Препарат Merck Тирозол 5 мг для лечения гипертиреоза (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Тиамазол

Состав

Информация о составе	Содержание
Тиамазол	5мг

Использование

Показания

Тирозол 5 мг показан в следующих случаях:

Лечение гипертиреоза .

Межларинговое лечение после лечения радиоактивным йодом.

Профилактическое лечение у пациентов со скрытым гипертиреозом, автоматическими опухолями щитовидной железы или гипертиреозом при воздействии йода (например, рентгеновские снимки с контрастом, содержащим йод).

Фармакокологическое

Тиамазол ингибирует в зависимости от дозировки соединение йода в тирозин и тем самым ингибирует образование новых гормонов щитовидной железы. Эта функция позволяет лечить симптомы гипертиреоза, не обращая внимания на причину. В настоящее время тиамазолбС не сертифицирован на его влияние на естественный процесс иммунного гипертиреоза (болезнь Грейвса), что означает, ингибирует ли он процесс основных иммунодепрессантов.

Высвобождение гормонов щитовидной железы, синтезируемых щитовидной железой, не изменяется. Это объясняет причину, по которой потенциальное время до нормализации концентраций тироксина и трийодиронинина и, следовательно, приводит к клиническому улучшению различно в каждом случае. Гипотиреоз вследствие высвобождения гормона после разрушения клеток щитовидной железы, например, после лечения радиоактивным йодом или при воспалении щитовидной железы не затрагивается.

Фармакокинетика

Всасывание:

Тиамазол быстро и полностью всасывается. После употребления максимальная концентрация в сыворотке достигается в течение 0,4-1,2 часов. Сцепление с белком незначительное.

Распространение:

Тиамазол накапливается в щитовидной железе при медленном метаболизме. Хотя концентрация тиамазола в сыворотке изменяется, накопление тиамазола в щитовидной железе приводит к стабильности концентрации. Это приводит к почти 24 часам воздействия однократной дозы. По современным данным динамика действия тиамазола не зависит от функции щитовидной железы. Время продажи составляет от 3 до 6 часов и продолжается при печеночной недостаточности.

Эра:

Тиамазол выводится через почки и желчь; Выведение через небольшой стул, гипотеза состоит в том, чтобы следить за кровообращением кишечника. 70% выводится через почки в течение 24 часов. Лишь небольшое количество выделений в постоянной форме.

Прежде чем принимать Препарат Merck Тирозол 5 мг для лечения гипертиреоза (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Таблетки проглотите, запивая достаточным количеством воды.

При лечении гипертиреоза высокой стартовой дозой суточную дозу следует дробить и пить регулярно в течение дня.

Поддерживающую дозу можно применять утром, во время или после завтрака.

Дозировка

Тиамазол представляет собой метаболическую форму карбимазола, но 1 мг тиамазола не эквивалентен 1 мг карбимазола. Это следует учитывать при начале лечения тиамазолом или в случае перехода с карбимазола на тиамазол. Следует использовать в соответствии с рекомендуемой дозой, указанной ниже:

Общие рекомендации

Дозировка для взрослых

В зависимости от тяжести заболевания и количества используемого йода, лечение обычно начинают с суточной дозы от 10мг до 40мг. Во многих случаях ингибирования выработки гормонов щитовидной железы обычно можно достичь при начальной дозе тиамазола от 20 до 30 мг каждый день. В более легких случаях полная доза может не потребоваться, поэтому можно рассмотреть более низкую начальную дозу. При тяжелом гипертиреозе стартовая доза тиамазола 40 мг.

Дозировка корректируется в зависимости от метаболических состояний пациента, что указывает на прогрессирование уровня гормонов щитовидной железы.

Для поддерживающего лечения следует применять согласно одной из следующих рекомендаций:

а) Ежедневная поддерживающая доза от 5 до 20 мг тиамазола в сочетании с левотироксином во избежание гипотиреоза.

б) Однократное лечение с суточной дозой от 2,5 до 10 мг тиамазола.

При гипертиреозе, вызванном йодом, могут потребоваться более высокие дозы.

