Tilhasan 60 Hasan φάρμακο για την υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Διλτιαζέμ

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Διλτιαζέμ	60 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Το φάρμακο Tilhasan 60 ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Προληπτική και μακροχρόνια θεραπεία για τη στηθάγχη. Όχι μόνο για την οξεία στηθάγχη. Η διλτιαζέμη αναστέλλει τη γραμμή ασβεστίου στο κύτταρο κατά τη διάρκεια του αναγωγικού σταδίου, μειώνοντας έτσι την ποσότητα ασβεστίου που απελευθερώνεται από το πλέγμα, με αποτέλεσμα τη μειωμένη κατανάλωση οξυγόνου του καρδιακού μυός. Αυτό αυξάνει την προσπάθεια και βελτιώνει όλη την ισχαιμία του μυοκαρδίου σε ασθενείς με στηθάγχη.

Η διλτιαζέμη χαλαρώνει τις στεφανιαίες αρτηρίες, τις μεγάλες και τις μικρές, τη στηθάγχη του πρίγκιπα και τη μειωμένη απόκριση στην κατεχολαμίνη, αλλά έχει μικρή επίδραση στα περιφερικά αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, η διλτιαζέμη δεν προκαλεί γρήγορα καρδιακά αντανακλαστικά. Η διλτιαζέμη μετριάζει τον καρδιακό ρυθμό και αυξάνει την παροχή της καρδιάς, βελτιώνει την αιμάτωση του μυοκαρδίου και μειώνει τη δραστηριότητα των κοιλιών.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η διλτιαζέμη απορροφάται καλά (90%) μετά την κατανάλωση. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 3-4 ώρες χρήσης του φαρμάκου, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου 40%.

Διανομή

η διλτιαζέμη σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος περίπου 80 - 85%.

Μεταβολισμός

Ισχυρός μεταβολισμός στο ήπαρ. Η κύρια μεταβολική ουσία είναι η N-Monodesmethyl Diltiazem που αντιπροσωπεύει περίπου το 35% της διλτιαζέμης στο αίμα.

Εξάλειψη

Ο χρόνος απόρριψης της διλτιαζέμης στο πλάσμα είναι από 4 έως 8 ώρες. Λιγότερο από το 5% της μη μεταβολικής διλτιαζέμης απεκκρίνεται στα ούρα.

Πριν τη λήψη Tilhasan 60 Hasan φάρμακο για την υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Χρησιμοποιήστε το από το στόμα, πριν το φαγητό και πριν τον ύπνο.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να σταματήσουν το φάρμακο ξαφνικά επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή στηθάγχη.

Δοσολογία

Ενήλικες:

Η συνήθης δόση είναι 1 δισκίο (60 mg) x 3 φορές/ημέρα.

Ωστόσο, η ανταπόκριση κάθε ασθενή μπορεί να ποικίλλει και η δόση είναι επίσης σημαντικά διαφορετική μεταξύ των ασθενών, η οποία μπορεί να αυξηθεί στα 360 mg/ημέρα. Οι υψηλές δόσεις των 480 mg/ημέρα δείχνουν αποτελεσματικές σε ορισμένους ασθενείς με ασταθή στηθάγχη. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε υψηλές δόσεις.

Ηλικιωμένοι, ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια:

Η δόση έναρξης του 1 δισκίου (60 mg)/χρόνο x 2 γραμμές/ημέρα. Μετρήστε τον κανονικό καρδιακό ρυθμό. Μην αυξήσετε τη δόση εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 50 παλμούς/λεπτό.

Παιδιά:

Δεν έχει ρυθμιστεί αποτελεσματικό και ασφαλές για παιδιά. Σύσταση για μη χρήση ναρκωτικών για παιδιά.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Η διαταραχή αγωγιμότητας μπορεί να αντιμετωπιστεί με προσωρινό καρδιακό ρυθμό. Θεραπεία θεραπείας: Ατροπίνη, αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, παράγοντες συστολής, γλυκαγόνη και γλυκονικό ασβέστιο με ένεση.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Εάν ο χρόνος ανάμνησης είναι κοντά στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε να παίρνετε την επόμενη δόση ως συνήθως. Μην πάρετε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Tilhasan 60, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

καρδιά: Κολπικός αποκλεισμός (ίσως επίπεδο 1, 2 ή 3, μπορεί να παρουσιαστεί αποκλεισμός), Βουρτσίστε το τύμπανο του θώρακα.

νεύρο: πονοκέφαλος, ζάλη.

