Tormeg-10 mega medicamento We Care previene enfermedades cardiovasculares, aumenta la grasa en sangre (3 ampollas x 10 tabletas)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Atorvastatina
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Atorvastatina | 10 mg |
Usos
Indicaciones
Los medicamentos Tormg-10 están indicados en los siguientes casos:
El tratamiento de los cambios en los lípidos solo debe tener en cuenta una parte de muchos factores de riesgo para participar en personas con riesgo de aumentar significativamente la aterosclerosis debido al hipercolesterol. Se recomienda la terapia como apoyo a una dieta que limite las grasas saturadas y el colesterol y otros tratamientos no farmacológicos que no hayan cumplido los requisitos. En pacientes con enfermedad de las arterias coronarias o con muchos factores de riesgo de enfermedad de las arterias coronarias, se puede iniciar atorvastatina simultáneamente con la dieta.
Tratamiento de prevención de enfermedades cardiovasculares
En pacientes sin signos clínicos claros de enfermedad coronaria, pero que existen muchos factores de riesgo de enfermedad coronaria, como edad, tabaquismo, hipertensión, niveles bajos de HDL o antecedentes familiares de enfermedad coronaria, Atorvastatina está indicada para:
Para los diabéticos tipo 2 y no hay signos clínicos claros de enfermedad coronaria, pero existen muchos factores de riesgo de enfermedad coronaria como la retinopatía, la albúmina diurética, el tabaquismo o la hipertensión. Atorvastatina se asigna a:
Para pacientes con signos clínicos claros de enfermedad coronaria, Atorvastatina está diseñada para:
Para el aumento de grasa en sangre, la atorvastatina está indicada:
Reducir la parte y el C-LDL en pacientes con hiperplasia del colesterol debido a una genética familiar homocigótica como un fármaco que apoya otro tratamiento de lípidos (por ejemplo, LDL) o si el tratamiento no es eficaz.
Límite de gasto: Atorvastatina no se ha estudiado en condiciones anormales de lipoproteínas, las anomalías se deben principalmente al aumento de quilomicones (Fredrickson tipo I y V).
Farmacológico
La atorvastatina, así como algunas de sus sustancias metabólicas, tiene actividad farmacológica en humanos. El hígado es el principal lugar activo y es el principal lugar para sintetizar el colesterol y eliminar el LDL. La dosis de fármacos está más correlacionada con la reducción del LDL-C que con la concentración del fármaco en los órganos. La dosis para cada paciente debe basarse en el tratamiento.
Mecanismo de acción
La atorvastatina es un inhibidor competitivo selectivo de la enzima HMG - CoA reductasa, que limita la transferencia de la enzima 3 - hidroxi - 3 etilglutaril - coenzima A al mevalonato, un precursor del esterol, incluido el colesterol. El colesterol y los triglicéridos circulan en la sangre como parte del complejo lipoproteico. Mediante un método súper centrífugo, estos complejos se separan en HDL (lipoproteína de alta densidad), IDL (lipoproteína de densidad intermedia), LDL (lipoproteína de baja densidad) y VLDL (lipoproteína de muy baja densidad).
El colesterol VA, triglicérido (TG) en el hígado, se combina en VLDL y se libera plasma para distribuirlo a los periféricos. La LDL se forma a partir de VLDL y se cataboliza principalmente a través de receptores de LDL de alto amor. La investigación clínica y patológica muestra que la alta concentración plasmática de colesterol total (C total), colesterol LDL (C-LDL) y apolipoproteína B (APO B) promueve la aterosclerosis en humanos y es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, mientras que el aumento de los niveles de C-HDL reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular. hígado y aumentar la cantidad de receptor de LDL en las células de la superficie del hígado para aumentar la reabsorción y el catabolismo de LDL. La atorvastatina también reduce la producción de LDL y la cantidad de partículas de LDL. La atorvastatina reduce el C-LDL en algunos pacientes con hipercesting de hipercolesterol debido a familias homosexuales (FH), algunas personas raras responden a otros fármacos lipídicos.
