Topamax 25 Janssen Lokal epilepsi tedavisi, migren önleme (6 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 6 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Topiramat

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Topiramat	25mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Topamax 25mg ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Epilepsili veya epilepsisiz lokal nöbet ve tüm ikincil epilepsi ve spastik spastik epilepsi - tüm birincil nöbet olan yetişkinler ve 6 yaşın üzerindeki çocuklar için tek tedavi.

Lokal kanaması olan, epilepsisi olmayan veya epilepsisi olmayan, tüm sekonder epilepsi veya spastik nöbet geçiren yetişkinlerin ve 2 yaş ve üzeri çocukların tedavisinde işbirliği yapın - Tüm primerin kaşınması ve Lennox -Gastaut sendromuna bağlı epilepsi tedavisinde.

Topamax, diğer tedavilerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra yetişkinlerde migrenin önleyici tedavisi için endikedir.

Farmakokik

Topiramat, sülfamid ile değiştirilmiş bir monosakarit olarak sınıflandırılır. Aktif voltaj, Topiramat tarafından inhibe edilen nöronun zamana bağlı tarzda uzun süreli indirgenmesiyle tekrarlanır ve duruma bağlı olarak bir sodyum kanalı blokeri ile sonuçlanır. Topiramat, GABA reseptörlerinin Y-Aminobutirat (GABA) tarafından aktive edilme sıklığını arttırır ve GABA'nın nöronlarda klorür iyonları oluşturma yeteneğini arttırır; bu da Topiramat'ın inhibe edilen nörotransmitterlerin aktivitesini arttırdığını gösterir.

farmakokinetik

emilim:

Topiramat iyi ve hızlı emilir. Topiramat, ilaç metabolizma enzimleri için güçlü bir temas maddesi değildir, yemeklerden etkilenmez ve topiramatın plazmadaki konsantrasyonunun periyodik olarak kontrol edilmesine gerek yoktur.

Dağıtım:

Topiramat'ın yaklaşık %13-17'si plazma proteinlerine bağlanır. 100-1200 mg arası tek doz kullanıldığında ilaç dağılımının ortalama görünür hacmi 0,08-0,55 l/kg'dır.

Metabolizma:

Topiramat sağlıklı gönüllülerde fazla metabolize edilmez (%20). Topiramat, ilaç metabolik enzimlerini indükleyen anti-epileptik ilaçlarla eş zamanlı kullanan hastalarda %50'ye kadar metabolize olur. Hidroksilasyon, hidroliz ve kompleks glukuro yoluyla oluşan altı metabolit, plazma, idrar ve gübreden niteliksel olarak izole edilir.

Dönem:

İnsanlarda Topiramat'ın ana eliminasyon yolu sabittir ve metabolitleri böbrek yoluyladır. Topiramat içildikten sonra insanda plazma klerensi yaklaşık 20 - 30 ml/dakikadır.

Almadan önce Topamax 25 Janssen Lokal epilepsi tedavisi, migren önleme (6 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Topamax tablet şeklinde, ağızdan kullanılır. Topamax tabletleri kullanırken öneri. Topamax'ı öğünlere dikkat etmeden içebilirsiniz.

Dozaj

Epilepsi - Koordinasyon tedavisi

Yetişkinler: Bir hafta boyunca geceleri 25 ila 50 mg'lık bir dozda başlanması önerilir. Daha sonra her hafta veya iki haftada bir, 25 ila 50 mg/günlük ek bir doz alınır ve günde 2 içeceğe bölünür. Olağan günlük doz ikiye bölünerek 200 ila 400 mg'dır. Bazı hastalarda 1600 mg/gün gibi yüksek dozlar kullanılmıştır.

2 yaş ve üzeri çocuklar: Kombine tedavi önerildiğinde Topamax'ın günlük günlük dozu yaklaşık 5 ila 9 mg/kg/gün olup ikiye bölünür. Doz ayarlamasına ilk haftanın her gecesi 25 mg ile başlanmalıdır. Daha sonra, optimum klinik yanıtı elde etmek için her 1 veya 2 haftada bir doz 1 ila 3 mg/kg/gün oranında artırılır (iki içeceğe bölünür).

epilepsi - Tedavi birimi

Erişkinler: Doz ayarlamasına haftada her gece 25 mg dozunda başlanmalıdır. Daha sonra her hafta veya iki haftada bir, 25 veya 50 mg/günlük ek doz artırılarak günde 2 içeceğe bölünmelidir. Önerilen başlangıç dozu, yetişkinlerde tek doz topiramat tedavisinin 100-200 mg/gün arasında 2'ye bölünmesi, maksimum günlük dozun ise 500 mg/gün'ün 2'ye bölünerek uygulanmasıdır.

