TISERCIN 25mg Egis leczy buntownika nerek (1 butelka x 50 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 50 kapsułek
Specyfikacja Lewomepromazyna

Składnik

Informacje o składzieTreść
Lewomepromazyna25 mg

Używa

wskazany

tisCin jest wskazany w następujących przypadkach:

  • Leczenie ostrych chorób psychicznych, którym towarzyszy psychiczny i poważny niepokój psychiczny, w tym: ostra schizofrenia i inne ostre zaburzenia psychiczne. Słaby środek uspokajający należy do grupy fenotiazyn. Lewomepromazyna jest izomerem chloropromazyny o silniejszym działaniu hamującym umysłowo niż chloropromazyna. Ze względu na działanie na receptory dopaminy w wzgórzu, pod wzgórzem, siatce i układzie brzegowym, Lewomepramazyna hamuje bodźce czuciowe, zmniejsza aktywność motoryczną i powoduje silną sedację. Ponadto lek działa również antagonistycznie na inne neuroprzekaźniki (wydzielanie noradrenaliny, wydzielanie serotoniny, wydzielanie histaminy, wydzielanie choliny). W efekcie powstaje lewomepromazyna, która ma działanie przeciwwymiotne, przeciwhistaminowe, norepinefrynę i cholinę. Skutki uboczne są lżejsze niż w przypadku innych silnych środków uspokajających. Lek ma silne działanie przeciwwydzielnicze na alfa-norepinefrynę, lewomepromazynę, zwiększa próg bólu (łagodzenie bólu jest podobne do morfiny) i powoduje utratę pamięci. Ze względu na zdolność do nasilania działania leków przeciwbólowych, lek może być stosowany wspomagająco w ostrym i przewlekłym silnym bólu. Maksymalny efekt łagodzenia bólu osiąga się po wstrzyknięciu lewomepromazyny po 20 - 40 minutach i utrzymuje się przez około 4 godziny.

    Dzieci: Brak danych farmakologicznych dotyczących stosowania leków u dzieci.

    Farmakokinetyka

    wchłanianie

    Po podaniu domięśniowym i wypiciu maksymalne stężenie leku w osoczu osiągane jest w ciągu 30 – 90 minut i 1-3 godzin.

    Dystrybucja

    Rozkład ekspresji wynosi 23–42 l/kg masy ciała.

    Metabolizm

    lewomepromazyna jest silnie metabolizowana do wytwarzania kompleksów siarczanowych i glukuronidowych.

    Eliminacja

    Metabolity lewomepromazyny są wydalane przez nerki. Niewielka część dawki (1%) jest wydalana z moczem i kałem w postaci niezmiennych leków. Czas sprzedaży wynosi 15 - 30 godzin.

    • Przed wzięciem TISERCIN 25mg Egis leczy buntownika nerek (1 butelka x 50 tabletek)

    Sposób użycia

    Tabletki filmowe Tablelcin stosuje się doustnie.

    Dawkowanie

    Dorośli

    Leczenie należy rozpocząć od małych dawek, a następnie stopniowo je zwiększać w zależności od tolerancji pacjenta. W przypadku poprawy dawkę podtrzymującą ustala się indywidualnie dla każdej osoby.

    W zaburzeniach psychicznych:

  • Dawka początkowa wynosi 25 - 50 mg (1-2 tabletki powlekane) na dobę, podzielona na dwie dawki.
  • W razie potrzeby dawkę początkową można zwiększyć do 150 - 250 mg na dobę (podzieloną 2-3 razy), następnie gdy zacznie być widoczny efekt, można ją zmniejszyć do dawki podtrzymującej. Przyjmując dawkę 150 - 250 mg należy przez pierwsze kilka dni pozostać w łóżku, aby uniknąć obniżenia ciśnienia krwi.

    • Dzieci (dzieci i młodzież poniżej 12 lat)

    Dzieci są bardzo wrażliwe na hipotensyjne i uspokajające działanie lewomepromazyny.

    Ze względu na dokładne dawki, których nie można oddzielić od tabletek filmowych TISCIN 25 mg, nie zaleca się stosowania tego leku u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

    Osoby starsze

    Osoby starsze są bardziej wrażliwe na działanie fenotiazyny.

