Tolvaptan Samsca Tablet 15mg Otsuka Trattamento per la riduzione del sodio nel sangue (1 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 1 blister x 10 compresse
Specifiche Tolvaptan

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Tolvaptan	15 mg

Usi

indicazioni

Samsca Tablets 15 mg è indicato nei seguenti casi:

Il trattamento di riduzione dell'emato ha aumentato il volume e il volume clinico dei vasi (il sodio sierico Limite importante:

I pazienti devono intervenire per aumentare urgentemente il sodio per prevenire o trattare i sintomi neurologici che non devono essere trattati con samsca. Vasopressina selezionata con affinità con il recettore V2 1,8 volte superiore all'arginina vasopressina naturale. L’affinità di tolvaptan con il recettore V2 è 29 volte maggiore rispetto a quella del recettore V1A. L'assunzione del farmaco in dosi da 15 a 60 mg di Tolvaptan ottimizza l'effetto della vasopressina e aumenta la secrezione di urina, portando ad un aumento dell'acquaresi, alla riduzione della concentrazione osmotica delle urine e all'aumento della concentrazione sierica di sodio. La produzione di sodio e potassio nelle urine e le concentrazioni sieriche di potassio non vengono modificate in modo significativo. I metaboliti di Tolvaptan non hanno o hanno un debole effetto antagonista sul recettore V2 nell’uomo rispetto a Totvapfan.

La concentrazione di AVP naturale nel siero può aumentare (in media 2 - 9 PG/ml) quando si utilizza Tolvaptan.

Nei soggetti sani che assumono dosi singole di Samsca 60 mg, l'aumento dei diuretici e del sodio si manifesta entro 2-4 ore dall'assunzione del farmaco. Il picco aumenta di circa 6 MEQ di sodio sierico e aumenta di circa 9 ml/minuto il rapporto della produzione di urina raggiunta entro 4-8 ore dall'assunzione del farmaco; Pertanto, l’effetto farmacologico viene confrontato lentamente con la concentrazione di tolvaptan nel siero. Circa il 60% del picco che agisce sul sodio sierico viene mantenuto ininterrottamente 24 ore dopo l'assunzione del farmaco, ma la velocità della produzione di urina in questo momento non aumenta più.

L'effetto di Tolvaptan alle dosi raccomandate va da 15 a 60 mg una volta al giorno per limitare gli effetti diuretici e i risultati aumentano la concentrazione di sodio.

farmacocinetica

la farmacocinetica di Tolvaptan dopo l'uso di dosi singole fino a 480 mg e dosi multiple fino a 300 mg una volta al giorno è stata studiata su persone sane. L’area sotto la curva (AUC) aumenta proporzionalmente alla dose. Tuttavia, dopo aver utilizzato una dose ≥ 60 mg, la CMAX aumenta meno della velocità di aumento della dose. Le proprietà farmacocinetiche del Tolvaptan sono fisse, con lo stato stabile degli opposti da S-(-) a R-(+) a circa 3.

La biodisponibilità assoluta di Tolvaptan è di circa il 56%. Almeno il 40% della dose assorbita è costituito da Tolvaptan o metaboliti. La concentrazione massima di Tolvaptan è compresa tra 2 e 4 ore dopo l'assunzione del medicinale. Il cibo non influenza la biodisponibilità di Tolvaptan. I dati in vitro indicano che Tolvaptan è il substrato e l’inibitore della P-GP.

Tolvaptan è fortemente legato alle proteine plasmatiche (99%) e distribuito nel volume apparente di 3 l/kg. Nel complesso, Tolvaptan viene completamente escreto attraverso la via senza passare attraverso i reni e viene metabolizzato principalmente dal CYP 3A. Dopo la dose orale, la clearance è di circa 4 ml/min/kg e il tempo di semi-spreco è di circa 12 ore. Il coefficiente di accumulo di tolvaptan con la modalità di dose giornaliera una tantum è 1,3 e la concentrazione inferiore ≤ 16% della concentrazione di picco, suggerendo che il tempo di vendita dei rifiuti è inferiore a 12 ore. C'è una variazione tra i soggetti della concentrazione di picco e media di Tolvaptan con il coefficiente percentuale di variazione compreso tra il 30 e il 60%.