Una serie de estudios clínicos han demostrado que el aumento de la concentración de las partes C-LDL y APO B (un complejo de membrana celular de C-LDL) promueve la aterosclerosis en humanos. De manera similar, la reducción de los niveles de HDL-C (y su transporte, APO a) se asocia con el desarrollo de aterosclerosis. Las investigaciones epidemiológicas han establecido que la incidencia de la enfermedad y la tasa de mortalidad por enfermedad cardiovascular afecta directamente la concentración de cesárea y C-LDL y viceversa con la concentración de C-HDL.
La atorvastatina reduce las partes parciales. LDL-C y APO B en pacientes con hiperglucemia hiperquímica (FH) del cigoto y heterocigotos, hiperglucemia hiperquímica no genética y trastornos mixtos de los lípidos sanguíneos. Atorvastalin también reduce VLDL-C y TG y aumenta la producción de HDL-C VA Apolipoproteína A-1. Atorvastatina reduce partes parciales de los lípidos LDL-C, VLDL-C y APO B, TG y no-HDL-C y aumenta el HDL-C en pacientes que solo aumentan los triglicéridos en sangre. La atorvastatina reduce el colesterol promedio de lipoproteínas (LDL-C) en pacientes que acumulan lipoproteína β en la sangre. Al igual que el LDL, las lipoproteínas ricas en colesterol, incluidas las VLDL, las VLDL de densidad promedio, las lipoproteínas (IDL) y otros lípidos, pueden promover la aterosclerosis. Los triglicéridos plasmáticos altos a menudo se encuentran en un trío de proporción baja de HDL-C y pequeñas partículas de LDL cuando se combinan con factores de riesgo metabólicos no lipídicos para la enfermedad coronaria. Por tanto, las tg totales en plasma no necesariamente se muestran como un factor de riesgo independiente en la enfermedad coronaria. Además, no se ha determinado que sea independiente del aumento de HDL o de una disminución de TG para el riesgo de enfermedad coronaria y cardiovascular.
farmacocinética
absorción
La atorvastatina se absorbe rápidamente después de la administración oral; las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en 1 a 2 horas. El nivel de absorción aumenta proporcionalmente a la dosis de Atorvastatina. Las tabletas de atorvastatina son biológicamente equivalentes a la forma de solución. La biodisponibilidad absoluta de atorvastatina es de aproximadamente el 12% y la biodisponibilidad del efecto inhibidor de la enzima HMG - CoA reductasa es de aproximadamente el 30%. Se cree que la baja biodisponibilidad se debe a la eliminación total en la mucosa gastrointestinal o al primer metabolismo en el hígado.
Distribución
El volumen de distribución de atorvastatina es de aproximadamente 381 litros. El 98% de la atorvastatina se une a las proteínas plasmáticas.
Metabolismo
La atorvastatina es convertida por el citocromo P450 3A4 en derivados de hidroxilación orto y para y otros productos de oxidación beta. In vitro, inhibidor de la HMG - Coa Reductasa por los metabolitos de orto y para hidroxilación equivalente a la capacidad de inhibir la HMG - COA Reductasa de la Atorvastatina. Alrededor del 70% de los inhibidores de la HMG - Coa Reductasa se deben a metabolitos activos.
Eliminación
La atorvastatina y sus metabolitos son el sustrato de la glicoproteína p. Atorvastatina se elimina principalmente en la bilis después del metabolismo en el hígado o fuera del hígado. Sin embargo, el fármaco sufre un ciclo intestinal insignificante. El tiempo medio de venta de atorvastatina en plasma es de unas 14 horas. El tiempo de venta de los inhibidores de la HMG - CoA Reductasa es de unas 20 a 30 horas debido al aporte de metabolitos activos.
antes de tomar Tormeg-10 mega medicamento We Care previene enfermedades cardiovasculares, aumenta la grasa en sangre (3 ampollas x 10 tabletas)
Cómo utilizar
oral.
Posología
hiperlipidemia (familiar homocigota y no por genética familiar) y alteraciones lipídicas sanguíneas mixtas (Fredrickson tipo ILA y IIB)
La dosis inicial de atorvastatina se recomienda de 10 mg o 20 mg una vez al día. Los pacientes que requieren una gran cantidad de LDL-C (más del 45%) pueden comenzar con una dosis de 40 mg una vez al día. La dosis de atorvastatina oscila entre 10 y 80 mg una vez al día.
