Topamax 25 Janssen Behandeling van lokale epilepsie, migrainepreventie (6 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 6 blisters x 10 tabletten
Specificaties Topiramaat

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Topiramaat	25mg

Toepassingen

Indicaties

Topamax 25 mg geneesmiddel zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Eenmalige behandeling voor volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar bij de lokale aanval met of zonder epilepsie van de gehele secundaire epilepsie, en de spastische spastische epilepsie - de gehele gehele primaire aanval.

Werk samen bij de behandeling van volwassenen en kinderen van 2 jaar en ouder die lijden aan lokale bloedingen, gehechte of zonder epilepsie van de gehele secundaire epilepsie of spastische aanvallen - Krabben van de hele primaire epilepsie en bij de behandeling van epilepsie gerelateerd aan het Lennox-Gastaut-syndroom.

Topamax is geïndiceerd voor de preventieve behandeling van migraine bij volwassenen na zorgvuldige evaluatie van andere behandelingen.

Farmacokinetisch

Topiramaat is geclassificeerd als een monosacharide dat vervangen is door sulfamide. De actieve spanning wordt herhaald door de uitgebreide reductie van neuronen die door Topiramat worden geremd, op een tijdsafhankelijke manier, resulterend in een natriumkanaalblokker, afhankelijk van de toestand. Topiramat verhoogt de frequentie waarmee de GABA-receptoren worden geactiveerd door Y-Aminobutyraat (GABA) en vergroot het vermogen van GABA om chloride-ionen in neuronen te creëren, wat aantoont dat Topiramat de activiteit van geremde neurotransmitters verhoogt.

farmacokinetische

absorptie:

Topiramat trekt goed en snel in. Topiramat heeft geen sterke invloed op de metabolische enzymen van geneesmiddelen, wordt niet beïnvloed door maaltijden en het is niet nodig om periodiek de concentratie van topiramat in het plasma te controleren.

Distributie:

Ongeveer 13-17% Topiramaat is verbonden met plasma-eiwitten. Het gemiddelde schijnbare volume van de geneesmiddelverdeling is 0,08-0,55 l/kg bij gebruik van een enkele dosis van 100-1200 mg.

Metabolisme:

Topiramaat wordt bij gezonde vrijwilligers niet veel gemetaboliseerd (20%). Topiramaat wordt tot 50% gemetaboliseerd bij patiënten die gelijktijdig anti-epileptica gebruiken die metabolische enzymen induceren. De zes metabolieten, gevormd door hydroxylering, hydrolyse en complexe glucuro, worden kwalitatief geïsoleerd uit plasma, urine en kunstmest.

Tijdperk:

Bij mensen is het belangrijkste eliminatiepad van Topiramaat constant en verlopen de metabolieten ervan via de nieren. De plasmaklaring bedraagt bij mensen ongeveer 20 - 30 ml/minuut na het drinken van topiramat.

Voordat u neemt Topamax 25 Janssen Behandeling van lokale epilepsie, migrainepreventie (6 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Topamax in de vorm van tabletten, oraal gebruik. Aanbeveling bij gebruik van Topamax-tabletten. Je kunt topamax drinken zonder voor de maaltijden te zorgen.

Dosering

Epilepsie - Coördinatiebehandeling

Volwassenen: Het wordt aanbevolen om binnen een week te beginnen met een dosis van 25 tot 50 mg 's avonds. Vervolgens elke week of twee weken een extra dosis van 25 tot 50 mg/dag, verdeeld over 2 drankjes per dag. De gebruikelijke dagelijkse dosis is 200 tot 400 mg, verdeeld over twee keer. Sommige patiënten zijn gebruikt in hoge doseringen van 1600 mg/dag.

Kinderen van 2 jaar en ouder: de dagelijkse dosis van Topamax bij gecombineerde behandeling wordt aanbevolen van ongeveer 5 tot 9 mg/kg/dag, verdeeld over twee keer. De dosisaanpassing moet beginnen met 25 mg elke avond van de eerste week. Om vervolgens een optimale klinische respons te bereiken, wordt de dosis na elke 1 of 2 weken verhoogd met 1 tot 3 mg/kg/dag (verdeeld over twee drankjes).

epilepsie - Behandelingseenheid

Volwassenen: De dosisaanpassing moet beginnen met een dosis van 25 mg elke avond gedurende een week. Vervolgens moet elke week of elke twee weken een extra dosis van 25 of 50 mg/dag worden verhoogd en verdeeld over 2 drankjes per dag. De aanbevolen startdosis is bij een enkelvoudige behandeling met topiramat bij volwassenen, tussen 100 en 200 mg/dag, verdeeld in 2 maal en de maximale dagelijkse dosis wordt aanbevolen voor 500 mg/dag, verdeeld in 2 maal.