Nei pazienti con livelli di sodio nel sangue di Tolvaptan ridotti a circa 2 ml/min/kg. L’insufficienza epatica media o grave o l’insufficienza cardiaca congestizia riducono la clearance e l’aumento della distribuzione di Tolvaptan, ma non cambiano in corrispondenza dei segni clinici. L'esposizione o la reazione con Tolvaptan in oggetti con clearance della creatinina compresa tra 79 e 10 ml/min e nei pazienti con funzionalità renale normale non sono diverse.

Prima di prendere Tolvaptan Samsca Tablet 15mg Otsuka Trattamento per la riduzione del sodio nel sangue (1 blister x 10 compresse)

Come usare

farmaci per via orale.

Dosaggio

adulti

Ipoclini dell'ematro

I pazienti devono rimanere in ospedale per iniziare il trattamento o iniziare il trattamento per valutare il trattamento e, a causa del rapido aggiustamento della riduzione del sodio nel sangue, la riduzione può causare cancellazione osmotica che porta a disturbi, mutismo, difficoltà di deglutizione, sonno, cambiamenti romantici, paralisi di spasmi, convulsioni, coma e morte.

La dose iniziale abituale di Tolvaptan è di 15 mg una volta al giorno senza pasto. Aumentare la dose a 30 mg una volta al giorno, dopo almeno 24 ore, fino a un massimo di 60 mg una volta al giorno, quando necessario per raggiungere la concentrazione sierica di sodio desiderata. Durante l'inizio e l'aggiustamento della dose, controllare regolarmente la variazione degli elettroliti nel siero e il volume del siero. Evitare restrizioni sulle prime 24 ore di trattamento. Si raccomanda che i pazienti che assumono Tolvaptan possano continuare a bere liquidi quando hanno sete.

Non utilizzare Tolvaptan per più di 30 giorni per ridurre al minimo il rischio di danni al fegato.

Interruzione della sospensione del farmaco: dopo aver interrotto Tolvaptan, si raccomanda che i pazienti continuino a limitare i liquidi e controllino la variazione del sodio sierico e del volume sierico.

Utilizzato con inibitori del CYP 3A, agenti di induzione del CYP 3A e inibitori della P-GP

Inibitori del CYP 3A: Tolvaptan viene metabolizzato dal CYP 3A e l'uso insieme a potenti inibitori del CYP 3A provoca un aumento della concentrazione (folding 5). L’effetto dell’inibitore medio del CYP 3A su Tolvaptan non è stato valutato. Evitare l'uso di Tolvaptan insieme all'inibitore medio del CYP 3A.

Agenti che inducono il CYP 3A: utilizzare tolvaptan insieme all'agente che può causare il CYP 3A (ad esempio, rifampicina), che riduce la concentrazione sierica di tolvaptan a circa l'85%. Pertanto, l’effetto clinico di Tolvaptan potrebbe non essere osservato alla dose raccomandata. Pertanto, è necessario testare la risposta del paziente e l'aggiustamento della dose.

Inibitori della P-GP: Tolvaptan è una sostanza metabolizzata dalla P-GP. Utilizzando Samsca insieme agli inibitori della P-GP (ad esempio la ciclosporina) potrebbe essere necessario ridurre la dose di samsca.

Gruppo tematico speciale

Non è necessario modificare la dose in base all'età, al sesso, alla razza o alla funzione cardiaca.

Bambini

Non è stata ancora determinata la sicurezza e l'efficacia di Samsca nei pazienti pediatrici.

Anziani

Del numero totale di pazienti con emorragia ridotta trattati con Samsca negli studi clinici, il 42% ha 65 anni o più, mentre il 19% ha 75 anni o più. Non vi è alcuna differenza complessiva in termini di sicurezza ed efficacia tra questi pazienti e quelli più giovani, e altre esperienze cliniche hanno riferito di non aver identificato la differenza nella risposta tra pazienti anziani e giovani, ma non è stato possibile escludere una maggiore sensibilità di alcuni pazienti più anziani. L'età avanzata non influisce sulla concentrazione sierica di Tolvaptan.

Pazienti con insufficienza epatica

L'insufficienza epatica moderata e grave non influisce sull'uso di Tolvaptan al livello di associazione clinica. Evitare l'uso di Tolvaptan in pazienti con malattia epatica nascosta.

