Tilhasan 60 Hasan lek na nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Diltiazem

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Diltiazem	60 mg

Używa

wskazania

Lek Tilhasan 60 wskazany jest w następujących przypadkach:

Zapobiegawcze i długoterminowe leczenie dławicy piersiowej. Nie tylko w przypadku ostrej dławicy piersiowej. Diltiazem hamuje przepływ wapnia do komórki na etapie redukcji, zmniejszając w ten sposób ilość wapnia uwalnianego z siatki, co skutkuje zmniejszonym zużyciem tlenu przez mięsień sercowy. Zwiększa to wysiłek i łagodzi niedokrwienie mięśnia sercowego u pacjentów z dławicą piersiową.

diltiazem rozluźnia tętnice wieńcowe, duże i małe, dławicę piersiową Prinzmetala i zmniejszoną reakcję na katecholaminę, ale ma niewielki wpływ na obwodowe naczynia krwionośne. Dlatego diltiazem nie powoduje szybko odruchów sercowych. Diltiazem łagodzi częstość akcji serca i zwiększa dopływ serca, poprawia perfuzję mięśnia sercowego i zmniejsza czynność komór.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Diltiazem jest dobrze wchłaniany (90%) po wypiciu. Maksymalne stężenie w osoczu osiąga się po 3-4 godzinach stosowania leku, biodostępność leku 40%.

Dystrybucja

diltiazem wiąże się z białkami osocza w około 80–85%.

Metabolizm

Silny metabolizm w wątrobie. Główną substancją metaboliczną jest N-monodesmetylodiltiazem stanowiący około 35% diltiazemu we krwi.

Eliminacja

Czas marnowania diltiazemu w osoczu wynosi od 4 do 8 godzin. Mniej niż 5% niemetabolicznego diltiazemu jest wydalane z moczem.

Przed wzięciem Tilhasan 60 Hasan lek na nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Sposób użycia

Stosować doustnie, przed jedzeniem i przed snem.

Pacjenci nie powinni nagle przerywać stosowania leku, ponieważ może to spowodować poważną dusznicę bolesną.

Dawkowanie

Dorośli:

Zwykle stosowana dawka to 1 tabletka (60 mg) x 3 razy dziennie.

Jednakże reakcja każdego pacjenta może być różna, a dawkowanie jest również znacząco różne u poszczególnych pacjentów i może wzrosnąć do 360 mg/dobę. Wysokie dawki 480 mg/dzień są skuteczne u niektórych pacjentów z niestabilną dławicą piersiową. Nie ma dowodów na skuteczność leku w dużych dawkach.

Osoby w podeszłym wieku, pacjenci z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek:

Dawka początkowa 1 tabletka (60 mg)/czas x 2 linie/dzień. Mierz regularne tętno. Nie zwiększaj dawki, jeśli tętno jest mniejsze niż 50 uderzeń/minutę.

Dzieci:

Nie ustalono, czy jest skuteczny i bezpieczny dla dzieci. Zalecenie, aby nie stosować narkotyków u dzieci.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Zaburzenie przewodzenia można leczyć za pomocą tymczasowej częstości akcji serca. Leczenie lecznicze: Wstrzyknięto atropinę, leki zwężające naczynia krwionośne, środki skurczowe, glukagon i glukonian wapnia.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeżeli moment przypomnienia jest bliski przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować przyjmowanie kolejnej dawki o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Tilhasan 60 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

serce: Blok przedsionkowy (może poziom 1, 2 lub 3, może wystąpić odgałęzienie bloku), Wyczyść bębenek w klatce piersiowej.

nerw: ból głowy, zawroty głowy.

naczynia krwionośne: zaczerwienienie. trawienny: zaparcia, niestrawność, ból brzucha, nudności.

Skóra, tkanka podskórna: Czerwona wysypka.

Inne: obrzęki obwodowe, uczucie dyskomfortu.

Niezbyt często, 1/1000

Psychika: stres, bezsenność.

serce: wolne tętno. naczynie krwionośne: postawa hipotenemiczna. trawienny: wymioty, biegunka. wątroba, żółć: zwiększają aktywność enzymów wątrobowych (AST, ALT, LDH, ALP).

Nieznana częstotliwość:

Krew, układ limfatyczny: płytki krwi.

Mentalność: zmień osobowość. nerw: zespół. Serce: blok zatokowy, zastoinowa niewydolność serca, utrata rytmu zatokowego, zatrzymanie akcji serca. naczyniowe: zapalenie naczyń (w tym zapalenie naczyń lub zapalenie naczyń w skórze). trawienie: przerost dziąseł.

Metabolizm, odżywianie: hiperglikemia.

wątroba, żółć: zapalenie wątroby.

Skóra, tkanka podskórna: wrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, zaczerwienienie naczynioruchowe, różnorodna różowa wysypka, pocenie się, łuszczące się zapalenie skóry, zespół trądziku ślepego trądziku, zaczerwienienie lub brak gorączki.

Rozmnażanie: Duże piersi u mężczyzn.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lek Tilhasan 60 jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na diltiazem lub którykolwiek składnik leku.

Zespół upośledzenia węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy 2. lub 3. stopnia u pacjentów bez wszczepionego stymulatora komorowego.

Wolne tętno (mniej niż 40 uderzeń/minutę).

Ciężka niewydolność lewej komory z zastojem w płucach.

Stosowany jednocześnie z wlewem dantrolenu lub w połączeniu z iwabradyną.

Kobiety w okresie laktacji.

Kobiety w ciąży lub kobiety w ciąży. Zastoinowa niewydolność serca serwera.

Porfiria.

