Tormeg-10 mega We Care obat nyegah penyakit kardiovaskular, nambah lemak getih (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Atorvastatin	10 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Tormg-10 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan owah-owahan lipid mung kudu kalebu bagean saka akeh faktor risiko kanggo melu ing wong sing duwe risiko nambah aterosklerosis amarga hiperkolesterol. Terapi dianjurake minangka dhukungan kanggo diet sing mbatesi lemak jenuh lan kolesterol lan perawatan non-obat liyane sing durung nyukupi syarat kasebut. Ing pasien penyakit arteri koroner utawa ana akeh faktor risiko penyakit arteri koroner, Atorvastatin bisa diwiwiti bebarengan karo diet.

Perawatan nyegah penyakit jantung

Ing pasien sing ora duwe pratandha klinis sing jelas babagan penyakit jantung koroner, nanging ana akeh faktor risiko penyakit jantung koroner kayata umur, ngrokok, hipertensi, HDL-C kurang, utawa riwayat kulawarga sing duwe penyakit jantung koroner, Atorvastatin ditrapake kanggo:

Ngurangi risiko infark miokard.

Ngurangi risiko stroke.

Ngurangi risiko reinvestasi koroner utawa angina.

Kanggo diabetes tipe 2 lan ora ana pratandha klinis sing jelas babagan penyakit jantung koroner, nanging ana akeh faktor risiko penyakit jantung koroner kayata retinopati, albumin diuretik, ngrokok utawa hipertensi. Atorvastatin ditugasake kanggo:

Ngurangi risiko infark miokard.

Lam nyuda resiko stroke.

Kanggo pasien kanthi gejala klinis sing jelas babagan penyakit jantung koroner, Atorvastatin ditunjuk kanggo:

Ngurangi risiko infark miokard non-fatal.

Ngurangi risiko pati saka stroke lan stroke non-fatal.

Ngurangi risiko metode pembuluh darah maneh.

Ngurangi risiko rawat inap amarga gagal jantung.

Ngurangi risiko angina.

Kanggo nambah lemak getih, Atorvastatin ditetepake:

Dhukungan diet kanggo nyuda bagean parsial, LDL-C, APOB lan TG lan nambah HDL-C ing pasien kanthi kolesterol getih hipertonik (kulawarga heterozigot lan homozigot kontraktual) lan kelainan lipid getih campuran (Fredrickson La lan IIB).

minangka obat sing ndhukung diet ing perawatan ing pasien karo TG Thanh (Fredrickson tipe IV).

Kanggo pasien sing duwe kelainan betalipoprotein (Fredrickson tipe III) (Fredrickson III) tanpa nanggapi diet.

Ngurangi bagean lan LDL-C ing pasien hiperplasia kolesterol amarga genetik kulawarga homozigot minangka obat sing ndhukung perawatan lipid liyane (contone, LDL) utawa yen perawatan ora efektif.

minangka obat sing ndhukung diet kanggo nyuda tingkat LDL-C, lan APO B ing bocah lanang lan bocah-bocah postmenarchal, saka 10 nganti 17 taun, nambah kolesterol amarga genetika kulawarga heterozigot yen sawise tes lengkap perawatan diet, asil ing ngisor iki yaiku 160mg / dl. Duwe riwayat kulawarga sing positif saka awal utawa loro utawa luwih risiko risiko ungu sing ana ing pasien pediatrik.

Watesan pengeluaran: Atorvastatin durung diteliti ing kahanan abnormal lipoprotein sing ora normal utamane amarga tambah kilomikon (Fredrickson tipe I lan V).

Farmakokologis

Atorvastatin, uga sawetara zat metabolisme, nduweni aktivitas farmakologis ing manungsa. Ati minangka papan aktif utama lan minangka papan utama kanggo sintesis kolesterol lan ngresiki LDL. Dosis obat luwih ana gandhengane karo nyuda LDL-C tinimbang konsentrasi obat ing organ. Dosis kanggo saben pasien kudu adhedhasar perawatan.