αιμοφόρα αγγεία: κοκκίνισμα. πεπτικό: δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, πόνος στο στομάχι, ναυτία.

Δέρμα, υποδόριος ιστός: Ερυθρό εξάνθημα.

Άλλο: περιφερικό οίδημα, άβολο.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Ψυχικό: Στρες, αϋπνία.

καρδιά: Αργός καρδιακός ρυθμός. αιμοφόρο αγγείο: υποτονική στάση. πεπτικό: έμετος, διάρροια. ήπαρ, χολή: αύξηση των ηπατικών ενζύμων (AST, ALT, LDH, ALP).

Άγνωστη συχνότητα:

Αίμα, λεμφικό σύστημα: αιμοπετάλια.

Νοητικό: Αλλάξτε την προσωπικότητα. νεύρο: Σύνδρομο. Καρδιά: Φλεβοκομβικό αποκλεισμό, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, απώλεια φλεβοκομβικού ρυθμού, καρδιακή ανακοπή. αγγειακή: αγγειίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αγγειίτιδας ή της αγγειακής φλεγμονής στο δέρμα). πέψη: υπερπλασία των ούλων.

Μεταβολισμός, διατροφή: υπεργλυκαιμία.

συκώτι, χολή: ηπατίτιδα.

Δέρμα, υποδόριος ιστός: ευαίσθητο στο φως, αγγειοοίδημα, ερυθρό ερυθρό, ποικίλο ροζ εξάνθημα, εφίδρωση, απολέπιση δερματίτιδας, σύνδρομο τυφλής ακμής, ερυθρότητα ή καθόλου πυρετός.

Αναπαραγωγή: Μεγάλα στήθη στους άνδρες.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το φάρμακο Tilhasan 60 αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στη διλτιαζέμη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Σύνδρομο δυσλειτουργίας του φλεβοκομβικού κόμβου, κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2 ή βαθμού 3 σε ασθενείς που δεν τοποθετούν κοιλιακό βηματοδότη.

Αργή καρδιακή συχνότητα (λιγότερο από 40 παλμούς/λεπτό).

Σοβαρή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας με πνευμονική συμφόρηση.

Χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με έγχυση dantrolen ή σε συνδυασμό με Ivabradin.

Θηλάζουσες γυναίκες.

Έγκυες ή έγκυες γυναίκες. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια διακομιστή.

Πορφυρία.

Καρδιοκόκκοι.

Υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση

Βαριά στένωση αορτής.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Πρέπει να παρακολουθείτε στενά ασθενείς με ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, αργό καρδιακό ρυθμό, κολπικό αποκλεισμό βαθμού 1 ή να επεκτείνετε το PR σχετικά με το ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Οι συγκεντρώσεις της διλτιαζέμης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Μειώνει την ικανότητα συστολής της καρδιάς, τις ιδιότητες μετάδοσης και αυτόματης μετάδοσης, μπορεί να εμφανιστούν αιμοφόρα αγγεία που σχετίζονται με το αναισθητικό κατά τη χρήση αναστολέων διαύλων ασβεστίου. Επομένως, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να ειδοποιηθεί ότι ο ασθενής χρησιμοποιεί διλτιαζέμη.

Η θεραπεία με διλτιαζέμη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής του φαρμάκου.

η διλτιαζέμη αναστέλλει την εντερική κινητικότητα. Επομένως, θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο εντερικής απόφραξης.

Χρειάζεται προσεκτική παρακολούθηση σε ασθενείς με πιθανό διαβήτη ή διαβήτη, λόγω του κινδύνου υπεργλυκαιμίας.

Τα σκευάσματα περιέχουν λακτόζη. Ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα με γαλακτόζη, ασθενείς με ανεπάρκεια σμάλτου λακτάσης ή λιγότερο απορροφητική λακτόζη-γαλακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

θα πρέπει να είναι προσεκτική, διότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ζάλη και δυσφορία, επηρεάζοντας την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Ωστόσο, δεν έχει διεξαχθεί έρευνα.

Εγκυμοσύνη

Η διλτιαζέμη αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες ή πιθανώς έγκυες αλλά δεν χρησιμοποιεί αποτελεσματική αντισύλληψη.

Περίοδος γαλουχίας

Αντενδείκνυται η χρήση της διλτιαζέμης σε θηλάζουσες γυναίκες. Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με διλτιαζέμη, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί με άλλες μεθόδους θηλασμού.

Διαδραστικά φάρμακα

Dantrolen (έγχυση): Ο συνδυασμός αναστολέων διαύλων ασβεστίου με dantrolen μπορεί να είναι επικίνδυνος.