Kinderen van 6 jaar: Kinderen vanaf 6 jaar moeten in de eerste week beginnen met een dosis van 0,5 mg tot 1 mg/kg 's avonds. Vervolgens elke 1 of 2 weken, waarbij de dosis wordt verhoogd van ongeveer 0,5 tot 1 mg/kg/dag, verdeeld over twee drankjes. Bij een enkelvoudige behandeling met Topiramat bij kinderen vanaf 6 jaar wordt de startdosis aanbevolen van 100 tot 400 mg/dag. Bij kinderen is zojuist de diagnose lokaal beginnende epilepsie gesteld, waarbij doses tot 500 mg/dag worden toegepast.

Migraine voor volwassenen: De dagelijks aanbevolen dagelijkse dosis van Topiramat voor de preventie van migraine is 100 mg/dag, verdeeld over 2 maal. De dosisaanpassing moet beginnen met een dosis van 25 mg elke avond gedurende een week. Vervolgens moet de dosis elke week met 25 mg/dag worden verhoogd.

Nierfalen: Bij de aanbeveling van de helft van de startdosis en de onderhoudsdosis bij patiënten met een nierfunctiestoornis in het eindstadium moet de halve dosis Topamax dagelijks worden toegevoegd, dagelijks gebruikt op dialysedagen. De dosis Topamax die wordt toegevoegd wanneer de dialyse aan het begin en aan het einde van het dialyseproces moet worden verdeeld.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering? Actieve kool heeft het vermogen Topiramat in vitro te absorberen. Moet passende ondersteunende maatregelen gebruiken. Dialyse is voor Topiramat een effectieve manier om het lichaam te verwijderen. Patiënten moeten volledig gerehydrateerd zijn.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u topamax 25 mg gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Zeldzaam, 1/10.000

Stofwisselings- en voedingsstoornissen: hyperammoniak; Heldere ziekte als gevolg van hyperammoniak.

Instructies voor het omgaan met bijwerkingen: Wanneer u bijwerkingen van het geneesmiddel ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Topamax 25 mg gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Preventieve migrainepreventie bij zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd maakt geen gebruik van geschikte anticonceptie.

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van

Het gebruik van Topamax stopt: bij patiënten met of zonder voorgeschiedenis van convulsies of epilepsie moet Topamax langzaam stoppen. In gevallen waarin medische redenen nodig zijn om Topamax snel te stoppen, wordt passende monitoring aanbevolen.

Patiënten met een nierfunctiestoornis: Patiënten met een gemiddelde of ernstige nierfunctiestoornis kunnen 10 tot 15 dagen nodig hebben voordat de concentratie van geneesmiddelen in het plasma een stabiele toestand bereikt. Houd er rekening mee dat patiënten al weten dat nierfalen mogelijk een langere tijd nodig heeft, zodat de concentratie van het medicijn de status van elke dosis kan bereiken.

Verminderen: Er is gemeld dat het verminderen van zweten en geen zweten verband houdt met het gebruik van Topiramat. Het gebruik van water kan het risico op nierstenen verminderen, waardoor het risico op nadelige effecten als gevolg van hitte kan worden verminderd.

Depressiestoornissen: Er is een toename van stemmingsstoornissen en depressie waargenomen tijdens de behandeling met Topamax.

zelfmoord of zelfmoordintenties: Patiënten moeten worden gecontroleerd op tekenen van zelfmoordintenties en -gedrag en moeten een passende behandeling overwegen. Het wordt aanbevolen dat patiënten (en indien nodig familieleden) onmiddellijk medisch advies inwinnen als er tekenen zijn van intenties en zelfmoordgedrag.

Nierstenen: Sommige patiënten, vooral degenen die waarschijnlijk nierstenen hebben, kunnen het risico op nierstenen verhogen en symptomen en tekenen vertonen die verband houden met de behandeling met topiramat.

Leverfalen: Mensen met leverfalen moeten Topiramat met voorzichtigheid gebruiken, omdat de klaring van Topiramat verminderd kan zijn.

Bijna-gesloten-hoekbijziendheid en glocom: secundair gesloten-hoekglaucoom gerelateerd aan Topiramat, aangetroffen bij zowel pediatrische patiënten als volwassenen. De behandeling bestaat uit het zo snel mogelijk stoppen van Topamax op besluit van de behandelend arts en het verlagen van de druk met passende maatregelen.

Visuele defecten: In klinische onderzoeken kunnen de meeste visuele defecten herstellen na het stoppen van Topiramat. Als er op enig moment tijdens het behandelingsproces met Topiramat zichtproblemen optreden, is het raadzaam te overwegen om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Metabole acidose: afhankelijk van elke situatie waarbij de juiste beoordelingen de serumspiegels van bicarbonaat bevatten die worden aanbevolen bij behandeling met topiramaat. Als metabole acidose optreedt en aanhoudt, overweeg dan om de dosis te verlagen of te stoppen met het gebruik van Topiramaat (dosis verlagen).