Atorvastatina se puede utilizar en una dosis única en cualquier momento del día, junto con alimentos o sin alimentos. La dosis de inicio y mantenimiento de atorvastatina debe depender de las características de cada paciente así como del objetivo de tratamiento y respuesta del paciente. Después de iniciar o mediante titulación de Atorvastatina, se debe analizar la concentración de lípidos dentro de 2 a 4 semanas y ajustar la dosis en consecuencia.
Hipercolesterolemia causada por familias heterocigotas en niños (10 - 17 años)
La dosis inicial de atorvastatina se recomienda de 10 mg/día, la dosis máxima se recomienda de 20 mg/día (la dosis superior a 20 mg no ha sido estudiada en niños). La dosis debe depender del paciente para el propósito de la terapia. El ajuste de la dosis debe realizarse durante 4 semanas o más.
Hipercolesterolemia hiperglucemia
Dosis de atorvastalina en pacientes con hipertensión hipertónica de 10 a 80 mg al día. Atorvastatina debe usarse como fármaco que complemente otro tratamiento de lípidos (por ejemplo, LDL) o si el tratamiento no está disponible.
Tratamiento simultáneo con otros medicamentos lipídicos
La atorvastatina se puede utilizar con ácidos biliares sintéticos. La combinación de inhibidores de HMG - COA Reductasa (grupo de las estatinas) y grupo de los fibratos en general debe usarse con precaución.
Posología en pacientes con insuficiencia renal
La enfermedad renal no afecta la agricultura del plasma, no afecta la reducción del LDL-C de Atorvastatina, por lo que no es necesario ajustar la dosis en pacientes con disfunción renal.
Posología en pacientes que usan ciclosporina, claritromicina, iTraconazol o una combinación de ritonavir y saquinavir o lowavir con ritonavir
Para pacientes con ciclicina, el tratamiento debe limitarse a 10 mg de atorvastatina una vez al día. En pacientes que usan claritromicina, itraconazol o en pacientes con VIH que usan en combinación ritonavir y saquinavir o lopinavir y ritonavir, las dosis de atorvastatina excedieron los 20 mg, se proponen evaluaciones clínicas apropiadas para garantizar la dosis más baja de atorvastatina necesaria.
Mayor riesgo de lesiones musculares cuando se usa estatina simultáneamente con los siguientes medicamentos: gemfibrozilo, otros fibratos para el colesterol en sangre, niacina en dosis altas (> 1g/día), colchicina.
Nota: La dosis anterior es sólo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis? En caso de sobredosis, los pacientes deben recibir tratamiento de los síntomas y medidas de apoyo. Debido a la alta combinación de fármacos con proteínas plasmáticas, la hemorragia no aumenta significativamente el aclaramiento de atorvastatina. ¿Qué hacer al olvidar una dosis? Si es casi la hora de tomar la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome el medicamento en la siguiente dosis recomendada. No tome dosis dobles para compensar la dosis olvidada.
Efectos secundarios
Al utilizar Tormeg-10, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Los más comunes: dolor muscular, diarrea, náuseas, aminotransferasa alanina y aumento de las enzimas hepáticas, pueden llevar a suspender el tratamiento y ocurren en lugar del placebo.
Los efectos secundarios más reportados (2% y mayores que el grupo de placebo) no tienen la relación causal en pacientes tratados con Atorvastatina en las pruebas de control con placebo (N = 8755) son: nasofaringitis (8,3%), dolor en las articulaciones (6,9%), diarrea (6,8%), dolor cuarteto (6%).
Se informan otras reacciones adversas en estudios de control con placebo que incluyen:
Aparato digestivo: malestar abdominal, eructos, flatulencias, hepatitis, colestasis.
Sistema nervioso: pesadillas.
Piel y anejos: urticaria.
Aparato urinario genital: Orina con glóbulos blancos.