6 yaş arası çocuklar: 6 yaş üstü çocuklar ilk hafta akşam 0,5 mg ila 1 mg/kg dozunda başlamalıdır. Daha sonra her 1 veya 2 haftada bir, dozu yaklaşık 0,5 ila 1 mg/kg/gün artırıp iki içeceğe bölün. 6 yaşından büyük çocuklarda Topiramat ile tek doz tedavide başlangıç dozu 100 ila 400 mg/gün arasında önerilir. Çocuklara, 500 mg/gün'e varan dozlarda kullanılan, lokal başlangıçlı epilepsi tanısı yeni konuldu.

Yetişkinler için migren: Migren önlemede Topiramat'ın günlük önerilen günlük dozu 2'ye bölünerek 100 mg/gün'dür. Doz ayarlaması haftada her gece 25 mg'lık bir dozla başlamalıdır. Daha sonra her hafta 25 mg/gün artırılmalıdır.

Böbrek yetmezliği: Son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda başlangıç dozunun yarısı ile idame dozunun, diyaliz günlerinde günlük olarak kullanılan yarım doz Topamax'a eklenmesi önerisi. Diyaliz işleminin başında ve sonunda bölünmesi gerektiğinde eklenen Topamax dozu.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Aktif karbon Topiramat'ı in vitro absorbe etme özelliğine sahiptir. Uygun destek önlemlerini kullanmalıdır. Diyaliz, Topiramat'ın vücudu uzaklaştırmasının etkili bir yoludur. Hastalar tamamen rehidre edilmelidir.

1 dozu unutursanız ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Topamax 25 mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Nadir, 1/10.000

Metabolik ve beslenme bozuklukları: hiper amonyak; Hiper amonyağa bağlı parlak hastalık.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar: İlacın yan etkileri görüldüğünde, kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Topamax 25 mg aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Hamile kadınlar ve üreme çağındaki kadınlar için önleyici migren önleme, uygun doğum kontrolü kullanmaz.

Kullanırken dikkat edilmesi gerekenler

Topamax ilacı durur: konvülsiyon veya epilepsi öyküsü olan veya olmayan hastalarda Topamax yavaş yavaş kesilmelidir. Tıbbi nedenlerin zorunlu olduğu durumlarda Topamax'ın hızla durdurulması, uygun izlemenin önerilmesi.

Böbrek yetmezliği olan hastalar: Ortalama veya şiddetli düzeyde böbrek yetmezliği olan hastaların plazmadaki ilaç konsantrasyonunun stabil duruma ulaşması için 10 ila 15 gün gerekebilir. Hastaların, ilacın konsantrasyonunun her dozun durumuna ulaşabilmesi için böbrek yetmezliğinin daha uzun bir süreye ihtiyaç duyabileceğini zaten bildiğini unutmayın.

Azaltın: Terlemenin azalması ve terleme olmamasının Topiramat kullanımıyla ilişkili olduğu rapor edilmiştir. Su kullanmak böbrek taşı riskini azaltabilir, bu da ısıya bağlı olumsuz etki riskini azaltabilir.

Depresyon bozuklukları: Topamax tedavisi sırasında duygudurum bozukluklarında ve depresyonda artış kaydedilmiştir.

İntihar veya intihar niyeti: Hastalar intihar niyeti ve davranışlarının belirtileri izlenmeli ve uygun tedaviyi düşünmelidir. Hastaların (ve gerektiğinde aile üyelerinin) intihar niyeti ve intihar davranışı belirtileri görüldüğünde derhal tıbbi yardım almaları önerilir.

Böbrek taşları: Bazı hastalarda, özellikle de böbrek taşı olma ihtimali olanlarda, böbrek taşı riski artabilir ve topiramat tedavisine bağlı belirti ve bulgular görülebilir.

Karaciğer yetmezliği: Karaciğer yetmezliği olan kişilerde Topiramat dikkatli kullanılmalıdır çünkü Topiramat'ın klerensi azalabilir.

Yakın kapalı açılı miyopi ve glokom: Topiramat'a bağlı sekonder kapalı açılı glokom, yetişkinlerin yanı sıra pediatrik hastalarda da görülür. Tedavi, tedaviyi yapan doktorun kararıyla Topamax'ın mümkün olan en kısa sürede durdurulmasını ve uygun önlemlerle baskının düşürülmesini içerir.

Görme kusurları: Klinik çalışmalarda çoğu görme kusuru vakası Topiramat durdurulduktan sonra düzelebilmektedir. Topiramat tedavisi sürecinde herhangi bir zamanda görme sorunu ortaya çıkarsa ilacın kesilmesinin düşünülmesi tavsiye edilir.

Metabolik asidoz: Topiramat ile tedavi edildiğinde önerilen serum bikarbonat seviyelerinin de dahil edildiği uygun incelemelerin yapıldığı her duruma bağlıdır. Metabolik asidoz ortaya çıkar ve devam ederse dozun azaltılması düşünülebilir veya Topiramat (doz azaltılarak) kullanımı durdurulabilir.

