Tolvaptan Samsca Tablet 15mg Otsuka Perawatan nyuda natrium getih (1 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 1 blister x 10 tablet
Spesifikasi Tolvaptan

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Tolvaptan	15 mg

Migunakake

indikasi

Tablet Samsca 15 mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Pangobatan pengurangan hematrum wis nambah volume lan pembuluh volume klinis (natrium serum Watesan penting:

Pasien kudu campur tangan kanggo nambah sodium sodium sing penting kanggo nyegah utawa ngobati gejala neurologis sing ora kudu diobati karo samsca. Vasopressin dipilih kanthi afinitas karo reseptor V2 1,8 kaping luwih dhuwur tinimbang arginin vasopressin alami. Afinitas Tolvaptan karo reseptor V2 29 kaping luwih gedhe tinimbang reseptor V1A. Nalika njupuk obat kasebut ing dosis 15 nganti 60 mg Tolvaptan, ngoptimalake efek vasopressin lan nambah sekresi urin, nyebabake paningkatan aquaresis, nyuda konsentrasi osmotik urin, lan nambah konsentrasi natrium serum. Output sodium lan kalium ing urin lan konsentrasi kalium serum ora owah sacara signifikan. Metabolit Tolvaptan ora utawa duwe efek antagonis sing lemah ing reseptor V2 ing manungsa dibandhingake karo Totvapfan.

Konsentrasi AVP alami ing serum bisa mundhak (rata-rata 2 - 9 PG/ml) nalika nggunakake Tolvaptan.

Ing subyek sing sehat nalika njupuk dosis tunggal Samsca 60 mg, peningkatan diuretik lan sodium katon sajrone 2-4 jam sawise njupuk obat kasebut. Puncak mundhak kira-kira 6 MEQ sodium serum lan tambah kira-kira 9 ml / menit rasio output urin sing diraih sajrone 4 nganti 8 jam sawise njupuk obat kasebut; Mulane, efek farmakologis alon dibandhingake karo konsentrasi tolvaptan ing serum. Kira-kira 60% saka puncak tumindak ing sodium serum dijaga terus-terusan 24 jam sawise njupuk obat kasebut, nanging tingkat output urin ing wektu iki ora mundhak maneh.

Efek Tolvaptan ing dosis sing disaranake yaiku saka 15 nganti 60 mg sapisan dina kanggo mbatesi efek diuretik lan asil nambah konsentrasi sodium.

farmakokinetik

farmakokinetik Tolvaptan sawise nggunakake dosis siji nganti 480 mg lan multi-dosis nganti 300 mg sapisan dina wis disurvei kanggo wong sehat. Area ing sangisore kurva (AUC) mundhak sebanding karo dosis. Nanging, sawise nggunakake dosis ≥ 60 mg, CMAX mundhak kurang saka tingkat nambah dosis. Sifat farmakokinetik Tolvaptan tetep, kanthi kahanan stabil saka S-(-) kanggo R-(+) ing babagan 3.

Bioavailabilitas mutlak Tolvaptan udakara 56%. Paling ora 40% saka dosis sing diserep yaiku Tolvaptan utawa metabolit. Konsentrasi puncak Tolvaptan antara 2 nganti 4 jam sawise njupuk obat kasebut. Panganan ora mengaruhi bioavailabilitas Tolvaptan. Data in vitro nuduhake yen Tolvaptan minangka substrat lan inhibitor P-GP.

Tolvaptan disambungake banget karo protein plasma (99%) lan disebarake ing volume sing katon 3 l/kg. Sakabèhé, Tolvaptan rampung diekskresi dening jalur tanpa ngliwati ginjel lan utamane dimetabolisme dening CYP 3A. Sawise dosis oral, reresik kira-kira 4 ml / min / kg lan wektu semi-waste kira-kira 12 jam. Koefisien akumulasi Tolvaptan kanthi mode dosis saben dina siji-wektu yaiku 1,3 lan konsentrasi ngisor ≤ 16% saka konsentrasi puncak, nuduhake wektu adol sampah kurang saka 12 jam. Ana owah-owahan antarane subyek konsentrasi puncak lan medium Tolvaptan kanthi koefisien persentase owah-owahan ing kisaran 30 nganti 60%.

