توميثرول 16 ملغ مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة ومضاد لتكاثر الخلايا (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات ميثيل بريدنيزولون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميثيل بريدنيزولون	16 ملغ

الاستخدامات

مؤشرات

يشار إلى أدوية توميثرول في الحالات التي تحتاج فيها الجلايكورتيكويدات إلى:

اضطرابات الغدد الصماء: الفشل الكلوي الأولي والثانوي، تضخم الغدة الكظرية الخلقي. الفقاع العادي (P. Vulgaris)

الحساسية: التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار السنة، تفاعلات فرط الحساسية، المصل، التهاب الجلد التماسي، الربو القصبي. الساركويد الرئوي، السل الرئوي الحاد أو المنتشر عند استخدام العلاج الكيميائي المناسب للسل، الالتهاب الرئوي الاستنشاقي. (عند استخدام العلاج الكيميائي المناسب ضد مرض السل)، الزراعة الداخلية. الدواء له تأثيرات مضادة للالتهابات، ومثبطة للمناعة ومضادة لتكاثر الخلايا. يقلل ميثيل بريدنيزولون من إنتاجه، ويطلق وسطاء الالتهابات (الهستامين، البروستاجلاندين، الليكوترين ...)، وبالتالي يقلل من المظاهر الأولية للعملية الالتهابية.

يمنع ميثيل بريدنيزولون خلايا الدم البيضاء من الالتصاق والهجرة في الأوعية التالفة، مما يقلل من النفاذية في تلك المنطقة، وبالتالي يقلل من هروب الأوعية الدموية والتورم والوذمة والألم.

تقلل الخصائص المثبطة للمناعة من الاستجابة لتفاعلات الحساسية III و IV. ويرجع ذلك إلى مثبط مجمع المستضد - الأجسام المضادة التي تسبب التهاب الأوعية الدموية التحسسي في الجلد. من خلال تثبيط تأثيرات الخلايا الليمفاوية والخلايا المستهدفة والبلاعم، ساهمت الكورتيكوستيرويدات في تقليل تفاعلات التهاب الجلد التماسي التحسسي. بالإضافة إلى ذلك، تمنع الكورتيكوستيرويدات أيضًا الخلايا الليمفاوية التائية والبلاعم الحساسة من استهداف الخلايا. التأثيرات المضادة لتكاثر الخلايا تقلل من خصائص الصدفية.

ميثيل بريدنيزولون له تأثير قشراني معدني فقط (استقلاب قليل جدًا للملح)، وهو غير مناسب لقصور الغدة الكظرية. في حالة استخدام ميثيل بريدنيزولون في هذه الحالة، مزيج من القشرانيات المعدنية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

نسبة الولادة 80% تقريبًا. يعمل الدواء بعد 1-2 ساعة من الشرب.

التوزيع

يدوم الوقت حتى 30-36 ساعة. حجم التوزيع 0.7 - 1.5 لتر/كجم.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب ميثيل بريدنيزولون في الكبد مثل استقلاب الهيدروكورتيزون.

القضاء

تفرز المواد الأيضية عن طريق البول. وقت هدر البيع هو 3 ساعات تقريباً ويقل عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

قبل اتخاذ توميثرول 16 ملغ مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة ومضاد لتكاثر الخلايا (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم في الصباح في وتيرة إفراز الجلوكورتيكويد الفسيولوجي.

تحديد الجرعة للأفراد. هناك حاجة إلى الجرعة للحفاظ على تأثير العلاج أقل من الجرعة اللازمة لتحقيق التأثير الأولي. ويجب استخدام أقل جرعة عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً حتى تزداد العلامات أو الأعراض.

عند الحاجة إلى جرعات عالية لفترة طويلة، وذلك باستخدام اليوم التالي للسيطرة على عملية المرض، ستكون هناك آثار غير مرغوب فيها أقل بسبب وقت التعافي بين كل جرعة.

الجرعة

في العلاج اليومي، يتم استخدام جرعة واحدة من ميثيل بريدنيزولون كل يومين.

علاج نوبات الربو الحادة للمرضى الداخليين: الأولوية، حقن ميثيل بريدنيزولون في الوريد 60 - 120 ملغ/ مرة، كل 6 ساعات؛ بعد التخلص من نوبة الربو الحادة، تناول جرعة يومية 32 – 48 ملغ. ثم قم بتخفيض الجرعة تدريجيًا ويمكن إيقاف الدواء خلال 10-14 يومًا، من بداية العلاج بالكورتيكوستيرويد.

نوبات الربو الحادة: 32 - 48 ملغ/يوم × 5 أيام، ثم يمكن علاجها بجرعة أقل كعلاج إضافي لمدة أسبوع واحد. عند الإصابة بنوبات حادة، قلل الميثيل بريدنيزولون تدريجيًا.

الأمراض الشديدة: في البداية باستخدام ميثيل بريدنيزولون 0.8 ملجم/كجم/يوم مقسمة على جرعات صغيرة، ثم يستمر العلاج بجرعة واحدة/يوم ثم تنخفض تدريجياً إلى الجرعة الدنيا.

