TISERCIN 25 mg Egis treat ledvinový rebel (1 lahvička x 50 tablet)

Léková forma Krabička 50 kapslí
Specifikace Levomepromazin

Složka

Informace o složeníObsah
Levomepromazin25 mg

Použití

indikováno

tisCin je indikován v následujících případech:

  • Léčba akutních duševních chorob doprovázených duševní a vážnou duševní úzkostí včetně: akutní schizofrenie a jiných akutních duševních poruch. Slabé sedativum patří do skupiny fenothiazinů. Levomepromazin je izomer chlorpromazinu se silnějším mentálním inhibičním účinkem než chlorpromazin. Díky účinkům na dopaminové receptory v kopci, pod kopcem, síťovinou a hranovým systémem inhibuje Levomepramazin smyslové podněty, snižuje motorickou aktivitu a silnou sedaci. Kromě toho má lék také antagonistické účinky na další neurotransmitery (sekrece norepinefrinu, serotoninu, sekrece histaminu, sekrece cholinu).

    Výsledkem je levomepromazin, který má anti-zvracení, antihistaminikum, sekreci norepinefrinu a cholinu. Nežádoucí účinky jsou lehčí než u jiných silných sedativ. Lék má silný antisekreční účinek na Alfa-Norepinefrin

    levomepromazin zvyšuje práh bolesti (úleva od bolesti je podobná jako u morfinu) a má ztrátu paměti. Vzhledem ke schopnosti zvýšit účinky léků proti bolesti lze lék použít k podpoře při akutní a chronické silné bolesti. Maximálního účinku úlevy od bolesti je dosaženo po injekci levomepromazinu za 20 - 40 minut a trvá přibližně 4 hodiny.

    Děti: Neexistují žádné farmakologické údaje o lécích u dětí.

    Farmakokinetika

    absorpce

    Po intramuskulární aplikaci a pití je maximální koncentrace léčiva v plazmě dosaženo během 30 - 90 minut a 1 - 3 hodin.

    Distribuce

    Distribuce exprese je 23 - 42 l/kg tělesné hmotnosti.

    Metabolismus

    levomepromazin je silně metabolizován za vzniku sulfátových a glukuronidových komplexů.

    Eliminace

    Metabolity levomepromazinu jsou vylučovány ledvinami. Malá část dávky (1 %) je vylučována močí a stolicí ve formě nevariabilních léků. Doba prodeje je 15–30 hodin.

    • Před odběrem TISERCIN 25 mg Egis treat ledvinový rebel (1 lahvička x 50 tablet)

    Jak se používá

    Tablety s filmem Tablelcin se užívají perorálně.

    Dávkování

    Dospělí

    Léčba musí být zahájena nízkými dávkami a poté postupně zvyšovat v závislosti na toleranci pacienta. Když dojde ke zlepšení, je pro každého jednotlivce určena udržovací dávka.

    Při duševních poruchách:

  • Počáteční dávka je 25 - 50 mg (1-2 potahované tablety) denně, rozdělená na dvakrát.
  • Pokud je to nutné, může se úvodní dávka zvýšit na 150 - 250 mg denně (rozděleno na 2-3 dávky), poté, když se začne projevovat účinek, může být snížena na udržovací dávku. Při užívání dávky 150 - 250 mg je nutné první dny zůstat na lůžku, aby nedošlo ke snížení krevního tlaku.

    • Děti (děti a mladiství do 12 let)

    Děti jsou velmi citlivé na hypotenzi a sedativní účinek levomepromazinu.

    Vzhledem k přesným dávkám, které nelze oddělit od 25 mg TISCIN filmových tablet, se nedoporučuje používat tento lék u dětí a dospívajících do 18 let.

    Starší lidé

    Starší lidé jsou citlivější na účinek fenothiazinu.

    Vzhledem k přesné dávce, kterou nelze oddělit od 25 mg tablet Tintcinu, se nedoporučuje používat tento lék u starších osob nad 65 let.

    Pacienti se selháním jater nebo ledvin

    Neexistují žádné údaje týkající se užívání léků u pacientů se selháním jater nebo ledvin, ale je třeba být opatrný, protože lék je metabolizován v játrech a vylučován močí.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

    Příznaky

    Mohou se objevit změny příznaků přežití (nejčastěji nižší krevní tlak, vysoká horečka), poruchy přenosu srdce (prodloužený QT interval, tachykardie/ventrikulární vibrace, vrcholové zkroucení, síňová blokáda), příznaky mimoškolní, sedace, stimulace centrálního nervového systému (epilepsie) a maligní sedativní syndrom.

