TISERCIN 25mg Egis для лікування нирок (1 флакон х 50 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 50 капсулами
Характеристики Левомепромазин

Склад

Інформація про склад	Зміст
Левомепромазин	25 мг

Використання

вказується

tisCin вказується в таких випадках:

Лікування гострих психічних захворювань, що супроводжуються психічною та серйозною психічною тривогою, включаючи: гостру шизофренію та інші гострі психічні розлади. Слабкий заспокійливий засіб відноситься до групи фенотіазинів. Левомепромазин є ізомером хлорпромазину з більш сильним ефектом психічного гальмування, ніж хлорпромазин. Завдяки впливу на рецептори дофаміну в гірці, під гіркою, сітчасту і реберну систему, левомепрамазин пригнічує сенсорні подразники, знижує рухову активність і виражену седативну дію. Крім того, препарат також має антагоністичну дію на інші нейромедіатори (секрецію норадреналіну, секрецію серотоніну, секрецію гістаміну, секрецію холіну).

Результатом є левомепромазин, який має протиблювотну, антигістамінну дію, секрецію норадреналіну та холіну. Побічні дії менші, ніж у інших сильних заспокійливих засобів. Препарат має виражену антисекреційну дію на альфа-норадреналін

левомепромазин підвищує больовий поріг (знеболення подібне до морфіну) і знижує пам'ять. Завдяки здатності посилювати дію болезаспокійливих препаратів препарат можна застосовувати для зняття гострого та хронічного сильного болю. Максимальний знеболювальний ефект досягається після введення левомепромазину через 20 - 40 хвилин і триває близько 4 годин.

Діти: Фармакологічних даних про застосування препаратів у дітей немає.

Фармакокінетика

всмоктування

Після внутрішньом'язового введення і прийому пиття максимальна концентрація препаратів у плазмі досягається через 30 - 90 хвилин і 1-3 години.

Розповсюдження

Розподіл вираженості становить 23 - 42 л/кг маси тіла.

Обмін речовин

левомепромазин інтенсивно метаболізується з утворенням сульфатних і глюкуронідних комплексів.

Усунення

Метаболіти левомепромазину виводяться нирками. Невелика частина дози (1%) виділяється із сечею та калом у вигляді незмінних препаратів. Термін продажу 15 - 30 годин.

Перед прийомом TISERCIN 25mg Egis для лікування нирок (1 флакон х 50 таблеток)

Спосіб застосування

Таблетки Tablelcin плівка використовуються перорально.

Дозування

Дорослі

Лікування слід починати з низьких доз, потім поступово збільшувати залежно від переносимості пацієнта. При настанні поліпшення підтримуюча доза визначається індивідуально для кожного.

При психічних розладах:

Початкова доза становить 25–50 мг (1–2 таблетки) на добу, розділена на 2 прийоми.

У разі необхідності початкову дозу можна збільшити до 150-250 мг на добу (розділити на 2-3 прийоми), потім, коли почнеться ефект, її можна зменшити до підтримуючої дози. При прийомі в дозі 150 - 250 мг перші кілька днів необхідно дотримуватися постільного режиму, щоб уникнути зниження артеріального тиску.

Діти (діти та підлітки до 12 років)

Діти дуже чутливі до гіпотензії та седативного ефекту левомепромазину.

Через точні дози, які не можна розділити на 25 мг таблеток TISCIN, не рекомендується застосовувати цей препарат дітям та підліткам віком до 18 років.

Літні люди

Люди похилого віку більш чутливі до дії фенотіазину.

Через точне дозування, яке не можна відокремити від 25 мг таблеток Tintcin, не рекомендується застосовувати цей препарат людям старше 65 років.

Пацієнти з печінковою або нирковою недостатністю

Немає даних щодо застосування препаратів пацієнтам із печінковою або нирковою недостатністю, але потрібно бути обережним, оскільки препарат метаболізується в печінці та виводиться із сечею.

Примітка: Вищенаведена доза є лише довідковою. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Можуть виникнути зміни ознак виживання (найчастіше низький артеріальний тиск, висока температура), порушення серцево-судинної системи (подовжений інтервал QT, тахікардія/шлуночкова вібрація, скручування піку, передсердна блокада), симптоми екстракуртрикулярного розвитку, седації, стимуляції центральної нервової системи (судоми епілепсії) та злоякісного седативного синдрому.

