Тирозол 5 мг Merck для лікування гіпертиреозу (10 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Тіамазол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Тіамазол	5 мг

Використання

Показання

Препарат Тирозол 5мг показаний у таких випадках:

Лікування гіпертиреозу .

Переплетене лікування після лікування радіоактивним йодом.

Профілактичне лікування пацієнтів із прихованим гіпертиреозом, автоматичними пухлинами щитовидної залози або гіпертиреозом під час впливу йоду (наприклад, рентгенівського опромінення з контрастом, що містить йод).

Фармакологічні

Тіамазол залежно від дози пригнічує поєднання йоду з тирозином і таким чином пригнічує утворення нових гормонів тиреоїдних гормонів. Ця функція дозволяє лікувати симптоми гіпертиреозу без усунення причини. Наразі ThiamazolbC не підтвердив, що він впливає на природний процес імунного гіпертиреозу (хвороби Грейвса), що означає, чи пригнічує він процес основних імунодепресантів.

Вивільнення тиреоїдних гормонів, які були синтезовані щитовидною залозою, не впливає. Це пояснює причину, чому потенційний час до нормалізації концентрацій тироксину та трийодороніну, а отже, призводить до клінічного покращення, різний у кожному випадку. Гіпотиреоз, спричинений виділенням гормонів після руйнування клітин щитовидної залози, наприклад, після лікування радіоактивним йодом або при запаленні щитовидної залози, не впливає.

Фармакокінетика

всмоктування:

Тіамазол всмоктується швидко і повністю. Після вживання пиття максимальна концентрація в сироватці крові досягається протягом 0,4-1,2 години. Зчеплення з білком незначне.

Розповсюдження:

Тіамазол накопичується в щитовидній залозі під час повільного метаболізму. Хоча концентрація в сироватці крові змінюється, накопичення тіамазолу в щитовидній залозі призводить до стабільності концентрації. Це призводить до майже 24 годин впливу для однієї дози. За сучасними даними, динаміка тіамазолу не залежить від функції щитоподібної залози. Час продажу від 3 до 6 годин і триває при печінковій недостатності.

Ера:

Тіамазол виводиться через нирки та жовч; Виділення через невеликий стілець, гіпотеза полягає в тому, щоб слідувати кишковій циркуляції. 70% виводиться через нирки протягом 24 годин. Лише невелика кількість екскреції в постійній формі.

Перед прийомом Тирозол 5 мг Merck для лікування гіпертиреозу (10 блістерів по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Ковтайте таблетки, запиваючи достатньою кількістю води.

Під час лікування гіпертиреозу високою початковою дозою добову дозу слід розділити та пити регулярно протягом дня.

Підтримуючу дозу можна застосовувати вранці, під час або після сніданку.

Дозування

Тіамазол є метаболічною формою карбімазолу, але 1 мг тіамазолу не еквівалентний 1 мг карбімазолу. Це слід враховувати, починаючи з тіамазолу або в разі переходу з карбімазолу на тіамазол. Слід використовувати відповідно до рекомендованої нижче дози:

Загальні рекомендації

Дозування для дорослих

Залежно від тяжкості захворювання та кількості використаного йоду, зазвичай починають лікування з добової дози від 10 мг до 40 мг. У багатьох випадках інгібування вироблення гормонів щитовидної залози зазвичай можна досягти при початковій дозі від 20 до 30 мг тіамазолу щодня. У легких випадках повна доза може не знадобитися, тому може бути розглянута менша початкова доза. При тяжкому гіпертиреозі початкова доза 40 мг тіамазолу.

Дозування коригується відповідно до метаболічних умов пацієнта, вказуючи на прогресування гормонів щитовидної залози.

Для підтримуючого лікування слід використовувати відповідно до однієї з наведених нижче рекомендацій:

a) Щоденна підтримуюча доза від 5 до 20 мг тіамазолу в поєднанні з левотироксином, щоб уникнути гіпотиреозу.

b) Одноразове лікування добовою дозою від 2,5 до 10 мг тіамазолу.

Гіпертиреоз, викликаний йодом, може потребувати вищих доз.

