تيلحسن 60 دواء حسن لارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات ديلتيازيم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ديلتيازيم	60 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستخدم دواء تيلحسن 60 في الحالات التالية:

علاج وقائي وطويل الأمد للذبحة الصدرية. ليس فقط للذبحة الصدرية الحادة. يثبط الديلتيازيم خط الكالسيوم داخل الخلية خلال مرحلة الاختزال، وبالتالي يقلل من كمية الكالسيوم المنطلق من الشبكة، مما يؤدي إلى انخفاض استهلاك الأكسجين لعضلة القلب. وهذا يزيد من الجهد المبذول ويحسن جميع حالات نقص تروية عضلة القلب لدى المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية.

يعمل الديلتيازيم على ارتخاء الشرايين التاجية، الكبيرة والصغيرة، وذبحة برينزميتال وتقليل الاستجابة للكاتيكولامينات ولكن تأثيره ضئيل على الأوعية الدموية الطرفية. ولذلك فإن الديلتيازيم لا يسبب منعكسات قلبية سريعة. يعمل الديلتيازيم على تقليل معدل ضربات القلب وزيادة إمدادات القلب وتحسين تروية عضلة القلب وتقليل نشاط البطين.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص ديلتيازيم جيدا (90%) بعد الشرب. يصل التركيز الأقصى في البلازما بعد 3-4 ساعات من استخدام الدواء، ويبلغ التوافر الحيوي للدواء 40%.

التوزيع

ويرتبط ديلتيازيم ببروتينات البلازما بحوالي 80 - 85%.

التمثيل الغذائي

استقلاب قوي في الكبد. المادة الأيضية الرئيسية هي N-Monodesmethyl Diltiazem التي تمثل حوالي 35% من الديلتيازيم في الدم.

القضاء

مدة ضياع الديلتيازيم في البلازما من 4 إلى 8 ساعات. يتم إخراج أقل من 5% من الديلتيازيم غير الاستقلابي في البول.

قبل اتخاذ تيلحسن 60 دواء حسن لارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

تناوله عن طريق الفم، قبل الأكل وعند النوم.

يجب على المرضى ألا يتوقفوا عن تناول الدواء فجأة لأنه قد يسبب ذبحة صدرية خطيرة.

الجرعة

البالغون:

الجرعة المعتادة هي قرص واحد (60 مجم) × 3 مرات في اليوم.

ومع ذلك، قد تختلف استجابة كل مريض وتختلف الجرعة أيضًا بشكل كبير بين المرضى، والتي يمكن أن تزيد إلى 360 ملغ / يوم. الجرعات العالية 480 ملغ/يوم تظهر فعاليتها لدى بعض المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة. لا يوجد دليل على أن الدواء فعال عند تناول جرعات عالية.

كبار السن، مرضى الفشل الكبدي، الفشل الكلوي:

الجرعة الأولية هي قرص واحد (60 مجم)/مرة × سطرين/يوم. قياس معدل ضربات القلب المنتظمة. لا تزيد الجرعة إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة.

الأطفال:

لم يتم إعداده بشكل فعال وآمن عند الأطفال. التوصية بعدم استخدام الأدوية للأطفال.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ يمكن علاج اضطراب التوصيل عن طريق معدل ضربات القلب المؤقت. العلاج العلاجي: حقن الأتروبين، والأدوية القابضة للأوعية، وعوامل التقلص، والجلوكاجون وجلوكونات الكالسيوم.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ إذا كان وقت التذكر قريبًا من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في تناول الجرعة التالية كالمعتاد. لا يجوز تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام تيلحسن 60، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

القلب: الإحصار الأذيني (ربما في المستوى 1 أو 2 أو 3، يمكن أن يحدث فرع الإحصار)، قم بتنظيف طبلة الصدر.

العصب: الصداع، والدوخة.

الأوعية الدموية : احمرار. الجهاز الهضمي: الإمساك، عسر الهضم، آلام المعدة، الغثيان.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي أحمر.

أخرى: وذمة محيطية، غير مريحة.

