddel voor de behandeling van hyperthyreoïdie (10 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Slik de pillen door met voldoende water.

Tijdens de behandeling van hyperthyreoïdie met een hoge startdosis moet de dagelijkse dosis worden afgebroken en gedurende de dag regelmatig worden gedronken.

Onderhoudsdosis kan 's morgens, tijdens of na het ontbijt worden gebruikt.

Dosering

Thiamazol is een metabolische vorm van carbimazol, maar 1 mg thiamazol is niet equivalent aan 1 mg carbimazol. Hier dient rekening mee gehouden te worden als u begint met thiamazol of als u overstapt van carbimazol op thiamazol. Moet worden gebruikt volgens de onderstaande aanbevolen dosis:

Algemene aanbevelingen

Dosering voor volwassenen

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de hoeveelheid jodium die wordt gebruikt, begint de behandeling gewoonlijk met een dagelijkse dosis van 10 mg tot 40 mg. In veel gevallen kan de remming van de productie van schildklierhormonen gewoonlijk worden bereikt bij een startdosering van 20 tot 30 mg thiamazol per dag. In lichtere gevallen is een volledige dosis mogelijk niet nodig, dus kan een lagere startdosis worden overwogen. Bij ernstige hyperthyreoïdie kan de startdosering van 40 mg thiamazol.

De dosering wordt aangepast aan de metabolische omstandigheden van de patiënt, wat blijkt uit de progressie van schildklierhormonen.

Als onderhoudsbehandeling moet dit worden gebruikt volgens een van de volgende aanbevelingen:

a) Dagelijkse onderhoudsdosis van 5 tot 20 mg thiamazol gecombineerd met levothyroxine, om hypothyreoïdie te voorkomen.

b) Enkelvoudige behandeling met een dagelijkse dosis van 2,5 tot 10 mg Thiamazol.

Voor hyperthyreoïdie als gevolg van jodium zijn mogelijk hogere doses nodig.

Dosering voor kinderen

Kinderen en jongeren (3 tot 17 jaar oud)

De startdosis voor kinderen en jongeren (3 tot 17 jaar oud) moet worden aangepast aan het gewicht van de patiënt. Meestal wordt de behandeling gestart met een dosis van 0,5 mg/kg per dag, gelijkmatig verdeeld over 2 of 3 keer. Voor onderhoudsbehandeling kan de dagelijkse dosis worden verlaagd en eenmaal per dag worden gebruikt, afhankelijk van de reactie van de patiënt op de behandeling. Levothyroxine kan nodig zijn om hypothyreoïdie te voorkomen. De maximale totale aanbevolen dosis mag niet hoger zijn dan 40 mg/dag.

Gebruikt bij jonge kinderen (2 jaar en jonger dan 2 jaar)

De veiligheid en werkzaamheid van Thiamazol bij kinderen van 2 jaar en jonger dan 2 jaar zijn niet systematisch geëvalueerd, dus het wordt niet aanbevolen om Thiamazol te gebruiken bij kinderen van 2 jaar en jonger dan 2 jaar.

Conserveringsbehandeling voor hyperthyreoïdie

Het doel van de behandeling is om de stofwisseling van het pantser te bereiken en langdurig te herstellen na een bepaalde behandeling.

Bij de behandeling van conservering van hyperthyreoïdie duurt de behandelingsduur gewoonlijk 6 maanden tot 2 jaar (gemiddeld is 1 jaar). Volgens de statistieken neemt het herstelvermogen toe in de loop van de behandeling. In gevallen waarin het herstel niet kan worden bereikt en de vastgestelde behandelingen niet worden toegepast of geweigerd, kan Thiamazol worden gebruikt als langdurige anti-schildklierbehandeling in een lage dosis die niet mag worden gebruikt of gecombineerd met lage doses Levothyroxine.

Patiënten met grote struma en luchtpijpblokkering mogen alleen voor korte termijn worden behandeld met Thiamazol, omdat langdurig gebruik kan leiden tot tumorgroei. Het kan nodig zijn om het gehele behandelingsproces (TSH-concentratie, luchtpijp) speciaal te monitoren. Het is het beste om te behandelen in combinatie met het gebruik van meer levothyroxine.