Pazienti con insufficienza renale

Nessun aggiustamento della dose in base alla funzionalità renale. Non sono disponibili dati di ricerca clinica in pazienti con clearance della creatinina

Pazienti con insufficienza cardiaca congestizia

La concentrazione di tolvaptan quando utilizzato in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia non è clinicamente aumentata. Nessun aggiustamento della dose.

In uno studio clinico farmacologico, l'AUC di Tolvaptan nei pazienti con edema cardiaco (insufficienza cardiaca congestizia) è 3,4 volte superiore rispetto a quella delle persone sane.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? Non esiste un antidoto specifico alla tossicità di Tolvaptan. Segni e sintomi di sovradosaggio acuto possono essere previsti sulla base degli effetti farmacologici: aumento del sodio sierico, problemi urinari, sete e disidratazione/riduzione del flusso sanguigno.

Ld50 di tolvaptan nei ratti e nei cani > 2000 mg/kg. Non si è verificato alcun caso di morte nei ratti o nei cani durante l'assunzione di dosi singole di 2.000 mg/kg (la dose più elevata possibile). La dose singola di 2.000 mg/kg per via orale ha causato la morte nei topi e sono stati influenzati i segni di avvelenamento nei topi, tra cui riduzione dei movimenti, barcollamento, brividi e riduzione della temperatura corporea.

Se si verifica un sovradosaggio, la valutazione della tossicità è un primo passo molto importante. Dovrebbero essere presi in considerazione i dettagli e il sovradosaggio e i pazienti dovrebbero essere esaminati. Dovrebbe essere presa in considerazione la capacità di utilizzo con molti farmaci.

Dovrebbe coordinare il supporto e il trattamento dei sintomi, con il sistema respiratorio, l'ECG e controllare la pressione sanguigna e integrare acqua/elettroliti se necessario. Quindi la prognosi prima dell'effetto diuretico è forte e prolungata, se la compensazione dei liquidi non è sufficiente, dovrebbe essere sostituita con una soluzione debole utilizzando zucchero per via endovenosa e controllare rigorosamente l'equilibrio dei liquidi e gli elettroliti.

Dovrebbe controllare l'ECG all'inizio e continuare fino a quando i parametri ECG rientrano nei limiti normali. La separazione potrebbe non essere efficace nel rimuovere Tolvaptan perché ha un'elevata affinità per le proteine sieriche umane (> 99%). Dovrebbe continuare a monitorare e monitorare attentamente i segni finché il paziente non si riprende.

Cosa fare quando si dimentica una dose?

Effetti collaterali

Durante l'utilizzo di Samsca Tablets 15 mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Ipotesi

A causa delle diverse condizioni eseguite in condizioni molto diverse, negli studi clinici del farmaco viene registrata una percentuale di effetti indesiderati che non può essere confrontata direttamente con il rapporto in altri studi clinici sui farmaci e potrebbe non riflettere la percentuale registrata nella pratica. Le informazioni dannose provenienti dagli studi clinici vengono quindi ottenute fornendo strutture per identificare le manifestazioni dannose legate all'uso di farmaci e il rapporto stimato.

Emorragia gastrointestinale nei pazienti con cirrosi

Nei pazienti con cirrosi trattati con Tolvaptan nei test di riduzione del sodio nel sangue, è stata segnalata emorragia gastrointestinale in 6 pazienti su 63 (10%) trattati con Tolvaptan e in 1 su 57 (2%) pazienti trattati con placebo.

Patologie del sistema linfatico e sanguigno: coagulazione interna disseminata.

disturbi cardiaci: trombosi nel cuore, vibrazione ventricolare.

Test: protrombina estesa.

Patologie gastrointestinali: colite dovuta ad anemia.

Nutrizione e disturbi metabolici: acidosi diabetica.

Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: globina musrofica.

Sistema nervoso: Ictus.

Disturbi renali urinari: sanguinamento uretrale.

Disturbi dell'allevamento e del sistema riproduttivo (nelle donne): sanguinamento vaginale.

Intermedio, torace, sistema respiratorio: embolia polmonare, insufficienza respiratoria.

Patologie vascolari: trombosi venosa profonda.