Дозування для дітей

Діти та молодь (від 3 до 17 років)

Початкову дозу для дітей та молодих людей (від 3 до 17 років) слід коригувати відповідно до ваги пацієнта. Як правило, лікування починається з дози 0,5 мг/кг на добу, рівномірно розподіленої на 2 або 3 прийоми. Для підтримуючого лікування добову дозу можна зменшити та застосовувати один раз на день залежно від реакції пацієнта на лікування. Левотироксин може знадобитися, щоб уникнути гіпотиреозу. Максимальна загальна рекомендована доза не повинна перевищувати 40 мг/добу.

Застосовується у маленьких дітей (від 2 років до 2 років)

Безпека та ефективність тіамазолу у дітей 2 років і віком до 2 років систематично не оцінювалися, тому не рекомендується застосовувати тіамазол дітям від 2 років і до 2 років.

Збереження гіпертиреозу

Метою лікування є досягнення метаболізму броні та відновлення протягом тривалого часу після певного лікування.

При консервативному лікуванні гіпертиреозу тривалість лікування зазвичай становить від 6 місяців до 2 років (в середньому 1 рік). Згідно зі статистичними даними, здатність до відновлення збільшується з часом лікування. У випадках, коли одужання не вдається досягти, а визначені методи лікування не застосовуються або відмовляються, тіамазол можна використовувати як тривалий антитиреоїдний засіб у низькій дозі, яку не можна використовувати або поєднувати з низькими дозами левотироксину.

Пацієнтів із великим зобом і блокадою трахеї слід лікувати тіамазолом лише короткочасно, оскільки тривале застосування може призвести до росту пухлини. Може знадобитися спеціальний контроль за всім процесом лікування (концентрація ТТГ, трахея). Найкраще проводити лікування в поєднанні із застосуванням більшої кількості левотироксину.

Лікування перед операцією

Тимчасове лікування (протягом 3-4 тижнів або довше, в окремих випадках) може досягти умов для метаболізму броні, таким чином зменшуючи ризик операції.

Хірургічне втручання слід проводити, як тільки пацієнт досягне рівня броні. Якщо ні, слід використовувати левотироксин. Лікування можна закінчити за день до операції.

Ризик посилення хрускоту і крововиливу тимазолу можна компенсувати високими дозами йоду за 10 днів до операції (йодотерапія).

Лікування перед лікуванням радіоактивним йодом

Досягнення метаболізму броні перед лікуванням радіоактивним йодом особливо важливо у випадках тяжкого гіпертиреозу, оскільки отруєння після лікування виникало в осіб після лікування радіоактивним йодом без попереднього лікування.

Примітка. Похідні тіонаміду можуть знижувати чутливість тканини щитовидної залози до радіоактивних речовин. При лікуванні автоматичних пухлин щитовидної залози радіоактивним йодом за програмою необхідно запобігти активації тканини щитовидної залози ядром попереднім лікуванням.

Поясніть лікування після лікування радіоактивним йодом

Час і дозу лікування необхідно коригувати для кожної людини залежно від клінічного стану та прогнозованого часу, доки терапія радіоактивним йодом не почне діяти (приблизно 4–6 місяців).

Профілактичне лікування у пацієнтів є ризиком розвитку гіпертиреозу через використання йодовмісних речовин з діагностичною метою.

Загалом, добова доза від 10 до 20 мг тіамазолу та/або 1 г перхлорату протягом приблизно 10 днів (наприклад: для контрастування, що виділяється нирками). Тривалість лікування залежить від часу зберігання йоду в організмі.

Особливий випадок

У пацієнтів з печінковою недостатністю плазмовий кліренс тіамазолу знижений. Тому дозу слід підтримувати на мінімально можливому рівні, а пацієнтів слід ретельно спостерігати.

Оскільки не існує повного діапазону цифр, пов’язаних із фармакокінетикою тіамазолу у пацієнтів із порушенням функції нирок, рекомендується ретельно коригувати дозу для кожного окремо та слід ретельно контролювати її. Дозування має бути максимально низьким.

Хоча накопичення у людей похилого віку не відбувається, необхідно ретельно підбирати дозу для кожної людини та ретельно контролювати її.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Цього можна уникнути, зменшивши дозу, як тільки порушиться метаболізм броні, і при необхідності можна застосувати левотироксин. Наслідки випадкового прийому високої дози тіамазолу невідомі.

