Topamax 25 Janssen Tratamentul epilepsiei locale, prevenirea migrenei (6 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 6 blistere x 10 comprimate
Specificații Topiramat

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Topiramat	25 mg

Utilizări

Indicații

Topamax 25 mg medicament sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratament unic pentru adulți și copii peste 6 ani în convulsii locale cu sau fără epilepsie a întregii epilepsii secundare și epilepsia spastică spastică - întreaga criză primară.

Colaborați la tratamentul adulților și copiilor cu vârsta de 2 ani și peste care suferă de sângerare locală, atașată sau fără epilepsie a întregii epilepsie secundară sau convulsii spastice - Scarpinatul primar întreg și în tratamentul epilepsiei legate de sindromul Lennox-Gastaut.

Topamax este indicat pentru tratamentul preventiv migrenei la adulți după evaluarea atentă a altor tratamente.

Farmacokic

Topiramat este clasificat ca un monozaharid care a fost înlocuit cu sulfamidă. Tensiunea activă se repetă prin reducerea extinsă a neuronului inhibat de Topiramat într-o manieră dependentă de timp, rezultând un blocant al canalelor de sodiu în funcție de stare. Topiramat crește frecvența la care receptorii GABA sunt activați de Y-aminobutirat (GABA) și crește capacitatea GABA de a crea ioni de clorură în neuroni, arătând că Topiramat crește activitatea neurotransmițătorilor inhibați.

farmacocinetică

absorbție:

Topiramat se absoarbe bine și rapid. Topiramat nu este o substanță tactilă puternică pentru enzimele metabolice ale medicamentelor, nu este afectată de mese și nu este necesară verificarea periodică a concentrației de topiramat în plasmă.

Distribuție:

Aproximativ 13-17% Topiramat este conectat la proteinele plasmatice. Volumul mediu aparent al distribuției medicamentului este de 0,08-0,55 l/kg atunci când se utilizează o singură doză de 100-1200 mg.

Metabolism:

Topiramat nu este foarte metabolizat (20%) la voluntari sănătoși. Topiramat este metabolizat până la 50% la pacienții care utilizează simultan cu medicamente antiepileptice care induc enzime metabolice ale medicamentelor. Cei șase metaboliți, formați prin hidroxilare, hidroliză și glucuro complex, sunt izolați, calitativi din plasmă, urină și îngrășământ.

Era:

La om, calea principală de eliminare a Topiramat este constantă, iar metaboliții săi sunt prin rinichi. Clearance-ul plasmatic este de aproximativ 20 - 30 ml/minut la om după consumul de topiramat.

Înainte de a lua Topamax 25 Janssen Tratamentul epilepsiei locale, prevenirea migrenei (6 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Topamax sub formă de tablete, administrare orală. Recomandare la utilizarea comprimatelor Topamax. Puteți bea topamax fără să vă pese de mese.

Dozaj

Epilepsie - Tratament de coordonare

Adulți: Se recomandă începerea cu o doză de 25 până la 50 mg noaptea într-o săptămână. Apoi, la fiecare săptămână sau două săptămâni, o doză suplimentară de 25 până la 50 mg/zi și împărțită în 2 băuturi pe zi. Doza zilnică uzuală este de 200 până la 400 mg, împărțită de două ori. Unii pacienți au fost utilizați la doze mari de 1600 mg/zi.

Copii cu vârsta de 2 ani și peste: Doza zilnică zilnică de Topamax atunci când tratamentul combinat este recomandată de aproximativ 5 până la 9 mg/kg/zi, împărțită în două ori. Ajustarea dozei trebuie începută cu 25 mg în fiecare noapte a primei săptămâni. Apoi, pentru a obține un răspuns clinic optim, după fiecare 1 sau 2 săptămâni, doza crește în interval de 1 până la 3 mg/kg/zi (împărțit în două băuturi).

epilepsie - Unitate de tratament

Adulți: ajustarea dozei trebuie să înceapă cu o doză de 25 mg în fiecare noapte într-o săptămână. Apoi, în fiecare săptămână sau la două săptămâni, o doză suplimentară de 25 sau 50 mg/zi trebuie crescută și împărțită în 2 băuturi pe zi. Doza inițială recomandată este atunci când terapia unică cu topiramat la adulți între 100 și 200 mg/zi este împărțită de 2 ori și se recomandă doza maximă zilnică de 500 mg/zi împărțită în 2 ori.

