Tilhasan 60 Hasan lék na hypertenzi (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Diltiazem

Složka

Informace o složení	Obsah
Diltiazem	60 mg

Použití

indikace

Lék Tilhasan 60 je indikován v následujících případech:

Preventivní a dlouhodobá léčba anginy pectoris. Nejen při akutní angíně. Diltiazem inhibuje linii vápníku do buňky během redukční fáze, čímž snižuje množství vápníku uvolněného ze síťky, což má za následek sníženou spotřebu kyslíku srdečním svalem. To zvyšuje námahu a zlepšuje veškerou ischemii myokardu u pacientů s anginou pectoris.

Diltiazem uvolňuje velké a malé koronární tepny, prinzmetal anginu pectoris a snižuje odpověď na katecholamin, ale má malý účinek na periferní krevní cévy. Proto diltiazem rychle nezpůsobuje srdeční reflexy. Diltiazem zmírňuje srdeční frekvenci a zvyšuje zásobení srdce, zlepšuje perfuzi myokardu a snižuje aktivitu komor.

Farmakokinetika

absorpce

Diltiazem se po vypití dobře vstřebává (90 %). Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo po 3-4 hodinách užívání léku, biologická dostupnost léku 40 %.

Distribuce

Diltiazem je spojen s plazmatickými proteiny asi z 80 - 85 %.

Metabolismus

Silný metabolismus v játrech. Hlavní metabolickou látkou je N-Monodesmethyl Diltiazem, který tvoří asi 35 % diltiazemu v krvi.

Eliminace

Ztráta diltiazemu v plazmě je od 4 do 8 hodin. Méně než 5 % nemetabolického diltiazemu se vylučuje močí.

Před odběrem Tilhasan 60 Hasan lék na hypertenzi (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

Užívejte perorálně, před jídlem a před spaním.

Pacienti by neměli přestat užívat lék náhle, protože může způsobit závažnou anginu pectoris.

Dávkování

Dospělí:

Obvyklá dávka je 1 tableta (60 mg) 3krát denně.

Odpověď každého pacienta se však může lišit a dávka se také mezi pacienty významně liší, která se může zvýšit až na 360 mg/den. Vysoké dávky 480 mg/den jsou účinné u některých pacientů s nestabilní anginou pectoris. Neexistuje žádný důkaz, že lék je účinný ve vysokých dávkách.

Starší lidé, pacienti se selháním jater, ledvin:

Počáteční dávka 1 tableta (60 mg)/čas x 2 řádky/den. Měřte pravidelnou tepovou frekvenci. Nezvyšujte dávku, pokud je srdeční frekvence nižší než 50 tepů/minutu.

Děti:

Efektivní a bezpečné pro děti nebylo nastaveno. Doporučení neužívat drogy pro děti.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Porucha vedení může být léčena dočasnou srdeční frekvencí. Nápravná léčba: Atropin, vazokonstrikční léky, kontrakční látky, injekčně glukagon a glukonát vápenatý.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se čas zapamatování blíží další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v užívání další dávky jako obvykle. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Tilhasanu 60 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

srdce: Síňový blok (možná úroveň 1, 2 nebo 3, může dojít k větvení bloku), Vykartáčujte hrudní buben.

nerv: bolest hlavy, závratě.

krevní cévy: zčervenání. zažívání: zácpa, poruchy trávení, bolest žaludku, nevolnost.

Kůže, podkoží: Červená vyrážka.

Jiné: periferní edém, nepříjemné.

Méně časté, 1/1000

Duševní: Stres, nespavost.

srdce: Pomalý srdeční tep. krevní céva: držení těla pod hypotenem. zažívání: zvracení, průjem. játra, žluč: zvýšení jaterních enzymů (AST, ALT, LDH, ALP).

Neznámá frekvence:

Krev, lymfatický systém: krevní destičky.

Mentální: Změňte osobnost. nerv: Syndrom. Srdce: Sinusová blokáda, městnavé srdeční selhání, ztráta sinusového rytmu, zástava srdce. vaskulární: vaskulitida (včetně vaskulitidy nebo vaskulárního zánětu v kůži). trávení: hyperplazie dásní.

Metabolismus, výživa: hyperglykémie.

játra, žluč: hepatitida.

Kůže, podkožní tkáň: citlivá na světlo, angioedém, červený pot, různorodá růžová vyrážka, pocení, odlupující se dermatitida, syndrom slepého akné, zarudnutí nebo žádná horečka.

Rozmnožování: Velká prsa u mužů.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Tilhasan 60 je kontraindikován v následujících případech:

Přecitlivělost na diltiazem nebo kteroukoli složku léku.

Syndrom poškození sinusového uzlu, atrioventrikulární blok 2 nebo stupeň 3 u pacientů, kteří nezavedou ventrikulární kardiostimulátor.

Pomalá srdeční frekvence (méně než 40 tepů/minutu).

Těžké selhání levé komory s plicní kongescí.

Používá se současně s infuzí dantrolenu nebo v kombinaci s Ivabradinem.

Kojící ženy.

Těhotné nebo těhotné ženy. Městnavé srdeční selhání serveru.

porfyrie.

