Hipertiroidizm tedavisi için Tirozol 5mg Merck ilacı (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Tiamazol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Tiamazol	5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Tirozol ilacı 5 mg aşağıdaki durumlarda endikedir:

Tedavi hipertiroidizm .

Radyoaktif iyot tedavisinden sonra aralıklı tedavi.

Gizli hipertiroidizm, otomatik tiroid tümörleri veya iyota maruz kalan hipertiroidizm (iyot içeren kontrastlı röntgen gibi) hastalarında koruyucu tedavi.

Farmakolojik

Tiamazol, iyot kombinasyonunun tirozine dozajına bağlı olarak inhibe eder ve böylece tiroid hormonlarının yeni hormon oluşumunu engeller. Bu özellik, hipertiroidi semptomlarının nedenine bakılmadan tedavi edilmesine olanak sağlar. Şu anda ThiamazolbC tarafından bağışıklık hipertiroidizminin (Graves hastalığı) doğal sürecini etkilediği, yani temel bağışıklık bastırıcıların sürecini engelleyip engellemediği onaylanmamıştır.

Tiroid bezinden sentezlenen tiroid hormonlarının salınımı etkilenmez. Bu, tiroksin ve triiyodironin konsantrasyonlarının normalleşmesine kadar geçen potansiyel sürenin nedenini açıklar ve böylece her durumda farklı olan klinik iyileşmeye yol açar. Örneğin radyoaktif iyot tedavisinden sonra veya tiroid iltihabında tiroid hücrelerinin tahrip edilmesinden sonra hormon salınımına bağlı hipotiroidizm etkilenmez.

farmakokinetik

emilim:

Thiamazole hızla ve tamamen emilir. İçtikten sonra maksimum serum konsantrasyonuna 0,4 ila 1,2 saat içinde ulaşılır. Protein ile uyum ihmal edilebilir düzeydedir.

Dağıtım:

Tiamazol yavaş yavaş metabolize olduğunda tiroid bezinde birikir. Serum konsantrasyonu değişse de tiamazolün tiroid bezinde birikmesi konsantrasyonun stabilitesine yol açar. Bu, tek doz için yaklaşık 24 saatlik etki süresine yol açar. Mevcut bilgilere göre Thiamazole'nin dinamikleri tiroid fonksiyonuna bağlı değildir. Satış süresi 3 ila 6 saat arasındadır ve karaciğer yetmezliğinde devam eder.

Dönem:

Tiamazol böbrekler ve safra yoluyla elimine edilir; Küçük dışkı yoluyla atılımın, bağırsak dolaşımını takip etmesi hipotezidir. %70'i 24 saat içinde böbrek yoluyla atılır. Sabit formda yalnızca küçük miktarda atılım.

Almadan önce Hipertiroidizm tedavisi için Tirozol 5mg Merck ilacı (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Hapları yeterli su ile yutunuz.

Yüksek başlangıç dozu ile hipertiroidi tedavisinde günlük doz bölünerek gün içerisinde düzenli olarak içilmelidir.

İdame dozu sabah, kahvaltı sırasında veya sonrasında kullanılabilir.

Dozaj

Tiamazol bir karbimazol metabolik formudur, ancak 1 mg tiamazol 1 mg karbimazole eşdeğer değildir. Tiamazole başlarken veya karbimazolden tiamazole geçiş durumunda bu durum dikkate alınmalıdır. Aşağıda önerilen doza göre kullanılmalıdır:

Genel öneriler

Yetişkinler için dozaj

Hastalığın şiddetine ve kullanılan iyot miktarına bağlı olarak genellikle günlük doz 10 mg'dan 40 mg'a kadar tedaviye başlanır. Çoğu durumda, tiroid hormonu üretiminin inhibisyonu genellikle her gün 20 ila 30 mg tiamazol başlangıç dozuyla sağlanabilir. Daha hafif vakalarda tam doz gerekli olmayabilir, bu nedenle daha düşük bir başlangıç dozu düşünülebilir. Ağır hipertiroidizm durumunda başlangıç dozu 40 mg tiamazoldür.