Ing pasien sing nyuda natrium getih Tolvaptan nganti 2 ml / min / kg. Gagal hepatik medium utawa abot utawa gagal jantung kongestif nyuda reresik lan tambah distribusi Tolvaptan, nanging ora owah cocog karo pratandha klinis. Paparan utawa reaksi karo Tolvaptan ing obyek kanthi resik kreatinin antarane 79 nganti 10 ml/menit lan pasien fungsi ginjel normal ora beda.

Sadurunge njupuk Tolvaptan Samsca Tablet 15mg Otsuka Perawatan nyuda natrium getih (1 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

obat oral.

Dosis

diwasa

Hipoklin Hematrum

Pasien kudu tetep ing rumah sakit kanggo miwiti utawa miwiti perawatan kanggo netepake perawatan lan amarga penyesuaian sing cepet nyuda natrium getih bisa nyebabake pembatalan osmotik sing ndadékaké gangguan, bisu, angel ngulu, turu, owah-owahan asmara, paralisis kejang, kejang, koma lan pati.

Dosis wiwitan Tolvaptan biasane 15 mg sapisan dina tanpa mangan. Tambah dosis nganti 30 mg sapisan dina, sawise paling ora 24 jam, nganti 60 mg sapisan dina, yen perlu kanggo entuk konsentrasi natrium serum sing dikarepake. Sajrone wiwitan lan panyesuaian dosis, rutin mriksa owah-owahan elektrolit ing serum lan volume serum. Aja larangan ing 24 jam pisanan perawatan. Disaranake pasien sing nggunakake Tolvaptan bisa terus ngombe cairan nalika ngelak.

Aja nggunakake Tolvaptan luwih saka 30 dina kanggo nyuda resiko karusakan ati.

Mungkasi tamba mandheg: Sawise mungkasi Tolvaptan, disaranake pasien terus mbatesi cairan lan kudu mriksa owah-owahan natrium serum lan volume serum.

Digunakake karo inhibitor CYP 3A, agen induksi CYP 3A lan inhibitor P-GP

Inhibitor CYP 3A: Tolvaptan dimetabolisme dening CYP 3A, lan panggunaan bebarengan karo inhibitor kuat CYP 3A nyebabake paningkatan konsentrasi (lipat 5). Efek saka inhibitor medium CYP 3A ing Tolvaptan durung dievaluasi. Aja nggunakake Tolvaptan bebarengan karo inhibitor rata-rata CYP 3A.

Agen induksi CYP 3A: Tolvaptan digunakake bebarengan karo agen sing bisa nyebabake CYP 3A (contone, Rifampicin), sing nyuda konsentrasi tolvaptan serum nganti udakara 85%. Mulane, efek klinis Tolvaptan bisa uga ora katon ing dosis sing disaranake. Mula, respon pasien lan penyesuaian dosis kudu dites.

Inhibitor P-GP: Tolvaptan minangka zat sing dimetabolisme dening P-GP. Nggunakake Samsca bebarengan karo inhibitor P-GP (contone, cyclosporin) bisa uga kudu nyuda dosis samsca.

Klompok subjek khusus

Ora perlu nyetel dosis miturut umur, jender, ras, utawa fungsi jantung.

Bocah-bocah

Durung nemtokake safety lan efektifitas Samsca ing pasien bocah-bocah.

Sepuh

Saka jumlah total pasien hemorrhage ngurangi perawatan getih karo Samsca ing studi klinis, 42% yaiku 65 taun utawa luwih, dene 19% umur 75 taun lan luwih. Ora ana prabédan sakabèhé ing safety lan efektifitas ing antarane pasien kasebut lan pasien sing luwih enom, lan pengalaman klinis liyane nyatakake yen dheweke ora nemtokake bedane respon antarane pasien tuwa lan luwih enom, nanging sensitivitas sing luwih gedhe saka sawetara pasien lawas ora bisa diilangi. Umur tuwa ora mengaruhi konsentrasi serum Tolvaptan.

Pasien gagal ati

Gagal ati sing moderat lan abot ora mengaruhi panggunaan Tolvaptan ing tingkat asosiasi klinis. Aja nggunakake Tolvaptan ing pasien sing nandhang penyakit ati sing didhelikake.