Behandeling vóór de operatie

Tijdelijke behandeling (gedurende 3 tot 4 weken of langer, in individuele gevallen) kan voorwaarden scheppen voor het metabolisme van het pantser, waardoor het risico op een operatie wordt verminderd.

De operatie moet worden uitgevoerd zodra de patiënt het pantserniveau bereikt. Als dit niet het geval is, moet levothyroxine worden gebruikt. De behandeling kan de dag vóór de operatie eindigen.

Het risico op toegenomen crunching en bloeding van thymazol kan worden gecompenseerd door hoge doses jodium 10 dagen vóór de operatie (jodiumtherapie).

Behandeling vóór behandeling met radioactief jodium

Het bereiken van het metabolisme van het pantser vóór de behandeling met radioactief jodium is vooral belangrijk in gevallen van ernstige hyperthyreoïdie, omdat de vergiftiging na de behandeling heeft plaatsgevonden bij personen na behandeling met radioactief jodium zonder voorafgaande behandeling.

Let op: Thionamidederivaten kunnen de gevoeligheid voor het radioactieve schildklierweefsel verminderen. Bij de behandeling van automatische schildkliertumoren met radioactief jodium volgens het programma moet de activering van het schildklierweefsel door de kern door de voorgaande behandeling worden voorkomen.

Uitleg behandeling na behandeling met radioactief jodium

Het tijdstip en de behandeling van de dosis moeten voor elk individu worden aangepast, afhankelijk van de klinische toestand en de voorspellingstijd totdat de radioactieve jodiumtherapie begint te werken (ongeveer 4 tot 6 maanden).

Preventieve behandeling bij patiënten loopt risico op het ontwikkelen van hyperthyreoïdie als gevolg van het gebruik van jodiumhoudende stoffen voor diagnostische doeleinden.

Over het algemeen geldt een dagelijkse dosis van 10 tot 20 mg thiamazol en/of 1 g perchloraat gedurende ongeveer 10 dagen (bijvoorbeeld: voor het contrasteren van uitgescheiden nieren). De behandelingstijd is afhankelijk van de tijd waarin jodium in het lichaam is opgeslagen.

Speciaal geval

Bij patiënten met leverfalen is de plasmaklaring van Thiamazol verminderd. Daarom moet de dosis zo laag mogelijk worden gehouden en moeten patiënten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Omdat er geen volledige reeks cijfers beschikbaar is met betrekking tot de farmacokinetiek van thiamazol bij patiënten met nierinsufficiëntie, wordt aanbevolen de dosis voor elk individu zorgvuldig aan te passen en zorgvuldig te controleren. De dosering moet zo laag mogelijk gehouden worden.

Hoewel er geen accumulatie optreedt bij ouderen, is het noodzakelijk om de dosis voor elk individu zorgvuldig aan te passen en zorgvuldig te controleren.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering? Dit kan worden vermeden door de dosis te verlagen zodra het metabolisme van het pantser begint, en indien nodig kan Levothyroxine worden gebruikt. De gevolgen van het per ongeluk innemen van een hoge dosis Thiamazol zijn niet bekend.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u het geneesmiddel thyrozol 5 mg gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Huid- en onderhuidaandoeningen: allergische reacties op de huid op verschillende niveaus (jeuk, roodheid van de huid, urticaria ).

aandoeningen van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: gewrichtspijn verergert geleidelijk en treedt zelfs na maanden behandeling op.

Soms, 1/1000

Bloedaandoeningen en lymfestelsel: granulocyten komen voor bij 0,3 tot 0,6% van de gevallen. Na een paar weken of maanden behandeling kan het duidelijk worden dat u moet stoppen met het gebruik van het medicijn. De meeste gevallen van zelfherstel.

Zeldzaam, 1/10.000

Zenuwstelselaandoeningen: Intensieknoppen (smaakstoornissen, smaakverlies) komen zelden voor, kunnen herstellen na het stoppen van de behandeling. Het duurt echter weken voordat de normale toestand terugkeert.

Algemene aandoeningen en ziekten op het gebied van orale medicatie: Drugskoorts.

Zeer zeldzaam, ADR

Bloedaandoeningen en lymfestelsels: verminderde urinewegen, verminderde bloederige hematopleus, lymfeklieren

Endocriene stoornissen: insulinesyndroom (duidelijke bloedglucose).

