リウマチ治療剤トメスロール4mg（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様メチルプレドニゾロン

成分

成分情報	コンテンツ
メチルプレドニゾロン	4mg

用途

適応症

トメスロール 4 mg は、次のような糖質コルチコイドが存在する場合に適応されます。

内分泌疾患：原発性および続発性副腎腎不全、先天性副腎過形成。天疱瘡正常体（P. Vulgaris）。肺サルコイド、適切な結核化学療法を使用している場合の急性または蔓延性肺結核、吸入肺炎。（適切な結核化学療法を行っている場合）、臓器移植。この薬には抗炎症作用、免疫抑制作用、抗細胞増殖作用があります。メチルプレドニゾロンは、産生を減少させ、炎症性メディエーター（ヒスタミン、プロスタグランジン、ロイコトリエンなど）を放出し、それによって炎症過程の初期症状を軽減します。

メチルプレドニゾロンは、損傷した血管内での白血球の接着や移動を防ぎ、その領域の透過性を低下させ、血管の脱出、腫れ、浮腫、痛みを軽減します。

免疫抑制特性により、アレルギー反応 III および IV への反応が減少します。これは、抗原複合体（皮膚にアレルギー性血管炎を引き起こす抗体）の阻害剤によるものです。コルチコステロイドは、リンパ球、標的細胞、マクロファージの作用を阻害することにより、アレルギー性接触皮膚炎反応を軽減します。さらに、コルチコステロイドは、T 細胞リンパ球や感受性のあるマクロファージの標的細胞への侵入も防ぎます。抗細胞増殖効果により、乾癬の特徴が軽減されます。

メチルプレドニゾロンはミネラルコルチコイド効果のみを持ち (塩分代謝が非常に少ない)、副腎不全には適していません。この場合にメチルプレドニゾロンを使用する場合は、ミネラルコルチコイドの組み合わせ。

薬物動態

吸収

出産率は約 80% です。この薬は飲酒後 1 ～ 2 時間で効果を発揮します。

配布

持続時間は最大 30 ～ 36 時間です。分配量は 0.7 ～ 1.5 リットル/kg です。

代謝

メチルプレドニゾロンは、ヒドロコルチゾンの代謝と同様に肝臓で代謝されます。

排除

代謝物質は尿を通じて排泄されます。販売の無駄時間は約 3 時間で、肥満の人では減少します。

服用する前にリウマチ治療剤トメスロール4mg（3水疱×10錠）

使用方法

トメスロール薬は、生理的なグルココルチコイド分泌のリズムに合わせて午前中に経口的に使用されます。

個人ごとに用量を決定します。この用量は、最初の効果を達成するために必要な用量よりも低い治療効果を維持するために必要です。兆候や症状が増加するまで徐々に用量を減らし、最低用量を使用する必要があります。

長期間にわたって高用量の投与が必要な場合、病気のプロセスを制御した翌日を使用すると、各投与の間に回復時間がかかるため、望ましくない影響が少なくなります。

用量

メチルプレドニゾロンを 2 日ごとに 1 回投与する毎日の治療。

入院患者の重篤な喘息発作の治療

優先、メチルプレドニゾロン静脈内注射 60 ～ 120 mg/回、6 時間ごと。急性喘息発作が治まった後、1日量32〜48mgを服用します。その後、徐々に用量を減らし、コルチコステロイド治療の開始から 10 ～ 14 日以内に薬を中止する場合があります。

急性喘息発作

32 ～ 48 mg/日 x 5 日間、その後はさらに低用量で 1 週間治療を追加できます。急性発作の場合は、メチルプレドニゾロンを徐々に減らします。

重篤な病気

メチルプレドニゾロン 0.8 mg/kg/日を少量に分けて開始し、その後は 1 日あたり 1 回の用量を維持し、その後徐々に最小用量まで減らします。

関節リウマチ: 開始用量は 4～6 mg/日です。急性期には 16 ～ 32 mg/日の用量を摂取し、その後徐々に急速に減らしていきます。

生命を脅かす合併症を伴う小児の慢性関節炎

メチルプレドニゾロンは、10 ～ 30 mg/kg/バッチ攻撃療法の用量で使用されます (通常 3 回使用)。

慢性潰瘍性潰瘍

重篤な増悪の場合は、1 日あたり 8 ～ 24 mg を使用します。

腎症症候群

1 日あたり 0.8 ～ 1.6 mg/kg の用量で 6 週間開始し、その後 6 ～ 8 週間かけて徐々に用量を減らしていきます。

サルコイド疾患

疾患を改善するには 0.8 mg/kg/日、その後は維持用量の 8 mg/日を使用します。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

クッシング症候群、筋力低下、骨粗鬆症はすべて、グルココルチコイドを長期間使用した場合にのみ発生します。

高用量を長期間使用すると、副腎のエネルギーが増加し、副腎が抑制される可能性があります。糖質コルチコイドの使用を中止または中止することを検討する必要があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

トメスロール 4mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

中枢神経系: 不眠症、興奮しやすさ。

アンコモン、1/1000

中枢神経系: めまい、けいれん、精神病、脳内の偽腫瘍、頭痛、気分変化、せん妄、幻覚、爽快感。ブドウ糖、血中カリウムの低下、アルカリ性感染症、無月経、ナトリウムと水分、高血糖

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、タイムリーな治療を受けるために最寄りの医療機関に行く必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

トメスロール 4mg 薬剤は次の場合には禁忌です。

細菌性ショックや髄膜炎を除く、重度の細菌感染症。

使用時の注意

骨粗鬆症、新生血管、精神疾患、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糖尿病、高血圧、心不全、成長期の小児のある人は注意してください。

高齢者にコルチコステロイドを全量使用する場合は、望ましくない影響が生じるリスクがあるため、慎重に使用する必要があり、できるだけ短期間に最低用量で使用する必要があります。

長期間の治療後、またはストレスを感じたときに突然薬を中止すると、急性副腎不全が発生することがあります。

高用量を使用すると、ワクチンの効果に影響を与える可能性があります。

機械の運転および操作能力

機械の運転および操作能力に対するコルチコステロイドの影響は体系的に評価されていません。コルチコステロイド治療後に、めまい、めまい、視覚障害、疲労などの望ましくない影響が発生する可能性があります。患者の影響を受けた場合は、機械を運転したり操作したりしないでください。

妊娠

本当に必要な場合にのみ使用し、医師に相談する必要があります。

授乳期間

本当に必要な場合にのみ使用し、医師に相談する必要があります。

薬効相互作用

メチルプレドニゾロンはシトクロム P450 酵素誘導であり、P450 3A 酵素の基質です。したがって、この薬はシクロスポリン、エリスロマイシン、フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン、ケトコナゾール、リファンピシンの代謝に影響を与えます。

フェニトイン、フェノバルビタール、リファンピン、利尿薬のカリウム減少により、メチルプレドニゾロンの効果が低下する可能性があります。

メチルプレドニゾロンは血液の過剰出血を引き起こす可能性があります。ブドウ糖が不足するため、より高いインスリン投与量が必要になります。

保管

温度が 30 °C 以下の涼しく乾燥した場所で、光を避けてください。

その他の薬

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