    Ze względu na dokładne dawkowanie, którego nie można oddzielić od 25 mg tabletek Tintcin, nie zaleca się stosowania tego leku u osób w podeszłym wieku powyżej 65. roku życia.

    Pacjenci z niewydolnością wątroby lub nerek

    Brak danych dotyczących stosowania leku u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, należy jednak zachować ostrożność, ponieważ lek jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem.

    Uwaga: Powyższa dawka ma charakter wyłącznie poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

    Objawy

    Mogą wystąpić zmiany w objawach przeżycia (najczęściej niższe ciśnienie krwi, wysoka gorączka), zaburzenia przenoszone przez serce (wydłużony odstęp QT, tachykardia/wibracje komorowe, szczytowe skręcenie, blok przedsionków), objawy pozalekcyjne, uspokojenie, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego (drgawki padaczkowe) i złośliwy zespół uspokajający.

    Obsługa

    Należy monitorować następujące parametry: kwasowo-zasadową, równowagę wodno-elektrolitową, czynność nerek, ilość moczu, stężenie enzymów wątrobowych, elektrokardiogramy, u chorych na złośliwy zespół uspokajający należy monitorować dodatkową fosfokinazę kreatyninową w surowicy i temperaturze ciała.

    Leczenie objawowe uzależnione jest od wyników monitorowania parametrów. W przypadku niedociśnienia można dodać płyn dożylny, leżąc w pozycji Trendelenburga, stosując dopaminę i/lub norepinefrynę.

    Ze względu na łatwe do wywołania działanie echa lewomepromazyny, zestaw do resuscytacji musi być dostępny i należy monitorować elektrokardiogram, jeśli występuje dopamina i/lub noradrenalina.

    Zadrapania leczy się diazepamem, a jeśli drgawki nawracają, należy zastosować fenytoinę lub fenobarbital. Konieczność mannitolu w przypadku globiny mięśniowej globiny.

    Nie ma specyficznej detoksykacji. Zwiększa ilość moczu, hemoliza i transfuzja krwi nie jest korzystna.

    Nie powodować wymiotów podczas napadów, a ton tonu i szyi może prowadzić do wchłaniania wymiotów do płuc. Płukanie żołądka - Oprócz monitorowania parametrów przeżycia - należy wykonywać nawet przez 12 godzin przyjmowania leku, ponieważ bębenek żołądka ulega zmniejszeniu na skutek antycholinowego działania lewomepromazyny. Aby zmniejszyć wchłanianie leków, zaleca się stosowanie węgla aktywnego i lewatywy.

    W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

    Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

    Skutki uboczne

    Wspólne, ADR> 1/100

  • Zaburzenia Pleeingu: Ciśnienie hipotensyjne (w towarzystwie osób osłabionych, zawroty głowy i omdlenia).

    • Niezbyt często, 1/1000

  • Brak raportu.

    • Częstotliwość nieokreślona

  • Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: zmniejszenie wszelkich krwotoków krwawych, granulocytoza, leukopenia, małopłytkowość, preferowana eozynofilia eozyna.

    • Układ odpornościowy: anafilaksja, krtani, obrzęki obwodowe, astma.

    Zaburzenia endokrynologiczne: przysadka mózgowa.

  • Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: utrata masy ciała, niedobór witamin.
  • Zaburzenia psychiczne: nawracające objawy zaburzeń psychicznych, obniżenie napięcia, splątanie, utrata orientacji, omamy, niewyraźne mówienie, sen.

    • Zaburzenia nerwowe: drgawki padaczkowe, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, objawy pagodowe (dysplazja, dysplazja mięśniowa, zespół Parkinsona, zgięcie, wzmożone odruchy), zespół zaprzestania.

  • Zaburzenia oka: choroba pigmentacyjna, osadzająca się w soczewce i rogówce.
  • Zaburzenia serca: zespół Adamsa-Stokesa, wydłużenie odstępu QT (łatwo powodujące arytmię, rytm skrętny), tachykardia.

    • Zaburzenia naczyniowe: zakrzepica żylna, w tym zakrzepica płucna i zakrzepica żył głębokich.

