Tilhasan 60 Hasan médicament pour l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Diltiazem

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Diltiazem	60 mg

Les usages

indications

Le médicament Tilhasan 60 est indiqué dans les cas suivants :

Traitement préventif et à long terme de l'angine de poitrine. Pas seulement pour l'angine aiguë. Le diltiazem inhibe la ligne de calcium dans la cellule pendant la phase de réduction, réduisant ainsi la quantité de calcium libérée par le maillage, entraînant une réduction de la consommation d'oxygène du muscle cardiaque. Cela augmente l'effort et améliore toutes les ischémies myocardiques chez les patients souffrant d'angine de poitrine.

le diltiazem détend les artères coronaires, grandes et petites, l'angine de poitrine à Prinzmetal et réduit la réponse aux catécholamines, mais a peu d'effet sur les vaisseaux sanguins périphériques. Par conséquent, le diltiazem ne provoque pas rapidement de réflexes cardiaques. Le diltiazem atténue la fréquence cardiaque et augmente l'apport cardiaque, améliore la perfusion myocardique et réduit l'activité ventriculaire.

Pharmacocinétique

absorption

Le diltiazem est bien absorbé (90 %) après avoir été bu. La concentration plasmatique maximale est atteinte après 3-4 heures d'utilisation du médicament, la biodisponibilité du médicament est de 40%.

Distribution

le diltiazem est associé aux protéines plasmatiques à environ 80 - 85 %.

Métabolisme

Fort métabolisme dans le foie. La principale substance métabolique est le N-Monodesméthyl Diltiazem, qui représente environ 35 % du diltiazem sanguin.

Élimination

Le temps de perte du Diltiazem dans le plasma est de 4 à 8 heures. Moins de 5 % du diltiazem non métabolique est excrété dans l'urine.

Avant de prendre Tilhasan 60 Hasan médicament pour l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Prendre par voie orale, avant de manger et au coucher.

Les patients ne doivent pas arrêter brusquement le traitement car il peut provoquer une angine de poitrine grave.

Posologie

Adultes :

La dose habituelle est de 1 comprimé (60 mg) x 3 fois/jour.

Cependant, la réponse de chaque patient peut varier et la posologie est également significativement différente entre les patients, qui peut augmenter jusqu'à 360 mg/jour. Des doses élevées de 480 mg/jour se révèlent efficaces chez certains patients souffrant d'angor instable. Il n’existe aucune preuve que le médicament soit efficace à des doses élevées.

Personnes âgées, patients souffrant d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale :

La dose initiale de 1 comprimé (60 mg)/heure x 2 lignes/jour. Mesurez la fréquence cardiaque régulière. N'augmentez pas la dose si la fréquence cardiaque est inférieure à 50 battements/minute.

Enfants :

Efficace et sûr chez les enfants n'a pas été mis en place. Recommandation de ne pas utiliser de drogues pour les enfants.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? Le trouble de la conduction peut être traité par une fréquence cardiaque temporaire. Traitement remède : Atropine, médicaments vasoconstricteurs, agents de contraction, glucagon et gluconate de calcium injectés.

Que faire en cas d'oubli de dose ? Si l’heure de mémorisation est proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et continuez à prendre la dose suivante comme d’habitude. Ne prenez pas de double dose pour compenser la dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Tilhasan 60, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

coeur : bloc auriculaire (peut-être niveau 1, 2 ou 3, un bloc de branche peut survenir), brosser le tympan.

nerf : maux de tête, vertiges.

vaisseaux sanguins : rougissement. digestif : constipation, indigestion, douleurs à l'estomac, nausées.

Peau, tissu sous-cutané : éruption cutanée rouge.

Autre : œdème périphérique, inconfortable.

Peu fréquent, 1/1000

Mental : stress, insomnie.

cœur : rythme cardiaque lent. vaisseau sanguin : posture hypotenemable. digestif : vomissements, diarrhée. foie, bile : augmentation des enzymes hépatiques (AST, ALT, LDH, ALP).

Fréquence inconnue :

Sang, système lymphatique : plaquettes.

Mental : Changer de personnalité. nerf : syndrome. Coeur : bloc sinusal, insuffisance cardiaque congestive, perte du rythme sinusal, arrêt cardiaque. vasculaire : vascularite (y compris vascularite ou inflammation vasculaire de la peau). digestion : hyperplasie des gencives.

Métabolisme, nutrition : hyperglycémie.

foie, bile : hépatite.

Peau, tissu sous-cutané : sensible à la lumière, angio-œdème, pot rouge, éruptions cutanées roses diverses, transpiration, dermatite desquamée, syndrome d'acné aveugle, rougeur ou absence de fièvre.

Reproduction : Gros seins chez l'homme.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicament Tilhasan 60 contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité au diltiazem ou à l'un des ingrédients du médicament.

Syndrome d'insuffisance sinusale, bloc auriculo-ventriculaire 2 ou degré 3 chez les patients qui ne placent pas de stimulateur ventriculaire.

Rythme cardiaque lent (moins de 40 battements/minute).

Insuffisance ventriculaire gauche sévère avec congestion pulmonaire.

Utilisé simultanément avec une perfusion de dantrolen ou en association avec Ivabradin.

Femmes allaitantes.

Femmes enceintes ou enceintes. Insuffisance cardiaque congestive du serveur.

Porphyrie.

Cardiocoques.