    Manipulace

    Je nutné sledovat následující parametry: kyselou zásaditost, rovnováhu vody a elektrolytů, funkci ledvin, množství moči, koncentraci jaterních enzymů, elektrokardiogramy, u pacientů s maligním sedativním syndromem sledovat extra kreatininfosfokinázu v séru a tělesnou teplotu.

    Symptomatická léčba závisí na výsledcích monitorovacích parametrů. Pro hypotenzi lze přidat intravenózní tekutinu v poloze Trendelenburg pomocí dopaminu a/nebo norepinefrinu.

    Vzhledem k snadno způsobitelnému efektu ozvěny levomepromazinu musí být k dispozici resuscitační souprava, která musí monitorovat elektrokardiogram, pokud je přítomen dopamin a/nebo norepinefrin.

    Škrábance se léčí diazepamem, nebo pokud se křeče opakují, použijte fenytoin nebo fenobarbital. Nutné pro mannitol v případě svalového globinu.

    Neexistuje žádná specifická detoxikace. Zvyšuje množství moči, hemolýza a krevní transfuze nejsou prospěšné.

    Nevyvolávejte zvracení během záchvatů a tón tónu tónu a krku může vést k absorbování zvracení do plic. Výplach žaludku - Kromě sledování parametrů přežití - by měl být prováděn i po dobu 12 hodin medikace, protože žaludeční bubínek je snížen v důsledku anticholinového účinku levomepromazinu. Ke snížení vstřebávání léků se doporučuje aktivní uhlí a klystýr.

    V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

    Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

    Vedlejší efekty

    Běžné, ADR> 1/100

  • Poruchy pleeingu: Hypotenární tlak (doprovázený slabými lidmi, závratěmi a mdlobami).

    • Méně časté, 1/1000

  • Žádná zpráva.

    • Neurčena frekvence

  • Poruchy krve a lymfatického systému: snížení veškerého krvavého krvácení, granulocytózy, leukopenie, trombocytopenie, eozinofilie preferovaný eosin.

    • Imunitní systém: Anafylaxe, laryngeální, periferní edém, astma.

    Endokrinní poruchy: Hypofýza.

  • Poruchy metabolismu a výživy: hubnutí, nedostatek vitamínů.
  • Duševní poruchy: opakující se příznaky duševních poruch, snížení tonusu, zmatenost, ztráta orientace, halucinace, nejasné mluvení, spánek.

    • Nervové poruchy: epileptické křeče, zvýšený intrakraniální tlak, příznaky pagody (dysplazie, svalová dysplazie, Parkinsonův syndrom, ohyb, zvýšené reflexy), syndrom z vysazení.

  • Poruchy oka: onemocnění pigmentace, usazené v čočce a rohovce.
  • Srdeční poruchy: Adams-Stokesův syndrom, prodloužený QT interval (snadno způsobující arytmii, torzní rytmus), tachykardie.

    • Cévní poruchy: Venózní trombóza včetně plicní trombózy a hluboké žilní trombózy.

    Gastrointestinální poruchy: Nevolnost, zvracení, zácpa, břišní diskomfort, sucho v ústech.

    Poruchy jater: poškození jater (žloutenka, stáze žluči).

  • Poruchy kůže a podkoží: Dermatitida, svědění, erytém, citlivost na světlo, pigmentace.
  • Poruchy ledvin a močových cest: Obtížné močení, změna barvy moči.

    • Těhotenství, porod a poporodní stav: Drug stop syndrom u novorozenců.

  • Poruchy prsů a reprodukčního systému: Zvýšená sekrece mléka, menstruační poruchy, děložní křeče.
  • Systémové poruchy a stavy užívání léků: Syndrom malangárních neuronů, vysoká horečka.

    • Pokyny, jak zacházet s ADR

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

    Varování

    kontraindikováno

    Léky TISLCIN jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • Hypersenzitivita na levomepromazin nebo na fenothiazin nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto léčiva.
  • Používá se s léky na hypertenzi.
  • Používá se současně s inhibitory Mao.
  • Při předávkování inhibitory centrálního nervového systému (alkohol, tělesná anestezie, prášky na spaní).

    • Glaukom nemoc úzký úhel.

  • Močové cesty.
  • Parkinsonova nemoc.
  • Roztroušená skleróza.
  • Myasthenia gravis, hemiplegie.
  • Těžká kardiomyopatie (oběhové postižení).

    • Závažné selhání ledvin nebo jater.

    Hypotenze s klinickými projevy.

  • Onemocnění krvácení.
  • Poruchy metabolismu porfyrinů.
  • Kojící ženy.
  • Děti mladší 12 let.
  • Pacienti v kómatu.

    • Buďte opatrní při používání

    musí okamžitě přestat užívat lék, pokud se objeví jakákoli reakce přecitlivělosti.