    Zaburzenia żołądka i jelit: Nudności, wymioty, zaparcia, dyskomfort w jamie brzusznej, suchość w ustach.

    Zaburzenia wątroby: uszkodzenie wątroby (żółtaczka, zastój żółci).

  • Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: zapalenie skóry, swędzenie, rumień, wrażliwość na światło, przebarwienia.
  • Zaburzenia nerek i dróg moczowych: trudności w oddawaniu moczu, przebarwienie moczu.

    • Ciąża, poród i stan poporodowy: Zespół odstawienia leku u noworodków.

  • Zaburzenia piersi i układu rozrodczego: zwiększone wydzielanie mleka, zaburzenia miesiączkowania, skurcze macicy.
  • Zaburzenia ogólnoustrojowe i w miejscu zażywania narkotyków: zespół neuronu malarskiego, wysoka gorączka.

    • Instrukcje postępowania w ramach ADR

    W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

    Ostrzeżenia

    przeciwwskazane

    Leki TISLCIN są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na lewomepromazynę lub fenotiazynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku.
  • Stosowany z lekami na nadciśnienie.
  • Stosowany jednocześnie z inhibitorami Mao.
  • W przypadku przedawkowania inhibitorów ośrodkowego układu nerwowego (alkohol, środki znieczulające, leki nasenne).

    • Wąski kąt choroby jaskry.

  • Układ moczowy.
  • choroba Parkinsona.
  • Stwardnienie rozsiane.
  • Miastenia, porażenie połowicze.
  • Ciężka kardiomiopatia (niepełnosprawność krążenia).

    • Ciężka niewydolność nerek lub wątroby.

    Niedociśnienie z objawami klinicznymi.

  • Choroba krwotoczna.
  • Zaburzenia metabolizmu porfiryn.
  • Kobiety w okresie laktacji.
  • Dzieci poniżej 12 lat.
  • Pacjenci w śpiączce.

    • Zachowaj ostrożność podczas stosowania

    należy natychmiast przerwać stosowanie leku, jeśli wystąpi jakakolwiek reakcja nadwrażliwości.

    Przed zażyciem leku należy rozważyć korzyści dla kobiet w ciąży.

    Szczególną ostrożność należy stosować jednocześnie z inhibitorami ośrodkowego układu nerwowego i lekami hamującymi wydzielanie.

    Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania leków u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub niewydolnością wątroby, ponieważ istnieje ryzyko kumulacji leku i jego toksyczności.

    Zwiększone ryzyko śmierci w przypadku demencji u osób starszych.

    TisCin nie jest stosowany w leczeniu zaburzeń zachowania związanych z demencją. Pacjenci w podeszłym wieku, zwłaszcza ci, u których występuje większe ryzyko niedociśnienia ortostatycznego oraz są bardziej wrażliwi na działanie antycholinowe i uspokajające fenotiazyny. Ponadto u tych pacjentów łatwo mogą wystąpić dodatkowe skutki uboczne, dlatego dawka początkowa jest niska, a stopniowe zwiększanie dawki jest u tych osób szczególnie ważne.

    Dlatego, aby uniknąć niedociśnienia ortostatycznego, po przyjęciu pierwszej dawki pacjent musi odpocząć przez pół godziny. Jeśli po zażyciu leku wystąpią zawroty głowy, po każdej dawce należy położyć się w łóżku.

    Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu krążenia w wywiadzie, a zwłaszcza u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, zaburzeniami przewodzenia, arytmią, wrodzonym zespołem QT lub niestabilnym układem krążenia. Przed rozpoczęciem leczenia ticyną należy wykonać pomiar elektrokardiogramu w celu wykluczenia chorób układu krążenia, które mogą być przeciwwskazane w leczeniu.

    Podobnie jak w przypadku innych fenotiazyn, odnotowano, że odstęp QT, arytmia i bardzo rzadko szczyty skrętu są związane z leczeniem lewomepromazyną.

