Tilhasan 60 Hasan Arzneimittel gegen Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Diltiazem

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Diltiazem	60 mg

Verwendet

Indikationen

Das Medikament Tilhasan 60 ist in folgenden Fällen angezeigt:

Vorbeugende und langfristige Behandlung von Angina pectoris. Nicht nur bei akuter Angina pectoris. Diltiazem hemmt während der Reduktionsphase den Kalziumtransport in die Zelle und reduziert so die aus dem Netz freigesetzte Kalziummenge, was zu einem verringerten Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels führt. Dies erhöht die Anstrengung und verbessert alle Myokardischämien bei Patienten mit Angina pectoris.

Diltiazem entspannt die großen und kleinen Koronararterien, die Prinzmetal-Angina und verringert die Reaktion auf Katecholamin, hat jedoch nur geringe Auswirkungen auf periphere Blutgefäße. Daher löst Diltiazem keine schnellen Herzreflexe aus. Diltiazem mildert die Herzfrequenz und erhöht die Versorgung des Herzens, verbessert die Myokardperfusion und reduziert die Aktivität der Ventrikel.

Pharmakokinetik

Absorption

Diltiazem wird nach dem Trinken gut absorbiert (90 %). Die maximale Plasmakonzentration wird nach 3-4 Stunden Einnahme des Arzneimittels erreicht, die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 40 %.

Verteilung

Diltiazem ist zu etwa 80–85 % mit Plasmaproteinen assoziiert.

Stoffwechsel

Starker Stoffwechsel in der Leber. Die wichtigste Stoffwechselsubstanz ist N-Monodesmethyldiltiazem, das etwa 35 % des Diltiazems im Blut ausmacht.

Eliminierung

Die Abfallzeit von Diltiazem im Plasma beträgt 4 bis 8 Stunden. Weniger als 5 % des nicht metabolischen Diltiazems werden mit dem Urin ausgeschieden.

Vor der Einnahme Tilhasan 60 Hasan Arzneimittel gegen Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

Anwendung

Nehmen Sie es oral vor dem Essen und vor dem Schlafengehen ein.

Patienten sollten das Medikament nicht plötzlich absetzen, da es schwere Angina pectoris verursachen kann.

Dosierung

Erwachsene:

Die übliche Dosis beträgt 1 Tablette (60 mg) x 3-mal täglich.

Allerdings kann die Reaktion jedes Patienten unterschiedlich sein und auch die Dosierung unterscheidet sich erheblich zwischen den Patienten und kann bis zu 360 mg/Tag betragen. Hohe Dosen von 480 mg/Tag erweisen sich bei einigen Patienten mit instabiler Angina pectoris als wirksam. Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Medikament in hohen Dosen wirksam ist.

Ältere Menschen, Patienten mit Leberversagen, Nierenversagen:

Die Anfangsdosis beträgt 1 Tablette (60 mg)/Zeit x 2 Zeilen/Tag. Messen Sie regelmäßig die Herzfrequenz. Erhöhen Sie die Dosis nicht, wenn die Herzfrequenz weniger als 50 Schläge/Minute beträgt.

Kinder:

Wirksamkeit und Sicherheit bei Kindern wurden nicht nachgewiesen. Empfehlung, keine Medikamente für Kinder zu verwenden.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung? Die Erregungsleitungsstörung kann durch eine vorübergehende Herzfrequenzmessung behandelt werden. Heilbehandlung: Atropin, vasokonstriktorische Medikamente, Kontraktionsmittel, Glucagon und Calciumgluconat injiziert.

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn der Zeitpunkt des Erinnerns kurz vor der nächsten Dosis liegt, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit der Einnahme der nächsten Dosis wie gewohnt fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um die vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Tilhasan 60 kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.

Üblich, ADR> 1/100

Herz: Vorhofblockade (möglicherweise Stufe 1, 2 oder 3, Blockast kann auftreten), Bürsten Sie die Brusttrommel.

Nerv: Kopfschmerzen, Schwindel.

Blutgefäße: Erröten. Verdauungsstörungen: Verstopfung, Verdauungsstörungen, Magenschmerzen, Übelkeit.

