Topamax 25 Janssen Rawatan epilepsi tempatan, pencegahan migrain (6 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 6 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Topiramate

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Topiramate	25mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Topamax 25mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan tunggal untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 6 tahun dalam sawan tempatan dengan atau tanpa epilepsi keseluruhan epilepsi sekunder, dan epilepsi spastik spastik - keseluruhan sawan primer.

Bekerjasama dalam rawatan orang dewasa dan kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas yang mengalami pendarahan tempatan, melekat atau tanpa epilepsi bagi keseluruhan epilepsi sekunder atau sawan spastik - Menggaruk keseluruhan primer dan dalam rawatan epilepsi yang berkaitan dengan sindrom Lennox -Gastaut.

Topamax ditunjukkan untuk rawatan pencegahan migrain pada orang dewasa selepas penilaian teliti terhadap rawatan lain.

Farmakokin

Topiramat dikelaskan sebagai monosakarida yang telah digantikan dengan sulfamid. Voltan aktif diulangi oleh pengurangan lanjutan neuron yang dihalang oleh Topiramat dalam cara gaya bergantung masa, menghasilkan penyekat saluran natrium bergantung pada keadaan. Topiramat meningkatkan kekerapan reseptor GABA diaktifkan oleh Y-Aminobutyrate (GABA), dan meningkatkan keupayaan GABA untuk mencipta ion klorida ke dalam neuron, menunjukkan bahawa Topiramat meningkatkan aktiviti neurotransmiter yang dihalang.

farmakokinetik

penyerapan:

Topiramat menyerap dengan baik dan cepat. Topiramat bukanlah bahan sentuhan yang kuat untuk enzim metabolik ubat, tidak terjejas oleh makanan, dan tidak perlu menyemak kepekatan topiramat dalam plasma secara berkala.

Pengagihan:

Kira-kira 13-17% Topiramat disambungkan kepada protein plasma. Purata isipadu jelas pengedaran ubat ialah 0.08-0.55 l/kg apabila menggunakan satu dos daripada 100-1200 mg.

Metabolisme:

Topiramat tidak banyak dimetabolismekan (20%) dalam sukarelawan yang sihat. Topiramat dimetabolismekan sehingga 50% pada pesakit yang menggunakan serentak dengan ubat anti-epileptik yang mendorong enzim metabolik ubat. Enam metabolit, yang terbentuk melalui hidroksilasi, hidrolisis dan glukuro kompleks, diasingkan, kualitatif daripada plasma, air kencing dan baja.

Era:

Pada manusia, laluan penyingkiran utama Topiramat adalah malar dan metabolitnya melalui buah pinggang. Pelepasan plasma adalah kira-kira 20 - 30ml/minit pada manusia selepas meminum topiramat.

Sebelum mengambil Topamax 25 Janssen Rawatan epilepsi tempatan, pencegahan migrain (6 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Topamax dalam bentuk tablet, penggunaan oral. Syor apabila menggunakan tablet Topamax. Anda boleh minum topamax tanpa menjaga makanan.

Dos

Epilepsi - Rawatan koordinasi

Dewasa: Adalah disyorkan untuk bermula pada dos 25 hingga 50mg pada waktu malam dalam seminggu. Kemudian setiap minggu atau dua minggu, dos tambahan 25 hingga 50mg/hari dan dibahagikan kepada 2 minuman sehari. Dos harian biasa ialah 200 hingga 400mg, dibahagikan kepada dua kali. Sesetengah pesakit telah digunakan pada dos tinggi 1600 mg/hari.

Kanak-kanak 2 tahun ke atas: Dos harian Topamax setiap hari apabila rawatan gabungan disyorkan kira-kira 5 hingga 9mg/kg/hari, dibahagikan kepada dua kali. Pelarasan dos hendaklah dimulakan sebanyak 25mg setiap malam minggu pertama. Kemudian, untuk mencapai tindak balas klinikal yang optimum, selepas setiap 1 atau 2 minggu, dos meningkat dalam tempoh 1 hingga 3mg/kg/hari (terbahagi kepada dua minuman).

epilepsi - Unit rawatan

Dewasa: Pelarasan dos hendaklah bermula pada dos 25mg setiap malam dalam seminggu. Kemudian, setiap minggu atau setiap dua minggu, dos tambahan 25 atau 50mg/hari perlu ditingkatkan dan dibahagikan kepada 2 minuman sehari. Dos permulaan yang disyorkan ialah apabila terapi tunggal dengan topiramat pada orang dewasa antara 100 dan 200mg/hari dibahagikan kepada 2 kali dan dos harian maksimum disyorkan untuk 500mg/hari dibahagikan kepada 2 kali.