Zenuwstelselaandoeningen: neuritis, meervoudige zenuwziekte.

Maagdarmstelselaandoeningen: Speekselklieren.

Leveraandoeningen: Er is een beschrijving van gevallen van geelzuchtcholestas of toxische hepatitis. De symptomen zijn bijna regressie na het stoppen van het medicijn. De klinische symptomen van galstasis tijdens het behandelingsproces verschillen van de stoornissen veroorzaakt door hyperthyreoïdie, zoals gamma- (gamma-glutamyltransferase) en alkalische fosfatase of de belangrijkste specificiteiten ervan.

Huid- en onderhuidaandoeningen: De ernst van allergische reacties op de huid omvat alle -dermatitis, haaruitval, lupus erythematosus als gevolg van medicijnen.

Instructies voor het omgaan met bijwerkingen

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Thyrozol 5 mg geneesmiddel gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor thiamazol, voor andere thionamidederivaten of voor enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Gemiddelde bloed- tot ernstige stoornissen in de bloedsamenstelling (granulocyten).

De vorige cholestatische aandoening is niet te wijten aan hyperthyreoïdie.

Heeft beenmergschade gehad na behandeling met thiamazol of carbimazol.

De combinatiebehandeling met thiamazol en schildklierhormoon is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Voorzichtigheid bij gebruik

mag thyrozol niet gebruiken bij prehistorische patiënten met milde overgevoeligheidsreacties (zoals allergieën, jeuk).

Thiamazol mag alleen in korte tijd worden gebruikt onder zorgvuldig toezicht van patiënten met grote struma met tracheale congestie vanwege het risico op tumorgroei.

Graanleukemie wordt gemeld bij 0,3 tot 0,6% van de gevallen en moet bij patiënten worden genoteerd op de symptomen (stomatitis, keelpijn, koorts) voordat met de behandeling wordt begonnen. Verlies van granulocyten treedt vaak op tijdens de eerste weken van de behandeling, maar kan enkele maanden na het begin van de behandeling of tijdens het gebruik duidelijk worden. Het wordt aanbevolen om de bloedformule voor en na het begin van de behandeling zorgvuldig te controleren, vooral bij gevallen van milde granulocyten. Bij constatering van bovenstaande symptomen, vooral in de eerste weken van de behandeling, moeten mensen worden geraadpleegd, dus neem onmiddellijk contact op met de arts voor bloedformuletests. Als u het verlies van granulocyten constateert, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn.

Andere schadelijke reacties veroorzaakt door beenmergziekte komen bij de aanbevolen doseringen zeer zelden voor. Deze reacties worden vaak gemeld bij zeer hoge doses thiamazol (ongeveer 120 mg per dag). Deze doses mogen alleen worden gebruikt voor speciale indicaties (ernstige ziekte, pantservergiftiging). Thiamazol moet worden gestaakt als er tijdens de behandeling beenmergvergiftiging optreedt en, indien nodig, moet worden overgestapt op andere schildkliermedicijnen.

Een overdosis kan klinische of verborgen hyperthyreoïdie en tumorgroei veroorzaken als gevolg van verhoogde TSH. Daarom moet thiamazol worden verlaagd zodra het pantserniveau bereikt is en kan, indien nodig, meer levothyroxine worden gebruikt. Het heeft geen zin om te stoppen met het gebruik van thiamazol, maar alleen door te gaan met de behandeling met levothyroxine.

Tumorgroei tijdens de behandeling met Thiamazol, ondanks de remming van TSH, is het gevolg van de hoofdziekte en kan niet worden voorkomen door verdere behandeling met levothyroxine.

Het bereiken van normale TSH is het belangrijkste om het risico op het optreden/of afnemen van hormonale oogziekten te verminderen. Deze situatie is echter meestal niet afhankelijk van de progressie van de schildklieraandoening. Deze complicatie is geen reden om de behandeling te veranderen en wordt niet beschouwd als een schadelijke reactie op de juiste behandeling.

Bij een lage prijs kan late hypothyreoïdie optreden na behandeling van schildklierresistentie zonder gebruik te maken van andere chirurgische methoden. Dit is vrijwel zeker geen schadelijke reactie van het medicijn, maar wordt beschouwd als het proces van ontsteking en vernietiging van het belangrijkste schildklierparenchym.