Esperienza dopo aver introdotto il farmaco sul mercato

Durante il processo Samsca utilizzato sono stati registrati i seguenti effetti indesiderati. A causa degli effetti indesiderati, le segnalazioni volontarie di un gruppo di popolazione non conoscono il numero esatto, quindi la frequenza o la determinazione della relazione con l'uso del farmaco.

Neurologia: sindrome da iccelloring.

Test: Hypercodia hyperka.

Rimuovere l'acqua libera in eccesso nel corpo aumenta l'osmosi sierica e la concentrazione di sodio nel sangue. Tutti i pazienti trattati con Tolvaptan, in particolare i pazienti con livelli di sodio nel sangue tornati alla normalità, devono continuare a essere monitorati per garantire che la quantità di sodio nel sangue sia ancora entro i limiti normali. Se il sodio è elevato, è necessario ridurre la dose o sospendere temporaneamente l'uso di tolvaptan, in combinazione con acqua o veicolante. In studi isolati condotti su pazienti con ipoglicemia sodica, l'iperlemia iperchimica è stata segnalata come effetto indesiderato nello 0,7% dei pazienti che utilizzavano Tolvaptan rispetto allo 0,6% dei pazienti che utilizzavano placebo; L'analisi dei dati di laboratorio indica che il tasso di ipercasse di sodio nel sangue è dell'1,7% nei pazienti trattati con Tolvaptan rispetto allo 0,8% nei pazienti trattati con placebo.

Istruzioni su come gestire le ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Samsca Tablets 15 mg controindicato nei seguenti casi:

Necessità di aumentare urgentemente il sodio sierico: Tolvaptan non è stato studiato per l'uso quando è necessario aumentare urgentemente il sodio. Volume sanguigno: i rischi associati al peggioramento del volume sanguigno diminuito, comprese complicazioni come l’abbassamento della pressione sanguigna e l’insufficienza renale, sono più che benefici. Si prevede che dosi più elevate aumentino la concentrazione di tolvaptan. Non esiste esperienza sufficiente per determinare se sia necessario un aggiustamento della dose per consentire l’uso sicuro di Tolvaptan con potenti inibitori del CYP 3A come claritromicina, ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir, nefazodon e telitromicina. Ci sono benefici clinici nei pazienti che non possono urinare.

Attenzione durante l'uso

Avvertenza: iniziare e rafforzare l'uso di farmaci in ospedale e monitorare il livello sierico di sodio

Samsca deve essere avviato e riutilizzato nei pazienti solo in ospedale dove è possibile monitorare attentamente il sodio.

L'aggiustamento troppo rapido del sodio ipoglicemico (es. 12 MEQ/l/24 ore) può causare la cancellazione osmotica della mielina portando a linguaggio, mutismo, difficoltà di deglutizione, sonno, cambiamenti emotivi, paralisi di spasmi, convulsioni, coma e morte. Nei pazienti sensibili, comprese le persone con grave malnutrizione, alcolismo e malattia epatica progressiva, la velocità di aggiustamento è più lenta del livello di sodio nel sangue che può essere raccomandato.

L'incredibile sindrome da cancellazione della mielina è un rischio associato al rapido aggiustamento del sodio nel sangue a livelli inferiori (ad esempio, 12MEQ/l/24 ore). La cancellazione osmotica della mielina porta a parlare, mutismo, difficoltà di deglutizione, sonno, cambiamenti emotivi, paralisi spastica degli arti, convulsioni, coma o morte. Nei pazienti sensibili, compresi quelli affetti da malnutrizione grave, alcolismo e malattia epatica progressiva, la velocità di riparazione è più lenta rispetto al livello di sodio nel sangue che può essere raccomandato.

monitorare attentamente la concentrazione sierica di Na+ durante il trattamento.

Danni al fegato

Tolvaptan può causare danni al fegato gravi e fatali. In uno studio aperto con un placebo, Tolvaptan a lunga durata in pazienti con malattia renale policistica (ADPKD), è stato osservato grave danno epatico con Tolvaptan.

I pazienti con sintomi possono indicare danni al fegato, tra cui affaticamento, anoressia, fastidio nella parte superiore destra dell'addome, urine scure o ittero devono interrompere il trattamento con Tolvaptan.

