トプロジル 250 米国軽度から中等度の感染症用医薬品 (4.5g x 10 パック)

剤形 10パッケージボックス
仕様セフプロジル

成分

成分情報	コンテンツ
セフプロジル	250mg

用途

適応症

トプロジル薬は次の場合に適応されます。

肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラカタトラリス (神学生β-ラクタマーゼを含む) によって引き起こされる急性中耳炎の治療。推奨される AAP によれば、高用量のアモキシシリンまたはアモキシシリン + クラブラン酸塩が急性中耳炎を治療する最初の薬となります。セファロスポリン（セフジニル、セフポドキシム、セフロキシム、セフトリアキソン）は、ペニシリンアレルギーの代替選択肢です。

化膿連鎖球菌 (β - 溶血性連鎖球菌グループ A) によって引き起こされる喉の痛みと扁桃炎の治療。全体として、セフプロジルは鼻と喉の化膿連鎖球菌を根絶し、リウマチを予防するのに効果的です。 AAP、IDSA、AHA 組織は、化膿ブドウ球菌による咽頭炎および扁桃炎に対する第一選択として、ペニシリンの使用（ペニシリン v またはアモキシシリンの 10 日間経口投与、またはペニシリン v ベンザチンの筋肉内投与のみ）を推奨しています。ペニシリンアレルギーのある患者には、他の抗生物質（セファロスポリン、マクロライド、経口クリンダマイシン）が代替薬となります。

肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタルリス（神学生β-ラクタマーゼを含む）によって引き起こされる急性副鼻腔炎の治療。 IDSA 組織は、2 ～ 3 世代の急性細菌性副鼻腔炎に対するセファロスポリン経口使用を推奨していません。アモキシシリン経口またはアモキシシリン + クラブラナットがより一般的に使用されます。ペニシリンアレルギーの場合、小児の代わりに経口セファロスポリンが使用される場合は、第 3 世代セファロスポリン療法 (セフィキシム、セフポドキシム) とクリンダマイシン (またはリネゾリド) が使用されます。

肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラキャットヴルハリス（神学生β-ラクタマーゼを含む）によって引き起こされる急性気管支炎の治療。

肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラカタトラリス (神学生β-ラクタマーゼを含む) によって引き起こされる急性慢性気管支炎の治療。

黄色ブドウ球菌（セミナリアン β ラクタマーゼを含む）、化膿ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、腐性ブドウ球菌、B 群または G 群の連鎖球菌、大腸菌、肺炎桿菌による皮膚感染症および合併症のない皮膚構造の治療。

薬理学的

インビトロでは、セフプロジルは多くのグラム陽性菌を阻害します。細菌細胞の合成を阻害することにより、グラム陰性菌を除去します。セフプロジルは、セファクロールよりもβ-ラクタマーゼに対する耐久性が優れています。セフプロジルの抗菌スペクトル:

空気力学: 黄色ブドウ球菌（神学生β-ラクタマーゼを含む）、肺炎球菌、化膿レンサ球菌、ダンサン腸球菌、フェカリス菌、リステリア菌、表皮ブドウ球菌、ブドウ球菌cccccccccccccccccccccccccccccccccccc腐生菌、ブドウ球菌ワーネリ菌、ストレプトコッカス・アガラクティエ、連鎖球菌（グループ C、D、F、G）。

好気性グラム: インフルエンザ菌、モラクセラ・キャットヴルハリス、シトロバクター・ディベルサス、大腸菌、肺炎桿菌、淋菌（神学生β-ラクタマーゼを含む）、プロテウスミラビリス、サルモネラ菌 SPPPLLA SPPP。種、ビブリオ種

嫌気性細菌: Bacteroides Melaninogenicus、Clostridium difficile、Clostridium perfringens、Fusobacterium spp.、Peptostreptococcus spp.、Propionibacteriumacnes。

セフプロジルは Enterococcus Faecium 耐性メチシリン、ほとんどのアシネトバクター株、エントランス、モルガネラには効果がありません。モルガニー、プロテウス・ブルガリス、プロビデンシア、シュードモナス、セラチア。ほとんどの菌株はバクテロイデスフラギリスグループに属し、ブドウ球菌はメチシリン耐性、インフルエンザ菌はセフプロジル耐性のアンピシリンに耐性があります。

動的薬物動態

吸収

飲酒後、セフプロジルは胃腸管からすぐに吸収されます。成人の出産は約90～95％、CMAXは約1時間半。食事は吸収と CMAX に影響しませんが、TMAX は 15 ～ 45 分間持続します。

配布

薬剤は組織、胃液、中耳液、扁桃腺に分布します。この薬剤は低濃度で牛乳に分散されます。循環系内の約 35 ～ 45% のセフプロジルは血漿タンパク質に関連しています。

代謝、排泄

血漿中の薬物の販売時間は、腎機能が正常な成人では約 1 ～ 1.4 時間、6 か月から 12 歳の小児では約 0.94 ～ 2.1 時間です。

セフプロジルは糸球体濾過によって尿から除去され、尿細管から排泄されます。使用量の約 54 ～ 70% は、24 時間以内にそのままの形で尿から排泄されます。

服用する前にトプロジル 250 米国軽度から中等度の感染症用医薬品 (4.5g x 10 パック)