Pasien gagal ginjal

Ora ana pangaturan dosis kanthi fungsi ginjel. Ora ana data riset klinis ing pasien kanthi reresik bun

Pasien gagal jantung kongestif

Konsentrasi Tolvaptan nalika digunakake ing pasien gagal jantung kongestif ora nambah sacara klinis. Ora ana pangaturan dosis.

Ing studi farmakologi klinis, AUC Tolvaptan ing pasien kanthi edema jantung (gagal jantung kongestif) 3,4 kaping luwih dhuwur tinimbang wong sing sehat.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Ora ana antidote khusus kanggo keracunan Tolvaptan. Tandha lan gejala overdosis akut bisa diprediksi adhedhasar efek farmakologis: tambah sodium serum, multi urinary, thirst, lan dehidrasi/ngurangi aliran getih.

Tolvaptan's ld50 ing tikus lan asu> 2000 mg / kg. Ora ana kasus kematian ing tikus utawa asu nalika njupuk dosis tunggal 2000 mg / kg (dosis paling gedhe bisa). Dosis tunggal oral 2000 mg / kg nyebabake pati ing tikus, lan tandha-tandha keracunan ing tikus kena pengaruh, kalebu gerakan suda, nggumunake, menggigil lan nyuda suhu awak.

Yen ana overdosis, penilaian keracunan minangka langkah pisanan sing penting banget. Rincian lan overdosis kudu dianggep, lan pasien kudu diteliti. Kemampuan kanggo nggunakake akeh obat kudu dianggep.

Kudu koordinasi dhukungan lan perawatan gejala, kanthi sistem pernapasan, ECG lan ngontrol tekanan getih lan nambah banyu / elektrolit yen perlu. Dadi prognosis sadurunge efek diuretik kuwat lan dawa, yen kompensasi cairan ora cukup, kudu diganti karo solusi sing lemah kanthi nggunakake gula intravena, lan ngontrol keseimbangan cairan lan elektrolit kanthi ketat.

Kudu ngontrol ECG ing wiwitan lan terus nganti paramèter ECG ana ing wates normal. Pemisahan kasebut bisa uga ora efektif kanggo ngilangi Tolvaptan amarga nduweni afinitas dhuwur kanggo protein serum manungsa (> 99%). Kudu terus ngawasi lan ngawasi kanthi rapet tandha-tandha nganti pasien pulih.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis?

Efek sisih

Nalika nggunakake Samsca Tablet 15 mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Hipotesis

Amarga kahanan sing beda sing ditindakake ing kahanan sing beda banget, persentase efek sing ora dikarepake dicathet ing uji klinis obat sing ora bisa dibandhingake langsung karo rasio ing uji klinis obat liyane lan bisa uga ora nggambarake persentase sing dicathet ing praktik. Informasi mbebayani saka uji klinis dipikolehi, mula, nyedhiyakake fasilitas kanggo ngenali manifestasi mbebayani sing ana gandhengane karo panggunaan obat lan rasio perkiraan.

Pendarahan gastrointestinal ing pasien sirosis

Ing pasien sirosis sing diobati karo Tolvaptan ing tes ngedhunake sodium getih, pendarahan gastrointestinal wis dilapurake liwat 6 saka 63 (10%) pasien sing diobati karo Tolvaptan lan 1 saka 57 (2%) pasien plasebo.

Kelainan sistem limfatik lan getih: Penyebaran koagulasi internal.

kelainan jantung: trombosis ing jantung, geter ventrikel.

Pengujian: Prothrombin diperpanjang.

Gangguan gastrointestinal: kolitis amarga anemia.

Gangguan nutrisi lan metabolisme: asidosis diabetik.

Kelainan muskuloskeletal lan jaringan ikat: Globin musrofik.

Sistem saraf: Stroke.

Kelainan ginjal: Perdarahan uretra.

Kelainan reproduksi lan sistem reproduksi (ing wanita): pendarahan vagina.

Intermediate, dada, sistem pernapasan: emboli paru, gagal napas.

Kelainan pembuluh darah: trombosis vena jero.

Pengalaman sawise nggawa obat menyang pasar

Efek sing ora dikarepake ing ngisor iki wis direkam sajrone proses Samsca sing digunakake. Amarga efek sing ora dikarepake, laporan sukarela saka klompok populasi ora ngerti jumlah sing tepat, mula frekuensi utawa nemtokake hubungane karo panggunaan obat kasebut.