Copii cu vârsta de 6 ani: Copiii de la 6 ani trebuie să înceapă cu o doză de 0,5 mg până la 1 mg/kg seara, în prima săptămână. Apoi la fiecare 1 sau 2 săptămâni, crescând doza de aproximativ 0,5 până la 1 mg/kg/zi, împărțită în două băuturi. Doza inițială este recomandată atunci când terapia unică cu Topiramat la copii de la 6 ani este de la 100 la 400 mg/zi. Copiii tocmai au fost diagnosticați cu epilepsie inițială locală, care a fost utilizată în doze de până la 500 mg/zi.

Migrenă pentru adulți: Doza zilnică recomandată de Topiramat în prevenirea migrenei este de 100 mg/zi, împărțită în 2 ori. Ajustarea dozei trebuie să înceapă cu o doză de 25 mg în fiecare noapte într-o săptămână. Apoi, în fiecare săptămână ar trebui să crească cu 25 mg/zi.

Insuficiență renală: Se recomandă să se adauge jumătate din doza inițială și doza de întreținere la pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal o jumătate de doză de Topamax zilnic utilizat zilnic în zilele de dializă. Doza de Topamax adăugată atunci când dializa trebuie împărțită la începutul și la sfârșitul procesului de dializă.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj? Cărbunele activat are capacitatea de a absorbi Topiramat in vitro. Ar trebui să utilizeze măsuri de sprijin adecvate. Dializa este o modalitate eficientă prin care Topiramat poate îndepărta corpul. Pacienții trebuie să fie complet rehidratați.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați topamax 25 mg , este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Rare, 1/10.000

Tulburări metabolice și nutritive: hiperamoniac; Boală strălucitoare din cauza hiperamoniacului.

Instrucțiuni privind modul de gestionare a ADR: atunci când se confruntă cu reacții adverse ale medicamentului, este necesar să întrerupeți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Topamax 25 mg contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Prevenirea preventivă a migrenei pentru femeile însărcinate și femeile de vârstă reproductivă nu utilizează contracepție adecvată.

Precauții la utilizarea

Topamax se oprește: la pacienții cu sau fără antecedente de convulsii, sau epilepsie, Topamax trebuie oprit lent. În cazurile în care din motive medicale ar trebui forțată oprirea rapidă a Topamax, recomandând o monitorizare adecvată.

Pacienți cu insuficiență renală: Pacienții cu insuficiență renală la un nivel mediu sau sever pot avea nevoie de 10 până la 15 zile pentru ca concentrația de medicamente în plasmă să atingă o stare stabilă. Rețineți că pacienții știu deja că insuficiența renală poate avea nevoie de un timp mai lung, astfel încât concentrația medicamentului să poată atinge statutul fiecărei doze.

Reducere: S-a raportat că reducerea transpirației și lipsa transpirației sunt legate de utilizarea Topiramat. Utilizarea apei poate reduce riscul apariției pietrelor la rinichi, ceea ce poate reduce riscul efectelor adverse legate de căldură.

Tulburări depresive: există o creștere a tulburărilor de dispoziție și a depresiei înregistrate în timpul tratamentului cu Topamax.

intenții de sinucidere sau intenții de sinucidere: Pacienții trebuie monitorizați pentru semnele intențiilor și comportamentelor de sinucidere și trebuie să ia în considerare un tratament adecvat. Se recomandă ca pacienții (și membrii familiei, atunci când este necesar) să primească imediat sfaturi medicale atunci când există semne de intenție și comportament suicidar.

Pietre la rinichi: unii pacienți, în special cei care sunt susceptibili de a avea pietre la rinichi, pot crește riscul de a face pietre la rinichi și pot prezenta simptome și semne legate de tratamentul cu topiramat.

Insuficiență hepatică: Persoanele cu insuficiență hepatică, Topiramat trebuie utilizat cu atenție, deoarece clearance-ul Topiramat poate fi redus.

Miopie și glocom cu unghi aproape închis: glaucom secundar cu unghi închis legat de Topiramat întâlnit la copii și adolescenți, precum și la adulți. Tratamentul include oprirea Topamax cât mai rapid posibil sub decizia medicului curant și scăderea presiunii prin măsuri adecvate.

Defecte vizuale: în studiile clinice, majoritatea evenimentelor de defecte vizuale se pot recupera după oprirea Topiramat. Dacă apar probleme vizuale în orice moment în timpul procesului de tratament cu Topiramat, este recomandabil să luați în considerare oprirea administrării medicamentului.