Uso limitato con Tolvaptan per più di 30 giorni per evitare danni al fegato. Evitare l'uso in pazienti con malattie epatiche nascoste, inclusa la cirrosi, poiché la capacità di recupero dopo un danno epatico potrebbe essere compromessa.

Disidratazione e volume sanguigno ridotto

Il trattamento con Tolvaptan determina l'escrezione di acqua senza perdita di elettroliti, ma viene compensata in ogni parte delle parti normali con la quantità di acqua potabile. Possono verificarsi disidratazione e riduzione del flusso sanguigno, soprattutto nei pazienti che potrebbero avere una riduzione del volume dei liquidi che assumono diuretici o nei pazienti con un uso limitato di liquidi.

Utilizzato con soluzione salina ipertonica

Si sconsiglia l'uso simultaneo con una soluzione salina ipertonica.

Farmaci per emorragia o iperpasso sierico

Il trattamento con Tolvaptan è associato ad una diminuzione del volume extracellulare che può portare ad un aumento del potassio sierico. La concentrazione sierica deve essere monitorata dopo aver iniziato con Tolvaptan nei pazienti con livelli sierici di potassio > 5MEQ/L così come nei pazienti che assumono farmaci per causare un aumento dei livelli di potassio nel siero.

Capacità di guidare e utilizzare macchinari

Nessuna segnalazione.

Gravidanza

Non esistono studi completi e ben controllati sull'uso del samsca nelle donne in gravidanza. Negli studi sugli animali sono stati riscontrati bocca aperta, arti corti, occhi piccoli, deformità ossee, riduzione del peso fetale, osso fetale lento e feto. Samsca deve essere usato durante la gravidanza solo se la possibilità di benefici è superiore al rischio potenziale per il feto.

Negli studi sullo sviluppo dell'embrione, ai ratti e ai conigli gravidi è stato somministrato Tolvaptan per via orale durante l'organizzazione dell'organo. Ai ratti viene somministrato Tolvaptan a una dose compresa tra 2 e 162 volte la dose massima raccomandata per l'uomo (MRHD) (sulla base della superficie corporea). La riduzione del peso fetale e il rallentamento osseo della gravidanza si verificano 162 volte in più rispetto alla MRHD. Segni di tossicità nei ratti e nelle madri di coniglio (riduzione dell'aumento di peso corporeo e del consumo di cibo) si verificano 16 e 162 volte in più rispetto alla MRHD. Quando le coniglie gravide assumono Tolvaptan da 32 a 3 volte la MRHD (sulla base della superficie corporea), si riduce l'aumento di peso del corpo materno e il consumo di cibo a tutte le dosi e si aumenta l'aborto spontaneo alle dosi medie e alte (circa 97 e 324 volte la MRHD). A 324 volte la dose di MRHD, si verifica un aumento del tasso di feto, occhi piccoli, palpebre aperte, palatoschisi, arti corti e difetti ossei.

travaglio e parto

L'effetto del samsca sul travaglio e sul parto negli esseri umani non è stato ben noto.

Il periodo dell'allattamento al seno

Non è noto se Samsca venga escreto o meno nel latte materno. Tolvaptan viene escreto nel latte dei topi allattati al seno. Poiché ci sono molti farmaci escreti nel latte materno e a causa del potenziale di gravi reazioni avverse da Samsca nei bambini piccoli allattati al seno, è necessario decidere di interrompere l'allattamento al seno o interrompere l'uso di Samsca, considerando l'importanza di Samsca con la madre.

Interazione farmacologica

L'impatto dei farmaci su Tolvaptan

Ketoconazolo e forti inibitori del CYP 3A: Samsca è metabolizzato principalmente dal CYP 3A. Il ketoconazolo è un forte inibitore del CYP 3A e inibisce anche il P-GP. L'uso simultaneo di samsca e ketoconazolo 200 mg al giorno aumenta di 5 volte a contatto con Tolvaptan. Uso simultaneo di samsca e 400 mg di ketoconazolo al giorno o con altri potenti inibitori del CYP 3A (come claritromicina, itraconazolo, telitromicina, saquinavir, nelfinavir, ritonavir e nefazodon) alla dose più alta riportata in etichetta che si prevede aumenti per aumentare l'esposizione a tolvaptan. Pertanto, Samsca non deve essere usato contemporaneamente a forti inibitori del CYP 3A.

