Тілхасан 60 Хасан ліки від гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Дилтіазем

Склад

Інформація про склад	Зміст
Дилтіазем	60 мг

Використання

показання

Препарат Тілхасан 60 показаний у таких випадках:

Профілактика та тривале лікування стенокардії. Не тільки при гострій стенокардії. Дилтіазем пригнічує надходження кальцію в клітину під час стадії відновлення, таким чином зменшуючи кількість кальцію, що виділяється з сітки, що призводить до зниження споживання кисню серцевим м’язом. Це збільшує навантаження та покращує всю ішемію міокарда у пацієнтів зі стенокардією.

Дилтіазем розслаблює коронарні артерії, великі та малі, стенокардію Принцметала та знижує реакцію на катехоламіни, але мало впливає на периферичні кровоносні судини. Тому дилтіазем не викликає швидких серцевих рефлексів. Дилтіазем пом'якшує частоту серцевих скорочень і збільшує живлення серця, покращує перфузію міокарда та знижує активність шлуночків.

Фармакокінетика

всмоктування

Дилтіазем добре засвоюється (90%) після вживання. Пік концентрації в плазмі крові досягається через 3-4 години після застосування препарату, біодоступність препарату 40%.

Розповсюдження

дилтіазем зв'язується з білками плазми приблизно на 80-85%.

Обмін речовин

Сильний метаболізм у печінці. Основною метаболічною речовиною є N-монодесметил дилтіазем, який становить близько 35% дилтіазему крові.

Усунення

Час втрати дилтіазему в плазмі становить від 4 до 8 годин. Менше 5% неметаболічного дилтіазему виводиться із сечею.

Перед прийомом Тілхасан 60 Хасан ліки від гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте перорально перед їжею та перед сном.

Пацієнтам не слід раптово припиняти прийом препарату, оскільки це може спричинити серйозну стенокардію.

Дозування

Дорослі:

Звичайна доза становить 1 таблетку (60 мг) 3 рази на день.

Однак реакція кожного пацієнта може відрізнятися, і дозування також суттєво відрізняється між пацієнтами, яка може збільшуватися до 360 мг/день. Високі дози 480 мг/день показують ефективність у деяких пацієнтів із нестабільною стенокардією. Немає доказів ефективності препарату у високих дозах.

Літні люди, пацієнти з печінковою недостатністю, нирковою недостатністю:

Початкова доза 1 таблетка (60 мг)/раз х 2 лінії/день. Вимірюйте нормальний пульс. Не збільшуйте дозу, якщо ЧСС менше 50 ударів/хв.

Діти:

Ефективності та безпеки у дітей не встановлено. Рекомендація не вживати ліки дітям.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Порушення провідності можна лікувати за допомогою тимчасової частоти серцевих скорочень. Засоби лікування: вводять атропін, судинозвужувальні препарати, скорочувальні засоби, глюкагон і глюконат кальцію.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Якщо час згадки наближається до наступної дози, пропустіть забуту дозу та продовжуйте приймати наступну дозу, як зазвичай. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.

Побічні ефекти

Під час використання Tilhasan 60 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

серце: передсердна блокада (можливо, рівень 1, 2 або 3, може виникнути гілка блоку), почистіть барабанну порожнину грудної клітки.

нерв: головний біль, запаморочення.

кровоносні судини: почервоніння. травлення: запор, розлад травлення, біль у шлунку, нудота.

Шкіра, підшкірна клітковина: червоний висип.

Інше: периферичний набряк, дискомфорт.

Нечасто, 1/1000

Психічні: стрес, безсоння.

серце: повільний пульс. кровоносна судина: гіпотензивне положення. травлення: блювота, діарея. печінка, жовч: підвищення рівня печінкових ферментів (АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ).

Невідома частота:

Кров, лімфатична система: тромбоцити.

Психіка: зміна особистості. нерв: синдром. Серце: блокада синусового вузла, застійна серцева недостатність, втрата синусового ритму, зупинка серця. судинний: васкуліт (включаючи васкуліт або запалення судин шкіри). травлення: гіперплазія ясен.

Обмін речовин, харчування: гіперглікемія.

печінка, жовч: гепатит.

Шкіра, підшкірна клітковина: чутливість до світла, ангіоневротичний набряк, червоний горщик, різноманітні рожеві висипання, пітливість, лущиться дерматит, синдром сліпих вугрів, почервоніння або відсутність температури.

Розмноження: великі груди у чоловіків.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Тілхасан 60 протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до дилтіазему або будь-якого інгредієнта препарату.

Синдром ураження синусового вузла, атріовентрикулярна блокада 2 або 3 ступеня у пацієнтів, яким не встановлено шлуночковий водій ритму.

Повільний пульс (менше 40 ударів/хвилину).

Важка лівошлуночкова недостатність із застоєм у легенях.

Застосовують одночасно з інфузійним дантроленом або в комбінації з Івабрадином.

Жінки, що годують.

Вагітні або вагітні жінки. Застійна серцева недостатність сервера.

Порфірія.

Кардіококи.

Гіпотензія (систолічний артеріальний тиск

Важкий стеноз аорти.

