Topamax 25 Janssen Pengobatan epilepsi lokal, pencegahan migrain (6 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 6 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi topiramate

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
topiramate	25mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Topamax 25mg diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan tunggal untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun pada kejang lokal dengan atau tanpa epilepsi dari seluruh epilepsi sekunder, dan epilepsi spastik spastik - seluruh kejang primer.

Berkolaborasi dalam pengobatan orang dewasa dan anak-anak berusia 2 tahun ke atas yang menderita pendarahan lokal, epilepsi sekunder atau kejang kejang yang melekat atau tanpa epilepsi - Menggaruk seluruh primer dan dalam pengobatan epilepsi yang berhubungan dengan sindrom Lennox -Gastaut.

Topamax diindikasikan untuk pengobatan pencegahan migrain pada orang dewasa setelah evaluasi yang cermat terhadap pengobatan lain.

Farmakokik

Topiramat tergolong monosakarida yang telah digantikan dengan sulfamid. Tegangan aktif diulangi oleh pengurangan neuron yang diperpanjang yang dihambat oleh Topiramat dengan cara yang bergantung pada waktu, menghasilkan penghambat saluran natrium tergantung pada keadaan. Topiramat meningkatkan frekuensi aktivasi reseptor GABA oleh Y-Aminobutyrate (GABA), dan meningkatkan kemampuan GABA untuk membuat ion klorida menjadi neuron, menunjukkan bahwa Topiramat meningkatkan aktivitas neurotransmiter yang dihambat.

farmakokinetik

penyerapan:

Topiramat menyerap dengan baik dan cepat. Topiramat bukanlah zat yang memiliki sentuhan kuat terhadap enzim metabolisme obat, tidak terpengaruh oleh makanan, dan tidak perlu memeriksa konsentrasi topiramat dalam plasma secara berkala.

Distribusi:

Sekitar 13-17% Topiramat terhubung ke protein plasma. Rata-rata volume distribusi obat yang terlihat adalah 0,08-0,55 l/kg bila menggunakan dosis tunggal 100-1200 mg.

Metabolisme:

Topiramat tidak banyak dimetabolisme (20%) pada sukarelawan sehat. Topiramat dimetabolisme hingga 50% pada pasien yang menggunakan bersamaan dengan obat anti-epilepsi yang menginduksi enzim metabolisme obat. Enam metabolit, yang terbentuk melalui hidroksilasi, hidrolisis, dan glukuro kompleks, diisolasi secara kualitatif dari plasma, urin, dan pupuk.

Zaman:

Pada manusia, jalur eliminasi utama Topiramat adalah konstan dan metabolitnya melalui ginjal. Pembersihan plasma sekitar 20 - 30ml/menit pada manusia setelah minum topiramat.

Sebelum mengambil Topamax 25 Janssen Pengobatan epilepsi lokal, pencegahan migrain (6 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Topamax dalam bentuk tablet, penggunaan oral. Rekomendasi saat menggunakan tablet Topamax. Anda bisa minum topamax tanpa mempedulikan makanan.

Dosis

Epilepsi - Perawatan koordinasi

Dewasa: Dianjurkan untuk memulai dengan dosis 25 hingga 50mg pada malam hari dalam seminggu. Kemudian setiap minggu atau dua minggu, dosis tambahan 25 hingga 50mg/hari dan dibagi menjadi 2 kali minum sehari. Dosis harian biasa adalah 200 hingga 400mg, dibagi menjadi dua kali. Beberapa pasien telah digunakan dengan dosis tinggi 1600 mg/hari.

Anak-anak berusia 2 tahun ke atas: Dosis harian Topamax ketika pengobatan kombinasi dianjurkan sekitar 5 hingga 9mg/kg/hari, dibagi menjadi dua kali. Penyesuaian dosis harus dimulai dengan 25mg setiap malam pada minggu pertama. Kemudian, untuk mencapai respons klinis yang optimal, setiap 1 atau 2 minggu, dosis ditingkatkan dalam 1 hingga 3mg/kg/hari (dibagi menjadi dua minuman).

epilepsi - Unit pengobatan

Dewasa: Penyesuaian dosis harus dimulai dengan dosis 25mg setiap malam dalam seminggu. Kemudian, setiap minggu atau dua minggu, dosis tambahan 25 atau 50mg/hari harus ditingkatkan dan dibagi menjadi 2 minuman sehari. Dosis awal yang dianjurkan adalah ketika terapi tunggal dengan topiramat pada orang dewasa antara 100 dan 200mg/hari dibagi menjadi 2 kali dan dosis harian maksimum yang dianjurkan adalah 500mg/hari dibagi menjadi 2 kali.