Kanak-kanak berumur 6 tahun: Kanak-kanak dari 6 tahun harus bermula pada dos 0.5mg hingga 1mg/kg pada waktu petang, pada minggu pertama. Kemudian setiap 1 atau 2 minggu, meningkatkan dos kira-kira 0.5 hingga 1 mg/kg/hari, dibahagikan kepada dua minuman. Dos permulaan disyorkan apabila terapi tunggal dengan Topiramat pada kanak-kanak berumur 6 tahun adalah dari 100 hingga 400mg/hari. Kanak-kanak baru sahaja didiagnosis dengan epilepsi permulaan tempatan, yang telah digunakan dengan dos sehingga 500mg/hari.

Migrain untuk orang dewasa: Dos harian Topiramat yang disyorkan harian dalam pencegahan migrain ialah 100mg/hari, dibahagikan kepada 2 kali. Pelarasan dos hendaklah bermula pada dos 25mg setiap malam dalam seminggu. Kemudian setiap minggu perlu meningkat sebanyak 25mg/hari.

Kegagalan buah pinggang: Pengesyoran separuh daripada dos permulaan dan dos penyelenggaraan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang peringkat akhir perlu ditambah separuh dos Topamax setiap hari yang digunakan setiap hari pada hari dialisis. Dos Topamax ditambah apabila dialisis perlu dibahagikan pada permulaan dan pada akhir proses dialisis.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Karbon teraktif mempunyai keupayaan untuk menyerap Topiramat secara in vitro. Harus menggunakan langkah sokongan yang sesuai. Dialisis adalah cara yang berkesan untuk Topiramat mengeluarkan badan. Pesakit harus dihidrasi semula sepenuhnya.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan topamax 25 mg , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Jarang, 1/10,000

Gangguan metabolik dan berkhasiat: hiper ammonia; Penyakit terang akibat hiper ammonia.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR: Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Topamax 25 mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.

Pencegahan migrain pencegahan untuk wanita hamil dan wanita dalam usia reproduktif tidak menggunakan kontraseptif yang sesuai.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

ubat Topamax berhenti: pada pesakit dengan atau tanpa sejarah sawan, atau epilepsi, mesti berhenti perlahan-lahan Topamax. Dalam kes di mana sebab perubatan perlu dipaksa untuk menghentikan Topamax dengan cepat, mengesyorkan pemantauan yang sesuai.

Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang: Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang pada tahap purata atau teruk mungkin memerlukan 10 hingga 15 hari untuk kepekatan ubat dalam plasma mencapai keadaan yang stabil. Ambil perhatian bahawa pesakit sudah mengetahui bahawa kegagalan buah pinggang mungkin memerlukan masa yang lebih lama supaya kepekatan ubat boleh mencapai status setiap dos.

Mengurangkan: Mengurangkan peluh dan tiada peluh dilaporkan berkaitan dengan penggunaan Topiramat. Menggunakan air boleh mengurangkan risiko batu karang, yang boleh mengurangkan risiko kesan buruk yang berkaitan dengan haba.

Gangguan kemurungan: Terdapat peningkatan dalam gangguan mood dan kemurungan yang direkodkan semasa rawatan dengan Topamax.

niat bunuh diri atau bunuh diri: Pesakit harus dipantau tanda-tanda niat dan tingkah laku bunuh diri dan harus mempertimbangkan rawatan yang sesuai. Adalah disyorkan bahawa pesakit (dan ahli keluarga apabila perlu) perlu mendapatkan nasihat perubatan dengan segera apabila terdapat tanda-tanda niat dan tingkah laku bunuh diri.

Batu karang: Sesetengah pesakit, terutamanya mereka yang berkemungkinan menghidap batu karang, boleh meningkatkan risiko batu karang dan mempunyai simptom dan tanda yang berkaitan dengan rawatan topiramat.

Kegagalan hepatik: Orang yang mengalami kegagalan hati, Topiramat harus digunakan dengan berhati-hati, kerana pelepasan Topiramat mungkin berkurangan.

Hampir -tertutup -miopia sudut dan glokom: glaukoma sudut tertutup sekunder yang berkaitan dengan Topiramat yang ditemui pada pesakit kanak-kanak dan juga pada orang dewasa. Rawatan termasuk menghentikan Topamax secepat mungkin di bawah keputusan doktor yang merawat dan menurunkan tekanan dengan langkah yang sesuai.

Kecacatan visual: Dalam ujian klinikal, kebanyakan kejadian kecacatan visual boleh pulih selepas menghentikan Topiramat. Jika masalah penglihatan berlaku pada bila-bila masa semasa proses rawatan Topiramat, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk berhenti mengambil ubat.

Asidosis metabolik: bergantung pada setiap situasi di mana semakan yang sesuai termasuk tahap serum bikarbonat yang disyorkan apabila dirawat dengan topiramate. Jika asidosis metabolik muncul dan berlarutan, pertimbangkan untuk mengurangkan dos atau mungkin berhenti menggunakan Topiramat (mengurangkan dos).