Haut, Unterhautgewebe: Roter Ausschlag.

Sonstiges: peripheres Ödem, unangenehm.

Gelegentlich, 1/1000

Psychisch: Stress, Schlaflosigkeit.

Herz: Langsame Herzfrequenz. Blutgefäß: Hypotenemable Haltung. Verdauungstrakt: Erbrechen, Durchfall. Leber, Galle: Erhöhung der Leberenzyme (AST, ALT, LDH, ALP).

Unbekannte Häufigkeit:

Blut, Lymphsystem: Blutplättchen.

Mental: Persönlichkeit verändern. Nerv: Syndrom. Herz: Sinusblock, Herzinsuffizienz, Verlust des Sinusrhythmus, Herzstillstand. vaskulär: Vaskulitis (einschließlich Vaskulitis oder Gefäßentzündung in der Haut). Verdauung: Zahnfleischhyperplasie.

Stoffwechsel, Ernährung: Hyperglykämie.

Leber, Galle: Hepatitis.

Haut, Unterhautgewebe: lichtempfindlich, Angioödem, roter Topf, diverser rosafarbener Ausschlag, Schwitzen, schuppende Dermatitis, Akne-Blind-Akne-Syndrom, Rötung oder kein Fieber.

Fortpflanzung: Große Brüste bei Männern.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Das Arzneimittel Tilhasan 60 ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen Diltiazem oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Sinusknoten-Störungssyndrom, atrioventrikulärer Block 2 oder Grad 3 bei Patienten, die keinen ventrikulären Schrittmacher einsetzen.

Langsame Herzfrequenz (weniger als 40 Schläge/Minute).

Schweres linksventrikuläres Versagen mit Lungenstauung.

Gleichzeitig mit der Infusion Dantrolen oder in Kombination mit Ivabradin verwendet.

Stillende Frauen.

Schwangere oder schwangere Frauen. Herzinsuffizienz des Servers.

Porphyrie.

Kardiokokken.

Hypotonie (systolischer Blutdruck

Schwere Aortenstenose.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung.

Bei Patienten mit linksventrikulärer Insuffizienz, langsamer Herzfrequenz, Vorhofblockade Grad 1 oder verlängerter PR im Elektrokardiogramm ist eine genaue Überwachung erforderlich.

Bei älteren Menschen und Patienten mit Leber- oder Nierenversagen können die Diltiazemkonzentrationen im Plasma ansteigen.

Reduziert die Kontraktionsfähigkeit des Herzens, die Übertragung und die automatischen Eigenschaften. Bei der Verwendung von Kalziumkanalblockern können Blutgefäße im Zusammenhang mit der Anästhesie auftreten. Daher sollte der Anästhesiearzt darüber informiert werden, dass der Patient Diltiazem verwendet.

Die Behandlung mit Diltiazem kann zu Stimmungsschwankungen, einschließlich Depressionen, führen. In diesem Fall muss über ein Absetzen des Medikaments nachgedacht werden.

Diltiazem hemmt die Darmmotilität. Daher ist bei Patienten, bei denen das Risiko eines Darmverschlusses besteht, Vorsicht geboten.

Aufgrund des Risikos einer Hyperglykämie ist bei Patienten mit potenziellem Diabetes oder Diabetes eine sorgfältige Überwachung erforderlich.

Zubereitungen enthalten Laktose. Patienten mit seltenen genetischen Problemen mit Galaktose, Patienten mit Laktase-Emailmangel oder weniger absorbierender Laktose-Galaktose sollten dieses Arzneimittel nicht verwenden.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen sollten vorsichtig sein

, da das Arzneimittel Kopfschmerzen, Schwindel und Unwohlsein verursachen und die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen kann. Es wurden jedoch keine Untersuchungen durchgeführt.

Schwangerschaft

Diltiazem ist für schwangere oder möglicherweise schwangere Frauen kontraindiziert, stellt jedoch keine wirksame Verhütungsmethode dar.

Stillzeit

Kontraindizierte Anwendung von Diltiazem bei stillenden Frauen. Wenn eine Behandlung mit Diltiazem erforderlich ist, muss diese durch andere Stillmethoden ersetzt werden.