Дозировка для детей

Дети и молодежь (от 3 до 17 лет)

Стартовую дозу для детей и молодых людей (от 3 до 17 лет) следует корректировать в зависимости от веса пациента. Обычно лечение начинают с дозы 0,5мг/кг в сутки, равномерно разделенной на 2 или 3 приема. Для поддерживающего лечения суточную дозу можно уменьшить и применять один раз в день, в зависимости от реакции пациента на лечение. Левотироксин может быть необходим, чтобы избежать гипотиреоза. Максимальная общая рекомендуемая доза не должна превышать 40 мг/день.

Применяется у детей раннего возраста (2 года и младше 2 лет)

Безопасность и эффективность Тиамазола у детей 2 лет и младше 2 лет систематически не оценивалась, поэтому не рекомендуется применять Тиамазол детям до 2 лет и младше 2 лет.

Консервативное лечение гипертиреоза

Целью лечения является достижение метаболизма брони и длительное восстановление после определенного лечения.

При консервативном лечении гипертиреоза срок лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет (в среднем 1 год). По статистике, восстановительные способности увеличиваются с течением времени лечения. В случаях, когда выздоровление не может быть достигнуто и назначенное лечение не применяется или от него отказываются, тиамазол можно использовать в качестве длительного антитиреоидного лечения в низкой дозе, которую нельзя применять или сочетать с низкими дозами левотироксина.

Пациентов с большим зобом и блокадой трахеи следует лечить тиамазолом только в течение краткосрочного периода, поскольку длительное применение может привести к росту опухоли. Может возникнуть необходимость специального контроля за всем процессом лечения (концентрация ТТГ, трахея). Лучше всего проводить лечение в сочетании с увеличением количества левотироксина.

Лечение перед операцией

Временное лечение (в течение 3-4 недель и более, в отдельных случаях) позволяет добиться условий для метаболизма брони, тем самым снижая риск хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство следует проводить, как только пациент достигнет уровня брони. В противном случае следует использовать левотироксин. Лечение может закончиться за день до операции.

Риск усиления хруста и кровоизлияний тимазола можно компенсировать высокими дозами йода за 10 дней до операции (йодтерапия).

Лечение перед лечением радиоактивным йодом

Достижение метаболизма брони перед лечением радиоактивным йодом особенно важно в случаях тяжелого гипертиреоза, поскольку постлечебное отравление возникало у лиц после лечения радиоактивным йодом без предварительного лечения.

Примечание. Производные тионамида могут снижать чувствительность к радиоактивным веществам ткани щитовидной железы. При лечении автоматических опухолей щитовидной железы радиоактивным йодом по программе необходимо предотвратить активацию тиреоидной ткани ядром предшествующим лечением.

Объясните лечение после лечения радиоактивным йодом

Время и доза лечения должны корректироваться для каждого человека в зависимости от клинического состояния и прогнозируемого времени, пока терапия радиоактивным йодом не начнет действовать (около 4–6 месяцев).

Профилактическое лечение у пациентов с риском развития гипертиреоза вследствие применения йодсодержащих веществ с диагностической целью.

Обычно суточная доза составляет от 10 до 20 мг тиамазола и/или 1 г перхлората в течение примерно 10 дней (например: для контрастирования выделений почек). Время лечения зависит от времени содержания йода в организме.

Особый случай

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменный клиренс тиамазола снижается. Поэтому дозу следует поддерживать на минимально возможном уровне, а пациентов следует тщательно наблюдать.

Поскольку не существует полного диапазона показателей фармакокинетики тиамазола у пациентов с почечной недостаточностью, рекомендуется тщательно подбирать дозу для каждого человека и тщательно контролировать ее. Дозировка должна быть как можно более низкой.

Хотя у пожилых людей кумуляция не наблюдается, необходимо тщательно подбирать дозу для каждого человека и тщательно контролировать ее.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Этого можно избежать, уменьшив дозу, как только метаболизм брони прекратится, а при необходимости можно использовать левотироксин. Последствия случайного приема высокой дозы Тиамазола неизвестны.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При использовании препарата Тирозол 5 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции на коже разного уровня (зуд, покраснение кожи, крапивница).