Anak-anak usia 6 tahun: Anak-anak berusia 6 tahun harus memulai dengan dosis 0,5mg hingga 1mg/kg di malam hari, pada minggu pertama. Kemudian setiap 1 atau 2 minggu, tingkatkan dosis sekitar 0,5 menjadi 1 mg/kg/hari, dibagi menjadi dua kali minum. Dosis awal yang dianjurkan ketika terapi tunggal dengan Topiramat pada anak usia 6 tahun adalah 100 hingga 400mg/hari. Anak-anak baru saja didiagnosis menderita epilepsi lokal, yang telah digunakan dengan dosis hingga 500mg/hari.

Migrain untuk orang dewasa: Dosis harian Topiramat yang direkomendasikan dalam pencegahan migrain adalah 100mg/hari, dibagi menjadi 2 kali. Penyesuaian dosis harus dimulai dengan dosis 25mg setiap malam dalam seminggu. Maka setiap minggunya harus ditingkatkan sebesar 25mg/hari.

Gagal ginjal: Rekomendasi setengah dari dosis awal dan dosis pemeliharaan pada pasien dengan gangguan ginjal stadium akhir harus ditambah setengah dosis Topamax setiap hari yang digunakan setiap hari pada hari dialisis. Dosis topamax yang ditambahkan saat dialisis sebaiknya dibagi di awal dan di akhir proses dialisis.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Karbon aktif memiliki kemampuan menyerap Topiramat secara in vitro. Harus menggunakan langkah-langkah dukungan yang tepat. Dialisis adalah cara efektif Topiramat untuk mengeluarkan tubuh. Pasien harus direhidrasi sepenuhnya.

Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan topamax 25 mg , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Jarang, 1/10.000

Gangguan metabolisme dan nutrisi: hiper amonia; Penyakit cerah akibat hiper amonia.

Petunjuk cara menangani ADR: Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Topamax 25 mg dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bahan obat apa pun.

Pencegahan migrain pada ibu hamil dan wanita usia subur tidak menggunakan kontrasepsi yang tepat.

Peringatan saat menggunakan

Penghentian obat Topamax: pada pasien dengan atau tanpa riwayat kejang, atau epilepsi, Topamax harus dihentikan secara perlahan. Dalam kasus di mana alasan medis terpaksa menghentikan Topamax dengan cepat, merekomendasikan pemantauan yang tepat.

Pasien dengan gangguan ginjal: Pasien dengan gangguan ginjal pada tingkat sedang atau berat mungkin memerlukan 10 hingga 15 hari agar konsentrasi obat dalam plasma mencapai keadaan stabil. Perlu diketahui bahwa pasien sudah mengetahui bahwa gagal ginjal mungkin memerlukan waktu yang lebih lama agar konsentrasi obat dapat mencapai status setiap dosis.

Mengurangi: Berkurangnya keringat dan tidak berkeringat dilaporkan berhubungan dengan penggunaan Topiramat. Menggunakan air dapat mengurangi risiko batu ginjal, sehingga dapat mengurangi risiko efek buruk terkait panas.

Gangguan depresi: Ada peningkatan gangguan mood dan depresi yang tercatat selama pengobatan dengan Topamax.

niat bunuh diri atau bunuh diri: Pasien harus dipantau tanda-tanda niat dan perilaku bunuh diri dan harus mempertimbangkan pengobatan yang tepat. Disarankan agar pasien (dan anggota keluarga bila diperlukan) segera mendapatkan nasihat medis bila ada tanda-tanda niat dan perilaku bunuh diri.

Batu ginjal: Beberapa pasien, terutama yang kemungkinan besar menderita batu ginjal, mungkin meningkatkan risiko batu ginjal dan memiliki gejala serta tanda yang berkaitan dengan pengobatan topiramat.

Gagal hati: Orang dengan gagal hati, Topiramat harus digunakan dengan hati-hati, karena pembersihan Topiramat dapat berkurang.

Miopia dan glokom sudut hampir tertutup: glaukoma sudut tertutup sekunder terkait Topiramat yang ditemui pada pasien anak-anak maupun orang dewasa. Perawatan termasuk penghentian Topamax secepat mungkin berdasarkan keputusan dokter yang merawat dan menurunkan tekanan dengan tindakan yang tepat.

Cacat penglihatan: Dalam uji klinis, sebagian besar kejadian cacat penglihatan dapat pulih setelah menghentikan Topiramat. Jika sewaktu-waktu terjadi gangguan penglihatan selama proses pengobatan Topiramat, disarankan untuk mempertimbangkan untuk berhenti minum obat.

Asidosis metabolik: tergantung pada setiap situasi di mana tinjauan yang tepat mencakup kadar bikarbonat serum yang direkomendasikan bila diobati dengan topiramate. Jika asidosis metabolik muncul dan berlangsung, pertimbangkan untuk mengurangi dosis atau mungkin berhenti menggunakan Topiramat (menurunkan dosis).