Neurologi: Sindrom Iccelloring.

Pengujian: Hypercodia hyperka.

Mbusak keluwihan banyu bebas ing awak nambah osmosis serum lan konsentrasi natrium getih. Kabeh pasien sing diobati karo Tolvaptan, utamane pasien sing tingkat natrium getih bali menyang normal, kudu terus dipantau kanggo mesthekake yen jumlah sodium getih isih ana ing wates normal. Yen sodium dhuwur, dosis kudu dikurangi utawa digantungake kanggo sementara nggunakake tolvaptan, digabungake karo banyu utawa transmisi. Ing studi sepi ing pasien karo sodium hypoglyceted, hiperlemia hiperkimia wis dilapurake minangka efek sing ora dikarepake ing 0,7% pasien sing nggunakake Tolvaptan dibandhingake karo 0,6% pasien sing nggunakake plasebo; Analisis data ing laboratorium nuduhake yen tingkat hiperkasses natrium getih yaiku 1,7% ing pasien karo Tolvaptan dibandhingake karo 0,8% ing pasien plasebo.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Samsca Tablet 15 mg contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Perlu nambah sodium serum kanthi cepet: Tolvaptan durung diteliti kanggo nggunakake nalika perlu nambah sodium kanthi cepet. Volume getih: Risiko sing diiringi saya mundhak volume getih, kalebu komplikasi kayata tekanan getih sing luwih murah lan gagal ginjel, luwih akeh tinimbang keuntungan. Dosis sing luwih dhuwur bakal nambah konsentrasi Tolvaptan. Ora ana pengalaman sing cukup kanggo nemtokake panyesuaian dosis sing dibutuhake kanggo ngidini panggunaan safety Tolvaptan kanthi inhibitor CYP 3A sing kuwat kayata Clarithromycin, Ketoconazol, Itraconazole, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Saquinavir, Nefazodon, lan Telithromycin. Ana keuntungan klinis ing pasien sing ora bisa nguyuh.

Ati-ati nalika nggunakake

Pènget: Miwiti lan nguatake panggunaan obat ing rumah sakit lan ngawasi tingkat sodium serum

Samsca kudu diwiwiti lan digunakake maneh ing pasien mung ing rumah sakit sing bisa ngawasi sodium sodium kanthi rapet.

Penyesuaian sing cepet banget natrium getih hipoglikemik (umpamane 12 MEQ/l/24 jam) bisa nyebabake pembatalan myelin osmotik sing ndadékaké wicara, bisu, angel ngulu, turu, owah-owahan emosi, paralisis kejang, konvulsi, koma lan pati. Ing pasien sing sensitif kalebu wong sing malnutrisi abot, alkoholisme, lan penyakit ati sing progresif, kacepetan pangaturan luwih alon tinimbang tingkat natrium getih sing bisa disaranake.

Sindrom pembatalan myelin sing ora bisa dipercaya minangka risiko sing ana gandhengane karo penyesuaian sodium getih sing luwih murah (contone, 12MEQ/l/24 jam). Pembatalan myelin osmotik ndadékaké wicara, bisu, angel ngulu, turu, owah-owahan emosi, lumpuh anggota awak spastik, konvulsi, koma utawa pati. Ing pasien sing sensitif, kalebu sing ngalami malnutrisi abot, alkoholisme, lan penyakit ati sing progresif, kacepetan ndandani luwih alon tinimbang natrium getih sing bisa disaranake.

ngawasi kanthi teliti konsentrasi serum Na+ sajrone perawatan.

Karusakan ati

Tolvaptan bisa nyebabake karusakan ati sing serius lan fatal. Ing panaliten mbukak karo plasebo, Tolvaptan tahan suwe ing pasien karo penyakit ginjel polikistik (ADPKD), karusakan ati sing serius wis diamati kanggo Tolvaptan.

Pasien sing duwe gejala bisa nuduhake karusakan ati, kalebu lemes, anorexia, rasa ora nyaman ing weteng sisih tengen ndhuwur, cipratan peteng utawa jaundice kudu mandheg ngobati Tolvaptan0 luwih dina tinimbang nggunakake Tolvapstrict.

karusakan. Aja nggunakake ing pasien sing nandhang penyakit ati sing didhelikake, kalebu sirosis, amarga kemampuan kanggo pulih sawise karusakan ati bisa uga cacat.