Suplemen dengan nutrien: boleh mempertimbangkan untuk menyediakan makanan tambahan atau meningkatkan diet, jika pesakit menurunkan berat badan semasa mengambil ubat ini.

Penurunan kognitif: Terdapat laporan dalam literatur tentang gangguan fungsi kognitif pada orang dewasa apabila merawat dengan Topiramat yang terpaksa meminta pengurangan dos atau menghentikan rawatan.

Hiperglikemia hiperaktif dan peningkatan: Ammonia hiperaktif sama ada berkaitan atau tidak dengan penyakit otak dilaporkan apabila dirawat dengan Topiramat, terutamanya apabila menggunakan Topiramat serentak dengan asid Valproik. Dalam kebanyakan kes, peningkatan ammonia darah berkurangan apabila menghentikan rawatan.

Intoleransi laktosa: Tablet Topamax mengandungi laktosa. Ubat ini tidak boleh digunakan pada pesakit yang tidak dapat bertolak ansur dengan laktosa dalam penyakit genetik yang jarang berlaku, kekurangan laktosa atau gangguan penyerapan glukosa-galaktosa.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Topamax mempunyai kesan yang sedikit atau sederhana terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera. Topamax berfungsi pada sistem saraf pusat, gangguan penglihatan boleh membahayakan pesakit apabila memandu atau mengendalikan mesin.

Kehamilan

Kajian lain menunjukkan bahawa bayi baru lahir yang terdedah kepada topiramat adalah terapi rawatan tunggal dalam 3 bulan pertama kehamilan boleh meningkatkan risiko kecacatan kongenital dan meningkatkan risiko teratogenisitas yang berkaitan dengan penggunaan ubat anti-epileptik dalam kumpulan rawatan gabungan berbanding rawatan tunggal. Adalah disyorkan bahawa wanita dalam usia reproduktif harus menggunakan kontraseptif yang sesuai dan pemilihan terapi alternatif.

Tempoh penyusuan

Kajian haiwan telah menunjukkan bahawa Topiramat dikumuhkan dalam susu. Oleh kerana banyak ubat dikumuhkan melalui susu ibu, adalah perlu untuk membuat keputusan untuk berhenti/ mengelak menggunakan topiramat atau berhenti menyusu, bergantung pada kepentingan ubat untuk ibu.

Interaksi ubat

Ubat anti-epileptik lain: Dalam sesetengah pesakit, menggabungkan Topamax semasa dirawat dengan fenitoin boleh meningkatkan kepekatan fenitoin dalam plasma. Phenytoin dan carbamazepines mengurangkan kepekatan plasma Topamax.

Digoxin: Dalam kajian dos tunggal, kawasan di bawah lengkung (AUC) kepekatan Digoxin dalam serum berkurangan sebanyak 12% apabila digunakan serentak dengan Topamax.

Perencat sistem saraf pusat: mengesyorkan Topamax tidak digunakan bersama alkohol atau perencat sistem saraf pusat yang lain.

Kontraseptif oral: Keupayaan untuk mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral dan meningkatkan risiko pendarahan yang tidak dijangka harus diperhatikan pada pesakit yang mengambil pil perancang serentak dengan Topamax.

Litium: Pada orang sukarelawan yang sihat, memerhatikan pendedahan sistem dengan litium apabila digunakan dengan Topiramat 200 mg/hari.

Rispendon: Terdapat sedikit perubahan dalam farmakokinetik keseluruhan aktiviti (Risperidon dan 9-Hydroxyrisperidon), dan tiada perubahan dalam farmakokinetik 9-hydroxyrperidon.

hydrochlorothiazid (HCTZ): Keputusan ujian klinikal menunjukkan bahawa terdapat penurunan kalium serum selepas mengambil Topiramat atau HCTZ, lebih banyak pengurangan apabila kedua-dua ubat ini digunakan pada masa yang sama.

metformin: pelepasan plasma apabila mengambil Topiramat berkurangan apabila digunakan bersama metformin.

Pioglitazon/ Glybid: Semasa merawat Pioglitazon/ Glybid, menambah topamax atau sebaliknya, beri perhatian untuk memantau pesakit dengan kerap untuk mengawal diabetes.

Ubat-ubatan yang berkemungkinan menyebabkan batu karang: Topamax apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan batu karang boleh meningkatkan risiko batu karang.

Asid valproik: Apabila menggunakan Topiramat dengan asid Valproik pada pesakit yang bertolak ansur dengan setiap ubat yang digunakan secara bersendirian, ia dilihat bahawa terdapat fenomena peningkatan ammonia darah yang mungkin ada atau tidak menyertainya.//decream>

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Simpan dalam pembungkusan asal. Jangan simpan ubat bercampur dengan makanan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.