Mekanisme tumindak

Atorvastatin minangka inhibitor kompetitif selektif ing enzim HMG - CoA Reductase, transfer enzim winates 3 - hydroxy - 3 ethylglutaryl - Coenzyme A menyang Mevalonate, prekursor sterol, kalebu kolesterol. Kolesterol lan trigliserida sirkulasi ing getih minangka bagéan saka kompleks lipoprotein. Kanthi metode super centrifugal, komplèks iki dipérang dadi HDL (lipoprotein kapadhetan dhuwur), IDL (kapadhetan menengah lipoprotein), LDL (lipoprotein kapadhetan rendah) lan VLDL (lipoprotein kapadhetan banget).

kolesterol trigliserid (TG) VA ing ati digabung dadi VLDL lan ngeculake plasma kanggo disebarake menyang periferal. LDL dibentuk saka VLDL lan dikatabolisme utamane liwat reseptor LDL sing seneng banget. Riset klinis lan patologis nuduhake yen konsentrasi plasma dhuwur saka total kolesterol (total C), LDL-kolesterol (LDL-C), Apolipoprotein B (APO B) ningkatake aterosklerosis ing manungsa lan minangka faktor risiko ngembangake penyakit kardiovaskular, nalika nambah tingkat HDL-C nyuda risiko penyakit kardiovaskular.

Ing kewan, Atorvastatin nyuda tingkat kolesterol lan lipoprotein kanthi nyandhet enzim Atorvastatin ing kolesterol lan lipoprotein kanthi nyandhet proses sintesis kolesterol HMG-CO. ati lan nambah jumlah reseptor LDL ing sel permukaan ati kanggo nambah reabsorpsi lan katabolisme LDL. Atorvastatin uga nyuda produksi LDL lan jumlah partikel LDL. Atorvastatin nyuda LDL-C ing sawetara pasien sing ngalami hiperkolesterol amarga kulawarga homoseksual (FH), sawetara wong sing jarang nanggapi obat-obatan lipid liyane.

Serangkaian studi klinis nuduhake yen nambah konsentrasi bagean, LDL-C, APO B (kompleks membran sel LDL-C) nyebabake aterosklerosis ing manungsa. Kajaba iku, nyuda tingkat HDL-C (lan transportasi, APO a) digandhengake karo pangembangan aterosklerosis. Penyelidikan epidemiologi wis nemtokake kedadeyan penyakit lan tingkat kematian penyakit kardiovaskular langsung mengaruhi konsentrasi C-Section lan LDL-C lan kosok balene karo konsentrasi HDL-C.

Atorvastatin nyuda bagean parsial. LDL-C lan APO B ing pasien kanthi kolesterol getih hiperlested (FH) saka zigot lan heterozigot, hiperglikemia hiperkimia non-genetik lan kelainan lipid getih campuran. Atorvastalin uga nyuda VLDL-C lan TG lan nambah produksi HDL-C VA Apolipoprotein A-1. Atorvastatin nyuda bagean parsial, LDL-C, VLDL-C lan APO B, TG, lan lipid non-HDL-C lan nambah HDL-C ing pasien sing mung nambah trigliserida getih. Atorvastatin nyuda kolesterol rata-rata lipoprotein (LDL-C) ing pasien sing nglumpukake β-lipoprotein ing getih.

Kayadene LDL, lipoprotein sing sugih kolesterol kaya lipoprotein, kalebu VLDL, VLDL kapadhetan rata-rata, Lipoprotein (IDL), lan lipid liyane, bisa ningkatake aterosklerosis. Trigliserida plasma dhuwur asring ditemokake ing trio rasio HDL-C sing kurang lan partikel LDL cilik nalika digabungake karo faktor risiko metabolik non-lipid kanggo penyakit jantung koroner. Mangkono, total tg ing plasma ora kudu ditampilake minangka faktor risiko independen ing penyakit jantung koroner. Kajaba iku, durung ditemtokake manawa ora ana kenaikan HDL utawa TG sing luwih murah kanggo risiko arteri koroner lan penyakit kardiovaskular.