Acidoza metabolică: depinde de fiecare situație în care revizuirile adecvate includ nivelurile serice de bicarbonat recomandate atunci când sunt tratate cu topiramat. Dacă apare și durează acidoza metabolică, luați în considerare reducerea dozei sau puteți întrerupe utilizarea Topiramat (scăderea dozei).

Suplimente cu substanțe nutritive: se poate lua în considerare furnizarea de suplimente sau o dietă sporită, dacă pacientul pierde în greutate în timp ce ia acest medicament.

Declin cognitiv: au existat rapoarte în literatură despre afectarea funcției cognitive la adulți în timpul tratamentului cu Topiramat, care au trebuit să solicite o scădere a dozei sau să întrerupă tratamentul.

Hiperglicemie hiperactivă și îmbunătățire: amoniacul hiperactiv, indiferent dacă este sau nu legat de bolile creierului, este raportat atunci când este tratat cu Topiramat, în special când se utilizează Topiramat concomitent cu acid valproic. În majoritatea cazurilor, creșterea amoniacului din sânge scade la oprirea tratamentului.

Intoleranță la lactoză: comprimatele Topamax conțin lactoză. Acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții care nu sunt capabili să tolereze lactoza în boli genetice rare, deficit de lactoză sau tulburări de absorbție a glucozei-galactozei.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Topamax are un impact ușor sau mediu asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Topamax acționează asupra sistemului nervos central, tulburările de vedere pot fi periculoase pentru pacienți atunci când conduc vehicule sau folosesc utilaje.

Sarcina

Alte studii au arătat că nou-născuții care au fost expuși la topiramat sunt terapii cu un singur tratament în primele 3 luni de sarcină pot crește riscul de malformații congenitale și riscul de teratogenitate legat de utilizarea medicamentelor antiepileptice în grupul de tratament combinat, în comparație cu grupul de tratament unic. Se recomandă ca femeile de vârstă reproductivă să utilizeze contracepția adecvată și să selecteze terapii alternative.

Perioada de alăptare

Cercetările pe animale au arătat că Topiramat este excretat în lapte. Deoarece multe medicamente sunt excretate prin laptele matern, este necesar să decideți întreruperea/evitarea utilizării topiramatului sau oprirea alăptării, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiunea medicamentoasă

Alte medicamente antiepileptice: La unii pacienți, combinarea Topamax în timpul tratamentului cu fenitoină poate crește concentrația de fenitoină în plasmă. Fenitoina și carbamazepinele reduc concentrațiile plasmatice ale Topamax.

Digoxină: în studiul cu doză unică, aria de sub curbă (ASC) a concentrației de Digoxină în ser a scăzut cu 12% atunci când este utilizată simultan cu Topamax.

Inhibitori ai sistemului nervos central: se recomandă ca Topamax să nu fie utilizat cu alcool sau alți inhibitori ai sistemului nervos central.

Contraceptive orale: Abilitatea de a reduce eficacitatea contraceptivelor orale și de a crește riscul de sângerare neașteptată trebuie remarcată la pacienții care iau contraceptive orale concomitent cu Topamax.

Litiu: La o persoană voluntară sănătoasă, observând o expunere a sistemului cu litiu atunci când este utilizat cu Topiramat 200 mg/zi.

Rispendon: Există modificări foarte mici în farmacocinetica întregii activități (Risperidon și 9-Hidroxirisperidon) și nu există nicio modificare în farmacocinetica 9-hidroxirperidonului.

hidroclorotiazidă (HCTZ): rezultatele testelor clinice arată că există o scădere a potasiului seric după administrarea Topiramat sau HCTZ, mai multe reduceri atunci când aceste două medicamente sunt utilizate în același timp.

metformină: clearance-ul plasmatic la administrarea Topiramat scade atunci când este utilizat împreună cu metformină.

Pioglitazon/Glybid: în timp ce tratați Pioglitazon/Glybid, adăugați topamax sau invers, acordați atenție monitorizării regulate a pacienților pentru a controla diabetul.

Medicamentele care pot provoca litiază renală: Topamax atunci când este utilizat concomitent cu medicamente care pot provoca litiază renală pot crește riscul de apariție a litiază la rinichi. temperatura.

Depozitare

A se păstra la temperaturi care să nu depășească 30 ° C. A se păstra în ambalajul original. Nu păstrați medicamentele amestecate cu alimente.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.