Обробка

Необхідно контролювати такі показники: кислотно-лужний, водно-електролітний баланс, функцію нирок, кількість сечі, концентрацію печінкових ферментів, електрокардіограми, у хворих із злоякісним седативним синдромом контролювати екстракреатинінфосфокіназу в сироватці крові та температуру тіла.

Симптоматичне лікування залежить від результатів моніторингу параметрів. При гіпотензії можна додати внутрішньовенне введення рідини, лежачи в позі Тренделенбурга, використовуючи дофамін та/або норадреналін.

Через ехо-ефект левомепромазину, який легко спричинити, реанімаційний набір має бути доступним і потрібно контролювати електрокардіограму, якщо є дофамін та/або норадреналін.

Подряпини лікують діазепамом, а якщо судоми повторюються, застосовують фенітоїн або фенобарбітал. Обов’язковий для маніту в разі глобіну м’язового глобіну.

Специфічної детоксикації не існує. Збільшує кількість сечі, гемоліз і переливання крові не приносять користі.

Не викликайте блювоту під час нападів, а тон тонусу і шиї може призвести до поглинання блювоти в легені. Промивання шлунка - На додаток до моніторингу параметрів виживання - слід проводити навіть протягом 12 годин прийому ліків, оскільки барабанна перетинка шлунка зменшується через антихоліновий ефект левомепромазину. Для зменшення всмоктування ліків рекомендовано активоване вугілля та клізма.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Поширений, ADR> 1/100

Порушення комфорту: Гіпертензія (супроводжується слабкістю, запамороченням і непритомністю).

Нечасто, 1/1000

Немає звіту.

Частота не визначена

Розлади крові та лімфатичної системи: зменшення всіх кривавих кровотеч, гранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, перевага віддається еозину.

Імунна система: анафілаксія, ларингеальний, периферичний набряк, астма.

Ендокринні розлади: гіпофіз.

Порушення обміну речовин і харчування: схуднення, авітаміноз.

Психічні розлади: повторювані симптоми психічних розладів, зниження тонусу, сплутаність свідомості, втрата орієнтації, галюцинації, нечітка мова, сон.

Нервові розлади: епілептичні судоми, підвищення внутрішньочерепного тиску, симптоми пагоди (дисплазія, м'язова дисплазія, синдром Паркінсона, викривлення, підвищення рефлексів), синдром припинення.

Розлади очей: захворювання пігментації, що відкладається в кришталику та рогівці.

Розлади серця: синдром Адамса-Стокса, подовжений інтервал QT (легко викликає аритмію, торсійний ритм), тахікардія.

Судинні розлади: венозний тромбоз, включаючи тромбоз легенів і тромбоз глибоких вен.

Шлунково-кишкові розлади: нудота, блювання, запор, абдомінальний дискомфорт, сухість у роті.

Розлади печінки: ураження печінки (жовтяниця, застій жовчі).

З боку шкіри та підшкірної клітковини: дерматит, свербіж, еритема, чутливість до світла, пігментація.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів: утруднене сечовипускання, зміна кольору сечі.

Вагітність, пологи та післяпологовий стан: Синдром медикаментозної зупинки у новонароджених.

Розлади молочних залоз і репродуктивної системи: підвищена секреція молока, порушення менструального циклу, спазми матки.

Системні розлади та на місці вживання наркотичних речовин: синдром малангарного нейрона, висока температура.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

протипоказаний

Препарати TISLCIN протипоказані в таких випадках:

Підвищена чутливість до левомепромазину або до фенотіазину, або до будь-яких допоміжних речовин препарату.

Застосовується з ліками від гіпертензії.

Застосовується одночасно з інгібіторами Мао.

При передозуванні інгібіторами центральної нервової системи (алкоголь, засоби для наркозу, снодійні).

Вузькокутова хвороба глаукоми.

Сечовивідні шляхи.

Хвороба Паркінсона.

Розсіяний склероз.

Міастенія, геміплегія.

Важка кардіоміопатія (порушення кровообігу).

Важка ниркова або печінкова недостатність.

Артеріальна гіпотензія з клінічними проявами.

Геморагічна хвороба.

Порушення обміну порфіринів.

Жінки, що годують.

Діти до 12 років.

Пацієнти з комою.

Будьте обережні під час використання

необхідно негайно припинити прийом препарату, якщо виникає будь-яка реакція гіперчутливості.

Необхідно розглянути переваги перед прийомом препарату для вагітних.

Особливо обережний при одночасному застосуванні з інгібіторами центральної нервової системи, антисекреційними препаратами.