Kardiokoky.

Hypotenze (systolický krevní tlak

Těžká aortální stenóza.

Buďte opatrní při používání

Je třeba pečlivě sledovat pacienty se selháním levé komory, pomalou srdeční frekvencí, síňovým síňovým blokem 1. stupně nebo rozšířit PR o elektrokardiogram.

Koncentrace diltiazemu v plazmě se mohou zvýšit u starších osob a pacientů se selháním jater nebo ledvin.

Snižuje schopnost stahovat srdce, přenos a automatické vlastnosti, krevní cévy spojené s anestetikem se mohou objevit při použití blokátorů kalciových kanálů. Proto by měl být anesteziologický lékař upozorněn, že pacient používá diltiazem.

Léčba diltiazemem může způsobit změnu nálady, včetně deprese. V tomto případě je nutné zvážit vysazení léku.

Diltiazem inhibuje střevní motilitu. Proto je třeba opatrnosti u pacientů s rizikem střevní obstrukce.

Je třeba pečlivě sledovat pacienty s potenciálním diabetem nebo diabetem kvůli riziku hyperglykémie.

Přípravky obsahují laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými problémy s galaktózou, pacienti s nedostatkem laktázy ve sklovině nebo méně absorbující laktózu-galaktózu by tento lék neměli užívat.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

by měla být opatrná, protože lék může způsobit bolesti hlavy, závratě a nepohodlí, což ovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje. Nebyl však proveden žádný výzkum.

Těhotenství

diltiazem je kontraindikován pro těhotné ženy nebo možná těhotné, ale nepoužívá účinnou antikoncepci.

Doba laktace

Kontraindikované použití diltiazemu u kojících žen. Pokud je nutné léčit diltiazem, je nutné jej nahradit jinými způsoby kojení.

Interaktivní léky

Dantrolen (infuze): Kombinace blokátorů vápníkových kanálů s dantrolenem může být nebezpečná.

Ivabradin: Zvýšené riziko srdeční frekvence.

Buďte opatrní:

Alfa blokátory: Zvyšují antihypertenzní účinek. Léčba v kombinaci s alfa-blokátory může způsobit hypotenzi nebo zhoršení onemocnění.

Betablokátory: mohou způsobit arytmii (srdeční tep, sinusový rytmus), poruchy síňového a síňového sinusového přenosu, srdeční selhání (kombinovaný účinek). Tato kombinace se používá pouze při klinickém a elektrokardiálním monitorování, zejména na začátku léčby.

Amiodaron, Digoxin: Zvýšené riziko srdeční frekvence, při kombinaci s diltiazemem je třeba být opatrný.

antiarytmie: Protože diltiazem má antiarytmii, nedoporučuje se užívat diltiazem s jinými antiarytmiky kvůli riziku zvýšených nežádoucích účinků na srdce.

Deriváty nitrátů: zvyšují účinek snížení krevního tlaku a mdloby. U pacientů užívajících blokátory kalciových kanálů by nitrátové deriváty měly být upravovány postupně.

cyklosporin: Zvýšené hladiny cyklosporinu v krvi, cyklosporin by měl být snížen, sledování funkce ledvin a hladiny cyklosporinu v krvi. Upravte dávku během koordinace a po ukončení.

Fenytoin: Diltiazem může při sdílení zvýšit hladinu fenytoinu.

Acetylsalicylát (ASA/LAS): Zvýšení rizika krvácení v důsledku vlivu synergií na agregaci krevních destiček.

Rentgenová kontrastní látka: Zvýšené riziko hypotenze při rychlé intravenózní injekci RTG kontrastní látky u pacientů léčených diltiazemem.

karbamazepin: použití s diltiazemem zvyšuje hladiny karbamazepinu v krvi.

Theofyllin: Zvyšuje koncentraci theofylinu v krvi.

H2 anti-H2 (cimetidin a ranitidin): Zvyšuje plazmatické koncentrace diltiazemu.

Rifampicin: Existuje riziko snížení koncentrace diltiazemu v plazmě po dávce rifampicinu proti bolesti.

Lithi: Zvýšené riziko nervové toxicity.

MEDICÍNA MEDICÍNA POZNÁMKA POZNÁMKA:

Sdílení diltiazemu se silnými inhibitory CYP3 A4 zvyšuje střední (

Grapefruitová šťáva může zvýšit koncentraci diltiazemu (asi 1,2krát. Při podezření na interakci nepoužívejte grapefruitovou šťávu).

Statin: Diltiazem je inhibitor CYP3A4, významně zvyšuje AUC některých statinů. Kombinace diliazemu s metabolickými statiny prostřednictvím CYP3A4 (Atorvastatin, Fluvastatin a Simvastatin) zvyšuje riziko onemocnění svalů a svalů.

benzodiazepin (Midazolam, Triazolam): významně zvýšil koncentraci Midazolamu a Triazolamu v plazmě a prodloužil dobu prodeje těchto léků.

kortikosteroid (methylprednisoion): diltiazem může zvýšit hladiny methylprednisolonu. Pacienti musí být na začátku léčby sledováni.

Skladování

V suchu méně než 30 °C. Vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.