Supplementen met voedingsstoffen: er kan worden overwogen om supplementen of een verhoogd dieet te verstrekken als de patiënt gewicht verliest tijdens het gebruik van dit medicijn.

Cognitieve achteruitgang: Er zijn in de literatuur meldingen geweest over verslechtering van de cognitieve functie bij volwassenen die behandeld werden met Topiramaat en die een dosisverlaging moesten aanvragen of de behandeling moesten stopzetten.

Hyperactieve hyperglykemie en verbetering: Hyperactieve ammoniak, al dan niet gerelateerd aan een hersenziekte, is gemeld bij behandeling met Topiramat, vooral bij gebruik van Topiramat gelijktijdig met valproïnezuur. In de meeste gevallen neemt de verhoging van de ammoniakwaarde in het bloed af als de behandeling wordt stopgezet.

Lactose-intolerantie: Topamax-tabletten bevatten lactose. Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij patiënten die lactose niet kunnen verdragen bij zeldzame genetische ziekten, lactosedeficiëntie of stoornissen in de opname van glucose en galactose.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Topamax heeft een lichte tot gemiddelde invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Topamax werkt op het centrale zenuwstelsel. Visusstoornissen kunnen gevaarlijk zijn voor patiënten bij het autorijden of het bedienen van machines.

Zwangerschap

Andere onderzoeken hebben aangetoond dat pasgeboren baby's die zijn blootgesteld aan topiramat een enkelvoudige behandeling tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap het risico op aangeboren afwijkingen en het risico op teratogeniciteit gerelateerd aan het gebruik van anti-epileptica in de gecombineerde behandelingsgroep kunnen verhogen in vergelijking met de enkelvoudige behandelingsgroep. Het wordt aanbevolen dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd geschikte anticonceptie gebruiken en alternatieve therapieën kiezen.

Borstvoedingsperiode

Uit dieronderzoek is gebleken dat Topiramat in de melk wordt uitgescheiden. Omdat veel geneesmiddelen via de moedermelk worden uitgescheiden, is het noodzakelijk om te beslissen of u wilt stoppen/mijden met het gebruik van topiramaat of dat u stopt met het geven van borstvoeding, afhankelijk van het belang van het geneesmiddel voor de moeder.

Geneesmiddelinteractie

Andere anti-epileptica: Bij sommige patiënten kan de combinatie van Topamax tijdens de behandeling met fenytoïne de concentratie fenytoïne in het plasma verhogen. Fenytoïne en carbamazepines verlagen de plasmaconcentraties van Topamax.

Digoxine: In het onderzoek met enkelvoudige dosis daalde de oppervlakte onder de curve (AUC) van de digoxineconcentratie in serum met 12% bij gelijktijdig gebruik met Topamax.

Remmers van het centrale zenuwstelsel: raden aan dat Topamax niet wordt gebruikt in combinatie met alcohol of andere remmers van het centrale zenuwstelsel.

Orale anticonceptiva: Er moet rekening worden gehouden met het vermogen om de werkzaamheid van orale anticonceptiva te verminderen en het risico op onverwachte bloedingen te verhogen bij patiënten die gelijktijdig met Topamax orale anticonceptiva gebruiken.

Lithium: bij een gezonde vrijwilliger, waarbij een systeemblootstelling aan lithium wordt waargenomen bij gebruik in combinatie met Topiramat 200 mg/dag.

Rispendon: Er zijn zeer weinig veranderingen in de farmacokinetiek van de gehele activiteit (Risperidon en 9-Hydroxyrisperidon), en er is geen verandering in de farmacokinetiek van 9-hydroxyrperidon.

hydrochloorthiazide (HCTZ): Klinische testresultaten tonen aan dat er een daling van het serumkalium optreedt na inname van Topiramaat of HCTZ, en nog meer dalingen als deze twee geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt.

metformine: de plasmaklaring bij gebruik van Topiramaat neemt af bij gebruik in combinatie met metformine.

Pioglitazon/Glybid: Terwijl u Pioglitazon/Glybid behandelt, topamax toevoegt of omgekeerd, dient u patiënten regelmatig te controleren om diabetes onder controle te houden.

De geneesmiddelen die waarschijnlijk nierstenen veroorzaken: Topamax kan, wanneer het gelijktijdig wordt gebruikt met geneesmiddelen die nierstenen kunnen veroorzaken, het risico op nierstenen verhogen.

Valproïnezuur: Bij gebruik van Topiramat met valproïnezuur bij patiënten die elk geneesmiddel afzonderlijk verdragen, wordt waargenomen dat er een fenomeen is van verhoogde ammoniak in het bloed, die wel of niet gepaard kan gaan met wel of//verlaging van de lichaamstemperatuur.

Bewaring

Bewaren bij een temperatuur beneden 30°C. Bewaren in de originele verpakking. Bewaar medicijnen niet gemengd met voedsel.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.