Що робити, якщо забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні лікарського засобу тирозол 5 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Розлади шкіри та підшкірної клітковини: алергічні реакції на шкірі різного рівня (свербіж, почервоніння шкіри, кропив’янка ).

розлади опорно-рухового апарату та сполучної тканини: біль у суглобах поступово прогресує та виникає навіть після місяців лікування.

Нечасто, 1/1000

Розлади крові та лімфатичної системи: гранулоцити зустрічаються в 0,3–0,6% випадків. Це може прояснитися через кілька тижнів або місяців лікування і необхідно припинити використання препарату. Більшість випадків самоодужання.

Рідко, 1/10000

Розлади нервової системи: порушення смаку (розлади смаку, втрата смаку) виникають рідко, можуть відновитися після припинення лікування. Однак для повернення до нормального стану потрібні тижні.

Загальні розлади та захворювання на тлі прийому пероральних препаратів: наркотична лихоманка.

Дуже рідко, ADR

Розлади крові та лімфатичної системи: зменшення кількості сечовивідних шляхів, зменшення кровоточивості, лімфатичних вузлів

Ендокринні розлади: інсуліновий синдром (очевидний рівень глюкози в крові).

Розлади нервової системи: неврити, множинні нервові захворювання.

Шлунково-кишкові розлади: слинні залози.

Розлади печінки: є опис випадків жовтяничного холеста або токсичного гепатиту. Симптоми практично регресують після припинення прийому препарату. Клінічні ознаки застою жовчі під час лікування відрізняються від розладів, спричинених гіпертиреозом, таких як гама (гамма-глутамілтрансфераза) і лужна фосфатаза або їх основні особливості.

Розлади шкіри та підшкірної клітковини: Тяжкість алергічних реакцій на шкірі включає всі -дерматити, випадіння волосся, червоний вовчак внаслідок прийому ліків.

Інструкції щодо лікування побічних реакцій

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Тирозол 5 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до тіамазолу, інших похідних тіонаміду або до будь-яких інгредієнтів препарату.

Середній рівень крові до тяжких порушень формули крові (гранулоцити).

Попередній холестатичний стан не є наслідком гіпертиреозу.

Має пошкодження кісткового мозку після лікування тіамазолом або карбімазолом.

Комбіноване лікування тіамазолом і тиреоїдними гормонами протипоказано під час вагітності.

Обережність при застосуванні

не слід застосовувати тирозол доісторичним пацієнтам із легкими реакціями гіперчутливості (такими як алергія, свербіж).

Тіамазол слід застосовувати лише протягом короткого часу під ретельним наглядом пацієнтів із великим зобом із застійними явищами трахеї через ризик розвитку пухлини.

Лейкоз зерна зустрічається в 0,3-0,6% випадків, і на нього слід звертати увагу пацієнтів на його симптоми (стоматит, біль у горлі, лихоманка) перед початком лікування. Втрата гранулоцитів часто відбувається протягом перших тижнів лікування, але може стати очевидною через кілька місяців після початку лікування або під час застосування. Рекомендується ретельно контролювати формулу крові до та після початку лікування, особливо у випадках легкого гранулоцитів. При появі вищевказаних симптомів, особливо в перші тижні лікування, людям необхідно проконсультуватися, тому негайно зверніться до лікаря для визначення формули крові. При виявленні втрати гранулоцитів застосування препарату необхідно припинити.

Інші шкідливі реакції, спричинені захворюванням кісткового мозку, дуже рідкісні для рекомендованих доз. Ці реакції часто спостерігаються при застосуванні дуже високих доз тіамазолу (приблизно 120 мг на добу). Ці дози слід застосовувати лише за особливими показаннями (важке захворювання, отруєння бронею). При отруєнні кісткового мозку під час лікування слід припинити прийом тіамазолу та, якщо необхідно, перейти на інші антитиреоїдні препарати.

Передозування може спричинити клінічний або прихований гіпертиреоз і ріст пухлини через підвищення ТТГ. Тому дозу тіамазолу слід зменшити, як тільки досягнеться рівень броні, і, якщо необхідно, можна застосувати більше левотироксину. Припинення застосування тіамазолу не є корисним, а лише продовження лікування левотироксином.

Зростання пухлини під час лікування тіамазолом, незважаючи на пригнічення ТТГ, є результатом основного захворювання, і його не можна запобігти подальшим лікуванням левотироксином.

