Topamax 25 Janssen Tratamento da epilepsia local, prevenção da enxaqueca (6 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 6 blisters x 10 comprimidos
Especificações Topiramato

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Topiramato	25mg

Usos

Indicações

O medicamento Topamax 25mg é indicado nos seguintes casos:

Tratamento único para adultos e crianças com mais de 6 anos de idade na convulsão local com ou sem epilepsia de toda a epilepsia secundária e na epilepsia espástica espástica - toda a crise primária.

Colaborar no tratamento de adultos e crianças com idade igual ou superior a 2 anos que sofrem de hemorragia local, ligada ou sem epilepsia de toda a epilepsia secundária ou crise espástica - Coçar inteiro primário e no tratamento da epilepsia relacionada com a síndrome de Lennox-Gastaut.

Topamax é indicado para tratamento preventivo de enxaqueca em adultos após avaliação cuidadosa de outros tratamentos.

Pharmacokic

O topiramato é classificado como um monossacarídeo que foi substituído pela sulfamida. A voltagem ativa é repetida pela redução prolongada dos neurônios inibidos pelo Topiramato de maneira dependente do tempo, resultando em um bloqueador dos canais de sódio, dependendo do estado. O topiramato aumenta a frequência com que os receptores GABA são ativados pelo Y-aminobutirato (GABA) e aumenta a capacidade do GABA de criar íons cloreto nos neurônios, mostrando que o topiramato aumenta a atividade dos neurotransmissores inibidos.

farmacocinética

absorção:

Topiramat é bem absorvido e rápido. O topiramato não é uma substância de toque forte para as enzimas metabólicas dos medicamentos, não é afetado pelas refeições e não há necessidade de verificar periodicamente a concentração de topiramato no plasma.

Distribuição:

Cerca de 13-17% do topiramato está ligado às proteínas plasmáticas. O volume aparente médio da distribuição do medicamento é de 0,08-0,55 l/kg quando se utiliza uma dose única de 100-1200 mg.

Metabolismo:

O topiramato não é muito metabolizado (20%) em voluntários saudáveis. O topiramato é metabolizado em até 50% em pacientes em uso simultâneo com medicamentos antiepilépticos que induzem enzimas metabólicas de medicamentos. Os seis metabólitos, formados por hidroxilação, hidrólise e complexo glucuro, são isolados qualitativamente do plasma, urina e fertilizante.

Era:

Em humanos, a principal via de eliminação do Topiramato é constante e seus metabólitos são através dos rins. A depuração plasmática é de cerca de 20 a 30 ml/minuto em humanos após beber topiramato.

Antes de tomar Topamax 25 Janssen Tratamento da epilepsia local, prevenção da enxaqueca (6 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

Topamax na forma de comprimidos, uso oral. Recomendação ao usar comprimidos Topamax. Você pode beber topamax sem se preocupar com as refeições.

Dosagem

Epilepsia - Tratamento de coordenação

Adultos: Recomenda-se iniciar com uma dose de 25 a 50 mg à noite durante uma semana. Depois, a cada semana ou duas semanas, uma dose adicional de 25 a 50mg/dia e dividida em 2 doses ao dia. A dose diária habitual é de 200 a 400 mg, dividida em duas vezes. Alguns pacientes têm sido usados em altas doses de 1.600 mg/dia.

Crianças com 2 anos ou mais: A dose diária diária de Topamax quando tratamento combinado é recomendada cerca de 5 a 9mg/kg/dia, dividida em duas vezes. O ajuste da dose deve ser iniciado com 25 mg todas as noites da primeira semana. Então, para obter uma resposta clínica ideal, a cada 1 ou 2 semanas, a dose aumenta em 1 a 3mg/kg/dia (dividida em duas bebidas).

epilepsia - Unidade de tratamento

Adultos: O ajuste posológico deve começar com a dose de 25 mg todas as noites durante uma semana. Depois, semanalmente ou quinzenalmente, deve-se aumentar uma dose adicional de 25 ou 50mg/dia e dividir em 2 doses ao dia. A dose inicial recomendada é quando a terapia única com topiramato em adultos entre 100 e 200mg/dia é dividida em 2 vezes e a dose diária máxima recomendada é de 500mg/dia dividida em 2 vezes.