Hypotension (pression artérielle systolique

Sténose aortique lourde.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Nécessité d'une surveillance étroite chez les patients présentant une insuffisance ventriculaire gauche, une fréquence cardiaque lente, un bloc auriculaire auriculaire de degré 1 ou d'étendre la PR concernant l'électrocardiogramme.

Dans le plasma, les concentrations de diltiazem peuvent augmenter chez les personnes âgées et les patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale.

Réduit la capacité de contracter le cœur, les propriétés de transmission et automatiques, les vaisseaux sanguins associés à l'anesthésique peuvent survenir lors de l'utilisation d'inhibiteurs calciques. Par conséquent, le médecin anesthésiste doit être informé que le patient utilise du diltiazem.

Le traitement par Diltiazem peut provoquer des changements d'humeur, y compris une dépression. Dans ce cas, il faut envisager l’arrêt du médicament.

le diltiazem inhibe la motilité intestinale. Par conséquent, la prudence est de mise chez les patients présentant un risque d'occlusion intestinale.

Nécessité d'une surveillance étroite chez les patients présentant un diabète potentiel ou un diabète, en raison du risque d'hyperglycémie.

Les préparations contiennent du lactose. Les patients présentant des problèmes génétiques rares liés au galactose, les patients présentant un déficit en lactase de l'émail ou un lactose-galactose moins absorbant ne doivent pas utiliser ce médicament.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

doit être prudente car le médicament peut provoquer des maux de tête, des étourdissements et de l'inconfort, affectant la capacité de conduire et d'utiliser des machines. Cependant, aucune recherche n'a été menée.

Grossesse

le diltiazem est contre-indiqué pour les femmes enceintes ou potentiellement enceintes mais n'utilise pas de contraception efficace.

Période de lactation

Utilisation contre-indiquée du diltiazem chez la femme qui allaite. S'il est nécessaire de traiter avec du diltiazem, il est nécessaire de le remplacer par d'autres méthodes d'allaitement.

Médicaments interactifs

Dantrolen (perfusion) : La combinaison d'inhibiteurs calciques avec du dantrolen peut être dangereuse.

Ivabradin : risque accru de fréquence cardiaque.

Il faut être prudent :

Alpha-bloquants : augmentent l'effet anti-hypertension. Le traitement en association avec des alpha-bloquants peut provoquer une hypotension ou une aggravation de la maladie.

Bêta-bloquants : peuvent provoquer des arythmies (fréquence cardiaque, rythme sinusal), des troubles de la transmission auriculaire et sinusale, une insuffisance cardiaque (effet combiné). Cette combinaison n'est utilisée que lors d'une surveillance clinique et électrocardique, notamment en début de traitement.

Amiodaron, Digoxine : risque accru de fréquence cardiaque, il faut être prudent lorsqu'il est associé au diltiazem.

anti-arythmie : étant donné que le diltiazem a des propriétés anti-arythmiques, il n'est pas recommandé d'utiliser le diltiazem avec d'autres médicaments anti-arythmiques en raison du risque d'effets secondaires accrus sur le cœur.

Dérivés nitrates : augmentent l'effet d'abaissement de la tension artérielle et d'évanouissement. Chez les patients utilisant des inhibiteurs calciques, les dérivés nitrates doivent être ajustés progressivement.

cyclosporine : augmentation des taux sanguins de cyclosporine, la cyclosporine doit être réduite, en surveillant la fonction rénale et les taux sanguins de cyclosporine. Ajustez la dose pendant la coordination et après l'arrêt.

Phénytoïne : le diltiazem peut augmenter le niveau de phénytoïne lorsqu'il est partagé.

Salicylate d'acétyle (ASA/LAS) : augmente le risque de saignement en raison de l'impact des synergies sur l'agrégation plaquettaire.

Substance de contraste radiologique : risque accru d'hypotension lors d'une injection intraveineuse rapide de produit de contraste radiologique chez les patients traités par diltiazem.

carbamazépine : utilisée avec le diltiazem, elle augmente les taux de carbamazépine dans le sang.

Théophylline : augmente la concentration de théophylline dans le sang.

H2 anti-H2 (cimétidine et ranitidine) : augmente les concentrations plasmatiques de diltiazem.

Rifampicine : il existe un risque de réduction de la concentration plasmatique de diltiazem après l'administration de la rifampicine.

Lithi : Risque accru de toxicité nerveuse.

MÉDECINE NOTE DE MÉDECINE REMARQUE :

Le partage de Diltiazem avec de puissants inhibiteurs du CYP3 A4 augmente moyennement (

Le jus de pamplemousse peut augmenter la concentration de diltiazem (environ 1,2 fois. Évitez d'utiliser du jus de pamplemousse si vous soupçonnez une interaction.

Statine : le diltiazem est un inhibiteur du CYP3A4 qui augmente considérablement l'ASC de certaines statines. L'association de Diliazem avec des statines métaboliques via le CYP3A4 (atorvastatine, fluvastatine et simvastatine) augmente le risque de maladies musculaires et musculaires.

benzodiazépine (Midazolam, Triazolam) : augmentation significative de la concentration de Midazolam et de Triazolam dans le plasma et prolongation de la durée de vente de ces médicaments.

corticostéroïde (méthylprednisoion) : le diltiazem peut augmenter les taux de méthylprednisolon. Les patients doivent être surveillés au début du traitement.

Conservation

Là où il fait sec, moins de 30°C. Eviter la lumière.

Autres médicaments

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