Además, también existen efectos secundarios como: deterioro cognitivo (demencia, confusión...), hiperglucemia, HBA1C.
Instrucciones sobre cómo manejar las RAM
Notifique al médico si tiene efectos no deseados durante su uso.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Los medicamentos Tormg-10 están contraindicados en los siguientes casos:
La enfermedad hepática progresiva con enzimas hepáticas persistentes no puede encontrar la causa.
Hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes del medicamento.
Tenga cuidado al utilizar
realice una prueba de enzimas hepáticas antes de iniciar el tratamiento con Atorvastatina y en el caso de indicaciones clínicas para requisitos de pruebas posteriores.
Considere controlar la creatina quinasa (CK) en el caso:
Antes del tratamiento, se deben realizar pruebas de CK en los siguientes casos: insuficiencia renal, hipotiroidismo, antecedentes personales o familiares de enfermedad muscular genética, antecedentes de enfermedad muscular debido al uso previo de estatinas o fibrato, antecedentes de enfermedad hepática o consumo excesivo de alcohol, pacientes de edad avanzada (> 70 años) con factores de riesgo para el patrón muscular, capacidad relacionada con el medicamento y algunos pacientes especiales. En estos casos, se deben considerar los beneficios/riesgos y realizar un seguimiento clínico de los pacientes cuando se los trata con estatinas. Si los resultados de la prueba de CK > 5 veces el límite superior de los niveles normales, no inicie el tratamiento con estatinas.
Durante el tratamiento con estatinas, los pacientes deben notificar cuando hay manifestaciones musculares como dolor muscular, rigidez, debilidad muscular... Cuando se presenten estas manifestaciones, los pacientes deben realizar pruebas de CK para tomar las intervenciones adecuadas.
músculo esquelético
Algunos casos de patrón muscular acompañado de insuficiencia renal aguda secundaria conducen al músculo urinario que se ha informado con atorvastatina y con otros medicamentos de este grupo. Los antecedentes de insuficiencia renal pueden ser un factor de riesgo para el desarrollo del patrón muscular. Estos pacientes necesitan ser monitoreados más de cerca para detectar efectos esqueléticos.
La atorvastatina, al igual que otras estatinas, a veces causa enfermedades musculares, se han detectado como dolor muscular, debilidad muscular combinada con un aumento de la creatina fosfoquinasa (CPK)> 10 veces el LSN. El uso de dosis altas de atorvastatina simultáneamente con algunos medicamentos como la ciclosporina y los inhibidores potentes del CYP3A4 (como la claritromicina, otraconazol y los inhibidores de la proteasa del VIH) aumentan el riesgo de patrón muscular/muscular.
El tratamiento con atorvastatina debe suspenderse o interrumpirse por completo en cualquier paciente que padezca una enfermedad muscular aguda grave o que tenga factores de riesgo potenciales para el desarrollo de insuficiencia renal secundaria que conduzca a un patrón muscular (por ejemplo: infecciones graves, hipotensión, cirugía, traumatismos, trastornos metabólicos, electrolitos endocrinos y graves).
Mayor riesgo de lesiones musculares cuando se utilizan estatinas simultáneamente con los siguientes fármacos: gemfibrozilo, otros fibratos para el colesterol en sangre, niacina en dosis altas (> 1 g/día), Colchicina.
Disfunción hepática
Las estatinas, al igual que otros tratamientos lipídicos, están relacionadas con anomalías de la función hepática. El aumento persistente (> 3 veces lo normal (LSN) ocurre 2 o más veces) de las transaminasas séricas ocurre en el 0,7% de los pacientes que toman atorvastatina en ensayos clínicos. La incidencia de estas anomalías es del 0,2%, 0,2%, 0,6% y 2,3% correspondiente al contenido de Atorvastatina 10, 20, 40 y 80 mg.