Suplemen dengan nutrisi: mungkin mempertimbangkan untuk memberikan suplemen atau meningkatkan pola makan, jika pasien mengalami penurunan berat badan saat mengonsumsi obat ini.

Penurunan kognitif: Ada laporan dalam literatur tentang gangguan fungsi kognitif pada orang dewasa ketika diobati dengan Topiramat sehingga harus meminta penurunan dosis atau menghentikan pengobatan.

Hiperglikemia hiperaktif dan peningkatannya: Amonia hiperaktif, baik terkait atau tidak dengan penyakit otak, dilaporkan bila diobati dengan Topiramat, terutama bila menggunakan Topiramat bersamaan dengan asam Valproat. Pada sebagian besar kasus, peningkatan amonia darah menurun ketika pengobatan dihentikan.

Intoleransi laktosa: Tablet Topamax mengandung laktosa. Obat ini tidak boleh digunakan pada pasien yang tidak mampu mentoleransi laktosa pada penyakit genetik langka, defisiensi laktosa, atau gangguan penyerapan glukosa-galaktosa.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Topamax memiliki dampak kecil atau sedang terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Topamax bekerja pada sistem saraf pusat, gangguan penglihatan dapat berbahaya bagi pasien saat mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Penelitian lain menunjukkan bahwa bayi baru lahir yang terpapar topiramat yang terapi pengobatan tunggal pada 3 bulan pertama kehamilan dapat meningkatkan risiko cacat bawaan dan meningkatkan risiko teratogenisitas terkait penggunaan obat anti-epilepsi pada kelompok pengobatan kombinasi dibandingkan dengan kelompok pengobatan tunggal. Wanita usia subur disarankan untuk menggunakan kontrasepsi yang tepat dan pemilihan terapi alternatif.

Masa menyusui

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa Topiramat diekskresikan dalam susu. Karena banyak obat yang dikeluarkan melalui ASI, maka perlu diputuskan untuk berhenti/menghindari penggunaan topiramat atau berhenti menyusui, tergantung pada pentingnya obat tersebut bagi ibu.

Interaksi obat

Obat anti-epilepsi lainnya: Pada beberapa pasien, menggabungkan Topamax saat sedang diobati dengan fenitoin dapat meningkatkan konsentrasi fenitoin dalam plasma. Fenitoin dan karbamazepin mengurangi konsentrasi plasma Topamax.

Digoxin: Dalam studi dosis tunggal, area di bawah kurva (AUC) konsentrasi Digoxin dalam serum menurun sebesar 12% bila digunakan bersamaan dengan Topamax.

Penghambat sistem saraf pusat: merekomendasikan Topamax tidak digunakan dengan alkohol atau penghambat sistem saraf pusat lainnya.

Kontrasepsi oral: Kemampuan untuk mengurangi efektivitas kontrasepsi oral dan meningkatkan risiko perdarahan tak terduga harus diperhatikan pada pasien yang menggunakan kontrasepsi oral bersamaan dengan Topamax.

Litium: Pada sukarelawan yang sehat, mengamati paparan sistem dengan litium bila digunakan dengan Topiramat 200 mg/hari.

Rispendon: Hanya terdapat sedikit perubahan farmakokinetik seluruh aktivitas (Risperidon dan 9-Hydroxyrisperidon), dan tidak ada perubahan dalam farmakokinetik 9-hydroxyrperidon.

hydrochlorothiazid (HCTZ): Hasil uji klinis menunjukkan adanya penurunan kalium serum setelah mengonsumsi Topiramat atau HCTZ, penurunan lebih banyak bila kedua obat ini digunakan secara bersamaan.

metformin: pembersihan plasma saat mengonsumsi Topiramat menurun bila digunakan dengan metformin.

Pioglitazon/ Glybid: Saat merawat Pioglitazon/ Glybid, menambahkan topamax atau sebaliknya, perhatikan pemantauan pasien secara teratur untuk mengontrol diabetes.

Obat-obatan yang berpeluang menyebabkan batu ginjal: Topamax bila digunakan bersamaan dengan obat yang dapat menyebabkan batu ginjal dapat meningkatkan risiko batu ginjal.

Asam valproat: Saat menggunakan Topiramat dengan Asam Valproat pada pasien yang dapat ditoleransi dengan setiap obat yang digunakan sendiri, terlihat bahwa ada fenomena peningkatan amonia darah yang mungkin disertai atau tidak disertai atau//penurunan suhu tubuh.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30°C. Simpan dalam kemasan aslinya. Jangan menyimpan obat yang tercampur dengan makanan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.