غير شائع، 1/1000

عقلي: التوتر، والأرق.

القلب: بطء معدل ضربات القلب. الأوعية الدموية: وضعية انخفاض الضغط. الجهاز الهضمي: القيء، والإسهال. الكبد، الصفراء: زيادة إنزيمات الكبد (AST، ALT، LDH، ALP).

تردد غير معروف:

الدم، الجهاز اللمفاوي: الصفائح الدموية.

عقلي: تغيير الشخصية. العصب: متلازمة. القلب: انسداد الجيوب الأنفية، قصور القلب الاحتقاني، فقدان إيقاع الجيوب الأنفية، السكتة القلبية. الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية (بما في ذلك التهاب الأوعية الدموية أو التهاب الأوعية الدموية في الجلد). الهضم: تضخم اللثة.

التمثيل الغذائي والتغذية: ارتفاع السكر في الدم.

الكبد والصفراء : التهاب الكبد.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: حساسة للضوء، وذمة وعائية، وعاء أحمر، طفح جلدي وردي متنوع، تعرق، التهاب الجلد المتقشر، حب الشباب، متلازمة حب الشباب العمياء، احمرار أو عدم وجود حمى.

التكاثر: أثداء كبيرة عند الرجال.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استعمال دواء تيلحسن 60 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للديلتيازيم أو أي من مكونات الدواء.

متلازمة ضعف العقدة الجيبية، الكتلة الأذينية البطينية 2 أو الدرجة 3 في المرضى الذين لا يضعون جهاز تنظيم ضربات القلب البطيني.

بطء معدل ضربات القلب (أقل من 40 نبضة / دقيقة).

فشل شديد في البطين الأيسر مع احتقان رئوي.

يُستخدم بالتزامن مع تسريب الدانترولين أو بالاشتراك مع إيفابرادين.

النساء المرضعات.

النساء الحوامل أو الحوامل. خادم قصور القلب الاحتقاني.

البورفيريا.

مكورات القلب.

انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي

تضيق الأبهر الشديد.

كن حذرًا عند استخدام

يجب المراقبة عن كثب عند المرضى الذين يعانون من قصور البطين الأيسر، أو بطء معدل ضربات القلب، أو كتلة الأذين الأذيني من الدرجة 1 أو تمديد العلاقات العامة حول مخطط كهربية القلب.

في البلازما قد تزيد تركيزات الديلتيازيم لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الكلى.

يقلل من قدرة انقباض القلب وخصائصه التلقائية والناقلة، وقد تحدث الأوعية الدموية المرتبطة بالمخدر عند استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم. لذلك يجب إعلام طبيب التخدير بأن المريض يستخدم الديلتيازيم.

قد يسبب العلاج بالديلتيازيم تغيرًا في المزاج، بما في ذلك الاكتئاب. في هذه الحالة، من الضروري النظر في وقف الدواء.

يثبط الديلتيازيم حركية الأمعاء. ولذلك يجب توخي الحذر عند المرضى المعرضين لخطر الانسداد المعوي.

يجب إجراء مراقبة دقيقة للمرضى الذين يُحتمل أن يُعانوا من مرض السكري أو مرض السكري، وذلك بسبب خطر ارتفاع السكر في الدم.

تحتوي المستحضرات على اللاكتوز. يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مع الجالاكتوز، والمرضى الذين يعانون من نقص مينا اللاكتيز أو اللاكتوز الجالاكتوز الأقل امتصاصًا عدم استخدام هذا الدواء.

يجب توخي الحذر بشأن القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لأن الدواء يمكن أن يسبب الصداع والدوار وعدم الراحة، مما يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، لم يتم إجراء أي بحث.

الحمل

يُمنع استخدام الديلتيازيم للنساء الحوامل أو ربما الحوامل ولكنه لا يستخدم وسائل منع الحمل الفعالة.

فترة الرضاعة

يمنع استخدام الديلتيازيم عند النساء المرضعات. وإذا كان من الضروري العلاج بالديلتيازيم فمن الضروري استبداله بوسائل الرضاعة الأخرى.