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боли в суставах постепенно прогрессируют и возникают даже после нескольких месяцев лечения.

Необычный, 1/1000

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гранулоциты встречаются в 0,3–0,6% случаев. Это может стать ясно через несколько недель или месяцев лечения и необходимо прекратить применение препарата. Большинство случаев самостоятельного выздоровления.

Редкий, 1/10000

Нарушения со стороны нервной системы: Напряженные почки (нарушения вкуса, потеря вкуса) возникают редко, могут восстановиться после прекращения лечения. Однако для возвращения в нормальное состояние требуются недели.

Общие нарушения и заболевания на фоне приема пероральных препаратов: Лекарственная лихорадка.

Очень редко, ADR

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: уменьшение мочевыводящих путей, уменьшение всех кровянистых гематоплеусов, лимфатических узлов.

Эндокринные нарушения: Инсулиновый синдром (выраженный уровень глюкозы в крови).

Со стороны нервной системы: невриты, множественные заболевания нервов.

Желудочно-кишечные расстройства: Слюнные железы.

Нарушения со стороны печени: Описаны случаи желтушного холеста или токсического гепатита. Симптомы практически регрессируют после прекращения приема препарата. Клинические признаки застоя желчи в процессе лечения отличаются от нарушений, вызванных гипертиреозом, таких как гамма-(гамма-глутамилтрансфераза) и щелочная фосфатаза или ее основные особенности.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: По степени тяжести аллергические реакции на коже включают все -дерматиты, выпадение волос, красную волчанку, вызванную лекарственными средствами.

Инструкции по обращению с нежелательными лекарственными препаратами

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Тирозол 5 мг противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к тиамазолу, другим производным тионамида или каким-либо ингредиентам препарата.

Средним показателям крови до тяжелых нарушений формулы крови (гранулоцитов).

Перешедшее холестатическое состояние не связано с гипертиреозом.

Имело повреждение костного мозга после лечения тиамазолом или карбимазолом.

Комбинированное лечение тиамазолом и гормоном щитовидной железы противопоказано во время беременности.

Осторожность при применении

не следует применять тирозол доисторическим пациентам с легкими реакциями гиперчувствительности (такими как аллергия, зуд).

Следует применять тиамазол только в течение короткого времени под тщательным наблюдением за больными с крупным зобом и застоем трахеи из-за риска роста опухоли.

Зерновой лейкоз встречается в 0,3–0,6% случаев и должен быть отмечен у больных по его симптомам (стоматит, боль в горле, лихорадка) перед началом лечения. Потеря гранулоцитов часто происходит в течение первых недель лечения, но может стать явной через несколько месяцев после начала лечения или во время применения. Рекомендуется тщательно контролировать формулу крови до и после начала лечения, особенно в случаях легкой степени гранулоцитов. В случае обнаружения вышеперечисленных симптомов, особенно в первые недели лечения, необходимо обратиться к врачу, поэтому немедленно обратитесь к врачу для исследования формулы крови. При выявлении потери гранулоцитов прекратить применение препарата необходимо.

Другие вредные реакции, вызванные заболеваниями костного мозга, при применении рекомендованных доз очень редки. Эти реакции часто наблюдаются при приеме очень высоких доз тиамазола (около 120 мг в день). Эти дозы следует использовать только по особым показаниям (тяжелое заболевание, отравление панцирем). При возникновении отравления костного мозга во время лечения тиамазол необходимо отменить и при необходимости перейти на другие антитиреоидные препараты.

Передозировка может вызвать клинический или скрытый гипертиреоз и рост опухоли из-за повышения ТТГ. Поэтому дозу тиамазола следует уменьшить, как только уровень брони уменьшится, и, при необходимости, можно будет использовать больше левотироксина. Не стоит прекращать прием тиамазола, а продолжать лечение только левотироксином.

Рост опухоли на фоне лечения тиамазолом, несмотря на ингибирование ТТГ, является следствием основного заболевания и не может быть предотвращен дальнейшим лечением левотироксином.