farmakokinetik

panyerepan

Atorvastatin cepet diserep sawise oral, konsentrasi plasma maksimal bisa digayuh sajrone 1 nganti 2 jam. Tingkat panyerepan mundhak sebanding karo dosis Atorvastatin. Tablet atorvastatin padha karo bentuk solusi biologis. Bioavailabilitas mutlak Atorvastatin udakara 12% lan bioavailabilitas efek inhibitor enzim HMG - CoA Reductase udakara 30%. Bioavailability sing kurang dianggep minangka reresik total ing mukosa gastrointestinal utawa metabolisme pisanan ing ati.

Distribusi

Volume distribusi Atorvastatin udakara 381L. 98% Atorvastatin ngiket protein plasma.

Metabolisme

Atorvastatin diowahi dening Cytochrome P450 3A4 dadi turunan Ortho lan Para hidroksilasi lan produk beta oksidasi liyane. In vitro, inhibitor HMG - Coa Reductase dening metabolit ortho lan para hydroxylation sing padha karo kemampuan kanggo nyandhet HMG - COA Reductase saka Atorvastatin. Udakara 70% inhibitor HMG - Coa Reductase amarga metabolit aktif.

Eliminasi

Atorvastatin lan metabolit Atorvastatin minangka substrat p-glikoprotein. Atorvastatin dibuwang utamane ing empedu sawise metabolisme ing ati utawa ing njaba ati. Nanging, obat kasebut ngalami siklus usus sing diabaikan. Rata-rata wektu adol atorvastatin ing plasma kira-kira 14 jam. Wektu adol inhibitor HMG - CoA Reductase kira-kira 20 nganti 30 jam amarga kontribusi metabolit aktif.

Sadurunge njupuk Tormeg-10 mega We Care obat nyegah penyakit kardiovaskular, nambah lemak getih (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

lisan.

Dosis

hiperlipidemia (kulawarga homozigot lan dudu genetik kulawarga) lan kelainan lipid getih campuran (Fredrickson tipe ILA lan IIB)

Dosis wiwitan atorvastatin dianjurake kanggo 10 mg utawa 20 mg sapisan dina. Pasien sing mbutuhake jumlah LDL-C sing akeh (luwih saka 45%) bisa diwiwiti kanthi dosis 40mg sapisan dina. Rentang dosis Atorvastatin saka 10 - 80mg sapisan dina.

Atorvastatin bisa nggunakake dosis siji sawayah-wayah, bebarengan karo panganan utawa ora mangan. Dosis wiwitan lan pangopènan Atorvastatin kudu gumantung marang karakteristik saben pasien uga tujuan perawatan lan respon pasien. Sawise miwiti utawa kanthi titrasi Atorvastatin, konsentrasi lipid kudu dianalisis sajrone 2-4 minggu lan nyetel dosis sing cocog.

Kolesterol hipertensi sing disebabake dening kulawarga heterozigot ing bocah (umur 10 - 17 taun)

Dosis wiwitan atorvastatin dianjurake kanggo 10mg / dina, dosis maksimal dianjurake kanggo 20mg / dina (dosis sing luwih dhuwur tinimbang 20mg durung diteliti ing bocah-bocah). Dosis kudu gumantung saka pasien kanggo tujuan terapi. Pangaturan dosis kudu ditindakake sajrone 4 minggu utawa luwih suwe.

Hiperkolesterol hiperglikemia

Dosis atorvastalin ing pasien hipertensi hipertonik hipertonik saka 10 nganti 80 mg saben dina. Atorvastatin kudu digunakake minangka obat sing ndhukung perawatan lipid liyane (umpamane LDL) utawa yen perawatan ora kasedhiya.

Pangobatan bebarengan karo obat lipid liyane

Atorvastatin bisa digunakake karo asam empedu sintetik. Kombinasi inhibitor HMG - COA Reductase (grup Statin) lan klompok Fibrates umume kudu digunakake kanthi ati-ati.

Dosis kanggo pasien gagal ginjal

Penyakit ginjel ora mengaruhi tetanèn plasma ora mengaruhi pangurangan LDL-C saka Atorvastatin, saéngga nyetel dosis ing pasien sing gagal ginjal ora perlu.

Dosis kanggo pasien sing nggunakake siklosporin, klaritromisin, iTraconazole, utawa kombinasi ritonavir lan saquinavir utawa lowavir karo ritonavir

Kanggo pasien sing duwe cyclicine, perawatan kudu diwatesi nganti 10 mg Atorvastatin sapisan dina. Ing pasien sing nggunakake Clarithromycin, Itraconazole, utawa ing pasien HIV sing digunakake ing kombinasi Ritonavir lan Saquinavir utawa Lopinavir lan Ritonavir, dosis Atorvastatin ngluwihi 20mg, evaluasi klinis sing cocog diusulake kanggo mesthekake yen dosis Atorvastatin sing paling murah dibutuhake. -dosis niasin (> 1g/dina), Colchicin.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Ing kasus overdosis, pasien kudu diobati gejala lan langkah-langkah sing ndhukung. Amarga kombinasi obat-obatan sing dhuwur karo protein plasma, pendarahan ora bisa nambah reresik Atorvastatin kanthi signifikan.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Yen wis meh wektu kanggo njupuk dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk obat ing dosis sing disaranake sabanjure. Aja njupuk dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing lali.

Efek sisih

Nalika nggunakake Tormeg-10, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Sing paling umum: nyeri otot, diare, mual, alanine aminotransferase lan tambah enzim ati, bisa nyebabake mandheg perawatan lan kedadeyan ing papan plasebob.

Efek samping sing paling akeh dilaporake (2% lan luwih gedhe tinimbang klompok plasebo) ora ana hubungan sebab akibat ing pasien sing diobati karo Atorvastatin ing tes kontrol plasebo (N = 8,555%) (N = 8,855%). (6,9%), diare (6,8%), nyeri kuartet (6%).

Reaksi salabetipun liyane kacarita ing studi kontrol plasebo kalebu:

Sakujur awak kalebu kesel, mriyang.

Sistem pencernaan: rasa ora nyaman ing weteng, sendawa, kembung, hepatitis, kolestasis.

sistem muskuloskeletal: nyeri muskuloskeletal, lemes otot, nyeri gulu, bengkak.

Metabolisme lan nutrisi: tambah transaminase, kelainan fungsi ati, hiperplasia alkali fosfat, tambah kreatin fosfokinase, hiperglikemia.

Sistem saraf: ngipi elek.

Sistem pernapasan: mimisan.

Kulit lan appendages: urtikaria.

Indra khusus: penglihatan kabur, tinnitus.

Sistem urin genital: Urine karo sel getih putih.

Kajaba iku, ana uga efek samping kayata: penurunan kognitif (demensia, kebingungan ...), hiperglikemia, HBA1C.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Kabar dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Obat Tormg-10 contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Penyakit ati sing progresif kanthi enzim ati sing terus-terusan ora bisa nemokake sababe.

Hipersensitifitas marang bahan apa wae obat kasebut.

Ati-ati nalika nggunakake

nindakake tes enzim ati sadurunge miwiti perawatan karo Atorvastatin lan ing kasus indikasi klinis kanggo syarat tes mengko.

Coba ngawasi Creatin Kinase (CK) ing kasus:

Sadurunge perawatan, tes CK kudu ditindakake ing kasus-kasus ing ngisor iki: fungsi ginjel cacat, hipotiroidisme, riwayat diri utawa riwayat kulawarga penyakit otot genetik, riwayat penyakit otot amarga nggunakake statin utawa fibrat sadurunge, riwayat penyakit ati utawa ngombe alkohol sing akeh, pasien tuwa (> 70 taun) kanthi faktor risiko lan pola otot khusus, pasien sing gegandhengan karo obat khusus. Ing kasus kasebut, keuntungan / risiko kudu dianggep lan ngawasi pasien kanthi klinis nalika diobati karo statin. Yen asil tes CK> 5 kaping wates ndhuwur tingkat normal, aja miwiti perawatan karo statin.

Sajrone perawatan statin, pasien kudu menehi kabar yen ana manifestasi otot kayata nyeri otot, kaku, kelemahan otot ... Nalika manifestasi kasebut, pasien kudu nyoba CK kanggo njupuk intervensi sing cocog.

otot balung

Sawetara kasus pola otot sing diiringi gagal ginjal akut sekunder nyebabake otot urin sing dilaporake karo Atorvastatin lan obat liyane ing klompok iki. Riwayat gagal ginjal bisa dadi faktor risiko kanggo pangembangan pola otot. Pasien kasebut kudu dipantau kanthi luwih tliti kanggo efek balung.

Atorvastatin, kaya statin liyane, kadhangkala nyebabake penyakit otot, wis dideteksi kayata nyeri otot, kelemahan otot digabungake karo peningkatan creatine phosphokinase (CPK)> 10 kaping ULN. Gunakake Atorvastatin kanthi dosis dhuwur bebarengan karo sawetara obat kayata cyclosporine lan inhibitor kuat CYP3A4 (kayata clarithromycin, otraconazole lan inhibitor protease HIV) nambah risiko pola otot/otot.

Perawatan karo Atorvastatin kudu dilereni utawa dihentikan kanthi lengkap ing pasien sing nandhang penyakit otot akut sing abot, utawa duwe faktor risiko potensial kanggo pangembangan gagal ginjal sekunder sing nyebabake pola otot (contone: infeksi abot, hipotensi, operasi, trauma, kelainan metabolik, endokrin lan elektrolit serius). -dosis niasin (> 1g/dina), Colchicin.

Disfungsi ati

Statin, kaya sawetara terapi lipid liyane, ana hubungane karo kelainan fungsi ati. Tambah terus-terusan (> 3 kaping ing normal (ULN) kedadeyan 2 utawa luwih) transaminase serum dumadi ing 0,7% pasien sing njupuk Atorvastatin ing uji klinis. Insiden kelainan kasebut yaiku 0,2%, 0,2%, 0,6%, lan 2,3% cocog karo konten Atorvastatin 10, 20, 40 lan 80 mg.

Rekomendasi kanggo nindakake tes fungsi ati sadurunge lan 12 minggu sawise wiwitan perawatan lan nalika nambah dosis, lan kanthi periodik (contone: setengah taun). Owah-owahan enzim ati biasane kedadeyan ing 3 wulan pertama perawatan karo Atorvastatin. Pasien kanthi kenaikan Transaminase kudu dipantau nganti ora ana kelainan. Dosis kudu dikurangi utawa mandheg nggunakake Atorvastatin, yen ALT utawa AST tetep luwih saka 3 kaping normal, Atorvastatin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing ngombe alkohol akeh utawa duwe riwayat penyakit ati. Contraindications kanggo Atorvastatin kanggo pasien kanthi penyakit ati sing progresif utawa tambah transaminase sing ora dingerteni sababe.

Fungsi endokrin

HBA1C mundhak lan konsentrasi glukosa serum wis dilaporake karo obat HMG - COA Reductase, kalebu Atorvastatin. Statin ngganggu sintesis kolesterol lan sacara teoritis bisa nyuda produksi steroid utawa gonad adrenal. Pasinaon klinis nuduhake yen Atorvastatin ora nyuda konsentrasi dhasar kortisol plasma utawa nyuda cadangan kelenjar adrenal. Efek statin ing kesuburan wong durung nyinaoni jumlah pasien sing cukup. Efek, yen ana, ing sumbu pituitary -genital ing wanita premenopausal ora dingerteni. Ati-ati yen statin digunakake bebarengan karo obat sing nyuda konsentrasi utawa aktivitas hormon steroid endogen, kayata ketokonazol, spironolakton, lan cimetidine.

Digunakake ing pasien stroke utawa sinar anyar

Ing analisis klompok stroke ing pasien tanpa penyakit arteri koroner sing ngalami stroke utawa sinar anyar, ana persentase stroke hemorrhagic sing dhuwur ing pasien sing diwiwiti kanthi dosis 80mg Atorvastatin dibandhingake karo klompok plasebo. Tambah risiko kanggo menehi perhatian khusus ing pasien kanthi stroke hemorrhage sadurunge utawa infark Lacunar (stroke) nalika riset. Kanggo pasien stroke pendarahan sadurunge utawa Lacunar ing wilayah infark, imbangan antarane risiko lan keuntungan saka Atorvastatin 80mg ora mesthi lan risiko stroke hemorrhagic kudu dipikirake kanthi ati-ati sadurunge miwiti perawatan.

nyeri otot

Kabeh pasien sing miwiti perawatan karo Atorvastatin kudu dilaporake babagan risiko penyakit otot lan kanthi cepet nglaporake nyeri otot, kelemahan otot amarga sebab sing ora dingerteni. Resiko efek samping iki mundhak nalika njupuk obat ing klompok sing padha utawa ngombe jus jeruk bali (> 1L) tinimbang jumlah sing dibutuhake. Dheweke kudu nyusun dhokter babagan kabeh obat, kalebu obat resep lan ora diresepake.

enzim ati

Rekomendasi kanggo nindakake tes fungsi ati sadurunge lan 12 minggu sawise wiwitan perawatan lan nalika dosis mundhak lan kanthi periodik (contone: setengah taun).

Wong mbobot

Wanita umur reproduksi kudu disaranake nggunakake cara meteng sing efektif kanggo nyegah meteng nalika nggunakake Atorvastatin. Rembugan karo pasien babagan rencana meteng ing mangsa ngarep, lan rembugan kapan kudu mungkasi Atorvastatin yen lagi nyoba ngandhut. Pasien kudu menehi saran supaya mandheg njupuk Atorvastatin lan takon dhokter yen pengin meteng.

Wanita kang lagi nyusoni

Wanita sing lagi nyusoni mbutuhake saran supaya ora nggunakake Atorvastatin. Pasien sing nandhang kelainan lipid lan nyusoni, kudu dikonsultasi karo ahli medis.

digunakake kanggo mata pelajaran khusus

Gunakake kanggo bocah-bocah

Keamanan lan efektifitas ing pasien umur 10-17 taun kanthi hiperglikemia hypercemolic wis ditaksir ing uji klinis sing dikontrol sajrone 6 wulan ing remaja lan bocah-bocah wadon. Pasien sing diobati karo Atorvastatin duwe efek samping sing umum padha karo pasien sing diobati karo plasebo. Efek samping sing paling umum diamati yen loro klompok kasebut, preduli saka panyebab lan akibat, yaiku infeksi. Dosis luwih saka 20mg durung diteliti ing pasien kasebut. Wanita enom kudu takon babagan cara kontrasepsi sing cocog sajrone perawatan Atorvastatin. Atorvastatin durung diteliti ing uji klinis sing ana hubungane karo pubertas utawa pasien sing umure luwih enom saka 10 taun.

Digunakake kanggo wong tuwa

Saka 39,828 pasien sing diobati karo Atorvastatin ing studi klinis, 15,813 (40%) pasien> 65 taun lan 2800 (7%) pasien> 75 taun. Umumé, ora ana prabédan ing safety lan efektifitas sing wis diamati antarane subyek iki lan obyek mengko lan laporan Clinical liyane uga ora ngenali prabédan ing respon kanggo perawatan antarane patients tuwa lan patients enom, nanging ora bisa ngilangi sensitivitas ing wong tuwa luwih dhuwur. Umur tuwa (≥ 65 taun) minangka faktor risiko penyakit otot, Atorvastatin kudu digunakake kanthi ati-ati ing wong tuwa.

Gagal ati

Atorvastatin dikontraindikasi kanggo pasien penyakit ati sing progresif kalebu tambah transaminase ati.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana laporan babagan efek nyuda kemampuan nyopir lan nggunakake mesin Atorvastatin sing mbebayani.

Kandhutan

Atorvastatin dikontraindikasi kanggo wanita sing ngandhut utawa bisa uga ngandhut. Kolesterol lan trigliserida mundhak serum sajrone meteng normal. Pangobatan lipid getih ora ana gunane nalika meteng amarga turunan kolesterol lan kolesterol dibutuhake kanggo pangembangan normal janin. Aterosklerosis minangka proses kronis lan mandheg nggunakake obat-obatan lipid getih sajrone meteng mbutuhake pengaruh sing sithik kanggo akibat jangka panjang perawatan kolesterol getih.

Ora ana riset lengkap lan nggunakake Atorvastatin kanthi apik nalika meteng. Ana sawetara laporan utawa cacat lair sawise uterus kapapar statin.

Statin bisa mbebayani kanggo janin yen digunakake kanggo wanita ngandhut. Atorvastatin mung kudu digunakake kanggo wanita sing meteng nalika pasien kasebut angel banget kanggo ngandhut lan wis dilaporake babagan bebaya sing potensial. Yen wanita ngandhut nalika nggunakake Atorvastatin, kudu langsung mandheg lan pasien disaranake maneh babagan lambe sing mbebayani kanggo janin lan kekurangan keuntungan klinis sing dingerteni yen terus nggunakake obat-obatan sajrone meteng.

Periode nyusoni

Ora dingerteni manawa Atorvastatin bakal diekskresi ing susu ibu, nanging sekelompok obat liyane ing susu sing padha. Amarga obat-obatan liyane ing klompok kasebut entuk susu ibu lan amarga statin bisa nyebabake efek samping sing serius kanggo bayi sing nyusoni, wanita sing kudu ngobati atorvastatin kudu disaranake supaya ora nyusoni.

Interaksi obat

Resiko penyakit otot nalika perawatan karo statin mundhak nalika digunakake bebarengan karo asam fibric, CYP4, utawa turunan cycloxylic acid kanthi kuat. inhibitor (contone: Clarithromycin, Protease HIV, lan inhibitor iTraconazole).

Inhibitor CYP3A4 sing kuat

Atorvastatin dimetabolisme dening sitokrom P450 3A4. Panganggone Atorvastatin kanthi inhibitor CYP 3A4 sing kuat bisa nyebabake konsentrasi plasma Atorvastatin. Tingkat interaksi lan kemampuan kanggo gumantung ing efek beda ing CYP 3A4.

Klaritromisin

AUC

Atorvastatin mundhak sacara signifikan nalika nggunakake Atorvastatin 80mg karo Clarithromycin (500mg kaping pindho saben dina) dibandhingake nggunakake Atorvastatin mung. Mulane, ing pasien sing nggunakake clarithromycin, kudu ati-ati nalika menehi resep dosis Atorvastatin ngluwihi 20mg.

kombinasi inhibitor protease

AUC

Atorvastatin mundhak sacara signifikan nalika nggunakake Atorvastatin 40mg kanthi kombinasi Ritonavir lan Saquinavir (400mg kaping pindho saben dina) utawa Atorvastatin 20mg karo Lopinavir lan Ritonavir (400mg + 100mg kaping pindho saben dina) dibandhingake karo nggunakake Atorvastatin piyambak. Mulane, pasien sing njupuk inhibitor HIV Protease kudu ati-ati nalika nggunakake dosis atorvastatin ngluwihi 20mg.

Panggunaan obat-obatan lipid statin kanthi bebarengan karo HIV lan hepatitis C (HCV) bisa nambah risiko karusakan otot, otot sing paling serius, karusakan ginjel nyebabake gagal ginjal lan bisa nyebabake fatal. (Deleng tabel ing ngisor iki)

Statin

Protease inhibitor karo interaksi

Rekomendasi aplikasi atorvastatin Ritonavir

Telaprevir aja nganggo Atorvastatin. Ritonavir

fosamprenavir

fosamprenavir + ritonavir

saqinavir + ritonavir ora luwih saka 20mg atorvastatin / dina. atorvastatin / dina.AUC saka Atorvastatin mundhak sacara signifikan nalika nggunakake Atorvastatin 40mg karo Itraconazole 200mg. Mulane, pasien sing njupuk otraconazole, kudu ati-ati nggunakake dosis Atorvastatin luwih saka 20mg.

jus jeruk

Jus jeruk bali ngemot siji utawa luwih inhibitor CYP 3A4 lan bisa nambah konsentrasi plasma Atorvastatin, utamane ngombe jus jeruk bali kanthi berlebihan (> 1,2L saben dina).

siklosporin

Atorvastatin lan metabolit Atorvastatin minangka substrat transportasi OATP1B1. Inhibitor Oatp1b1 (umpamane cyclosporin) bisa nambah bioavailabilitas Atorvastatin. AUC saka Atorvastatin mundhak kanthi signifikan nalika nggunakake Atorvastatin 10mg lan cyclosporin 5.2mg / kg / dina dibandhingake karo nggunakake Atorvastatin mung. Yen perlu ngobati atorvastatin nganggo cyclosporin, dosis atorvastatin ora kudu ngluwihi 10mg.

gemfibrozil

Amarga tambah risiko penyakit otot/penyakit otot nalika inhibitor HMG-Coa Reductase digunakake bebarengan karo Gemfibrozil, sampeyan kudu ngindhari panggunaan Atorvastatin bebarengan karo Gemfibrozil.

Obat kolesterol getih fibrat liyane

Dikenal yen risiko penyakit otot sajrone perawatan karo inhibitor HMG-CoA Reductase mundhak nalika digunakake bebarengan karo fibrats liyane, Atorvastatin kudu ati-ati nalika digunakake bebarengan karo fibrats liyane.

Dosis dhuwur (> 1g / dina)

Risiko efek balung mundhak nalika Atorvastatin digunakake ing kombinasi karo niasin, ing kasus iki, dosis Atorvastatin kudu dikurangi.

Rifampisin utawa obat induksi Cytochrome P450 3A4 liyane

Panggunaan Atorvastatin kanthi sitokrom P450 3A4 (umpamane efavirenz, rifampisin) bisa nyebabake nyuda tingkat Atorvastatin ing plasma getih. Amarga mekanisme interaksi rifampisin dobel, dianjurake kanggo njupuk Atorvastatin bebarengan karo rifampin, amarga panggunaan Atorvastatin sapisan sawise nggunakake Rifampin digandhengake karo nyuda tingkat atorvastatin plasma sing signifikan.

digoksin

Yen digabungake karo atorvastatin lan digoxin multi-dosis, nambah udakara 20% konsentrasi digoxin plasma ing kahanan stabil. Pasien sing nggunakake digoxin kudu dipantau kanthi tepat.

Pil kontrasepsi oral

Panggunaan Atorvastatin kanthi kontrasepsi oral bakal nambah nilai AUC saka Norethindron lan Ethinyl Estradiol. Tambah iki kudu dianggep nalika milih pil kontrol lair kanggo wanita sing njupuk Atorvastatin.

warfarin

Atorvastatin ora duwe efek klinis sing signifikan ing prothrombin nalika digunakake kanggo pasien kanthi perawatan warfarin sing dawa.

colchicin

Kasus penyakit otot, pilot otot, wis dilaporake menyang Atorvastatin kanthi kombinasi colchicin lan kudu ati-ati nalika menehi resep Atorvastatin karo Colchicin.

Panyimpenan

Simpen ing suhu 30 ° C ing panggonan sing garing. Aja padhang lan lembab.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.