Crianças de 6 anos: Crianças a partir de 6 anos devem iniciar com dose de 0,5mg a 1mg/kg à noite, na primeira semana. Depois, a cada 1 ou 2 semanas, aumentando a dose para cerca de 0,5 a 1 mg/kg/dia, dividida em duas bebidas. A dose inicial é recomendada quando a terapia única com Topiramato em crianças a partir de 6 anos for de 100 a 400mg/dia. As crianças acabam de ser diagnosticadas com epilepsia de início local, que tem sido usada em doses de até 500mg/dia.

Enxaqueca para adultos: A dose diária recomendada de Topiramato na prevenção da enxaqueca é de 100mg/dia, dividida em 2 vezes. O ajuste da dose deve começar com uma dose de 25 mg todas as noites durante uma semana. Então, toda semana deve aumentar em 25mg/dia.

Insuficiência renal: Deve-se acrescentar à recomendação de metade da dose inicial e da dose de manutenção em pacientes com insuficiência renal terminal meia dose diária de Topamax utilizada diariamente nos dias de diálise. A dose de Topamax adicionada durante a diálise deve ser dividida no início e no final do processo de diálise.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem? O carvão ativado tem a capacidade de absorver o Topiramat in vitro. Deve usar medidas de apoio adequadas. A diálise é uma forma eficaz de o Topiramat remover o corpo. Os pacientes devem ser totalmente reidratados.

O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar topamax 25 mg , você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Raro, 1/10.000

Distúrbios metabólicos e nutricionais: hiperamônia; Doença brilhante devido à hiperamônia.

Instruções sobre como lidar com a RAM: Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Topamax 25 mg contra-indicado nos seguintes casos:

Hipersensibilidade a qualquer ingrediente do medicamento.

A prevenção preventiva da enxaqueca para mulheres grávidas e mulheres em idade reprodutiva não utiliza métodos contraceptivos adequados.

Precauções ao usar

O medicamento Topamax é interrompido: em pacientes com ou sem histórico de convulsões ou epilepsia, o Topamax deve ser interrompido lentamente. Nos casos em que razões médicas devem ser forçadas a interromper Topamax rapidamente, recomendando-se monitorização adequada.

Pacientes com insuficiência renal: Pacientes com insuficiência renal em nível médio ou grave podem precisar de 10 a 15 dias para que a concentração dos medicamentos no plasma atinja um estado estável. Vale ressaltar que os pacientes já sabem que a insuficiência renal pode precisar de mais tempo para que a concentração do medicamento atinja o status de cada dose.

Reduzir: Foi relatado que a redução do suor e a ausência de suor estão relacionadas ao uso de Topiramat. Usar água pode reduzir o risco de pedras nos rins, o que pode reduzir o risco de efeitos adversos relacionados ao calor.

Distúrbios de depressão: Há um aumento nos transtornos de humor e na depressão registrados durante o tratamento com Topamax.

suicídio ou intenções suicidas: Os pacientes devem ser monitorados quanto aos sinais de intenções e comportamentos suicidas e devem considerar o tratamento adequado. Recomenda-se que os pacientes (e familiares, quando necessário) procurem orientação médica imediatamente quando houver sinais de intenções e comportamento suicida.

Pedras nos rins: alguns pacientes, especialmente aqueles com probabilidade de ter pedras nos rins, podem aumentar o risco de pedras nos rins e apresentar sintomas e sinais relacionados ao tratamento com topiramato.

Insuficiência hepática: Pessoas com insuficiência hepática, o Topiramato deve ser usado com cautela, pois a depuração do Topiramato pode ser reduzida.

Miopia de ângulo quase fechado e glocom: glaucoma secundário de ângulo fechado relacionado ao Topiramato encontrado em pacientes pediátricos, bem como em adultos. O tratamento inclui a interrupção do Topamax o mais rápido possível sob decisão do médico assistente e a redução da pressão por meio de medidas apropriadas.

Defeitos visuais: Em ensaios clínicos, a maioria dos eventos de defeitos visuais pode ser recuperada após a interrupção do Topiramato. Se ocorrerem problemas visuais a qualquer momento durante o processo de tratamento com Topiramat, é aconselhável considerar a interrupção do medicamento.

Acidose metabólica: depende de cada situação onde as revisões apropriadas incluem os níveis séricos de bicarbonato recomendados quando tratados com topiramato. Se a acidose metabólica aparecer e durar, considere reduzir a dose ou pode parar de usar Topiramato (diminuindo a dose).