Recomendaciones de realizar pruebas de función hepática antes y 12 semanas después del inicio del tratamiento y al aumentar la dosis, y periódicamente (por ejemplo: medio año) después de ello. Los cambios en las enzimas hepáticas suelen ocurrir en los primeros 3 meses de tratamiento con atorvastatina. Los pacientes con aumentos de transaminasas deben ser monitoreados hasta que no haya anomalías. Se debe reducir la dosis o suspender el uso de Atorvastatina, cuando ALT o AST persistan > 3 veces lo normal, Atorvastatina se debe usar con precaución en pacientes que beben mucho alcohol o tienen antecedentes de enfermedad hepática. Contraindicaciones de atorvastatina para pacientes con enfermedad hepática progresiva o aumento de transaminasas por causa desconocida.
Función endocrina
Se han informado aumentos de HBA1C y concentraciones séricas de glucosa con medicamentos HMG - COA Reductasa, incluida la atorvastatina. Las estatinas interfieren con la síntesis de colesterol y, en teoría, pueden agotar la producción de esteroides suprarrenales o de las gónadas. Los estudios clínicos muestran que atorvastatina no reduce las concentraciones básicas de cortisol plasmático ni reduce las reservas de las glándulas suprarrenales. Los efectos de las estatinas sobre la fertilidad de los hombres no se han estudiado en un número suficiente de pacientes. Se desconocen los efectos, si los hay, sobre el eje pituitario-genital en mujeres premenopáusicas. Tenga cuidado si se usa una estatina simultáneamente con medicamentos que reducen la concentración o actividad de las hormonas esteroides endógenas, como ketoconazol, espironolactona y cimetidina.
Utilizado en pacientes con ictus reciente o rayos
En un análisis de grupos de accidente cerebrovascular en pacientes sin enfermedad de las arterias coronarias que han tenido un accidente cerebrovascular o radiografía reciente, hay un alto porcentaje de accidente cerebrovascular hemorrágico en pacientes que comienzan con la dosis de 80 mg de atorvastatina en comparación con el grupo de placebo. Riesgo creciente de prestar especial atención en pacientes con hemorragia previa o infarto lacunar (accidente cerebrovascular) en el momento de la investigación. Para pacientes con derrame cerebral hemorrágico antes o Lacunar en el área del infarto, el equilibrio entre riesgo y beneficio de Atorvastatina 80 mg es incierto y el riesgo de derrame cerebral hemorrágico debe considerarse cuidadosamente antes de comenzar el tratamiento.
dolor muscular
Se debe notificar a todos los pacientes que comenzaron el tratamiento con atorvastatina sobre el riesgo de enfermedad muscular y se les debe informar de inmediato sobre el dolor muscular y la debilidad muscular por causas desconocidas. El riesgo de sufrir este efecto secundario aumenta cuando se toman algunos medicamentos del mismo grupo o se bebe más jugo de pomelo (>1L) de la cantidad necesaria. Deben consultar a un médico sobre todos los medicamentos, incluidos los recetados y los no recetados.
enzimas hepáticas
Recomendaciones de realizar pruebas de función hepática antes y 12 semanas después del inicio del tratamiento y cuando se aumente la dosis y periódicamente (por ejemplo: medio año) después.
Mujeres embarazadas
Se debe recomendar a las mujeres en edad reproductiva que utilicen un método eficaz de embarazo para evitar el embarazo mientras usan atorvastatina. Hable con las pacientes sobre los planes futuros de embarazo y analice cuándo suspender la atorvastatina si están intentando concebir. Se debe recomendar a las pacientes que dejen de tomar atorvastatina y consulten a un médico si quieren quedar embarazadas.
Mujeres que están amamantando
Las mujeres que están amamantando necesitan consejo para no usar atorvastatina. Los pacientes con trastornos lipídicos y lactancia deben ser consultados por expertos médicos.
utilizado para temas especiales
Uso para niños
La seguridad y eficacia en pacientes de 10 a 17 años con hiperglucemia hipercemólica se ha evaluado en un ensayo clínico controlado durante 6 meses en adolescentes y niñas. Los pacientes tratados con atorvastatina tienen efectos secundarios comunes similares a los de los pacientes tratados con placebo. Los efectos secundarios más comunes se observan en ambos grupos, independientemente de la evaluación de causa y efecto, son infecciones. La dosis superior a 20 mg no ha sido estudiada en estos pacientes. Se debe consultar a las mujeres jóvenes sobre los métodos anticonceptivos adecuados durante el tratamiento con atorvastatina. Atorvastatina no se ha estudiado en ensayos clínicos relacionados con la pubertad o en pacientes menores de 10 años.