    Zgłaszano przypadki zakrzepicy żylnej podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych. Ponieważ pacjenci są leczeni lekami przeciwpsychotycznymi, często istnieje ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej, dlatego przed i w trakcie leczenia ticcyną konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich czynników ryzyka zakrzepicy żylnej oraz zastosowanie odpowiednich środków zapobiegawczych.

    Jeśli podczas zaburzeń psychicznych wystąpi wysoka gorączka, należy wykluczyć możliwość wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS). NMS to choroba zagrażająca śmiercią, charakteryzująca się następującymi cechami: twarde mięśnie, wysoka gorączka, dezorientacja, zaburzenia roślinnego układu nerwowego (niestabilne ciśnienie krwi, tachykardia, zaburzenia rytmu, pocenie się), zmniejszenie napięcia.

    Wyniki badań: Zwiększona aktywność fosfokinazy kreatyniny (CPK), mioglobina-Nurt (globina mechaniczna, globina mechaniczna) i ostra niewydolność nerek. Wszystkie te objawy wskazują na wystąpienie NMS, dlatego należy natychmiast przerwać stosowanie ticyny, jeśli zauważą takie objawy, a nawet jeśli nie widać objawów klinicznych NMS, ale występuje wysoka gorączka, przyczyny są nieznane. Jeżeli po ustąpieniu NMS i stan pacjenta wymaga leczenia psychotycznego, należy dokładnie rozważyć wybór leku.

    W literaturze istnieje tolerancja uspokajającego działania fenotiazyny i tolerancja diagonalna pomiędzy lekami przeciwpsychotycznymi. Tolerancja ta może wyjaśniać objawy dysfunkcji występujące po nagłym odstawieniu leku podczas przyjmowania dużych i długotrwałych dawek: nudności, wymioty, ból głowy, drżenie, pocenie się, tachykardia, bezsenność, niepokój. Z powodu tego zjawiska zawsze konieczne jest powolne odstawianie leku.

    Wiele leków przeciwpsychotycznych, w tym lewomepromazyna, może obniżać próg drgawkowy i powodować zmiany padaczkowe na mapie. Dlatego u pacjentów z padaczką konieczne jest monitorowanie kliniczne i badania mózgu podczas dostosowywania dawki dawki.

    Toksyczna reakcja na żółtaczkę wątroby spowodowana cholestazą wywołaną przez chloropromazynę może również wystąpić w przypadku innych fenotiazyn. Reakcja ta zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta i całkowicie ustępuje po zaprzestaniu leczenia. Dlatego przy długotrwałym stosowaniu leku należy regularnie wykonywać badania czynności wątroby.

    U niektórych pacjentów leczonych fenotiazyną stwierdza się także granulocyty i leukopenię. Dlatego też, chociaż występują one rzadko, przy długotrwałym leczeniu konieczne jest również regularne sprawdzanie hematologii.

    Zabroń używania napojów alkoholowych w trakcie leczenia i do czasu ustąpienia działania leku (przez 4-5 dni po ustaniu przyjmowania leku).

    Przed rozpoczęciem stosowania leku i w trakcie leczenia regularne badania:

  • Ciśnienie krwi (szczególnie u pacjentów z niestabilnym krążeniem i tych, którzy są podatni na niedociśnienie).

    • Czynność wątroby (szczególnie u pacjentów z niewydolnością wątroby).

  • Należy sprawdzić jakość hematologii (w przypadku gorączki, bólu gardła i podejrzenia leukopenii lub granulocytozy, na początku leczenia i podczas długotrwałego stosowania).
  • EKG (w chorobach układu krążenia i u osób starszych).
  • Zmierz stężenie potasu we krwi. W przypadku długotrwałego leczenia okresowo sprawdzaj poziom elektrolitów i specjalne regulacje.

    • Po nagłym odstawieniu lewomepromazyny zgłaszano takie objawy, jak nawrót objawów psychicznych, stany napięcia, lęk, bezsenność, nudności, wymioty, ból głowy, drżenie, pocenie się i szybkie bicie serca. Ponieważ tabletki zawierają 40 mg laktozy jednowodnej, pacjenci nie tolerują galaktozy ze względu na rzadką genetykę, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania malkozy-galaktozy.