Dozaj, tiroid hormonlarının ilerlemesine bağlı olarak hastanın metabolik durumuna göre ayarlanır.

İdame tedavisi için aşağıdaki önerilerden birine göre kullanılmalıdır:

a) Hipotiroidizmi önlemek için levotiroksin ile birlikte 5 ila 20 mg tiamazol arasındaki günlük idame dozu.

b) 2,5 ila 10 mg Tiamazole günlük dozuyla tek tedavi.

İyota bağlı hipertiroidizmde daha yüksek dozlar gerekebilir.

Çocuklar için dozaj

Çocuklar ve gençler (3 ila 17 yaş arası)

Çocuklar ve gençler (3-17 yaş) için başlangıç dozu hastanın kilosuna göre ayarlanmalıdır. Tipik olarak tedavi, günde 0,5 mg/kg'lık bir dozda başlatılır ve eşit olarak 2 veya 3 defaya bölünür. İdame tedavisinde hastanın tedaviye yanıtına göre günlük doz azaltılarak günde bir kez kullanılabilir. Hipotiroidizmi önlemek için levotiroksin gerekebilir. Önerilen maksimum toplam doz 40 mg/gün'ü geçmemelidir.

Küçük çocuklarda (2 yaş ve 2 yaş altı) kullanılır

Thiamazole'in 2 yaşındaki çocuklarda ve 2 yaş altı çocuklarda güvenliği ve etkinliği sistematik olarak değerlendirilmediğinden, Thiamazole'in 2 yaş ve 2 yaş altı çocuklarda kullanılması önerilmez.

Hipertiroidizm koruma tedavisi

Tedavinin amacı zırhın metabolizmasını sağlamak ve belli bir tedaviden sonra uzun süre iyileşmesini sağlamaktır.

Hipertiroidi koruma tedavisinde tedavi süresi genellikle 6 ay ile 2 yıl (ortalama 1 yıl) kadar sürmektedir. İstatistiklere göre tedavi süresi arttıkça iyileşme kapasitesi artmaktadır. İyileşmenin sağlanamadığı ve belirlenen tedavilerin uygulanmadığı veya reddedildiği durumlarda Thiamazole, uzun süreli anti-tiroid tedavisi olarak kullanılamayacak kadar düşük dozda veya düşük doz Levotiroksin ile kombine edilerek kullanılabilir.

Büyük guatr ve trakea blokajı olan hastalar Thiamazole ile yalnızca kısa süreli tedavi edilmelidir çünkü uzun süreli kullanım tümör büyümesine yol açabilir. Tüm tedavi sürecinin (TSH konsantrasyonu, soluk borusu) özel olarak takip edilmesi gerekebilir. Tedaviyi daha fazla levotiroksin kullanarak birlikte uygulamak en iyisidir.

Ameliyat öncesi tedavi

Geçici tedavi (bireysel vakalarda 3 ila 4 hafta veya daha uzun süre) zırhın metabolizması için gereken koşulları sağlayabilir, böylece ameliyat riski azaltılabilir.

Ameliyat, hasta zırh seviyesine ulaşır ulaşmaz gerçekleştirilmelidir. Aksi takdirde levotiroksin kullanılmalıdır. Tedavi ameliyattan bir gün önce sonlandırılabilir.

Timazolün çatırtı ve kanama riskinin artması, ameliyattan 10 gün önce yüksek dozda iyot verilmesiyle (iyot tedavisi) telafi edilebilir.

Radyoaktif iyot tedavisi öncesi tedavi

Radyoaktif iyot tedavisi öncesi zırh metabolizmasının sağlanması, şiddetli hipertiroidizm vakalarında özellikle önemlidir, çünkü tedavi sonrası zehirlenme, daha önce tedavi görmemiş radyoaktif iyot tedavisi sonrası bireylerde meydana gelmiştir.