الأدوية التفاعلية

دانترولين (تسريب): الجمع بين حاصرات قنوات الكالسيوم مع دانترولين يمكن أن يكون خطيرًا.

إيفابرادين: زيادة خطر الإصابة بضربات القلب.

يجب الحذر:

حاصرات ألفا: تزيد من التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم. العلاج بالاشتراك مع حاصرات ألفا يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم أو تفاقم المرض.

حاصرات بيتا: يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب (معدل ضربات القلب، إيقاع الجيوب الأنفية)، واضطرابات انتقال الجيوب الأذينية والأذينية، وفشل القلب (تأثير مشترك). يُستخدم هذا المزيج فقط عند المراقبة السريرية والكهربائية، خاصة في بداية العلاج.

أميودارون، ديجوكسين: زيادة خطر الإصابة بمعدل ضربات القلب، يجب توخي الحذر عند دمجه مع ديلتيازيم.

مضادات عدم انتظام ضربات القلب: بما أن الديلتيازيم مضاد لاضطراب ضربات القلب فلا ينصح باستخدام الديلتيازيم مع أدوية أخرى مضادة لاضطراب ضربات القلب بسبب خطورة زيادة الآثار الجانبية على القلب.

مشتقات النترات: تزيد من تأثير خفض ضغط الدم والإغماء. في المرضى الذين يستخدمون حاصرات قنوات الكالسيوم، يجب تعديل مشتقات النترات تدريجياً.

السيكلوسبورين: زيادة مستويات السيكلوسبورين في الدم، يجب تقليل السيكلوسبورين، ومراقبة وظائف الكلى ومستويات السيكلوسبورين في الدم. ضبط الجرعة أثناء التنسيق وبعد التوقف.

الفينيتوين: قد يزيد الديلتيازيم من مستوى الفينيتوين عند مشاركته.

أسيتيل الساليسيلات (ASA/LAS): زيادة خطر النزيف بسبب تأثير التآزر في تراكم الصفائح الدموية.

مادة تباين الأشعة السينية: زيادة خطر انخفاض ضغط الدم عند الحقن الوريدي السريع لمادة تباين الأشعة السينية في المرضى الذين يعالجون بالديلتيازيم.

كاربامازيبين: عند استخدامه مع ديلتيازيم يزيد من مستويات الكاربامازيبين في الدم.

الثيوفيللين: يزيد من تركيز الثيوفيلين في الدم.

H2 anti-H2 (سيميتيدين ورانيتيدين): يزيد من تركيزات الديلتيازيم في البلازما.

الريفامبيسين: هناك خطر انخفاض تركيز الديلتيازيم في البلازما بعد تناول جرعة الريفامبيسين للألم.

الليثي: زيادة خطر التسمم العصبي.

ملاحظة طبية للطب:

يؤدي مشاركة الديلتيازيم مع مثبطات CYP3 A4 القوية إلى زيادة متوسط (أقل من مرتين) من تركيزات الديلتيازيم في البلازما.

يمكن أن يزيد عصير الجريب فروت من تركيز الديلتيازيم (حوالي 1.2 مرة). تجنب استخدام عصير الجريب فروت في حالة الاشتباه في حدوث تفاعل.

الستاتين: ديلتيازيم هو مثبط لـ CYP3A4، مما يزيد بشكل كبير من المساحة تحت المنحنى لبعض الستاتينات. مزيج الديليازيم مع الستاتينات الأيضية من خلال CYP3A4 (أتورفاستاتين، فلوفاستاتين وسيمفاستاتين) يزيد من خطر الإصابة بأمراض العضلات والعضلات.

البنزوديازيبين (ميدازولام، تريازولام): يزيد بشكل كبير من تركيز الميدازولام والتريازولام في البلازما ويطيل فترة بيع هذه الأدوية.

الكورتيكوستيرويد (ميثيل بريدنيزون): قد يزيد الديلتيازيم من مستويات ميثيل بريدنيزولون. يحتاج المرضى إلى المراقبة في بداية العلاج.

التخزين

حيثما يكون جافاً أقل من 30 درجة مئوية. تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.