使用方法

袋を適量の水に混ぜてお飲みください。

用量

大人および 13 歳以上の子供:

急性中耳炎: 10 日間、12 時間ごとに 500 mg。

喉の痛み、扁桃炎: 500 mg/日を 10 日間服用します。

急性副鼻腔炎: 10 日間、12 時間ごとに 250 mg。平均的な感染症から重度の感染症の場合: 10 日間、12 時間ごとに 500 mg。

急性気管支炎の二次感染: 10 日間、12 時間ごとに 500 mg。

皮膚感染症および皮膚感染症: 10 日間、12 時間ごとに 250 ～ 500 mg。

慢性気管支炎の悪化: 12 時間ごとに 500 mg を 10 日間投与します。

肝不全患者: 用量調整なし。

腎不全の患者:

CrCl ≧ 30 ml/min の患者には用量調整なし。

CrCl が 30 ml/分未満の患者: 通常の用量と比較して約 50% の用量を服用。

高齢者: 重度の肝機能や腎機能がある人を除き、高齢者には投与量の必要はありません。

注: 上記の投与量は参考値です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?サルに 3000 mg/kg の用量のセフプロジルを使用すると、下痢や食欲不振が引き起こされます。

セフプロジルは主に腎臓から排泄されます。したがって、重度の過剰摂取の場合、特に腎機能が低下している患者の場合は、薬物を体から除去するために透析を実施する必要があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Toprozil を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

消化器: 下痢、吐き気、嘔吐、腹痛。

肝細胞腫: AST、ALT。 genital: 膣炎、生殖器。

アンコモン、1/1000

肝臓：アルカリホスファターゼ、ビリルビンを増加させます。

皮膚：赤い発疹、蕁麻疹。

中枢神経系: めまい、頭痛、活動亢進、不安、不眠症、混乱、眠気。

レア、ADR

血液学: 白血球。

腎臓: パン、血中クレアチニンを増加させます。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

トプロジル薬は次の場合には禁忌です:

セフプロジルまたは薬剤の他の成分に対して過敏症のある患者。

セファロスポリン系抗生物質に対するアレルギーのある患者。

使用する場合は注意してください。

クロストリジウムディフィシル/重複感染に関連する大腸炎と下痢:

セフプロジルを長期間使用すると、

が出現し、細菌性または非感受性真菌が発生する可能性があります。重複感染が発生した場合は、適切な治療を受ける必要があります。

結腸の正常な微生物系を変化させ、クロストリジウムディフィシル細菌の異常増殖を可能にする抗菌処理。 CDAD (CDAD) はほぼすべての抗生物質で報告されており、軽度の下痢から大腸炎までの程度では致死的となる可能性があります。 C. ディフィシルは毒素 A および B を生成し、CDAD の発症に寄与します。 C. ディフィシル株は過剰毒素を生成するため、抗薬物細菌による疾患や死亡の発生率が増加し、結腸切除手術が必要になる場合があります。薬物による治療中または治療後に下痢が発生した場合は、CDAD を注意深く監視してください。セフプロジルの中止後少なくとも 2 か月以上経過して CDAD の病歴がある患者には注意してください。

CDAD の疑いがある場合、または CDAD と診断された場合、抗生物質の使用をすぐに中止しても C. ディフィシルには効果がありません。適切な支持療法（水と電解質、タンパク質の補給）、C. ディフィシルに対する抗生物質治療（メトロニダゾール、バンコマイシン）を使用し、臨床的に適応のある手術を検討してください。

過敏症反応:

この薬を使用した場合、過敏症反応 (アナフィラキシー、血清、紅斑、スティーブンス - ジョンソン症候群) が報告されています。過敏反応が発生した場合は、セフプロジルを直ちに中止し、適切な治療を受けてください (エピネフリン、コルチコステロイドの使用、酸素の維持と十分な換気)。

クロスリアクション:

セファロスポリンと他の抗生物質 β - ラクタム (ペニシリン) の間には交差反応があります。

治療を開始する前に、セファロスポリン、ペニシリン、またはその他の薬剤で以前に起こった過敏症反応の履歴を調べる必要があります。過敏反応（アナフィラキシー型）のある人の使用は避け、副作用（発疹、発熱、エオシン白血病）のある人の使用には注意してください。

注意:

抗薬物細菌の増殖を抑え、セフプロジルやその他の抗生物質の有効性を維持するため、薬物に感受性のある細菌によって示された感染症の治療または予防にのみ使用されます。

非細菌性または長期使用の場合に使用すると、薬物耐性のリスクが発生する可能性があります。

胃腸疾患、特に大腸炎の既往歴のある患者には注意してください。

テストコピーの偽陽性が判明する可能性があります。

機械を運転および操作する能力

薬物によっては、めまい、頭痛、活動亢進、不安、不眠、錯乱、眠気を引き起こす場合があるため、運転や機械の操作には注意が必要です。

妊娠

妊婦を対象とした適切な研究はありません。したがって、Cefprozil は、本当に必要な場合にのみこのオブジェクトで使用されます。

授乳期間

セフプロジルは牛乳に含まれるため、授乳中の女性は注意してください。

アミノグリコシド系抗生物質との相互作用薬

: 腎臓毒性。

尿糖を検査すると偽陽性と表示される場合があります。

プロベネシドの併用: セフプロジルの AUC の増加。

保管

30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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