Звертайте особливу увагу на прийом ліків пацієнтами з порушенням функції нирок та/або печінковою недостатністю, оскільки існує ризик накопичення препарату та його токсичності.

Підвищений ризик смерті у людей похилого віку з деменцією.

TisCin не використовується для лікування розладів поведінки, пов’язаних із деменцією. Пацієнти похилого віку та особливо ті, у кого більша ймовірність артеріальної гіпотензії та більш чутливі до антихолінових і седативних ефектів фенотіазину. Крім того, у цих пацієнтів легко виникають додаткові побічні ефекти, тому початкова доза низька, а поступове збільшення дози є особливо важливим для цих людей.

Тому, щоб уникнути артеріальної гіпотензії, пацієнт повинен відпочити протягом півгодини після прийому першої дози. Якщо після прийому ліків паморочиться голова, після кожного прийому слід лягти в ліжко.

Будьте обережні пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями в анамнезі, особливо людям похилого віку та пацієнтам із застійною серцевою недостатністю, порушеннями провідності, аритмією, вродженим синдромом QT або нестабільним кровообігом. Перед початком лікування тисцином необхідно провести вимірювання електрокардіограми, щоб виключити серцево-судинні захворювання, лікування яких може бути протипоказаним.

Як і в інших фенотіазинах, інтервал QT, аритмія та дуже рідко торсіонні піки були зареєстровані як пов’язані з лікуванням левомепромазином.

Повідомлялося про венозний тромбоз під час прийому антипсихотичних препаратів. Оскільки пацієнти лікуються антипсихотичними препаратами, часто існує ризик венозного тромбозу, необхідно визначити всі фактори ризику венозного тромбозу до та під час лікування тицином і застосувати відповідні профілактичні заходи.

Якщо висока температура виникає при психічних розладах, необхідно виключити можливість злоякісного нейролептичного синдрому (ЗНС). NMS - це захворювання, яке загрожує смертельним результатом з наступними ознаками: тверді м'язи, висока температура, сплутаність свідомості, рослинні розлади нервової системи (нестабільний артеріальний тиск, тахікардія, аритмія, пітливість), зниження тонусу.

Результати аналізів: Підвищення креатинінфосфокінази (CPK), Myoglobin-Nurt (Mechanical Globin Mechanical Globin) і гостра ниркова недостатність. Усі ці симптоми свідчать про наявність ЗНС, тому вони повинні негайно припинити прийом тицину, якщо вони бачать ці симптоми, і навіть якщо клінічні прояви ЗНС не спостерігаються, але є висока температура, причини невідомі. Якщо після одужання НМС і стан пацієнта потребує психотичного лікування, необхідно уважно поставитися до вибору препарату.

У літературі існує толерантність до седативних ефектів фенотіазину та діагональна толерантність між протипсихічними препаратами. Ця толерантність може пояснити симптоми дисфункції, що виникають при раптовому припиненні прийому препарату під час прийому високих і тривалих доз: нудота, блювання, головний біль, тремтіння, пітливість, тахікардія, безсоння, неспокій. Через це явище завжди необхідно припиняти прийом препарату повільно.

Багато антипсихотичних препаратів, включаючи левомепромазин, можуть знизити поріг судом і спричинити епілептичні зміни на карті. Таким чином, у пацієнтів з епілепсією при коригуванні дози дозерину необхідний клінічний моніторинг і дослідження мозку.

Токсична реакція на жовтяницю печінки, викликана холестазом, спричиненим хлорпромазином, також може виникати при застосуванні інших фенотіазинів. Ця реакція залежить від індивідуальної чутливості пацієнта і повністю зникає після припинення лікування. Тому при тривалому застосуванні препарату необхідно регулярно проводити дослідження функції печінки.

гранулоцити і лейкопенія також реєструються у деяких пацієнтів, які отримували фенотіазин. Тому, хоча вони рідко трапляються, також необхідно регулярно перевіряти гематологію при тривалому лікуванні.

Заборонити вживання алкогольних напоїв під час лікування та до збереження дії препарату (протягом 4-5 днів після припинення прийому).

Перед початком прийому препарату та під час лікування регулярне обстеження:

Артеріальний тиск (особливо у пацієнтів з нестабільним кровообігом і тих, хто схильний до гіпотонії).

Функція печінки (особливо у пацієнтів з печінковою недостатністю).