Ivabradin: Αυξημένος κίνδυνος καρδιακών παλμών.

Προσοχή πρέπει να είστε προσεκτικοί:

Αναστολείς άλφα: Αυξάνουν την αντιυπερτασική δράση. Η θεραπεία σε συνδυασμό με άλφα αποκλειστές μπορεί να προκαλέσει υπόταση ή επιδείνωση της νόσου.

Βήτα αποκλειστές: μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμία (καρδιακός ρυθμός, φλεβοκομβικός ρυθμός), διαταραχές μετάδοσης του κολπικού και κολπικού φλεβοκομβικού συστήματος, καρδιακή ανεπάρκεια (συνδυασμένη επίδραση). Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται μόνο κατά την κλινική και ηλεκτροκαρδιακή παρακολούθηση, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.

Amiodaron, Digoxin: Αυξημένος κίνδυνος καρδιακού ρυθμού, χρειάζεται προσοχή όταν συνδυάζεται με διλτιαζέμη.

αντιαρρυθμία: Επειδή η διλτιαζέμη έχει αντιαρρυθμία, δεν συνιστάται η χρήση της διλτιαζέμης με άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα λόγω του κινδύνου αυξημένων παρενεργειών στην καρδιά.

Νιτρικά παράγωγα: αυξάνουν την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης και της λιποθυμίας. Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αναστολείς διαύλων ασβεστίου, τα νιτρικά παράγωγα πρέπει να προσαρμόζονται σταδιακά.

Κυκλοσπορίνη: Αυξημένα επίπεδα κυκλοσπορίνης στο αίμα, κυκλοσπορίνη πρέπει να μειωθούν, παρακολουθώντας τη νεφρική λειτουργία και τα επίπεδα κυκλοσπορίνης στο αίμα. Προσαρμόστε τη δόση κατά τη διάρκεια του συντονισμού και μετά τη διακοπή.

Φαινυτοΐνη: Η διλτιαζέμη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της φαινυτοΐνης όταν μοιράζεται.

Ακετυλοσαλικυλικό (ASA/LAS): Αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας λόγω της επίδρασης των συνεργειών στη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Σκιαγραφική ουσία ακτίνων Χ: Αυξημένος κίνδυνος υπότασης κατά την ταχεία ενδοφλέβια ένεση σκιαγραφικού ακτίνων Χ σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με διλτιαζέμη.

καρβαμαζεπίνη: η χρήση με διλτιαζέμη αυξάνει τα επίπεδα καρβαμαζεπίνης στο αίμα.

Θεοφυλλίνη: Αυξάνει τη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο αίμα.

H2 anti-H2 (σιμετιδίνη και ρανιτιδίνη): Αυξάνει τις συγκεντρώσεις διλτιαζέμης στο πλάσμα.

Ριφαμπικίνη: Υπάρχει κίνδυνος μείωσης της συγκέντρωσης της διλτιαζέμης στο πλάσμα μετά τη δόση του πόνου της ριφαμπικίνης.

Λιθί: Αυξημένος κίνδυνος νευρικής τοξικότητας.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ:

Η κοινή χρήση της διλτιαζέμης με ισχυρούς αναστολείς του CYP3 A4 αυξάνει κατά μέσο όρο (

Ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διλτιαζέμης (περίπου 1,2 φορές. Αποφύγετε τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ εάν υπάρχει υποψία αλληλεπίδρασης.

Στατίνη: Η διλτιαζέμη είναι ένας αναστολέας του CYP3A4, αυξάνοντας σημαντικά την AUC ορισμένων στατινών. Ο συνδυασμός διλιαζέμης με μεταβολικές στατίνες μέσω του CYP3A4 (ατορβαστατίνη, φλουβαστατίνη και σιμβαστατίνη) αυξάνει τον κίνδυνο μυϊκών και μυϊκών παθήσεων.

βενζοδιαζεπίνη (Μιδαζολάμη, Τριαζολάμη): αύξησε σημαντικά τη συγκέντρωση της μιδαζολάμης και της τριαζολάμης στο πλάσμα και επέκτεινε τον χρόνο πώλησης αυτών των φαρμάκων.

κορτικοστεροειδές (μεθυλπρεδνισόϊον): η διλτιαζέμη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα μεθυλπρεδνιζολόνης. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στην αρχή της θεραπείας.

Αποθήκευση

Όπου είναι στεγνό, λιγότερο από 30 ° C. Αποφύγετε το φως.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.