Het verminderen van de toename van het energieverbruik als gevolg van pathologie bij hyperthyreoïdie kan leiden tot (algemeen gewenste) gewichtstoename tijdens de behandeling met Thiamazol. De patiënt moet ervan op de hoogte worden gesteld dat de verbetering van de klinische status de normalisering van de energie die zij verbruiken aantoont. Thyrozol bevat lactose, dus het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij genetische galactosetolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of absorptie van glucose - slechte galactose.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Thiamazol heeft geen invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Zwangerschap

Over het algemeen heeft zwangerschap een positief effect op hyperthyreoïdie. Behandeling van hyperthyreoïdie is echter noodzakelijk, vooral in de eerste maanden van de zwangerschap. Onbehandelde hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap kan complexe complicaties veroorzaken, zoals vroeggeboorte en misvormingen. Hyperthyreoïdie als gevolg van een ongepaste dosis thiamazol houdt echter ook verband met een miskraam.

Thiamazol passeert de placenta en het bloed van de foetus, waarbij een concentratie wordt bereikt die equivalent is aan de concentratie die in het serum van de moeder wordt aangetroffen. De ongepaste dosis kan struma en hyperthyreoïdie bij de foetus veroorzaken en het gewicht van pasgeborenen verminderen. Er zijn herhaaldelijke meldingen geweest van het gedeeltelijk stopzetten van de hoofdhuid van baby's van moeders die met Thiamazol werden behandeld. Dit defect herstelt zich gedurende enkele weken.

Daarnaast is er een solide model van verschillende defecten die verband houden met de behandeling met thiamazol in de eerste weken van de zwangerschap, zoals het ontbreken van achterste neusgaten, slokdarm, tepels, intellectuele groei en beweging. Daarentegen blijkt uit veel onderzoeken dat Thiamazol vóór de zwangerschap werd gebruikt dat er geen stoornissen in de morfologische ontwikkeling zijn en geen invloed hebben op de schildklier en de mentale en fysieke ontwikkeling van kinderen.

Omdat het niet mogelijk is om de effecten van vergiftiging op het embryo volledig uit te sluiten, mag thyrozol alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt na een zorgvuldige afweging tussen voordelen en risico's en alleen in de laagste doses gebruiken zonder meer schildklierhormonen te gebruiken.

Borstvoedingsperiode

Thiamazol komt in de melk terecht en kan een concentratie bereiken die gelijk is aan de concentratie van moederserum, waardoor er een risico bestaat op hypothyreoïdie bij pasgeborenen.

Kan borstvoeding geven terwijl ze wordt behandeld met thiamazol; Echter, lage doses tot 10 mg per dag zonder gebruik van schildklierhormonen. De schildklierfunctie van de pasgeborene moet zorgvuldig worden gecontroleerd.

Geneesmiddelinteractie

met aminofyline, oxtriphyline of theofyline: Bij hyperthyreoïdie neemt het metabolisme van deze geneesmiddelen toe. Gebruik Thiamazol. Als de schildklier weer normaal wordt, is het noodzakelijk om de dosis van deze medicijnen te verlagen.

Met amiodaron, joodglycerol, jodium of kaliumjodide: geneesmiddelen met jodium verminderen de reactie van het lichaam op thiamazol, dus er moet een dosis thiamazol zijn (amiodaron met 37% jodium).

Met anticoagulantia Coumarine of indanion: Thiamazol kan de protrombine in het bloed verlagen, waardoor de effecten van orale anticoagulantia toenemen. Daarom is het noodzakelijk om de dosis antistollingsmiddel aan te passen op basis van protrombine.

Met bètablokkers, hartglycosiden: Hyperthyreoïdie verhoogt de stofwisseling en elimineert bèta- of hartblokkers, hartglycosiden. De dosis van deze geneesmiddelen moet worden verlaagd wanneer de schildklierpatiënt weer normaal wordt vanwege thiamazol.

Met radioactief jodium 131i: Thiamazol reduceert 131i naar de schildklier. Als de thiamazol plotseling stopt, na ongeveer 5 dagen, zal de 131i-verzameling weer toenemen.

Bewaring

Bewaren bij temperaturen onder 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.