Перевірте якісну гематологію (у разі лихоманки, болю в горлі та при підозрі на лейкопенію або гранулоцитоз; на початку лікування та при тривалому застосуванні).

ЕКГ (при серцево-судинних захворюваннях та у людей похилого віку).

Виміряйте концентрацію калію в крові. Періодично перевіряйте електроліти та спеціальні коригування при тривалому лікуванні.

При раптовому припиненні левомепромазину повідомлялося про такі симптоми, як рецидив психічних симптомів, напруженість, занепокоєння, безсоння, нудота, блювання, головний біль, тремор, пітливість і прискорене серцебиття. Оскільки таблетки містять 40 мг моногідрату лактози, пацієнти не переносять галактозу через рідкісні генетичні особливості, дефіцит лактази або порушення всмоктування малькози-галактози.

Використовуйте ліки для дітей: не використовуйте цей препарат для дітей до 12 років.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат може викликати сонливість, дезорієнтацію, сплутаність свідомості або надмірне підвищення артеріального тиску, що може вплинути на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами. На початку лікування не керуйте автомобілем і не виконуйте роботу, яка може призвести до нещасних випадків, протягом тривалого або короткого часу залежно від реакції пацієнта.

Вагітність

вроджені дефекти були зареєстровані у дітей, матері яких застосовували фенотіазин, але ще не доведено причинно-наслідковий зв'язок через фенотіазин. Однак, якщо немає даних контрольних клінічних випробувань, не приймайте препарат під час вагітності, якщо це не ретельно обдумано.

Діти, народжені вагітними жінками, які приймали антипсихотичні препарати (зокрема, левомепромазин) протягом останніх 3 місяців вагітності, мають ризик розвитку небажаних ефектів, зокрема симптомів пагоди та/або симптомів припинення прийому наркотиків у тяжкості та протягом тривалого часу після народження.

Повідомляється про небажані ефекти: збудження, підвищення тонусу, зниження тонусу, тремор, сон, гостра дихальна недостатність, розлади харчування. Тому за немовлятами потрібно ретельно спостерігати.

Період лактації

левомепромазин виділяється в тамариндове молоко, тому протипоказане застосування при грудному вигодовуванні, оскільки немає даних контрольних досліджень.

Інтерактивний препарат

Не використовується з наступними препаратами

Антигіпертензивні препарати через ризик тяжкої гіпотензії.

Інгібітори молока, тому що тоді дія таблцину може подовжуватися, а побічні ефекти можуть посилюватися.

Будьте обережні при взаємодії з наступними препаратами

Препарати мають антихоліносекреційну дію (антидепресанти 3 циклу, антигістамінні препарати H1, деякі препарати Паркінсона, атропін, скополамін, сукцинілхолін): через збільшення секреції холіну - такі як параліч, сечовивідні шляхи, глаукома. Вираз пагоди є небажаним ефектом, зареєстрованим після координації зі скополаміном.

Інгібітори центральної нервової системи (снодійні препарати, системна анестезія, препарати проти тривоги, болезаспокійливі засоби, снодійні препарати, седативні засоби, антидепресанти 3-х циклів): через посилення впливу на центральну нервову систему.

Ліки, що стимулюють центральну нервову систему (такі як похідні амфетаміну): оскільки стимулюючий ефект буде зменшено.

леводопа: оскільки дія цього препарату буде знижена.

Пероральні ліки від діабету: оскільки ефект цих препаратів буде знижений і може виникнути гіперглікемія.

Ліки подовжують інтервал QT (деякі антиаритмічні препарати, макролідні антибіотики, деякі азоли, цизаприд, грибкові препарати, деякі антидепресанти, деякі антигістамінні препарати та непрямі діуретики, які мають ефект гіпотензії): через ефект, який може додати сили та може збільшити частоту серцевої аритмії.

дилеевалол: через взаємне пригнічення метаболізму ефект кожного препарату посилюється. У разі спільного використання може знадобитися зменшити дозу одного або обох препаратів. Не виключається подібна взаємодія з іншими бета-блокаторами.

Ліки, які працюють, щоб бути чутливими до світла: оскільки вони можуть підвищити чутливість до світла.

Алкоголь: пригнічення центральної нервової системи обома речовинами посилить і збільшить ймовірність додаткових побічних ефектів.

Інші наркотики

Одночасне застосування цього препарату з вітаміном С зменшить дефіцит вітамінів, спричинений таблетцином.

Діти

Взаємодія лікарських засобів вивчається лише на дорослих.

Зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 °С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.