Interaktive Medikamente

Dantrolen (Infusion): Die Kombination von Kalziumkanalblockern mit Dantrolen kann gefährlich sein.

Ivabradin: Erhöhtes Herzfrequenzrisiko.

Vorsicht ist geboten:

Alphablocker: Erhöhen die Wirkung gegen Bluthochdruck. Die Behandlung in Kombination mit Alphablockern kann zu Hypotonie oder einer Verschlimmerung der Erkrankung führen.

Betablocker: können Arrhythmien (Herzfrequenz, Sinusrhythmus), Vorhof- und Vorhofsinus-Übertragungsstörungen sowie Herzversagen verursachen (kombinierte Wirkung). Diese Kombination wird nur bei klinischer und elektrokardiologischer Überwachung, insbesondere zu Beginn der Behandlung, eingesetzt.

Amiodaron, Digoxin: Erhöhtes Herzfrequenzrisiko, bei Kombination mit Diltiazem ist Vorsicht geboten.

Antiarrhythmie: Da Diltiazem antiarrhythmisch wirkt, wird die Anwendung von Diltiazem zusammen mit anderen Antiarrhythmika aufgrund des Risikos erhöhter Nebenwirkungen auf das Herz nicht empfohlen.

Nitratderivate: verstärken die blutdrucksenkende Wirkung und führen zu Ohnmachtsanfällen. Bei Patienten, die Kalziumkanalblocker verwenden, sollten Nitratderivate schrittweise angepasst werden.

Cyclosporin: Erhöhte Cyclosporinspiegel im Blut, Ciclosporin sollte reduziert werden, wobei die Nierenfunktion und die Cyclosporinspiegel im Blut überwacht werden sollten. Passen Sie die Dosis während der Koordination und nach dem Anhalten an.

Phenytoin: Diltiazem kann den Phenytoinspiegel erhöhen, wenn es geteilt wird.

Acetylsalicylat (ASA/LAS): Erhöht das Blutungsrisiko aufgrund der Auswirkung von Synergien auf die Blutplättchenaggregation.

Röntgenkontrastmittel: Erhöhtes Risiko einer Hypotonie bei schneller intravenöser Injektion von Röntgenkontrast bei Patienten, die mit Diltiazem behandelt werden.

Carbamazepin: Die Anwendung mit Diltiazem erhöht den Carbamazepinspiegel im Blut.

Theophyllin: Erhöht die Konzentration von Theophyllin im Blut.

H2 anti -H2 (Cimetidin und Ranitidin): Erhöht die Diltiazemkonzentration im Plasma.

Rifampicin: Es besteht die Gefahr einer Verringerung der Konzentration von Diltiazem im Plasma nach der Einnahme von Rifampicin.

Lithi: Erhöhtes Risiko einer Nerventoxizität.

MEDIZIN MEDIZIN HINWEIS HINWEIS:

Die gemeinsame Einnahme von Diltiazem mit starken CYP3-A4-Inhibitoren erhöht die mittleren (

Grapefruitsaft kann die Konzentration von Diltiazem erhöhen (ca. 1,2-fach). Vermeiden Sie die Verwendung von Grapefruitsaft, wenn der Verdacht einer Wechselwirkung besteht.

Statin: Diltiazem ist ein CYP3A4-Inhibitor, der die AUC einiger Statine signifikant erhöht. Die Kombination von Diliazem mit metabolischen Statinen über CYP3A4 (Atorvastatin, Fluvastatin und Simvastatin) erhöht das Risiko für Muskel- und Muskelerkrankungen.

Benzodiazepin (Midazolam, Triazolam): Erhöhte die Konzentration von Midazolam und Triazolam im Plasma erheblich und verlängerte die Verkaufszeit dieser Medikamente.

Kortikosteroid (Methylprednisoion): Diltiazem kann den Methylprednisolonspiegel erhöhen. Zu Beginn der Behandlung müssen die Patienten überwacht werden.

Lagerung

Wo trocken, weniger als 30°C. Licht vermeiden.

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