Будьте обережні при застосуванні

Необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами з лівошлуночковою недостатністю, уповільненим серцевим ритмом, передсердно-передсердною блокадою 1 ступеня або розширити PR щодо електрокардіограми.

Концентрація дилтіазему в плазмі крові може підвищуватися у людей похилого віку та пацієнтів із печінковою або нирковою недостатністю.

Зменшує здатність серця скорочуватися, трансмісія та автоматичні властивості, кровоносні судини, пов’язані з анестетиком, можуть виникати при застосуванні блокаторів кальцієвих каналів. Тому лікаря-анестезіолога слід попередити, що пацієнт використовує дилтіазем.

Лікування дилтіаземом може спричинити зміну настрою, включаючи депресію. У цьому випадку необхідно розглянути можливість припинення прийому препарату.

дилтіазем пригнічує перистальтику кишечника. Тому слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам із ризиком розвитку кишкової непрохідності.

Необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами з потенційним діабетом або діабетом через ризик гіперглікемії.

Препарати містять лактозу. Пацієнти з рідкісними генетичними проблемами з галактозою, пацієнти з лактазною недостатністю емалі або менш абсорбуючою лактозо-галактозою не повинні використовувати цей препарат.

Здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами

має бути обережною, оскільки препарат може викликати головний біль, запаморочення та дискомфорт, впливаючи на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами. Однак жодних досліджень не проводилося.

Вагітність

Дилтіазем протипоказаний вагітним жінкам або жінкам, які можуть завагітніти, але не використовують ефективну контрацепцію.

Період лактації

Протипоказано застосування дилтіазему жінкам, які годують груддю. При необхідності лікування дилтіаземом необхідно замінити його іншими методами грудного вигодовування.

Інтерактивні препарати

Дантролен (інфузія): поєднання блокаторів кальцієвих каналів із дантроленом може бути небезпечним.

Івабрадин: підвищений ризик серцевого ритму.

Слід бути обережним:

Альфа-блокатори: посилюють антигіпертензивний ефект. Лікування в комбінації з альфа-блокаторами може спричинити гіпотензію або загострення захворювання.

Бета-адреноблокатори: можуть викликати аритмію (частота серцевих скорочень, синусовий ритм), порушення передсердної та передсердно-синусової трансмісії, серцеву недостатність (комбінована дія). Ця комбінація використовується лише при клінічному та електрокардіографічному моніторингу, особливо на початку лікування.

Аміодарон, дигоксин: підвищений ризик серцевого ритму, потрібно бути обережним при поєднанні з дилтіаземом.

Антиаритмія: Оскільки дилтіазем має антиаритмічну дію, не рекомендується використовувати дилтіазем з іншими антиаритмічними препаратами через ризик посилення побічних ефектів на серце.

Похідні нітратів: посилюють ефект зниження артеріального тиску та непритомності. У пацієнтів, які застосовують блокатори кальцієвих каналів, похідні нітратів слід регулювати поступово.

Циклоспорин: Підвищені рівні циклоспорину в крові слід зменшити циклоспорин, контролюючи функцію нирок і рівні циклоспорину в крові. Коригуйте дозу під час координації та після зупинки.

Фенітоїн: дилтіазем може підвищити рівень фенітоїну при спільному застосуванні.

Ацетилсаліцилат (ASA/LAS): підвищення ризику кровотечі через вплив синергії на агрегацію тромбоцитів.

Рентгеноконтрастна речовина: підвищений ризик артеріальної гіпотензії при швидкому внутрішньовенному введенні рентгенівського контрасту пацієнтам, які отримують дилтіазем.

Карбамазепін: застосування з дилтіаземом підвищує рівень карбамазепіну в крові.

Теофілін: підвищує концентрацію теофіліну в крові.

H2 анти-H2 (циметидин і ранітидин): підвищує концентрацію дилтіазему в плазмі.

Рифампіцин: існує ризик зниження концентрації дилтіазему в плазмі після дози рифампіцину.

Літі: підвищений ризик нервової токсичності.

МЕДИЦИНА ПРИМІТКА МЕДИЦИНА ПРИМІТКА:

Спільне використання дилтіазему з сильними інгібіторами CYP3 A4 збільшує середні (

Грейпфрутовий сік може збільшити концентрацію дилтіазему (приблизно в 1,2 рази. Уникайте вживання грейпфрутового соку, якщо є підозра на взаємодію.

Статин: дилтіазем є інгібітором CYP3A4, що значно підвищує AUC деяких статинів. Комбінація діліазему з метаболічними статинами через CYP3A4 (аторвастатин, флувастатин і симвастатин) підвищує ризик захворювань м’язів і м’язів.

бензодіазепін (мідазолам, триазолам): значно підвищив концентрацію мідазоламу та триазоламу в плазмі крові та подовжив час реалізації цих препаратів.

кортикостероїд (метилпреднізолон): дилтіазем може підвищувати рівень метилпреднізолону. Пацієнти потребують спостереження на початку лікування.

Зберігання

У сухому місці, менше 30 ° C. Уникайте світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.