Dehidrasi lan nyuda volume getih

Perawatan karo Tolvaptan nggawa ekskresi banyu tanpa kelangan elektrolit, nanging menehi ganti rugi kanggo saben bagean bagean normal kanthi jumlah banyu ngombe. Dehidrasi lan nyuda aliran getih bisa kedadeyan, utamane ing pasien sing cenderung nyuda volume cairan sing njupuk diuretik utawa pasien sing nggunakake cairan sing winates.

Digunakake karo larutan uyah hipertonik

Aja nyaranake nggunakake bebarengan karo larutan uyah hipertonik.

Obat hiperpass getih utawa serum

Perawatan karo Tolvaptan digandhengake karo nyuda volume ekstrasel sing bisa nyebabake kalium serum mundhak. Konsentrasi serum kudu dipantau sawise miwiti Tolvaptan ing pasien kanthi tingkat kalium serum> 5MEQ/L uga pasien sing nggunakake obat-obatan sing nyebabake tingkat kalium ing serum tambah.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana laporan.

Kandhutan

Ora ana studi lengkap lan kontrol panggunaan samsca ing wanita ngandhut. Ing studi kewan, wis ana tutuk sing mbukak, anggota awak sing cendhak, mripat cilik, cacat balung, nyuda bobot janin, balung janin alon, lan janin. Samsca mung kudu digunakake nalika meteng mung yen kemungkinan keuntungan luwih saka resiko potensial kanggo janin.

Ing studi kanggo perkembangan embrio, tikus lan terwelu sing ngandhut diwenehi Tolvaptan oral sajrone organisasi organ kasebut. Tikus diwenehi Tolvaptan kanthi 2 - 162 kaping dosis maksimum sing disaranake kanggo manungsa (MRHD) (miturut area permukaan awak). Ngurangi bobot janin lan kalem balung nalika meteng dumadi 162 kaping luwih dhuwur tinimbang MRHD. Tandha keracunan ing tikus lan ibu terwelu (ngurangi bobot awak lan konsumsi panganan) kedadeyan 16 lan 162 kaping luwih dhuwur tinimbang MRHD. Nalika terwelu ngandhut njupuk Tolvaptan 32 kanggo 3 kaping MRHD (ing basis saka wilayah lumahing awak), nyuda gain bobot awak ibu lan konsumsi pangan ing kabeh dosis, lan nambah keguguran ing dosis rata-rata lan dhuwur (kira-kira 97 lan 324 kaping MRHD). Ing dosis MRHD kaping 324, ana paningkatan tingkat janin, mripat cilik, kelopak mata mbukak, langit-langit sumbing, cacat anggota lan balung sing cendhak.

lara lan babaran

Pengaruh samsca marang wong sing nglairake lan nglairake bayi durung dingerteni.

Wektu nyusoni

Ora dingerteni manawa Samsca bakal diekskresi ing ASI utawa ora. Tolvaptan diekskripsikake ing susu tikus sing nyusoni. Amarga ana akeh obat sing diekskresi ing susu ibu lan amarga ana potensial reaksi salabetipun serius ing bocah-bocah sing nyusoni saka Samsca, perlu kanggo mutusake kanggo mungkasi nyusoni utawa mandheg nggunakake Samsca, ngelingi pentinge Samsca karo ibune.

Interaksi obat

Dampak obat ing Tolvaptan

Ketoconazole lan inhibitor CYP 3A sing kuat: Samsca dimetabolisme utamane dening CYP 3A. Ketoconazole minangka inhibitor CYP 3A sing kuat lan uga nyegah P-GP. Panggunaan simultan saka samsca lan ketokonazol 200mg saben dina mundhak 5 kaping ing kontak karo Tolvaptan. Panggunaan simultan saka samsca lan 400 mg ketokonazol saben dina utawa karo inhibitor CYP 3A kuat liyane (kayata Clarithromycin, Itraconazole, Telithromycin, Saquinavir, Nelfinavir, Ritonavir lan Nefazodon) ing dosis paling dhuwur ing label sing samesthine kanggo nambah kanggo nambah paparan Tolvaptan. Mula, Samsca ora kena digunakake bebarengan karo inhibitor CYP 3A sing kuwat.