التهاب المفاصل الروماتويدي: الجرعة الأولية هي 4 - 6 ملجم/يوم. خلال المرحلة الحادة، يتم تناول جرعة 16 - 32 ملغ/يوم، ثم تنخفض تدريجياً بسرعة.

التهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال الذين يعانون من مضاعفات تهدد الحياة: يستخدم ميثيل بريدنيزولون في علاج هجومي بجرعة 10-30 ملجم/كجم/دفعة (عادة 3 مرات).

القرحة التقرحية المزمنة: في حالات التفاقم الشديد يستخدم 8 - 24 ملغ/يوم.

متلازمة اعتلال الكلية: ابدأ بجرعة 0.8 - 1.6 ملجم/كجم/يوم لمدة 6 أسابيع، ثم قلل الجرعة تدريجيًا لمدة 6 - 8 أسابيع.

مرض الساركويد: 0.8مجم/كجم/يوم لتحسين المرض ثم استخدم جرعة المداومة 8مجم/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

عند استخدام جرعات عالية جدًا لفترة طويلة، قد يؤدي ذلك إلى زيادة طاقة الغدة الكظرية وتثبيط الغدد الكظرية. ومن الضروري النظر في تعليق أو إيقاف استخدام الجلايكورتيكويدات.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام توميثرول، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

العصب المركزي: أرق، سهل الانفعال.

الهضم: زيادة الشهية، وعسر الهضم. الجلد: الجلد.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: مرض السكري.

العصبية والعظام: آلام المفاصل.

العيون: إعتام عدسة العين، الجلوكوما.

الجهاز التنفسي: نزيف في الأنف.

غير شائع، 1/1000

العصب المركزي: دوخة، تشنجات، ذهان، أورام وهمية في المخ، صداع، تغير مزاج، هذيان، هلاوس، انتعاش.

القلب والأوعية الدموية: وذمة وارتفاع ضغط الدم. الجلد: حب الشباب، ضمور الجلد، الكدمات، فرط تصبغ الأنسجة.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: متلازمة كوشينغ، تثبيط الغدة النخامية، الغدة الكظرية، بطء النمو، عدم تحمل الجلوكوز، نقص بوتاسيوم الدم، العدوى القلوية، انقطاع الطمث، الصوديوم والماء، فرط سكر الدم.

الهضم: قرحة المعدة، الغثيان، القيء، الانتفاخ، قرحة المريء، التهاب البنكرياس.

جراحة المخ والأعصاب والعظام: ضعف العضلات، هشاشة العظام، الكسور.

الجسم: تفاعل فرط الحساسية.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام دواء توميثرول في الحالات التالية:

حالات العدوى الشديدة، باستثناء الصدمة البكتيرية والتهاب السحايا.

فرط الحساسية لميثيل بريدنيزولون.

الآفات الجلدية الفيروسية أو الفطرية أو السلية.

يستخدم لقاح الفيروس الحي.

الحذر عند الاستخدام

الحذر عند الأشخاص المصابين بهشاشة العظام والأشخاص الجدد الذين يربطون الأوعية الدموية والاضطرابات النفسية وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والسكري وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والأطفال في مرحلة النمو.

بسبب خطورة التأثيرات الحذرة غير المرغوب فيها عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الكاملة لكبار السن ويجب استخدامها بأقل الجرعات وفي أقصر وقت ممكن.

قد يحدث قصور الغدة الكظرية الحاد عند إيقاف الدواء فجأة بعد فترة طويلة من العلاج أو عند التوتر.

عند استخدام جرعات عالية، يمكن أن يؤثر ذلك على تأثيرات اللقاحات.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم تقييم تأثير الكورتيكوستيرويدات على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات بشكل منهجي. قد تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها مثل الدوخة، والدوخة، واضطرابات الرؤية والتعب بعد العلاج بالكورتيكوستيرويد. وإذا تأثر المرضى فيجب عليهم عدم القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

يستخدم فقط عند الضرورة ويجب استشارة الطبيب.

فترة الرضاعة

لا تستخدم إلا عند الضرورة ويجب استشارة الطبيب.

التفاعل الدوائي

ميثيل بريدنيزولون هو تحريض لإنزيم السيتوكروم P450 وهو الركيزة للإنزيم P450 3A. لذلك، فإن الدواء له تأثير على استقلاب السيكلوسبورين، والإريثرومايسين، والفينوباربيتال، والفينيتوين، والكاربامازيبين، والكيتوكونازول، والريفامبيسين.

يمكن أن يقلل نقص البوتاسيوم من الفينيتوين، والفينوباربيتال، والريفامبين، ومدرات البول من فعالية الميثيل بريدنيزولون.

قد يسبب الميثيل بريدنيزولون فرط سكر الدم، لذلك يتم زيادة جرعة الأنسولين مطلوب.

التخزين

في مكان بارد وجاف، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.