Kardiokoki.

Niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi

Ciężkie zwężenie aorty.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Należy uważnie monitorować pacjentów z niewydolnością lewej komory, wolną częstością akcji serca, blokiem przedsionkowym 1. stopnia lub wydłużeniem PR w elektrokardiogramie.

Stężenie diltiazemu w osoczu może wzrosnąć u osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek.

Zmniejsza zdolność skurczu serca, właściwości transmisyjne i automatyczne, w przypadku stosowania blokerów kanału wapniowego mogą wystąpić naczynia krwionośne związane ze środkiem znieczulającym. Dlatego należy poinformować lekarza anestezjologa, że pacjent stosuje diltiazem.

Leczenie diltiazemem może powodować zmiany nastroju, w tym depresję. W takim przypadku należy rozważyć odstawienie leku.

diltiazem hamuje motorykę jelit. Dlatego należy zachować ostrożność u pacjentów z ryzykiem niedrożności jelit.

Należy uważnie monitorować pacjentów z potencjalną cukrzycą lub cukrzycą ze względu na ryzyko hiperglikemii.

Preparaty zawierają laktozę. Pacjenci z rzadkimi genetycznymi problemami z galaktozą, pacjenci z niedoborem szkliwa laktazy lub mniej chłonną laktozą-galaktozą nie powinni stosować tego leku.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

należy zachować ostrożność, ponieważ lek może powodować bóle i zawroty głowy oraz dyskomfort, wpływając na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jednak nie przeprowadzono żadnych badań.

Ciąża

diltiazem jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub kobiet, które mogą być w ciąży, ale nie stosuje skutecznej antykoncepcji.

Okres laktacji

Przeciwwskazane stosowanie diltiazemu u kobiet karmiących piersią. Jeżeli konieczne jest leczenie diltiazemem, konieczne jest zastąpienie go innymi metodami karmienia piersią.

Leki interaktywne

Dantrolen (wlew): Łączenie blokerów kanału wapniowego z dantrolenem może być niebezpieczne.

Iwabradyna: zwiększone ryzyko częstości akcji serca.

Należy zachować ostrożność:

Alfa-blokery: zwiększają działanie przeciwnadciśnieniowe. Leczenie w skojarzeniu z alfa-blokerami może powodować niedociśnienie lub zaostrzenie choroby.

Beta-adrenolityki: mogą powodować arytmię (częstość akcji serca, rytm zatokowy), zaburzenia transmisji przedsionkowej i zatokowo-przedsionkowej, niewydolność serca (działanie złożone). Tę kombinację stosuje się wyłącznie podczas monitorowania klinicznego i elektrokardiologicznego, zwłaszcza na początku leczenia.

Amiodaron, digoksyna: zwiększone ryzyko częstości akcji serca, należy zachować ostrożność podczas stosowania z diltiazemem.

leki przeciwarytmiczne: Ponieważ diltiazem ma działanie przeciwarytmiczne, nie zaleca się stosowania diltiazemu z innymi lekami przeciwarytmicznymi ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych na serce.

Pochodne azotanów: nasilają działanie obniżające ciśnienie krwi i omdlenia. U pacjentów stosujących blokery kanału wapniowego należy stopniowo dostosowywać pochodne azotanów.

Cyklosporyna: Zwiększone stężenie cyklosporyny we krwi. Należy zmniejszyć stężenie cyklosporyny, monitorując czynność nerek i stężenie cyklosporyny we krwi. Dostosuj dawkę podczas koordynacji i po zatrzymaniu.

Fenytoina: Diltiazem może zwiększać poziom fenytoiny, gdy jest dzielony.

Salicylan acetylu (ASA/LAS): Zwiększenie ryzyka krwawienia w wyniku wpływu synergii na agregację płytek krwi.

Substancja kontrastowa rentgenowska: zwiększone ryzyko niedociśnienia w przypadku szybkiego dożylnego wstrzyknięcia kontrastu rentgenowskiego u pacjentów leczonych diltiazemem.

karbamazepina: stosowana z diltiazemem zwiększa stężenie karbamazepiny we krwi.

Teofilina: zwiększa stężenie teofiliny we krwi.

H2 anty-H2 (cymetydyna i ranitydyna): zwiększa stężenie diltiazemu w osoczu.

Ryfampicyna: Istnieje ryzyko zmniejszenia stężenia diltiazemu w osoczu po podaniu dawki leku przeciwbólowego ryfampicyny.

Lithi: Zwiększone ryzyko toksyczności nerwowej.

MEDYCYNA UWAGA UWAGA:

Łączenie diltiazemu z silnymi inhibitorami CYP3 A4 zwiększa średnie (

Sok grejpfrutowy może zwiększać stężenie diltiazemu (około 1,2 razy). Należy unikać spożywania soku grejpfrutowego, jeśli podejrzewa się interakcję.

Statyna: Diltiazem jest inhibitorem CYP3A4, znacząco zwiększającym AUC niektórych statyn. Połączenie diliazemu ze statynami metabolicznymi za pośrednictwem CYP3A4 (atorwastatyna, fluwastatyna i symwastatyna) zwiększa ryzyko chorób mięśni i mięśni.

benzodiazepina (Midazolam, Triazolam): znacząco zwiększała stężenie Midazolamu i Triazolamu w osoczu i wydłużała czas sprzedaży tych leków.

kortykosteroid (metyloprednizolon): diltiazem może zwiększać stężenie metyloprednizolonu. Na początku leczenia należy monitorować pacjentów.

Przechowywanie

W suchym miejscu temperatura poniżej 30°C. Unikaj światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.