Besin takviyeleri: Hasta bu ilacı alırken kilo verirse, takviye sağlamayı veya diyeti artırmayı düşünebilir.

Bilişsel gerileme: Literatürde, Topiramat tedavisi gören erişkinlerde dozun azaltılmasını veya tedavinin durdurulmasını gerektiren bilişsel işlev bozukluğuna ilişkin raporlar bulunmaktadır.

Hiperaktif hiperglisemi ve artış: Topiramat ile tedavi edildiğinde, özellikle Topiramat'ın Valproik asit ile aynı anda kullanılması durumunda, beyin hastalığıyla ilişkili olsun veya olmasın hiperaktif amonyak rapor edilir. Vakaların çoğunda, tedavi durdurulduğunda kandaki amonyak artışı azalır.

Laktoz intoleransı: Topamax tabletleri laktoz içerir. Nadir görülen genetik hastalıklarda, laktoz eksikliğinde veya glukoz-galaktoz emilim bozukluklarında laktozu tolere edemeyen hastalarda bu ilaç kullanılmamalıdır.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Topamax'ın araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde hafif veya orta derecede etkisi vardır. Topamax merkezi sinir sistemi üzerinde çalışır, araç veya makine kullanırken görme bozuklukları hastalar için tehlikeli olabilir.

Gebelik

Diğer çalışmalar, gebeliğin ilk 3 ayında topiramat tedavisi gören yeni doğan bebeklerin, tek tedavi grubuna kıyasla kombine tedavi grubunda konjenital defekt riskini artırabileceğini ve anti-epileptik ilaç kullanımına bağlı teratojenite riskini artırabileceğini göstermiştir. Üreme çağındaki kadınların uygun doğum kontrol yöntemini kullanması ve alternatif tedavileri seçmesi önerilmektedir.

Emzirme dönemi

Hayvan araştırmaları Topiramat'ın sütle atıldığını göstermiştir. Pek çok ilacın anne sütüyle atılması nedeniyle ilacın anne açısından önemine göre topiramat kullanmayı bırakma/kullanmama veya emzirmeyi bırakma kararı verilmesi gerekir.

İlaç etkileşimi

Diğer anti-epileptik ilaçlar: Bazı hastalarda, fenitoin ile tedavi edilirken Topamax'ın birleştirilmesi, plazmadaki fenitoin konsantrasyonunu artırabilir. Fenitoin ve karbamazepinler Topamax'ın plazma konsantrasyonlarını azaltır.

Digoksin: Tek dozlu çalışmada, Topamax ile eş zamanlı kullanıldığında serumdaki Digoksin konsantrasyonunun eğri altındaki alanı (EAA) %12 azaldı.

Merkezi sinir sistemi inhibitörleri: Topamax'ın alkol veya diğer merkezi sinir sistemi inhibitörleriyle birlikte kullanılmamasını öneririz.

Oral kontraseptifler: Topamax ile eş zamanlı oral kontraseptif alan hastalarda oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltma ve beklenmedik kanama riskini artırma yeteneği dikkate alınmalıdır.

Lityum: Sağlıklı gönüllü bir kişide Topiramat 200 mg/gün ile birlikte kullanıldığında lityuma sistem maruziyetinin gözlemlenmesi.

Rispendon: Tüm aktivitenin (Risperidon ve 9-Hidroksirisperidon) farmakokinetiğinde çok az değişiklik vardır ve 9-hidroksirperidon'un farmakokinetiğinde herhangi bir değişiklik yoktur.

hidroklorotiyazid (HCTZ): Klinik test sonuçları, Topiramat veya HCTZ aldıktan sonra serum potasyumunda azalma olduğunu, bu iki ilacın aynı anda kullanıldığında daha fazla azalma olduğunu göstermektedir.

metformin: Topiramat alırken plazma klerensi metformin ile birlikte kullanıldığında azalır.

Pioglitazon/ Glybid: Pioglitazon/ Glybid'i tedavi ederken, topamax eklerken veya tam tersini yaparken, diyabeti kontrol altına almak için hastaları düzenli olarak izlemeye dikkat edin.

Böbrek taşına neden olma ihtimali olan ilaçlar: Topamax, böbrek taşı oluşturabilen ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında böbrek taşı riskini artırabilir.

Valproik asit: Topiramat'ın Valproik asit ile birlikte tek başına kullanılmasıyla tolere edilen hastalarda kullanıldığında, kanda amonyak artışı fenomeninin eşlik edebileceği veya eşlik edemeyeceği veya//vücut ısısında azalma olabileceği görülmektedir.

Saklama

30°C'yi aşmayan sıcaklıklarda saklayın. Orijinal ambalajında saklayın. İlaçları yiyeceklerle karıştırılmış halde saklamayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.