Not: Tiyonamid türevleri tiroid dokusunun radyoaktif duyarlılığını azaltabilir. Otomatik tiroid tümörlerinin programa göre radyoaktif iyot ile tedavisinde, daha önce uygulanan tedavinin tiroid dokusunun çekirdek tarafından aktivasyonu engellenmelidir.

Radyoaktif iyot tedavisi sonrası tedaviyi açıklayın

Klinik duruma ve radyoaktif iyot tedavisinin etkisini göstermeye başlamasına kadar geçen süreye (yaklaşık 4 ila 6 ay) bağlı olarak, doz ve tedavinin süresi her bireye göre ayarlanmalıdır.

Koruyucu tedavide, tanı amaçlı iyot içeren maddelerin kullanılması nedeniyle hastalarda hipertiroidi gelişme riski bulunmaktadır.

Genel olarak, yaklaşık 10 gün boyunca günlük 10 ila 20 mg tiamazol ve/veya 1 g perklorat dozu (örneğin: atılan böbreklerin kontrastlanması için). Tedavi süresi vücutta depolanan iyotun tutulma süresine bağlıdır.

Özel durum

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda Tiamazolün plazma klerensi azalır. Bu nedenle doz mümkün olan en düşük seviyede tutulmalı ve hastalar dikkatle izlenmelidir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda Thiamazole'nin farmakokinetiğine ilişkin tam bir rakam aralığı bulunmadığından, dozun her bireye göre dikkatli bir şekilde ayarlanması ve dikkatle izlenmesi önerilir. Doz mümkün olduğunca düşük tutulmalıdır.

Yaşlılarda bir birikim görülmemekle birlikte her bireye göre dozun dikkatli ayarlanması ve dikkatle izlenmesi gerekir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Zırhın metabolizması bir an önce dozun azaltılmasıyla bu durum önlenebilir ve gerekirse Levotiroksin kullanılabilir. Yanlışlıkla yüksek dozda Thiamazole almanın sonuçları bilinmemektedir.

1 dozu unutursanız ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Tirozol 5 mg ilacı kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Deri ve deri altı doku bozuklukları: ciltte farklı düzeylerde alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, ciltte kızarıklık, ürtiker ).

kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: Eklem ağrısı yavaş yavaş ilerler ve aylar süren tedaviden sonra bile ortaya çıkar.

Yaygın olmayan, 1/1000

Kan bozuklukları ve lenfatik sistemler: Granülositler vakaların %0,3 ila 0,6'sında görülür. Birkaç hafta veya ay süren tedaviden sonra durum netleşebilir ve ilacı kullanmayı bırakmanız gerekebilir. Çoğu durumda kendini kurtarma.

Nadir, 1/10.000

Sinir sistemi bozuklukları: İntense tomurcukları (tat bozuklukları, tat kaybı) nadiren ortaya çıkar, tedavi durdurulduktan sonra düzelebilir. Ancak normal duruma dönmek haftalar alır.

Ağızdan ilaç tedavisinin uygulandığı genel bozukluklar ve hastalıklar: İlaç ateşi.

Çok nadir, ADR

Kan bozuklukları ve lenfatik sistemler: idrar yollarında azalma, tüm kanlı hematopleusta azalma, lenf düğümleri

Endokrin bozuklukları: İnsülin sendromu (bariz kan şekeri).

Sinir sistemi bozuklukları: nevrit, çoklu sinir hastalığı.

Gastrointestinal bozukluklar: Tükürük bezleri.

Karaciğer bozuklukları: Sarılık kolestası veya toksik hepatit vakalarının bir açıklaması vardır. İlacı kestikten sonra semptomlar neredeyse geriliyor. Tedavi sürecinde safra stazının klinik belirtileri, gama (gama glutamil transferaz) ve alkalen fosfataz gibi hipertiroidizmin neden olduğu bozukluklardan veya bunun ana özelliklerinden farklıdır.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: Derideki alerjik reaksiyonların ciddiyeti, ilaçlara bağlı olarak dermatit, saç dökülmesi, lupus eritematoz 'u içerir.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Tirozol 5mg ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Thiamazole'e, diğer tiyonamid türevlerine veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Ortalama kandan ciddi kan formülü bozukluklarına (granülositler).