Досягнення нормального рівня ТТГ є головним для зниження ризику виникнення/або зниження гормонального захворювання очей. Однак ця ситуація зазвичай не залежить від прогресування захворювання щитовидної залози. Це ускладнення не є причиною для зміни лікування та не вважається шкідливою реакцією на правильне лікування.

При низькому доларі пізній гіпотиреоз може виникнути після лікування резистентності щитовидної залози без використання інших хірургічних методів. Це майже напевно не є шкідливою реакцією препарату, але розглядається як процес запалення та руйнування основної паренхіми щитовидної залози.

Зменшення споживання енергії, що збільшується через патологію при гіпертиреозі, може призвести до (загально бажаного) збільшення ваги під час лікування тіамазолом. Слід повідомити пацієнта, що поліпшення клінічного стану свідчить про нормалізацію споживаної енергії. Тирозол містить лактозу, тому його не рекомендують застосовувати при генетичній толерантності до галактози, дефіциті лактази Лаппа або засвоєнні глюкози - поганій галактозі.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Тіамазол не впливає на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами.

Вагітність

Загалом вагітність позитивно впливає на гіпертиреоз. Однак лікування гіпертиреозу необхідно, особливо в перші місяці вагітності. Нелікований гіпертиреоз під час вагітності може спричинити складні ускладнення, такі як передчасні пологи та вади розвитку. Однак гіпертиреоз через невідповідну дозу тіамазолу також пов’язаний із викиднем.

Тіамазол проходить через плаценту та в кров плоду, досягаючи концентрації, еквівалентної концентрації, виявленій у сироватці крові матері. Невідповідна доза може викликати у плода зоб і гіпертиреоз, а також знизити вагу новонароджених. Були неодноразові повідомлення про часткове припинення лікування шкіри голови немовлят матерів, які отримували тіамазол. Цей дефект відновлюється протягом декількох тижнів.

Крім того, суцільна модель різноманітних дефектів, пов’язаних із лікуванням тіамазолом у перші тижні вагітності, таких як відсутність задніх ніздрів, стравоходу, сосків, інтелектуальний ріст і рух. На відміну від цього, багато досліджень із застосуванням тіамазолу до вагітності не показують жодних порушень морфологічного розвитку, а також впливу на щитовидну залозу та психічний і фізичний розвиток дітей.

Оскільки неможливо повністю усунути вплив отруєння на ембріон, тирозол слід застосовувати під час вагітності лише після ретельного зважування користі та ризику та використовувати лише в найнижчих дозах без додаткового використання гормонів щитовидної залози.

Період грудного вигодовування

Тіамазол проникає в молоко і може досягати концентрації, еквівалентної концентрації в сироватці крові матері, тому існує ризик гіпотиреозу у новонароджених.

Можна годувати грудьми під час лікування тіамазолом; Однак низькі дози до 10 мг на день без використання гормонів щитовидної залози. Необхідно ретельно стежити за функцією щитовидної залози новонародженого.

Лікарська взаємодія

з амінофіліном, окстрифіліном або теофіліном: при гіпертиреозі посилюється метаболізм цих препаратів. Використовуйте Тіамазол, якщо щитовидна залоза нормалізується, необхідно зменшити дозу цих препаратів.

З аміодароном, йодогліцерином, йодом або йодидом калію: препарати з йодом знижують реакцію організму на тіамазол, тому обов'язкова доза тіамазолу (аміодарон з 37% йодом).

З антикоагулянтами кумарином або індандіоном: тіамазол може знижувати протромбін крові, тому ефект пероральних антикоагулянтів посилюється. Тому необхідно коригувати дозу антикоагулянту залежно від протромбіну.

З бета-блокаторами, серцевими глікозидами: гіпертиреоз посилює метаболізм і елімінує бета-блокатори або серцеві блокатори, серцеві глікозиди, дозу цих препаратів слід зменшити, коли стан щитовидної залози нормалізується через тіамазол.

З радіоактивним йодом 131i: тіамазол знижує 131i до щитовидної залози. Якщо тіамазол раптово припиниться, приблизно через 5 днів, накопичення 131i знову збільшиться.

Зберігання

Зберігати при температурі нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.