توجانين 500 علاج طويل الأمد فارما لفرط الأمونيا في الدم واضطرابات عسر الهضم (12 بثور × 5 أقراص)

الأرجينين، مثل الأحماض الأمينية ثنائية القاعدة الأخرى، يحفز الغدد النخامية لإفراز هرمونات النمو والبرولاكتين، والبنكرياس يفرز الجلوكاجون والأنسولين.

الأرجينين هو حمض أميني رئيسي في دورة اليوريا في المرضى الذين يعانون من N-acetylglutamate Synthase (NAGS)، أو Carbamyl Phosphate Synthetase (CPS)، أو Okithin Transcarbamylase (OTC)، أو ArginoSucaneinat Synthase (ASS)، أو ArginininoSucInat Lyase (ASL).

استخدم هيدروكلوريد الأرجينين في المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابات التي تستعيد تركيز الأرجينين، مما يساعد على منع تقويض البروتين. التسريب في الوريد للمرضى الذين يعانون من نقص ASS أو ASL له تأثير في تعزيز توحيد الأمونيا في السيترولين والأرينينينوسسينات. هذه المنتجات الوسيطة لدورة اليوريا أقل سمية وأسهل في الإخراج في البول من الأمونيا وتوفر سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية للتخلص من نفايات النيتروجين.

يزيد الأرجينين من مستويات الجلوكوز في الدم. قد يكون هذا التأثير مباشرا. يمكن أيضًا أن يتم تحلل الجليكوجين وتكوين جلوكوز جديد من خلال وسطاء الأرجينين الذي يحفز إطلاق الجلوكاجون.

يتم تعزيز تركيز الجاسترين في الدم بواسطة الأرجينين. يمنع الدواء تعافي النبيبات الكلوية وبالتالي يزيد من إفراز البروتين في البول بما في ذلك الألبومين والغلوبولين المناعي الخفيف السلسلة والغلوبولين بيتا 2.

الحركية الدوائية

يمتص هيدروكلوريد الأرجينين جيدًا من خلال الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى التركيز الأقصى في البلازما بعد حوالي ساعتين. التوافر البيولوجي المطلق بنسبة 70%.

بعد الحقن في الوريد، يتم الوصول إلى أعلى تركيز للأرجينين بعد 20-30 دقيقة من بداية انتقال العدوى.

يتم دمج هيدروكلوريد الأرجينين مع العديد من عمليات التفاعل الكيميائي الحيوي. أدوية استقلابية قوية في الكبد، مكونة الأورنيثين يوريا من خلال تقسيم الهيدروجين للجوانيدين تحت محفز الأرجيناز. يتم ترشيح الأرجينين في الأنابيب الكلوية ويتم امتصاصه بشكل كامل تقريباً في الأنابيب الكلوية.

التخلص من نصف العمر: 1.2 - 2 ساعة.

تقل الحساسية الطبية والحمامي والتورم في اليدين والوجه بسرعة بعد التوقف عن تناول الدواء واستخدام الدايفينهيدرامين.

يجب الحذر عند استخدام

يجب توخي الحذر الشديد عند تناول الدواء للمرضى في الحالات التالية:

لا تستخدم هيدروكلوريد الأرجينين للمرضى الذين يعانون من الحساسية التأتبية. تستخدم أدوية مضادات الهيستامين في حالة حدوث تفاعلات حساسية. يسبب هيدروكلوريد الأرجينين فرط بوتاسيوم الدم مما يهدد حياة المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي لأن إفراز البوتاسيوم يتناقص لدى هؤلاء المرضى. يجب استخدام الأرجينين بعناية للمرضى الذين يعانون من الكلى أو انقطاع البول.

في حالة فرط سكر الدم الحاد المفرط النشاط، يمكن أن تؤدي الجرعات العالية من الأرجينين إلى استقلاب الحمض لارتفاع ضغط الدم، لذلك من الضروري مراقبة تركيز الكلوريد والبيكربونات في البلازما ويمكن استخدام كمية مناسبة من البيكربونات في نفس الوقت.

لأن الأرجينين يحتوي على مستويات عالية من النيتروجين الذي يمكن استقلابه، يجب قبل تناول الدواء تقييم التأثير المؤقت على الكلى لكمية النيتروجين العالية.

لا يستخدم الأرجينين للمرضى بعد احتشاء عضلة القلب.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

لا يسبب الدواء النعاس لذلك لا يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات وكذلك العمل.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل:

لا توجد أبحاث كاملة ومثبتة جيدًا حول استخدام الأرجينين لدى النساء الحوامل، لذلك لا يستخدم هذا الدواء للنساء أثناء الحمل.

المرأة المرضع:

من غير المعروف ما إذا كان الأرجينين يفرز بكمية كبيرة في حليب الأم أم لا. ومن الضروري النظر في فوائد العلاج بالأدوية ومخاطره على الجنين لاتخاذ قرار باستخدام الأدوية والتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الدواء التفاعلي

قد تزيد أدوية الاستروجين والبروجستيرون المركبة عن طريق الفم من استجابة هرمونات النمو وتقلل من استجابة الجلوكاجون والأنسولين مع الأرجينين.

يمكن زيادة تركيز الأنسولين في البلازما بعد تحفيز الأرجينين بواسطة مدرات البول الثيازيد والزيليتول والأمينوفيلين. يعمل الدواءان التاليان أيضًا على تقليل استجابة الجلوكاجون للأرجينين. لفترة طويلة، يمكن أن يمنع السلفونيل يوريا، وهو مرض السكري عن طريق الفم، استجابة الجلوكاجون في البلازما مع الأرجينين، عندما لا يتحمل المرضى الجلوكوز الذي لا يتحمل الجلوكوز.