    Než začnete lék užívat pro těhotné ženy, musíte zvážit jeho přínosy.

    Obzvláště opatrný při současném použití s ​​inhibitory centrálního nervového systému a léky proti sekreci.

    Věnujte zvláštní pozornost při užívání léků u pacientů s poškozením ledvin a/nebo jaterním selháním, protože existuje riziko akumulace léku a toxicity.

    Zvýšené riziko úmrtí u starších pacientů s demencí.

    TisCin se nepoužívá k léčbě poruch chování spojených s demencí. Starší pacienti a zvláště ti, kteří mají vyšší pravděpodobnost hypotenze v držení těla a jsou citlivější na anticholinové účinky a sedativní účinky fenothiazinu. U těchto pacientů je navíc snadné mít vedlejší účinky navíc, takže počáteční dávka je nízká a postupné zvyšování dávky je u těchto lidí obzvláště důležité.

    Aby se zabránilo hypotenzi v držení těla, musí pacient po užití první dávky odpočívat půl hodiny. Pokud máte po užití léku závratě, měli byste si po každé dávce lehnout do postele.

    Buďte opatrní u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze a zvláště u starších pacientů a u pacientů s městnavým srdečním selháním, poruchami vedení, arytmií, vrozeným syndromem QT nebo nestabilním krevním oběhem. Před zahájením léčby tiscinem je nutné změřit elektrokardiogram, aby se eliminovaly kardiovaskulární onemocnění, která mohou být pro léčbu kontraindikována.

    Stejně jako u jiných fenothiazinů bylo zaznamenáno, že QT interval, arytmie a velmi vzácně vrcholy torze souvisí s léčbou levomepromazinem.

    Při užívání antipsychotik byla hlášena žilní trombóza. Vzhledem k tomu, že pacienti jsou léčeni antipsychotiky, často existuje riziko žilní trombózy, je nutné před a během léčby ticcinem identifikovat všechny rizikové faktory žilní trombózy a aplikovat vhodná preventivní opatření.

    Pokud se při duševních poruchách objeví vysoká horečka, je nutné vyloučit možnost vzniku neuroleptického maligního syndromu (NMS). NMS je nemoc ohrožená smrtí s následujícími charakteristikami: tvrdý sval, vysoká horečka, zmatenost, poruchy nervového systému rostlin (nestabilní krevní tlak, tachykardie, arytmie, pocení), snížený tonus.

    Výsledky testování: Zvýšená kreatininfosfokináza (CPK), Myoglobin-Nurt (mechanický globin mechanický globin) a akutní selhání ledvin. Všechny tyto příznaky ukazují, že se NMS vyskytuje, takže musí okamžitě zastavit tiscin, pokud vidí tyto příznaky, a i když klinické projevy NMS nejsou vidět, ale je tam vysoká horečka, existují neznámé důvody. Pokud po uzdravení NMS a stav pacienta vyžaduje psychotickou léčbu, je nutné pečlivě zvážit výběr léku.

    V literatuře existuje tolerance sedativních účinků fenothiazinu a diagonální tolerance mezi léky proti duševním chorobám. Tato tolerance může vysvětlit příznaky dysfunkce, ke kterým dochází při náhlém vysazení léku při užívání vysokých a dlouhodobých dávek: nevolnost, zvracení, bolest hlavy, třes, pocení, tachykardie, nespavost, neklid. Kvůli tomuto jevu je vždy nutné vysadit lék pomalu.

    Mnoho antipsychotických léků, včetně levomepromazinu, může snížit práh záchvatů a způsobit epileptické změny na mapě. Proto je u pacientů s epilepsií nutné klinické sledování a vyšetření mozku při úpravě dávky doserinu.

    Toxická reakce na žloutenku jater způsobená cholestázou způsobenou chlorpromazinem se může objevit i u jiných fenothiazinů. Tato reakce závisí na citlivosti pacienta a po ukončení léčby zcela vymizí. Proto je při dlouhodobém užívání léku nutné pravidelně provádět testy jaterních funkcí.

    granulocyty a leukopenie jsou také zaznamenány u některých pacientů léčených fenothiazinem. Proto, i když se vyskytují zřídka, je při dlouhodobé léčbě také nutné pravidelně kontrolovat hematologii.

    Zakažte požívání alkoholických nápojů během léčby a dokud účinky léku nezmizí (4–5 dní po ukončení užívání).

    Před zahájením užívání léku a během léčby pravidelné prohlídky:

  • Krevní tlak (zejména u pacientů s nestabilním oběhem au těch, kteří jsou náchylní k hypotenzi).

    • Funkce jater (zejména u pacientů s jaterním selháním).