Önceki kolestatik durum hipertiroidizme bağlı değildir.

Tiamazol veya karbimazol tedavisinden sonra kemik iliği hasarı oluştu.

Thiamazole kombinasyon tedavisi ve tiroid hormonu gebelik sırasında kontrendikedir.

Kullanırken dikkatli olun

hafif aşırı duyarlılık reaksiyonları (alerji, kaşıntı gibi) olan tarih öncesi hastalarda tirozol kullanılmamalıdır.

Thiamazole'ü, tümör büyümesi riski nedeniyle trakeal tıkanıklığı olan büyük guatrlı hastalarda dikkatli takip altında kısa sürede kullanmalıdır.

Tahıl lösemisi vakaların %0,3 ila 0,6'sında rapor edilir ve tedaviye başlamadan önce hastalar için semptomları (stomatit, boğaz ağrısı, ateş) not edilmelidir. Granülosit kaybı sıklıkla tedavinin ilk haftalarında meydana gelir, ancak tedavinin başlamasından birkaç ay sonra veya kullanım sırasında netleşebilir. Özellikle hafif granülosit vakalarında, tedavinin başlangıcından önce ve sonra kan formülünün dikkatle izlenmesi önerilir. Özellikle tedavinin ilk haftalarında yukarıdaki belirtilerin görülmesi halinde mutlaka kişilere danışılmalıdır, bu nedenle kan formülü testleri için derhal doktora başvurunuz. Granülosit kaybını tespit ederseniz ilacı kullanmayı bırakmak gerekir.

Kemik iliği hastalığının neden olduğu diğer zararlı reaksiyonlar, önerilen dozlarda çok nadir görülür. Bu reaksiyonlar genellikle çok yüksek dozlarda Tiamazole (günde yaklaşık 120 mg) ile ilgili olarak rapor edilmektedir. Bu dozlar yalnızca özel endikasyonlarda (ciddi hastalık, zırh zehirlenmesi) kullanılmalıdır. Tedavi sırasında kemik iliği zehirlenmesi meydana geldiğinde thiamazole kesilmeli ve gerekirse diğer anti-tiroid ilaçlara geçilmelidir.

Doz aşımı, artan TSH'ye bağlı olarak klinik veya gizli hipertiroidizme ve tümör büyümesine neden olabilir. Bu nedenle, zırh seviyesi en kısa sürede tiamazol azaltılmalı ve gerekirse daha fazla levotiroksin kullanılabilir. Tiamazol kullanmayı bırakmanın bir faydası yoktur, yalnızca levotiroksin tedavisine devam etmek faydalı olacaktır.

TSH'nin inhibisyonuna rağmen Thiamazole tedavisi sırasında tümör büyümesi ana hastalığın sonucudur ve levotiroksin ile daha ileri tedavi ile önlenemez.

Normal TSH'ye ulaşmak, hormonal göz hastalığının ortaya çıkma/veya azalma riskini azaltacak temel şeydir. Ancak bu durum genellikle tiroid hastalığının ilerlemesine bağlı değildir. Bu komplikasyon tedaviyi değiştirme nedeni değildir ve doğru tedaviye verilen zararlı bir reaksiyon olarak değerlendirilmez.

Doların düşük olmasıyla tiroid direncinin başka cerrahi yöntemlere başvurmadan tedavisi sonrasında geç hipotiroidizm ortaya çıkabiliyor. Bu neredeyse kesinlikle ilacın zararlı bir reaksiyonu değildir, ancak ana tiroid parankiminin iltihaplanması ve tahrip olması süreci olarak kabul edilir.