Suplementos com nutrientes: pode-se considerar o fornecimento de suplementos ou aumento da dieta, caso o paciente perca peso enquanto estiver tomando este medicamento.

Declínio cognitivo: Houve relatos na literatura sobre comprometimento da função cognitiva em adultos durante o tratamento com Topiramato que tiveram que solicitar uma redução na dose ou interromper o tratamento.

Hiperglicemia hiperativa e aumento: Amônia hiperativa, relacionada ou não a doenças cerebrais, é relatada quando tratado com Topiramato, especialmente quando se usa Topiramato simultaneamente com ácido valpróico. Na maioria dos casos, o aumento da amônia no sangue diminui quando o tratamento é interrompido.

Intolerância à lactose: Os comprimidos de Topamax contêm lactose. Este medicamento não deve ser utilizado em pacientes que não são capazes de tolerar a lactose em doenças genéticas raras, deficiência de lactose ou distúrbios de absorção de glicose-galactose.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Topamax tem um impacto leve ou médio na capacidade de dirigir e operar máquinas. Topamax atua no sistema nervoso central, distúrbios visuais podem ser perigosos para os pacientes ao dirigir ou operar máquinas.

Gravidez

Outros estudos demonstraram que recém-nascidos expostos ao topiramato, a terapia de tratamento único nos primeiros 3 meses de gravidez pode aumentar o risco de defeitos congênitos e aumentar o risco de teratogenicidade relacionada ao uso de medicamentos antiepilépticos no grupo de tratamento combinado em comparação com o grupo de tratamento único. Recomenda-se que as mulheres em idade reprodutiva utilizem métodos contraceptivos adequados e selecionem terapias alternativas.

Período de amamentação

Pesquisas em animais demonstraram que o topiramato é excretado no leite. Como muitos medicamentos são excretados pelo leite materno, é necessário decidir interromper/evitar o uso de topiramato ou interromper a amamentação, dependendo da importância do medicamento para a mãe.

Interação medicamentosa

Outros medicamentos antiepilépticos: Em alguns pacientes, a combinação de Topamax durante o tratamento com fenitoína pode aumentar a concentração de fenitoína no plasma. A fenitoína e as carbamazepinas reduzem as concentrações plasmáticas de Topamax.

Digoxina: No estudo de dose única, a área sob a curva (AUC) da concentração de digoxina no soro diminuiu 12% quando usada simultaneamente com Topamax.

Inibidores do sistema nervoso central: recomendamos que Topamax não seja usado com álcool ou outros inibidores do sistema nervoso central.

Contraceptivos orais: A capacidade de reduzir a eficácia dos contraceptivos orais e aumentar o risco de sangramento inesperado deve ser observada em pacientes que estão tomando contraceptivos orais simultaneamente com Topamax.

Lítio: Em um voluntário saudável, observando uma exposição do sistema com lítio quando usado com Topiramato 200 mg/dia.

Rispendon: Há muito poucas alterações na farmacocinética de toda a atividade (Risperidona e 9-hidroxirisperidona) e não há alterações na farmacocinética do 9-hidroxirperidona.

hidroclorotiazida (HCTZ): Os resultados dos testes clínicos mostram que há uma diminuição no potássio sérico após tomar Topiramato ou HCTZ, mais reduções quando esses dois medicamentos são usados ao mesmo tempo.

metformina: a depuração plasmática ao tomar Topiramato diminui quando usado com metformina.

Pioglitazona/ Glybid: Ao tratar Pioglitazona/ Glybid, adicionando topamax ou vice-versa, preste atenção para monitorar os pacientes regularmente para controlar o diabetes.

Os medicamentos que podem causar cálculos renais: Topamax quando usado simultaneamente com medicamentos que podem causar cálculos renais pode aumentar o risco de cálculos renais.

Ácido valpróico: Ao usar Topiramat com ácido valpróico em pacientes que são tolerados com cada medicamento usado isoladamente, verifica-se que há um fenômeno de aumento de amônia no sangue que pode ou não acompanhar ou//diminuição da temperatura corporal.

Armazenamento

Armazenar em temperaturas não superiores a 30°C. Armazenar na embalagem original. Não armazene medicamentos misturados com alimentos.

Outras drogas

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