Utilizado para personas mayores
De los 39.828 pacientes tratados con Atorvastatina en estudios clínicos, 15.813 (40%) de pacientes >65 años y 2800 (7%) de pacientes >75 años. En general, no se han observado diferencias en seguridad y eficacia entre estos sujetos y los objetos posteriores y otros informes clínicos tampoco identifican la diferencia en la respuesta al tratamiento entre pacientes de edad avanzada y pacientes más jóvenes, pero no pueden eliminar la sensibilidad en los ancianos es mayor. La vejez (≥ 65 años) es un factor de riesgo de enfermedad muscular; Atorvastatina debe usarse con precaución en personas de edad avanzada.
Insuficiencia hepática
La atorvastatina está contraindicada en pacientes con enfermedad hepática progresiva, incluido el aumento de las transaminasas hepáticas.
La capacidad para conducir y utilizar máquinas
No se ha informado sobre el efecto de reducir la capacidad para conducir y utilizar máquinas peligrosas de la atorvastatina.
Embarazo
La atorvastatina está contraindicada en mujeres que estén o puedan estar embarazadas. El colesterol y los triglicéridos aumentan en suero durante el embarazo normal. Los medicamentos para los lípidos en sangre no son beneficiosos durante el embarazo porque el colesterol y sus derivados son necesarios para el desarrollo normal del feto. La aterosclerosis es un proceso crónico y suspender el uso de medicamentos para los lípidos en sangre durante el embarazo requiere poco impacto en las consecuencias a largo plazo del tratamiento del colesterol en sangre.
No existe una investigación completa y bien controlada sobre el uso de atorvastatina durante el embarazo. Hay pocos informes sobre defectos de nacimiento después de que el útero queda expuesto a las estatinas.
Las estatinas pueden ser perjudiciales para el feto cuando se usan en mujeres embarazadas. Atorvastatina sólo debe utilizarse en mujeres embarazadas cuando estas pacientes tengan dificultades para concebir y hayan sido informadas sobre los peligros potenciales. Si las mujeres están embarazadas mientras usan Atorvastatina, se debe suspender su uso inmediatamente y se debe advertir nuevamente a la paciente sobre los labios potencialmente peligrosos para el feto y la falta de beneficios clínicos que se conocen al continuar usando medicamentos durante el embarazo.
Período de lactancia
No se sabe si Atorvastatina se excretará en la leche materna, pero una pequeña cantidad de otros medicamentos del mismo grupo pasa a la leche materna. Debido a que otros medicamentos del grupo han ganado leche materna y debido a que es probable que las estatinas causen efectos secundarios graves en los bebés lactantes, se debe advertir a las mujeres que necesitan tratamiento con atorvastatina que no amamanten.
Interacción farmacológica
El riesgo de enfermedad muscular durante el tratamiento con estatinas aumenta cuando se usan simultáneamente con derivados del ácido fíbrico, niacina, ciclosporina o inhibidores potentes del CYP 3A4 (por ejemplo: Inhibidores de claritromicina, proteasa del VIH e iTraconazol).
Inhibidores potentes de CYP3A4
La atorvastatina se metaboliza mediante el citocromo P450 3A4. El uso simultáneo de atorvastatina con inhibidores potentes de CYP 3A4 puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de atorvastatina. El grado de interacción y la capacidad de depender de diferentes efectos sobre CYP 3A4.
Claritromicina
El AUCde atorvastatina aumenta significativamente cuando se usan 80 mg de atorvastatina con claritromicina (500 mg dos veces al día) en comparación con el uso de atorvastatina sola. Por lo tanto, en pacientes que toman claritromicina, se debe tener precaución al prescribir la dosis de Atorvastatina superior a 20 mg.
combinación de inhibidores de proteasa
El AUCde atorvastatina aumenta significativamente cuando se usa 40 mg de atorvastatina con una combinación de ritonavir y saquinavir (400 mg dos veces al día) o 20 mg de atorvastatina con lopinavir y ritonavir (400 mg + 100 mg dos veces al día) en comparación con el uso de atorvastatina sola. Por lo tanto, los pacientes que toman inhibidores de la proteasa del VIH deben tener cuidado al utilizar dosis de atorvastatina superiores a 20 mg.
El uso simultáneo de medicamentos con estatinas y lípidos con VIH y hepatitis C (VHC) puede aumentar el riesgo de daño muscular, el daño muscular más grave, el daño renal conduce a insuficiencia renal y puede ser fatal. (Ver tabla a continuación)
Telaprevir
fosamprenavir
fosamprenavir + ritonavir
saqinavir + ritonavir
zumo de pomelo
El jugo de pomelo contiene uno o más inhibidores de CYP 3A4 y puede aumentar la concentración plasmática de atorvastatina, especialmente si se bebe jugo de pomelo en exceso (> 1,2 l por día).
ciclosporina
La atorvastatina y sus metabolitos son los sustratos del transporte de OATP1B1. Los inhibidores de Oatp1b1 (por ejemplo, ciclosporina) pueden aumentar la biodisponibilidad de atorvastatina. El AUC de atorvastatina aumenta significativamente cuando se usan 10 mg de atorvastatina y 5,2 mg/kg/día de ciclosporina en comparación con el uso de atorvastatina sola. En caso de necesidad de tratar atorvastatina con ciclosporina, la dosis de atorvastatina no debe exceder los 10 mg.
gemfibrozilo
Debido al mayor riesgo de enfermedad muscular/enfermedad muscular cuando se usan inhibidores de la HMG-Coa Reductasa simultáneamente con Gemfibrozilo, se debe evitar el uso simultáneo de Atorvastatina con Gemfibrozilo.
Otros medicamentos para el colesterol en sangre con fibratos
Se sabe que el riesgo de enfermedad muscular durante el tratamiento con inhibidores de la HMG-CoA Reductasa aumenta cuando se usa simultáneamente con otros fibratos, por lo que se debe tener precaución con Atorvastatina cuando se usa simultáneamente con otros fibratos.
Dosis altas (> 1 g/día)
El riesgo de efecto esquelético aumenta cuando se utiliza Atorvastatina en combinación con niacina; en este caso, se debe reducir la dosis de Atorvastatina.
Rifampicina u otros fármacos de inducción del citocromo P450 3A4
El uso simultáneo de atorvastatina con citocromo P450 3A4 (por ejemplo, efavirenz, rifampicina) puede provocar una disminución brusca del nivel de atorvastatina en plasma. Debido al mecanismo de interacción bilateral de la rifampicina, se recomienda tomar atorvastatina simultáneamente con rifampicina, porque el uso de atorvastatina una vez después de usar rifampicina se asocia con una reducción significativa de los niveles plasmáticos de atorvastatina.
digoxina
Cuando se combina con dosis múltiples de atorvastatina y digoxina, aumenta aproximadamente un 20% de las concentraciones plasmáticas de digoxina en un estado estable. Los pacientes que estén usando digoxina deben ser monitoreados adecuadamente.
Píldoras anticonceptivas orales
El uso simultáneo de atorvastatina con anticonceptivos orales aumentará el valor AUC de norethindron y etinilestradiol. Este aumento debe considerarse al elegir píldoras anticonceptivas para mujeres que toman atorvastatina.
warfarina
La atorvastatina no tiene un efecto clínico significativo sobre la protrombina cuando se usa en pacientes con tratamiento prolongado con warfarina.
colchicina
Se han notificado casos de enfermedad muscular piloto con Atorvastatina en combinación con colchicina y se debe tener precaución al prescribir Atorvastatina con Colchicina.
Almacenamiento
Almacenar a menos de 30°C en un lugar seco. Evite la luz y la humedad.
Otras drogas
- Dukoral
- LAEVOLAC 10G/15ML ORAL SOLUTION
- LEDERMIX FOR DENTAL USE
- Nimenrix
- PONSTAN CAPSULES 250MG
- ZAPAIN 30MG/500MG TABLETS
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