Достижение нормального уровня ТТГ – главное условие снижения риска возникновения/или снижения гормонального заболевания глаз. Однако такая ситуация обычно не зависит от прогрессирования заболевания щитовидной железы. Данное осложнение не является поводом для изменения лечения и не считается вредной реакцией на правильное лечение.

При низкой цене поздний гипотиреоз может возникнуть после лечения резистентности щитовидной железы без использования других хирургических методов. Это почти наверняка не является вредной реакцией препарата, но ее рассматривают как процесс воспаления и разрушения основной паренхимы щитовидной железы.

Снижение увеличения энергозатрат вследствие патологии при гипертиреозе может привести к (обычно желаемому) увеличению веса во время лечения Тиамазолом. Следует уведомить пациента, что улучшение клинического статуса свидетельствует о нормализации потребляемой им энергии. Тирозол содержит лактозу, поэтому его не рекомендуется применять при генетической толерантности к галактозе, дефиците лактазы Лаппа или всасывании глюкозы – плохой галактозе.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Тиамазол не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Беременность

В целом беременность положительно влияет на гипертиреоз. Однако лечение гипертиреоза необходимо, особенно в первые месяцы беременности. Нелеченный гипертиреоз во время беременности может вызвать сложные осложнения, такие как преждевременные роды и пороки развития. Однако гипертиреоз, вызванный неподходящей дозой тиамазола, также связан с выкидышем.

Тиамазол проходит через плаценту и в кровь плода, достигая концентрации, эквивалентной концентрации, обнаруживаемой в сыворотке матери. Неподходящая доза может вызвать у плода зоб и гипертиреоз, а также снизить вес новорожденных. Имели место повторяющиеся сообщения о частичном прекращении лечения кожи головы младенцев у матерей, получавших тиамазол. Этот дефект восстанавливается в течение нескольких недель.

Кроме того, представлена надежная модель различных дефектов, связанных с лечением тиамазолом в первые недели беременности, таких как отсутствие задних ноздрей, пищевода, сосков, интеллектуального роста и движения. Напротив, многие исследования применения Тиамазола до беременности не выявили каких-либо нарушений морфологического развития, а также влияния на щитовидную железу, умственное и физическое развитие детей.

Поскольку полностью устранить последствия отравления на эмбрион невозможно, тирозол следует применять во время беременности только после тщательного взвешивания между пользой и риском и применять только в наименьших дозах без использования большего количества гормонов щитовидной железы.

Период грудного вскармливания

Тиамазол попадает в молоко и может достигать концентрации, эквивалентной концентрации в сыворотке матери, поэтому существует риск развития гипотиреоза у новорожденных.

Можно ли кормить грудью во время лечения тиамазолом; Однако низкие дозы до 10 мг в день без использования гормонов щитовидной железы. Функцию щитовидной железы новорожденного необходимо тщательно контролировать.

Лекарственное взаимодействие

с аминофилином, октрифилином или теофилином: При гипертиреозе метаболизм этих препаратов увеличивается. Используйте Тиамазол, если щитовидная железа нормализуется, необходимо уменьшить дозу этих препаратов.

С амиодароном, йодглицерином, йодом или йодидом калия: препараты с йодом снижают реакцию организма на тиамазол, поэтому необходима доза тиамазола (амиодарон с 37% йода).

С антикоагулянтами Кумарин или индандион: Тиамазол может снижать уровень протромбина в крови, поэтому эффекты пероральных антикоагулянтов усиливаются. Поэтому необходимо корректировать дозу антикоагулянта с учетом протромбина.

С бета-блокаторами, сердечными гликозидами: при гипертиреозе усиливается обмен веществ и устраняется бета-блокаторы или сердечные гликозиды, дозу этих препаратов следует уменьшить, когда состояние больного щитовидной железы нормализуется за счет тиамазола.

С радиоактивным йодом 131i: Тиамазол снижает попадание 131i в щитовидную железу. Если прием тиамазола внезапно прекратится, примерно через 5 дней, сбор 131i снова увеличится.

Хранение

Хранить при температуре ниже 30 °C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.