Inhibitor CYP 3A rata-rata: Dampak saka inhibitor CYP 3A medium (kayata erythromycin, fluconazole, aprepitant, diltiazem lan verapamil) kanggo kontak nalika digunakake ing kombinasi karo Tolvaptan sing ora dievaluasi. Tambah sing signifikan ing kontak karo Tolvaptan nalika nggunakake kombinasi Samsca karo inhibitor CYP 3A medium. Mulane, aja gabungke Samsca karo inhibitor CYP 3A medium.

Jus jeruk bali: Nggunakake kombinasi jus samsca lan jeruk bali, tambah 1,8 kali kontak karo Tolvaptan.

Inhibitor P-GP: Dosis Samsca kudu dikurangi ing pasien sing diobati kanthi kombinasi karo inhibitor P-GP kayata siklosporin adhedhasar respon klinis.

Rifampicin lan zat induksi CYP 3A liyane: Rifampicin minangka induksi CYP 3A lan P-GP. Gunakake kombinasi rifampisin lan samsca kanggo nyuda paparan Tolvaptan 85%. Mulane, efek klinis Samsca sing dikarepake ing Rifampicin lan boosters liyane (kayata Rifabutin, Rifapentin, Barbiturat, Phenytoin, Carbamazepin lan St. John's Wort) bisa uga ora bisa digayuh ing dosis Samsca sing biasa. Dosis Samsca bisa ditambah.

lovastatin, digoxin, furosemid, lan hydrochlorothiazide: Gunakake kombinasi lovastatin, digoxin, furosemid, lan hydrochlorothiazid karo samsca sing ora duwe pengaruh klinis marang panggunaan Tolvaptan.

Dampak Tolvaptan ing obat liya

Digoxin: Digoxin minangka substrat P-GP. Nggunakake kombinasi samsca karo digoxin nambah digoxin digoxin nganti 20% lan cmax digoxin nganti 30%.

Warfarin, Amiodaron, Furosemid, lan Hydrochlorothiazide: nggunakake Tolvaptan bebarengan karo Warfarin, Furosemid, Hydrochlorothiazid, utawa Amiodaron (utawa metabolit aktif, Desethylamiodaron) ora ngganti farmakokinetik saka zat kasebut menyang zat kasebut ing tingkat klinis sing lemah. Gunakake kombinasi lovastatin lan samsca kanggo nambah tingkat lovastatin lan metabolit karo lovastatin-β hydroxyacids 1,4 lan 1,3 kaping. Ora ana owah-owahan sing cocog ing babagan klinis.

Interaksi farmakologis: Samsca ngasilake tingkat sing luwih gedhe ing antarane volume urin 24 jam/jumlah output urin dibandhingake karo dosis Furosemid utawa hydrochlorothiazid. Gunakake kombinasi Tolvaptan karo Furosemid utawa Hydrochlorothiazid kanggo ngasilake tingkat volume urin 24 jam / jumlah output urin padha karo rasio sawise nggunakake Tolvaptan piyambak.

Sanajan studi interaktif spesifik durung ditindakake, ing studi klinis Tolvaptan digunakake bebarengan karo blocker beta, blocker reseptor angiotensin, inhibitor enamel transfer angiotensin lan diuretik kalium. Efek sing ora dikarepake saka tambah kalium kira-kira 1-2% dhuwur nalika nggunakake Tolvaptan karo blocker reseptor angiotensin, inhibitor enamel transfer angiotensin lan diuretik kalium dibandhingake nalika digunakake karo plasebo. Ngawasi tingkat kalium kudu dipantau sajrone perawatan obat gabungan.

Kaya antagonis reseptor V2, Tolvaptan bisa ngalangi operator Desmopressin (DDAVP). Ing wong kanthi entheng Von Willebrand (VW), infus intravena DDAVP 2 jam sawise njupuk Tolvaptan ora nambah faktor antigen VW utawa faktor operasi VIII. Ora dianjurake kanggo nggunakake Tolvaptan karo pemilik V2.

Panyimpenan

Simpen ing panggonan sing garing, suhu ora ngluwihi 300C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.