Hipertiroidizmdeki patolojiye bağlı enerji tüketimi artışlarının azaltılması, Thiamazole tedavisi sırasında (genel olarak istenen) kilo alımına yol açabilir. Klinik durumundaki iyileşmenin tükettiği enerjinin normale döndüğünü gösterdiği hastaya bildirilmelidir. Tirozol laktoz içerdiğinden genetik galaktoz toleransı, Lapp Laktaz eksikliği veya glikoz - zayıf galaktoz emilimi için kullanılması önerilmez.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Tiamazole, makine kullanma ve kullanma yeteneğini etkilemez.

Gebelik

Genel olarak hamileliğin hipertiroidizm üzerinde olumlu etkisi vardır. Ancak özellikle gebeliğin ilk aylarında hipertiroidinin tedavisi gereklidir. Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen hipertiroidizm, erken doğum ve malformasyonlar gibi karmaşık komplikasyonlara neden olabilir. Ancak uygunsuz tiamazol dozuna bağlı hipertiroidizm de düşükle ilişkilidir.

Tiamazol plasentadan geçerek fetal kana geçer ve anne serumunda bulunan konsantrasyona eşdeğer konsantrasyona ulaşır. Uygunsuz doz fetusta guatr ve hipertiroidizme neden olabileceği gibi yenidoğanın ağırlığını da azaltabilir. Thiamazole ile tedavi edilen annelerin bebeklerinin saç derisinin saç derisinin kısmen kesilmesine ilişkin tekrarlayan raporlar bulunmaktadır. Bu kusur birkaç hafta içinde iyileşir.

Ayrıca hamileliğin ilk haftalarında tiamazol tedavisine bağlı arka burun deliklerinin olmaması, yemek borusu, meme uçları, entelektüel büyüme ve hareket gibi çeşitli kusurların sağlam bir modeli. Buna karşılık, gebelik öncesi kullanılan pek çok araştırmada Tiamazole'nin morfolojik gelişimde herhangi bir bozukluk göstermediği gibi tiroid bezini ve çocukların zihinsel ve fiziksel gelişimini de etkilemediği görülmektedir.

Zehirlenmenin embriyo üzerindeki etkilerini tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmadığından, tiyazolün gebelikte yalnızca yararları ve riskleri dikkatle değerlendirilerek kullanılmalı ve daha fazla tiroid hormonu kullanmadan sadece en düşük dozlarda kullanılmalıdır.

Emzirme dönemi

Tiamazol süte geçer ve anne serumunun konsantrasyonuna eşdeğer konsantrasyona ulaşabilir, dolayısıyla yenidoğanda hipotiroidizm riski vardır.

Tiamazol ile tedavi edilirken emzirebilir; Bununla birlikte, tiroid hormonları kullanılmadan günde 10 mg'a kadar düşük dozlar. Yenidoğanın tiroid fonksiyonu dikkatle izlenmelidir.

Aminofilin, okstrifilin veya teofilin ile

İlaç etkileşimi

: Hipertiroidizm durumunda bu ilaçların metabolizması artar. Thiamazol kullanın, eğer tiroid bezi normale dönerse bu ilaçların dozunu azaltmak gerekir.

Amiodaron, İyodogliserol, İyot veya Potasyum iyodür ile: İyotlu ilaçlar vücudun tiamazole tepkisini azaltır, bu nedenle bir doz tiamazol (%37 iyot içeren amiodaron) olmalıdır.

Antikoagülan ilaçlarla Kumarin veya indandion: Tiamazol kan protrombini azaltabilir, dolayısıyla antikoagülan ağızdan alınan ilaçların etkileri artar. Bu nedenle antikoagülan dozunun protrombine göre ayarlanması gerekir.

Beta blokerler, kalp glikozitleri ile: Hipertiroidizm metabolizmayı arttırır ve Beta veya kalp blokerleri, kalp glikozitlerini ortadan kaldırır, tiroid hastası tiamazol nedeniyle normale döndüğünde bu ilaçların dozu azaltılmalıdır.

Radyoaktif iyot 131i ile: Tiamazol, 131i'yi tiroide indirger. Tiamazol aniden durursa yaklaşık 5 gün sonra 131i koleksiyonu yeniden artacaktır.

Saklama

30°C'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.