Inibitori medi del CYP 3A: l'impatto degli inibitori medi del CYP 3A (come eritromicina, fluconazolo, aprepitant, diltiazem e verapamil) da contattare quando usati in combinazione con Tolvaptan non valutato. Aumento significativo del contatto con Tolvaptan quando si utilizza la combinazione di Samsca con inibitori medi del CYP 3A. Pertanto, evitare di combinare Samsca con inibitori medi del CYP 3A.

Succo di pompelmo: utilizzando una combinazione di samsca e succo di pompelmo, aumenta di 1,8 volte a contatto con Tolvaptan.

Inibitori della P-GP: la dose di Samsca deve essere ridotta nei pazienti trattati in combinazione con inibitori della P-GP come la ciclosporina in base alla risposta clinica.

Rifampicina e altre sostanze che inducono il CYP 3A: la rifampicina è un induttore del CYP 3A e della P-GP. Utilizzare una combinazione di rifampicina e samsca per ridurre l'esposizione a Tolvaptan dell'85%. Pertanto, l’effetto clinico atteso di Samsca con la rifampicina e altri booster (quali rifabutina, rifapentina, barbiturici, fenitoina, carbamazepina ed erba di San Giovanni) potrebbe non essere raggiunto con la dose abituale di Samsca. La dose di Samsca può essere aumentata.

lovastatina, digossina, furosemid e idroclorotiazide: utilizzare una combinazione di lovastatina, digossina, furosemid e idroclorotiazide con samsca che non abbia un impatto clinico sull'uso di Tolvaptan.

L'impatto di Tolvaptan su altri farmaci

Digossina: la digossina è un substrato della P-GP. L'uso di una combinazione di samsca e digossina aumenta la concentrazione della digossina al 20% e la Cmax della digossina al 30%.

Warfarin, Amiodaron, Furosemid e Idroclorotiazide: l'uso contemporaneo di Tolvaptan con Warfarin, Furosemid, Idroclorotiazide o Amiodaron (o i suoi metaboliti attivi, Desethylamiodaron) non modifica la farmacocinetica di queste sostanze a un livello clinico significativo.

lovastatina: Samsca è un debole inibitore del CYP 3A. Utilizzare una combinazione di lovastatina e samsca per aumentare i livelli di lovastatina e metaboliti con gli idrossiacidi lovastatina-β rispettivamente di 1,4 e 1,3 volte. Non vi è alcun cambiamento corrispondente in termini clinici.

Interazione farmacologica: Samsca produce un rapporto maggiore tra il volume di urina nelle 24 ore/quantità di urina prodotta rispetto alla dose di Furosemid o idroclorotiazide. Utilizzare una combinazione di Tolvaptan con Furosemid o Idroclorotiazid per produrre un tasso di volume di urina nelle 24 ore/quantità di produzione di urina simile al rapporto dopo l'utilizzo di Tolvaptan da solo.

Sebbene non siano stati condotti studi interattivi specifici, negli studi clinici Tolvaptan è utilizzato contemporaneamente a beta-bloccanti, bloccanti dei recettori dell'angiotensina, inibitori del trasferimento dell'angiotensina sullo smalto e diuretici di potassio. Gli effetti indesiderati legati all'aumento del potassio sono elevati di circa l'1-2% quando si utilizza Tolvaptan con bloccanti dei recettori dell'angiotensina, inibitori dello smalto che trasferiscono l'angiotensina e diuretico del potassio rispetto a quando viene utilizzato con placebo. Il monitoraggio dei livelli di potassio deve essere monitorato durante il trattamento farmacologico combinato.

Come un antagonista del recettore V2, Tolvaptan può ostacolare l'operatore della desmopressina (DDAVP). Negli uomini con malattia di Von Willebrand (VW) lieve, l’infusione endovenosa di DDAVP 2 ore dopo l’assunzione di Tolvaptan non aumenta il fattore antigene VW o il fattore operativo VIII. Non è consigliabile utilizzare Tolvaptan con il proprietario della V2.

Conservazione

Conservare in un luogo asciutto, la temperatura non supera i 300 °C.

Altri farmaci

Disclaimer

È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.