  • Zkontrolujte kvalitativní hematologii (při horečce, bolestech v krku a při podezření na leukopenii nebo granulocytózu; při zahájení léčby a při dlouhodobém užívání).
  • EKG (u kardiovaskulárních onemocnění a u starších osob).
  • Změřte koncentraci draslíku v krvi. Při dlouhodobé léčbě pravidelně kontrolujte elektrolyty a speciální úpravy.

    • Při náhlém vysazení levomepromazinu byly hlášeny příznaky jako opakování duševních symptomů, napětí, úzkost, nespavost, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, třes, pocení a zrychlený tep. Vzhledem k tomu, že tablety obsahují 40 mg monohydrátu laktózy, pacienti galaktózu netolerují z důvodu vzácné genetiky, nedostatku laktázy nebo malabsorpce malkózy a galaktózy.

    Užívejte drogy pro děti: Nepoužívejte tento lék u dětí mladších 12 let.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Lék může způsobit ospalost, dezorientaci, zmatenost nebo nadměrný krevní tlak, což může ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Na začátku léčby neřiďte a nevykonávejte práce s rizikem nehody po dlouhou nebo krátkou dobu v závislosti na reakci pacienta.

    Těhotenství

    vrozené vady byly zaznamenány u dětí s matkami užívajícími fenothiazin, ale dosud nebyla prokázána příčinná souvislost způsobená fenothiazinem. Pokud však nejsou k dispozici žádné údaje z kontrolních klinických studií, neužívejte lék během těhotenství, pokud to není pečlivě zváženo.

    Děti narozené těhotným ženám užívajícím antipsychotika (včetně levomepromazinu) v posledních 3 měsících těhotenství jsou vystaveny riziku nežádoucích účinků, včetně příznaků pagody a/nebo příznaků vysazení drog v závažnosti a delší době po narození.

    Jsou hlášeny nežádoucí účinky: stimulace, zvýšení tonusu, snížení tonusu, třes, spánek, akutní respirační selhání, poruchy příjmu potravy. Proto je třeba miminka pečlivě sledovat.

    Období laktace

    levomepromazin je vylučován do tamarindového mléka, proto je jeho použití při kojení kontraindikováno, protože neexistují žádné údaje z kontrolních testů.

    Interaktivní lék

    Nepoužívá se s následujícími léky

  • Antihypertenzní léky kvůli riziku těžké hypotenze.

  • Mléčné inhibitory, protože pak mohou být účinky tablecinu prodlouženy a vedlejší účinky se mohou zhoršit.

    • Buďte opatrní při koordinaci s následujícími léky

  • Léky mají účinek proti sekreci cholinu (3-kolová antidepresiva, antihistaminika H1, některá Parkinsonova, Atropin, Skopolamin, Sukcinylcholin) léky: v důsledku zvýšení sekrece anticholinu - např. paralýza, močové cesty, glaukom. Výraz pagody je nežádoucí efekt zaznamenaný po koordinaci se Skopolaminem.
  • Inhibitory centrálního nervového systému (prášky na spaní, systémová anestezie, léky proti úzkosti, léky proti bolesti, léky na spaní, sedativa, 3-kolová antidepresiva): kvůli zvýšení účinků na centrální nervový systém.
  • Léky stimulující centrální nervový systém (jako jsou deriváty amfetaminu): protože stimulační účinky budou sníženy.
    • levodopa: Protože účinek tohoto léku bude snížen.

    Perorální léky na diabetes: Protože účinek těchto léků bude snížen a může dojít k hyperglykémii.

    Léky prodlužují QT (některá antiarytmika, makrolidová antibiotika, některé azoly, cisaprid houbové léky, některá antidepresiva, některá antihistaminika a nepřímá diuretika, která mají hypotenzní účinky): Kvůli účinkům, které mohou přidat sílu a mohou zvýšit frekvenci srdeční arytmie.

    dileevalol: V důsledku vzájemné metabolické inhibice se účinky každého léku zvýší. Pokud je sdílen, může být nutné snížit dávku jednoho nebo obou léků. Nevylučuje podobnou interakci s jinými betablokátory.

  • Léky, které působí tak, že jsou citlivé na světlo: protože mohou zvýšit citlivost na světlo.

    • Alkohol: Inhibice centrálního nervového systému obou látek zvýší a zvýší pravděpodobnost vedlejších účinků mimo věž.

    Jiné drogy

    Současné podávání tohoto léku s vitamínem C sníží nedostatek vitamínů způsobený tablecinem.

    Děti

    Lékové interakce jsou studovány pouze u dospělých.

    Skladování

    Skladujte při teplotě nepřesahující 30 °C.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova