TISERCIN 25mg Egis trata rebelde renal (1 frasco x 50 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 50 cápsulas
Especificações Levomepromazina

Ingrediente

Informações de composiçãoContente
Levomepromazina25mg

Usos

indicado

tisCin é indicado nos seguintes casos:

  • Tratamento de doenças mentais agudas acompanhadas de ansiedade mental e grave, incluindo: esquizofrenia aguda e outros transtornos mentais agudos. Um sedativo fraco pertence ao grupo das fenotiazinas. A levomepromazina é um isômero da clorpromazina com um efeito de inibição mental mais forte do que a clorpromazina. Devido aos efeitos nos receptores de dopamina no morro, sob o morro, na malha e no sistema de borda, a Levomepramazina inibe os estímulos sensoriais, reduz a atividade motora e a forte sedação. Além disso, a droga também tem efeitos antagônicos sobre outros neurotransmissores (secreção de noradrenalina, secreção de serotonina, secreção de histamina, secreção de colina).

    O resultado é a levomepromazina que possui secreção anti-vômito, anti-histamínica, noradrenalina e colina. Os efeitos colaterais são mais leves que outros sedativos fortes. A droga tem um forte efeito anti-secreção sobre a alfa-norepinefrina

    levomepromazina, aumenta o limiar da dor (o alívio da dor é semelhante ao da morfina) e causa perda de memória. Devido à capacidade de aumentar os efeitos dos analgésicos, o medicamento pode ser usado como suporte em dores agudas e crônicas intensas. O efeito máximo de alívio da dor é alcançado após a injeção de Levomepromazina 20 a 40 minutos e dura cerca de 4 horas.

    Crianças: Não existem dados farmacológicos de medicamentos em crianças.

    Farmacocinética

    absorção

    Após administração intramuscular e bebida, a concentração máxima de medicamentos no plasma é atingida em 30 a 90 minutos e em 1 a 3 horas.

    Distribuição

    A distribuição da expressão é de 23 a 42 l/kg de peso corporal.

    Metabolismo

    a levomepromazina é fortemente metabolizada para produzir complexos de sulfato e glicuronídeo.

    Eliminação

    Os metabólitos da levomepromazina são excretados pelos rins. Uma pequena parte da dose (1%) é excretada pela urina e fezes na forma de medicamentos invariáveis. O tempo de venda é de 15 a 30 horas.

  • Antes de tomar TISERCIN 25mg Egis trata rebelde renal (1 frasco x 50 comprimidos)

    Como usar

    Os comprimidos de filme Tablelcin são usados ​​por via oral.

    Dosagem

    Adultos

    Deve-se iniciar o tratamento em doses baixas, depois aumentar gradativamente dependendo da tolerância do paciente. Quando há melhora, a dose de manutenção é determinada para cada indivíduo.

    Em transtornos mentais:

  • A dose inicial é de 25-50 mg (1-2 comprimidos de película) por dia, dividida em duas vezes.
  • Se necessário, a dose inicial pode aumentar para 150 - 250 mg por dia (dividida em 2-3 vezes), depois, quando começar a ver o efeito, pode ser reduzida para a dose de manutenção. Ao tomar a dose de 150 - 250 mg, é necessário permanecer na cama nos primeiros dias para evitar a redução da pressão arterial.
  • Crianças (crianças e adolescentes menores de 12 anos)

    As crianças são muito sensíveis à hipotensão e ao efeito sedativo da levomepromazina.

    Devido às doses exatas que não podem ser divididas em comprimidos de filme TISCIN de 25 mg, não é recomendado o uso deste medicamento em crianças e adolescentes menores de 18 anos.

    Idosos

    Os idosos são mais sensíveis ao efeito da fenotiazina.

    Devido à dosagem exata que não pode ser dividida em comprimidos de filme de Tintcin de 25 mg, não é recomendado o uso deste medicamento em idosos com mais de 65 anos.

    Pacientes com insuficiência hepática ou renal

    Não há dados relacionados ao uso de medicamentos para pacientes com insuficiência hepática ou renal, mas é preciso ter cautela porque o medicamento é metabolizado no fígado e excretado pela urina.

    Observação: a dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem?

    Sintomas

    Podem ocorrer alterações nos sinais de sobrevivência (mais comumente pressão arterial mais baixa, febre alta), distúrbios de transmissão cardíaca (intervalo QT prolongado, taquicardia/vibração ventricular, pico de torção, bloqueio atrial), sintomas extracurriculares, sedação, estimulação do sistema nervoso central (epilepsia convulsiva) e síndrome sedativa maligna.

    Manuseio

    É necessário monitorar os seguintes parâmetros: ácido alcalino, equilíbrio hídrico e eletrolítico, função renal, quantidade de urina, concentração de enzimas hepáticas, eletrocardiogramas, em pacientes com síndrome sedativa maligna, monitorar creatinina fosfoquinase extra no soro e temperatura corporal.

    O tratamento sintomático depende dos resultados dos parâmetros de monitorização. Para hipotensão, pode-se adicionar fluido intravenoso, deitado na postura de Trendelenburg, usando dopamina e/ou norepinefrina.

    Devido ao efeito de eco fácil de causar da levomepromazina, o kit de reanimação deve estar disponível e é necessário monitorar o eletrocardiograma se houver dopamina e/ou norepinefrina.

    Arranhões são tratados com diazepam ou, se as convulsões ocorrerem novamente, use fenitoína ou fenobarbital. Obrigatório para manitol em caso de globina muscular.

    Não há desintoxicação específica. Aumenta a quantidade de urina, hemólise e transfusão de sangue não é benéfica.

    Não cause vômito durante as convulsões, e o tom do tom do tom e do pescoço pode levar à absorção do vômito pelos pulmões. A lavagem gástrica - além do monitoramento dos parâmetros de sobrevivência - deve ser feita ainda durante 12 horas de medicação, pois o tambor estomacal está reduzido devido ao efeito anticolina da levomepromazina. Carvão ativado e enema são recomendados para reduzir a absorção de medicamentos.

    Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

    O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

    Efeitos colaterais

    Comum, ADR> 1/100

  • Distúrbios de pleeing: Pressão hipotenária (acompanhada de pessoas fracas, tonturas e desmaios).
  • Incomum, 1/1000

  • Nenhum relatório.
  • Frequência não determinada

  • Distúrbios sanguíneos e sistemas linfáticos: reduzindo todas as hemorragias sanguinolentas, granulocitose, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia preferida eosina.
  • O sistema imunológico: Anafilaxia, laringe, edema periférico, asma.

    Distúrbios endócrinos: Glândula pituitária.

  • Distúrbios metabólicos e nutricionais: perda de peso, deficiência de vitaminas.
  • Transtornos mentais: sintomas recorrentes de transtornos mentais, redução do tônus, confusão, perda de orientação, alucinações, fala pouco clara, sono.
  • Distúrbios nervosos: convulsões epilépticas, aumento da pressão intracraniana, sintomas de pagode (displasia, displasia muscular, síndrome de Parkinson, curvatura, aumento dos reflexos), síndrome de cessação.

  • Distúrbios oculares: doença de pigmentação, depositada no cristalino e na córnea.
  • Distúrbios cardíacos: síndrome de Adams-Stokes, intervalo QT prolongado (causando facilmente arritmia, ritmo torcional), taquicardia.
  • Distúrbios vasculares: Trombose venosa, incluindo trombose pulmonar e trombose venosa profunda.

    Distúrbios gastrointestinais: náuseas, vômitos, prisão de ventre, desconforto abdominal, boca seca.

    Distúrbios hepáticos: danos no fígado (icterícia, estase biliar).

  • Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos: Dermatite, prurido, eritema, sensibilidade à luz, pigmentação.
  • Distúrbios renais e urinários: dificuldade para urinar, descoloração da urina.
  • Gravidez, parto e condição pós-parto: Síndrome de parada de drogas em recém-nascidos.

  • Distúrbios mamários e sistemas reprodutivos: aumento da secreção de leite, distúrbios menstruais, espasmos uterinos.
  • Distúrbios sistêmicos e na posição de uso de drogas: síndrome do neurônio malangário, febre alta.
  • Instruções sobre como lidar com ADR

    Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

    Avisos

    contra-indicado

    Medicamentos TISLCIN contra-indicados nos seguintes casos:

  • Hipersensibilidade à levomepromazina ou à fenotiazina, ou a qualquer excipiente do medicamento.
  • Usado com medicamentos para hipertensão.
  • Usado simultaneamente com inibidores da Mao.
  • Quando overdose com inibidores do sistema nervoso central (álcool, anestesia corporal, pílulas para dormir).
  • Ângulo estreito da doença de Glaucoma.

  • O trato urinário.
  • Doença de Parkinson.
  • Esclerose dispersa.
  • Miastenia gravis, hemiplegia.
  • Cardiomiopatia grave (deficiência circulatória).
  • Insuficiência renal grave ou insuficiência hepática.

    Hipotensão com manifestações clínicas.

  • Doença hemorrágica.
  • Distúrbios metabólicos da porfirina.
  • Mulheres lactantes.
  • Crianças menores de 12 anos.
  • Pacientes em coma.
  • Tenha cuidado ao usar

    deve interromper imediatamente o medicamento se ocorrer alguma reação de hipersensibilidade.

    Deve-se considerar os benefícios antes de tomar o medicamento para mulheres grávidas.

    Particularmente cauteloso quando usado simultaneamente com inibidores do sistema nervoso central e medicamentos anti-secreção.

    Preste atenção especial ao tomar medicamentos para pacientes com insuficiência renal e/ou insuficiência hepática, pois há risco de acúmulo e toxicidade do medicamento.

    Aumento do risco de morte em idosos com demência.

    TisCin não é utilizado para tratar distúrbios comportamentais associados à demência. Pacientes idosos e especialmente aqueles com maior probabilidade de apresentar hipotensão postural e mais sensíveis aos efeitos anti-colina e sedativos da fenotiazina. Além disso, é fácil que esses pacientes tenham efeitos colaterais extra-torre, portanto a dose inicial é baixa e o aumento gradual da dose é especialmente importante nessas pessoas.

    Portanto, para evitar hipotensão postural, o paciente deve descansar meia hora após tomar a primeira dose. Se sentir tonturas depois de tomar o medicamento, deve deitar-se na cama após cada dose.

    Seja cauteloso em pacientes com histórico de doença cardiovascular e especialmente em idosos e em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, distúrbios de condução, arritmia, síndrome QT congênita ou circulação instável. Antes de iniciar o tratamento com tiscina, deve-se realizar um eletrocardiograma para eliminar doenças cardiovasculares que podem ser contraindicadas ao tratamento.

    Como outras fenotiazinas, foi registrado que o intervalo QT, a arritmia e muito raramente picos de torção estão relacionados ao tratamento com levomepromazina.

    Foi relatada trombose venosa durante o uso de medicamentos antipsicóticos. Como os pacientes são tratados com medicamentos antipsicóticos, muitas vezes há riscos de trombose venosa, é necessário identificar todos os fatores de risco para trombose venosa antes e durante o tratamento com ticcina e aplicar medidas preventivas adequadas.

    Se ocorrer febre alta durante transtornos mentais, é necessário eliminar a possibilidade de ocorrência da síndrome maligna dos neurolépticos (SNM). A SNM é uma doença com risco de morte com as seguintes características: músculos rígidos, febre alta, confusão, distúrbios do sistema nervoso vegetal (pressão arterial instável, taquicardia, arritmia, sudorese), redução do tônus.

    Resultados dos testes: Aumento da creatinina fosfoquinase (CPK), Mioglobina-Nurt (Globina Mecânica Globina Mecânica) e insuficiência renal aguda. Todos esses sintomas mostram que a SMN ocorre, portanto, eles devem interromper imediatamente a tiscina se observarem esses sintomas, e mesmo quando as manifestações clínicas da SMN não são observadas, mas há febre alta, há razões desconhecidas. Se após a recuperação da SNM e o quadro do paciente necessitar de tratamento psicótico, é necessário considerar cuidadosamente na escolha do medicamento.

    Na literatura, há tolerância aos efeitos sedativos da fenotiazina e tolerância diagonal entre drogas anti-mentais. Essa tolerância pode explicar os sintomas de disfunção que ocorrem quando o medicamento é interrompido repentinamente durante o uso de doses altas e prolongadas: náuseas, vômitos, dor de cabeça, tremores, sudorese, taquicardia, insônia, inquietação. Devido a esse fenômeno, é sempre necessário interromper o medicamento lentamente.

    Muitos medicamentos antipsicóticos, incluindo a levomepromazina, podem reduzir o limiar convulsivo e causar alterações no mapa da epilepsia. Portanto, em pacientes com epilepsia, são necessários monitoramento clínico e testes cerebrais ao ajustar a dose da doserina.

    A reação tóxica à icterícia hepática causada pela colestase causada pela clorpromazina também pode ocorrer com outras fenotiazinas. Esta reação depende da sensibilidade individual do paciente e desaparece completamente após a interrupção do tratamento. Portanto, ao usar o medicamento por muito tempo, é necessário fazer exames regulares de função hepática.

    granulócitos e leucopenia também são registrados em alguns pacientes tratados com fenotiazina. Portanto, embora ocorram raramente, também é necessário verificar regularmente a hematologia em caso de tratamento de longo prazo.

    Proibir o uso de bebidas alcoólicas durante o tratamento e até que os efeitos da droga persistam (por 4-5 dias após a interrupção da ingestão).

    Antes de começar a tomar o medicamento e durante o tratamento, exames regulares:

  • Pressão arterial (especialmente em pacientes com circulação instável e com tendência à hipotensão).
  • Função hepática (especialmente em pacientes com insuficiência hepática).

  • Verificar a hematologia qualitativa (em caso de febre, dor de garganta e se houver suspeita de leucopenia ou granulocitose; quando o tratamento é iniciado e durante o uso prolongado).
  • ECG (em doenças cardiovasculares e em idosos).
  • Meça a concentração de potássio no sangue. Verifique periodicamente os eletrólitos e ajustes especiais quando o tratamento for prolongado.
  • Sintomas como recorrência de sintomas mentais, suspense, ansiedade, insônia, náusea, vômito, dor de cabeça, tremor, sudorese e batimento cardíaco acelerado foram relatados ao interromper repentinamente a levomepromazina. Como os comprimidos contêm 40 mg de lactose monohidratada, os pacientes não toleram galactose devido a genética rara, deficiência de lactase ou má absorção de malcose-galactose.

    Use medicamentos para crianças: Não use este medicamento para crianças menores de 12 anos.

    A capacidade de dirigir e operar máquinas

    O medicamento pode causar sonolência, desorientação, confusão ou pressão arterial excessiva, o que pode afetar a capacidade de dirigir ou operar máquinas. No início do tratamento, não dirija ou realize trabalhos com risco de acidentes por muito ou pouco tempo dependendo da resposta do paciente.

    Gravidez

    defeitos congênitos foram registrados em crianças cujas mães faziam uso de fenotiazina, mas ainda não foi comprovada a relação causal devido à fenotiazina. No entanto, quando não houver dados de ensaios clínicos de controle, não tome o medicamento durante a gravidez, a menos que seja cuidadosamente considerado.

    Bebês nascidos de mulheres grávidas que usam medicamentos antipsicóticos (incluindo levomepromazina) nos últimos 3 meses de gravidez correm risco de efeitos indesejados, incluindo sintomas de pagode e/ou sintomas de abandono de drogas em gravidade e tempo prolongado após o nascimento.

    São relatados efeitos indesejados: estimulante, aumento do tônus, redução do tônus, tremor, sono, insuficiência respiratória aguda, distúrbios alimentares. Portanto, os bebês precisam ser monitorados cuidadosamente.

    Período de lactação

    a levomepromazina é secretada no leite de tamarindo, portanto o uso é contra-indicado durante a amamentação porque não há dados de testes de controle.

    Medicamento interativo

    Não usado com os seguintes medicamentos

  • Medicamentos anti-hipertensivos, devido ao risco de hipotensão grave.

  • Inibidores do leite, porque os efeitos da tablecina podem ser prolongados e os efeitos colaterais podem piorar.
  • Tenha cuidado ao coordenar os seguintes medicamentos

  • Os medicamentos têm efeito de secreção anti-colina (antidepressivos de 3 rodadas, anti-histamínico H1, alguns medicamentos de Parkinson, Atropina, Escopolamina, Succinilcolina): devido ao aumento das secreções anti-colina - como paralisia, trato urinário, glaucoma. A expressão do pagode é um efeito indesejado registrado após coordenação com escopolamina.
  • Os inibidores do sistema nervoso central (pílulas para dormir, anestesia sistêmica, ansiolíticos, analgésicos, medicamentos para dormir, sedativos, antidepressivos de 3 rodadas): devido ao aumento dos efeitos no sistema nervoso central.
  • Medicamentos que estimulam o sistema nervoso central (como derivados de anfetaminas): porque os efeitos estimulantes serão reduzidos.
  • levodopa: Porque o efeito deste medicamento será reduzido.

    Medicamentos orais para diabetes: Porque o efeito desses medicamentos será reduzido e poderá ocorrer hiperglicemia.

    Os medicamentos prolongam o intervalo QT (alguns medicamentos antiarrítmicos, antibióticos macrolídeos, alguns azólicos, medicamentos fúngicos cisaprida, alguns antidepressivos, alguns medicamentos anti-histamínicos e diuréticos indiretos que têm efeitos hipotensores): devido aos efeitos que podem adicionar força e aumentar a frequência da arritmia cardíaca.

    dileevalol: Devido à inibição metabólica mútua, os efeitos de cada medicamento aumentarão. Se compartilhado, pode ser necessário reduzir a dose de um ou de ambos os medicamentos. Não exclui interação semelhante com outros betabloqueadores.

  • Medicamentos que atuam na sensibilidade à luz: porque podem aumentar a sensibilidade à luz.
  • Álcool: A inibição do sistema nervoso central de ambas as substâncias aumentará e aumentará a probabilidade de efeitos colaterais extra-torre.

    Outras drogas

    A concomitância deste medicamento com vitamina C reduzirá a deficiência de vitaminas causada pela tablecina.

    Crianças

    As interações medicamentosas são estudadas apenas em adultos.

    Armazenamento

    Armazenar em temperatura não superior a 30°C.

    Outras drogas

    Isenção de responsabilidade

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