    Używanie narkotyków dla dzieci: Nie należy stosować tego leku u dzieci poniżej 12 roku życia.

    Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

    Lek może powodować senność, dezorientację, splątanie lub nadmierne ciśnienie krwi, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Na początku leczenia nie należy prowadzić pojazdów ani wykonywać pracy zagrożonej wypadkiem przez dłuższy lub krótki czas, w zależności od reakcji pacjenta.

    Ciąża

    Odnotowano wady wrodzone u dzieci matek stosujących fenotiazynę, ale jak dotąd nie udowodniono związku przyczynowego spowodowanego fenotiazyną. Jeżeli jednak nie ma danych z kontrolnych badań klinicznych, nie należy stosować leku w ciąży, chyba że zostanie to dokładnie rozważone.

    Dzieci urodzone przez kobiety w ciąży stosujące leki przeciwpsychotyczne (w tym lewomepromazynę) w ciągu ostatnich 3 miesięcy ciąży są narażone na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym objawów pagody i/lub objawów odstawienia leków o nasileniu i wydłużonym czasie po urodzeniu.

    Zgłaszano niepożądane skutki: pobudzenie, zwiększenie napięcia, zmniejszenie napięcia, drżenie, sen, ostra niewydolność oddechowa, zaburzenia odżywiania. Dlatego należy uważnie monitorować dzieci.

    Okres laktacji

    lewomepromazyna przenika do mleka tamaryndowca, dlatego stosowanie go w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane ze względu na brak danych z badań kontrolnych.

    Lek interaktywny

    Nie stosować z następującymi lekami

  • Leki przeciwnadciśnieniowe, ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia.

  • Inhibitory mleka, ponieważ wtedy działanie tabletek może się przedłużyć, a skutki uboczne mogą się nasilić.

    • Zachowaj ostrożność podczas łączenia następujących leków

  • Leki mają działanie hamujące wydzielanie choliny (3-rundowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe H1, niektóre leki Parkinsona, atropina, skopolamina, sukcynylocholina) Leki: ze względu na zwiększenie wydzielania anty-choliny - np. paraliż, drogi moczowe, jaskra. Wyraz pagody jest niepożądanym efektem zarejestrowanym po skoordynowaniu ze skopolaminą.
  • Inhibitory ośrodkowego układu nerwowego (tabletki nasenne, środki znieczulające ogólnoustrojowe, leki przeciwlękowe, przeciwbólowe, nasenne, uspokajające, 3-rundowe leki przeciwdepresyjne): ze względu na nasilenie działania na ośrodkowy układ nerwowy.
  • Leki stymulujące ośrodkowy układ nerwowy (takie jak pochodne amfetaminy): ponieważ działanie stymulujące zostanie zmniejszone.
    • lewodopa: Ponieważ działanie tego leku zostanie zmniejszone.

    Doustne leki przeciwcukrzycowe: Ponieważ działanie tych leków zostanie zmniejszone i może wystąpić hiperglikemia.

    Leki wydłużające odstęp QT (niektóre leki antyarytmiczne, antybiotyki makrolidowe, niektóre azole, leki przeciwgrzybicze cisapryd, niektóre leki przeciwdepresyjne, niektóre leki przeciwhistaminowe i pośrednie leki moczopędne, które mają działanie hipotensyjne): Ze względu na działanie, które może zwiększyć siłę i częstotliwość arytmii serca.

    dileewalol: Ze względu na wzajemne hamowanie metabolizmu działanie każdego leku będzie się nasilać. W przypadku wspólnego korzystania może zaistnieć potrzeba zmniejszenia dawki jednego lub obu leków. Nie wyklucza to podobnych interakcji z innymi beta-blokerami.

  • Leki uczulające na światło: ponieważ mogą zwiększać wrażliwość na światło.

    • Alkohol: Hamowanie ośrodkowego układu nerwowego przez obie substancje zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia dodatkowych skutków ubocznych.

    Inne leki

    Jednoczesne podawanie tego leku z witaminą C zmniejszy niedobory witamin wywołane przez tabletcynę.

    Dzieci

    Interakcje leków są badane wyłącznie u dorosłych.

    Przechowywanie

    Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe