O medicamento Tormeg-10 mega We Care previne doenças cardiovasculares, aumenta a gordura no sangue (3 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Atorvastatina
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Atorvastatina | 10mg |
Usos
Indicações
Os medicamentos Tormg-10 são indicados nos seguintes casos:
O tratamento das alterações lipídicas deve ter apenas parte de muitos fatores de risco para participar em pessoas com risco de aumentar significativamente a aterosclerose devido ao hipercolesterol. A terapia é recomendada como suporte para uma dieta que limita a gordura saturada e o colesterol e outros tratamentos não medicamentosos que não atendem aos requisitos. Em pacientes com doença arterial coronariana ou com muitos fatores de risco para doença arterial coronariana, a atorvastatina pode ser iniciada simultaneamente com a dieta.
Tratamento de prevenção de doenças cardiovasculares
Em pacientes sem sinais clínicos claros de doença coronariana, mas com muitos fatores de risco para doença coronariana, como idade, tabagismo, hipertensão, HDL-C baixo ou histórico familiar de doença coronariana, a atorvastatina é indicada para:
Para diabéticos tipo 2 e sem sinais clínicos claros de doença coronariana, mas existem muitos fatores de risco para doença coronariana, como retinopatia, albumina diurética, tabagismo ou hipertensão. A atorvastatina é prescrita para:
Para pacientes com sinais clínicos claros de doença coronariana, a atorvastatina é designada para:
Para aumento de gordura no sangue, a atorvastatina é designada:
Reduzir a parte e o LDL-C em pacientes com hiperplasia de colesterol devido à genética familiar homozigótica como um medicamento que suporta outro tratamento lipídico (por exemplo, LDL) ou se o tratamento não for eficaz.
Limite de despesas: A atorvastatina não foi estudada sob condições anormais de anormalidades lipoproteicas devido principalmente ao aumento de quilomícones (Fredrickson tipo I e V).
Farmacocológica
A atorvastatina, assim como algumas de suas substâncias metabólicas, tem atividade farmacológica em humanos. O fígado é o principal local ativo e o principal local para sintetizar o colesterol e a depuração do LDL. A dosagem dos medicamentos está mais correlacionada com a redução do LDL-C do que com a concentração do medicamento nos órgãos. A dosagem para cada paciente deve ser baseada no tratamento.
Mecanismo de ação
A atorvastatina é um inibidor competitivo seletivo da enzima HMG - CoA Redutase, transferência limitada da enzima 3 - hidroxi - 3 etilglutaril - Coenzima A em Mevalonato, um precursor do esterol, incluindo o colesterol. Colesterol e triglicerídeos circulam no sangue como parte do complexo lipoproteico. Pelo método supercentrífugo, esses complexos são separados em HDL (lipoproteína de alta densidade), IDL (lipoproteína de densidade intermediária), LDL (lipoproteína de baixa densidade) e VLDL (lipoproteína de muito baixa densidade).
triglicerídeo (TG) VA colesterol no fígado é combinado em VLDL e libera plasma para distribuição aos periféricos. O LDL é formado a partir do VLDL e é catabolizado principalmente por meio de receptores de LDL altamente voláteis. Pesquisas clínicas e patológicas mostram que a alta concentração plasmática de colesterol total (C total), colesterol LDL (LDL-C), apolipoproteína B (APO B) promove aterosclerose em humanos e é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, enquanto o aumento dos níveis de HDL-C reduz o risco de doenças cardiovasculares. o fígado e aumentando a quantidade de receptor de LDL nas células da superfície do fígado para aumentar a reabsorção e o catabolismo do LDL. A atorvastatina também reduz a produção de LDL e o número de partículas de LDL. A atorvastatina reduz o LDL-C em alguns pacientes com hipercolesterol devido a famílias homossexuais (FH), algumas pessoas raras respondem a outras drogas lipídicas. Uma série de estudos clínicos demonstraram que o aumento da concentração de partes, LDL-C, APO B (um complexo de membrana celular LDL-C) promove a aterosclerose em humanos. Da mesma forma, a redução dos níveis de HDL-C (e o seu transporte, APO a) está associada ao desenvolvimento de aterosclerose. Investigações epidemiológicas estabeleceram a incidência da doença e a taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares afeta diretamente a concentração de cesariana e LDL-C e vice-versa com a concentração de HDL-C.
A atorvastatina reduz partes parciais. LDL-C e APO B em pacientes com colesterol sanguíneo hiperlesado (FH) do zigoto e heterozigoto, hiperglicemia hiperquímica não genética e distúrbios lipídicos mistos no sangue. A atorvastalina também reduz o VLDL-C e o TG e aumenta a produção de HDL-C VA Apolipoproteína A-1. A atorvastatina reduz partes parciais, LDL-C, VLDL-C e APO B, TG e lipídios não-HDL-C e aumenta o HDL-C em pacientes que apenas aumentam os triglicerídeos no sangue. A atorvastatina reduz o colesterol médio da lipoproteína (LDL-C) em pacientes que acumulam β-lipoproteína no sangue.
Assim como o LDL, a lipoproteína rica em colesterol rica em lipoproteínas, incluindo VLDL, VLDL de densidade média, lipoproteína (IDL) e outros lipídios, pode promover aterosclerose. Triglicerídeos plasmáticos elevados são frequentemente encontrados em um trio de baixa proporção de HDL-C e pequenas partículas de LDL quando combinados com fatores de risco metabólicos não lipídicos para doença coronariana. Assim, a tg total no plasma não é necessariamente mostrada como um fator de risco independente para doença coronariana. Além disso, não foi determinado que seja independente do aumento do HDL ou da redução dos TG para o risco de doença arterial coronariana e doença cardiovascular.
farmacocinética
absorção
A atorvastatina é rapidamente absorvida após administração oral, as concentrações plasmáticas máximas são alcançadas em 1 a 2 horas. O nível de absorção aumenta proporcionalmente à dose de atorvastatina. Os comprimidos de atorvastatina são equivalentes biológicos à forma de solução. A biodisponibilidade absoluta da atorvastatina é de cerca de 12% e a biodisponibilidade do efeito inibidor da enzima HMG - CoA Redutase é de cerca de 30%. Acredita-se que a baixa biodisponibilidade seja a depuração total na mucosa gastrointestinal ou o primeiro metabolismo no fígado.
Distribuição
O volume de distribuição da atorvastatina é de cerca de 381L. 98% da atorvastatina liga-se às proteínas plasmáticas.
Metabolismo
A atorvastatina é convertida pelo citocromo P450 3A4 em derivados de hidroxilação orto e para e outros produtos de oxidação beta. In vitro, inibidor de HMG - Coa Redutase pelos metabólitos de orto e para hidroxilação equivalente à capacidade de inibir HMG - COA Redutase da Atorvastatina. Cerca de 70% dos inibidores da HMG - Coa Redutase são devidos a metabólitos ativos.
Eliminação
A atorvastatina e os metabólitos da atorvastatina são o substrato da glicoproteína-p. A atorvastatina é eliminada principalmente na bile após metabolização no fígado ou fora do fígado. No entanto, a droga sofre um ciclo intestinal insignificante. O tempo médio de venda da atorvastatina no plasma é de cerca de 14 horas. O tempo de venda dos inibidores da HMG - CoA Redutase é de cerca de 20 a 30 horas devido à contribuição de metabólitos ativos.
Antes de tomar O medicamento Tormeg-10 mega We Care previne doenças cardiovasculares, aumenta a gordura no sangue (3 blisters x 10 comprimidos)
Como usar
oral.
Dosagem
hiperlipidemia (família homozigótica e não por genética familiar) e distúrbios lipídicos mistos no sangue (Fredrickson tipo ILA e IIB)
A dose inicial de atorvastatina é recomendada de 10 mg ou 20 mg uma vez ao dia. Pacientes que necessitam de grande quantidade de LDL-C (superior a 45%) podem iniciar com uma dose de 40 mg uma vez ao dia. A faixa de dose de atorvastatina é de 10 a 80 mg uma vez ao dia.
A atorvastatina pode ser usada em dose única a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos. A dose inicial e de manutenção da atorvastatina devem depender das características de cada paciente, bem como do tratamento e finalidade da resposta do paciente. Após o início ou pela titulação da atorvastatina, a concentração lipídica deve ser analisada dentro de 2 a 4 semanas e ajustar a dose adequadamente.
Hipercolesterol causado por famílias heterozigotas em crianças (10 a 17 anos)
A dose inicial de atorvastatina é recomendada de 10mg/dia, a dose máxima é recomendada de 20mg/dia (dose superior a 20mg não foi estudada em crianças). A dosagem deve depender do paciente para a finalidade da terapia. O ajuste da dose deve ser feito durante 4 semanas ou mais.
Hipercolesterol hiperglicemia
Dose de atorvastalina em pacientes com hipertensão hipertônica hipertônica de 10 a 80mg ao dia. A atorvastatina deve ser usada como medicamento de apoio a outros tratamentos lipídicos (por exemplo, LDL) ou se o tratamento não estiver disponível.
Tratamento simultâneo com outros medicamentos lipídicos
A atorvastatina pode ser usada com ácidos biliares sintéticos. A combinação de inibidores de HMG - COA Redutase (grupo Estatina) e grupo Fibratos em geral deve ser usada com cautela.
Posologia em pacientes com insuficiência renal
A doença renal não afeta a agricultura do plasma, não afeta a redução do LDL-C da atorvastatina, portanto não é necessário ajustar a dose em pacientes com disfunção renal.
Dosagem em pacientes em uso de ciclosporina, claritromicina, iTraconazol ou uma combinação de ritonavir e saquinavir ou lowavir com ritonavir
Para pacientes com ciclina, o tratamento deve ser limitado a 10 mg de atorvastatina uma vez ao dia. Em pacientes em uso de Claritromicina, Itraconazol ou em pacientes com HIV usados em combinação de Ritonavir e Saquinavir ou Lopinavir e Ritonavir, as doses de atorvastatina excederam 20 mg, são propostas avaliações clínicas apropriadas para garantir a dose mais baixa de atorvastatina necessária. 1g/dia), Colchicina.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.
O que fazer em caso de sobredosagem? Em caso de sobredosagem, os pacientes necessitam de tratamento dos sintomas e medidas de suporte. Devido à alta combinação de medicamentos com proteínas plasmáticas, a hemorragia não aumenta significativamente a depuração da atorvastatina.
O que fazer quando se esquece de uma dose? Se estiver quase na hora de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome o medicamento na próxima dose recomendada. Não tome dose dupla para compensar a dose esquecida.
Efeitos colaterais
Ao usar Tormeg-10, você pode sentir efeitos indesejados (ADR).
Os mais comuns: dores musculares, diarreia, náuseas, aminotransferase alanina e aumento das enzimas hepáticas, podem levar à interrupção do tratamento e ocorrem no local do placebo.
Os efeitos colaterais mais relatados (2% e maiores que o grupo placebo) não têm relação causal em pacientes tratados com atorvastatina nos testes de controle placebo (N = 8755) são: nasofaringite (8,3%), dor nas articulações (6,9%), diarreia (6,8%), quarteto dor (6%).
Outras reações adversas são relatadas em estudos de controle com placebo, incluindo:
Sistema digestivo: desconforto abdominal, arrotos, flatulência, hepatite, colestase.
Sistema nervoso: pesadelos.
Pele e anexos: urticária.
Sistema urinário genital: Urina com glóbulos brancos.
Além disso, também existem efeitos colaterais como: declínio cognitivo (demência, confusão...), hiperglicemia, HBA1C.
Instruções sobre como lidar com RAM
Notifique o médico sobre efeitos indesejados ao usar.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contra-indicado
Medicamentos Tormg-10 contra-indicados nos seguintes casos:
A doença hepática progressiva com enzimas hepáticas persistentes não consegue encontrar a causa.
Hipersensibilidade a qualquer ingrediente do medicamento.
Tenha cuidado ao usar
faça teste de enzimas hepáticas antes de iniciar o tratamento com atorvastatina e no caso de indicações clínicas para testes posteriores.
Considere monitorar a Creatina Quinase (CK) no caso:
Antes do tratamento, testes de CK devem ser realizados nos seguintes casos: comprometimento da função renal, hipotireoidismo, história própria ou familiar de doença muscular genética, história de doença muscular devido ao uso anterior de estatina ou fibrato, história de doença hepática ou consumo excessivo de álcool, pacientes idosos (> 70 anos) com fatores de risco para padrão muscular, habilidade relacionada a medicamentos e alguns pacientes especiais. Nestes casos, os benefícios/riscos devem ser considerados e monitorados clinicamente os pacientes quando tratados com estatina. Se os resultados do teste de CK > 5 vezes o limite superior dos níveis normais, não inicie o tratamento com estatina.
Durante o tratamento com estatinas, os pacientes precisam avisar quando há manifestações musculares como dores musculares, rigidez, fraqueza muscular... Quando ocorrem essas manifestações, os pacientes precisam testar a CK para tomar as intervenções adequadas.
músculo esquelético
Alguns casos de padrão muscular acompanhados de insuficiência renal aguda secundária levam ao músculo urinário que foi relatado com atorvastatina e com outros medicamentos deste grupo. História de insuficiência renal pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de padrão muscular. Esses pacientes precisam ser monitorados mais de perto quanto aos efeitos esqueléticos.
A atorvastatina, como outras estatinas, às vezes causa doenças musculares, detectou dores musculares, fraqueza muscular combinada com aumento da creatina fosfoquinase (CPK)> 10 vezes o LSN. O uso de altas doses de atorvastatina simultaneamente com alguns medicamentos, como ciclosporina e inibidores poderosos do CYP3A4 (como claritromicina, otraconazol e inibidores da protease do HIV), aumenta o risco de padrão muscular/muscular.
O tratamento com atorvastatina deve ser suspenso ou interrompido completamente em qualquer paciente que esteja com doença muscular aguda grave ou que tenha fatores de risco potenciais para o desenvolvimento de insuficiência renal secundária levando a padrão muscular (por exemplo: infecções graves, hipotensão, cirurgia, trauma, distúrbios metabólicos, eletrólitos endócrinos e graves).
Aumento do risco de lesões musculares ao usar estatina simultaneamente com os seguintes medicamentos: gemfibrozil, outros medicamentos fibratos para colesterol no sangue, niacina em altas doses (> 1g/dia), Colchicina.
Disfunção hepática
As estatinas, como algumas outras terapias lipídicas, estão relacionadas a anomalias da função hepática. O aumento persistente (> 3 vezes o normal (ULN) ocorre 2 ou mais vezes) da transaminase sérica ocorre em 0,7% dos pacientes que tomam atorvastatina em ensaios clínicos. A incidência dessas anormalidades é de 0,2%, 0,2%, 0,6% e 2,3% correspondendo ao conteúdo de atorvastatina 10, 20, 40 e 80 mg.
Recomendações para fazer testes de função hepática antes e 12 semanas após o início do tratamento e ao aumentar a dose, e periodicamente (por exemplo: meio ano) depois disso. As alterações nas enzimas hepáticas geralmente ocorrem nos primeiros 3 meses de tratamento com atorvastatina. Pacientes com aumentos de transaminases devem ser monitorados até que não haja anormalidades. A dose deve ser reduzida ou parar o uso de Atorvastatina, quando a ALT ou AST persistir > 3 vezes o normal, A Atorvastatina deve ser usada com cautela em pacientes que bebem muito álcool ou têm histórico de doença hepática. Contra-indicações à atorvastatina para pacientes com doença hepática progressiva ou aumento das transaminases por causa desconhecida.
Função endócrina
Aumentos de HBA1C e concentração sérica de glicose foram relatados com medicamentos HMG - COA Redutase, incluindo Atorvastatina. As estatinas interferem na síntese do colesterol e, teoricamente, podem esgotar a produção de esteróides adrenais ou gônadas. Estudos clínicos mostram que a atorvastatina não reduz as concentrações básicas de cortisol plasmático nem reduz as reservas da glândula adrenal. Os efeitos das estatinas na fertilidade masculina não foram estudados por um número suficiente de pacientes. Os efeitos, se houver, no eixo hipófise-genital em mulheres na pré-menopausa não são conhecidos. Tenha cuidado se uma estatina for usada simultaneamente com medicamentos que reduzem a concentração ou atividade de hormônios esteróides endógenos, como cetoconazol, espironolactona e cimetidina.
Usado em pacientes com AVC recente ou raios
Em uma análise de grupos de AVC em pacientes sem doença arterial coronariana que tiveram acidente vascular cerebral ou raios recentes, há uma alta porcentagem de AVC hemorrágico em pacientes que iniciam com a dose de 80 mg de atorvastatina em comparação ao grupo placebo. Risco crescente de atenção especial em pacientes com acidente vascular cerebral hemorrágico prévio ou infarto lacunar (AVC) no momento da pesquisa. Para pacientes com acidente vascular cerebral hemorrágico antes ou lacunar na área do infarto, o equilíbrio entre risco e benefício da atorvastatina 80mg é incerto e o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico deve ser cuidadosamente considerado antes de iniciar o tratamento.
dores musculares
Todos os pacientes que iniciaram o tratamento com Atorvastatina devem ser notificados do risco de doença muscular e relatar imediatamente dores musculares, fraqueza muscular por causas desconhecidas. O risco deste efeito colateral aumenta quando se toma alguns medicamentos do mesmo grupo ou se bebe mais suco de toranja (> 1L) do que a quantidade necessária. Eles devem consultar um médico sobre todos os medicamentos, inclusive medicamentos prescritos e não prescritos.
enzimas hepáticas
Recomendações para fazer testes de função hepática antes e 12 semanas após o início do tratamento e quando a dose aumentar e periodicamente (por exemplo: meio ano) depois.
Mulheres grávidas
Mulheres em idade reprodutiva devem ser aconselhadas a usar um método eficaz de gravidez para evitar a gravidez durante o uso de atorvastatina. Discuta com as pacientes sobre planos de gravidez futura e discuta quando parar a atorvastatina se elas estiverem tentando engravidar. Os pacientes devem ser aconselhados a parar de tomar atorvastatina e consultar um médico se quiserem engravidar.
Mulheres que estão amamentando
Mulheres que estão amamentando precisam de orientação para não usar atorvastatina. Pacientes com distúrbios lipídicos e lactantes precisam ser consultados por médicos especialistas.
usado para assuntos especiais
Uso para crianças
A segurança e a eficácia em pacientes de 10 a 17 anos de idade com hiperglicemia hipercemólica foram avaliadas em um ensaio clínico controlado durante 6 meses em adolescentes e meninas. Os pacientes tratados com atorvastatina apresentam efeitos colaterais comuns semelhantes aos pacientes tratados com placebo. Os efeitos colaterais mais comuns observados são que ambos os grupos, independente da avaliação de causa e efeito, são infecções. A dose superior a 20 mg não foi estudada nestes pacientes. As mulheres jovens devem ser consultadas sobre métodos contraceptivos apropriados durante o tratamento com atorvastatina. A atorvastatina não foi estudada em ensaios clínicos relacionados à puberdade ou em pacientes com menos de 10 anos de idade.
Usado para idosos
Dos 39.828 pacientes tratados com atorvastatina em estudos clínicos, 15.813 (40%) dos pacientes > 65 anos e 2.800 (7%) dos pacientes > 75 anos. Em geral, não há diferença na segurança e eficácia que tenha sido observada entre esses sujeitos e os objetos posteriores e outros relatos clínicos também não identificam a diferença na resposta ao tratamento entre pacientes idosos e pacientes mais jovens, mas não conseguem eliminar a sensibilidade nos idosos é maior. A idade avançada (≥ 65 anos) é um fator de risco para doença muscular. A atorvastatina deve ser usada com cautela em idosos.
Insuficiência hepática
A atorvastatina é contraindicada para pacientes com doença hepática progressiva, incluindo aumento da transaminase hepática.
A capacidade de dirigir e operar máquinas
Não houve nenhum relato sobre o efeito da redução da capacidade de dirigir e usar máquinas perigosas da atorvastatina.
Gravidez
A atorvastatina é contraindicada em mulheres que estão ou podem estar grávidas. O colesterol e os triglicerídeos aumentaram no soro durante a gravidez normal. Os medicamentos lipídicos no sangue não são benéficos durante a gravidez porque o colesterol e os derivados do colesterol são necessários para o desenvolvimento normal do feto. A aterosclerose é um processo crônico e a interrupção do uso de medicamentos lipídicos no sangue durante a gravidez requer pouco impacto nas consequências a longo prazo do tratamento do colesterol no sangue.
Não há pesquisas completas e bem controladas sobre o uso de atorvastatina durante a gravidez. Existem poucos relatos de defeitos congênitos após a exposição do útero às estatinas.
A estatina pode ser prejudicial ao feto quando usada em mulheres grávidas. A atorvastatina só deve ser utilizada em mulheres grávidas quando estas pacientes são muito difíceis de conceber e foram informadas sobre os perigos potenciais. Se as mulheres estiverem grávidas durante o uso de atorvastatina, elas devem ser interrompidas imediatamente e a paciente é avisada novamente sobre possíveis lábios perigosos para o feto e falta de benefícios clínicos que são conhecidos por continuar usando medicamentos durante a gravidez.
Período de amamentação
Não se sabe se a atorvastatina será excretada no leite materno, mas uma pequena quantidade de outros medicamentos do mesmo grupo passa para o leite materno. Como outros medicamentos do grupo ganharam leite materno e as estatinas provavelmente causam efeitos colaterais graves em bebês que estão amamentando, as mulheres que precisam tratar a atorvastatina devem ser aconselhadas a não amamentar.
Interação medicamentosa
O risco de doença muscular durante o tratamento com estatinas aumenta quando usado simultaneamente com derivados do ácido fíbrico, niacina, ciclosporina ou inibidores fortes do CYP 3A4 (por exemplo: claritromicina, Inibidores da protease HIV e iTraconazol).
Inibidores fortes do CYP3A4
A atorvastatina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4. O uso simultâneo de atorvastatina com inibidores potentes do CYP 3A4 pode levar ao aumento das concentrações plasmáticas de atorvastatina. O grau de interação e capacidade de depender de diferentes efeitos no CYP 3A4.
Claritromicina
A AUC da atorvastatina aumenta significativamente quando se utiliza atorvastatina 80 mg com claritromicina (500 mg duas vezes ao dia) em comparação com o uso de atorvastatina isoladamente. Portanto, em pacientes em uso de claritromicina, deve-se ter cautela ao prescrever a dose de atorvastatina superior a 20mg.combinação de inibidores de protease
A AUC da atorvastatina aumenta significativamente quando se utiliza Atorvastatina 40 mg com combinação de Ritonavir e Saquinavir (400 mg duas vezes ao dia) ou Atorvastatina 20 mg com Lopinavir e Ritonavir (400 mg + 100 mg duas vezes ao dia) em comparação com o uso de Atorvastatina isoladamente. Portanto, os pacientes que tomam inibidores da protease do HIV devem ser cautelosos ao usar doses de atorvastatina superiores a 20 mg.O uso simultâneo de estatinas lipídicas com HIV e hepatite C (HCV) pode aumentar o risco de danos musculares, sendo os mais graves os danos musculares, os danos renais levam à insuficiência renal e podem ser fatais. (Veja tabela abaixo)
Telaprevir
fosamprenavir
fosamprenavir + ritonavir
saqinavir + ritonavir
suco de toranja
O suco de toranja contém um ou mais inibidores do CYP 3A4 e pode aumentar a concentração plasmática de atorvastatina, especialmente quando se bebe suco de toranja em excesso (> 1,2L por dia).
ciclosporina
A atorvastatina e os metabólitos da atorvastatina são os substratos do transporte do OATP1B1. Os inibidores de Oatp1b1 (por exemplo, ciclosporina) podem aumentar a biodisponibilidade da atorvastatina. A AUC da atorvastatina aumenta significativamente quando se utiliza atorvastatina 10 mg e ciclosporina 5,2 mg/kg/dia em comparação com o uso de atorvastatina isoladamente. Em caso de necessidade de tratamento de atorvastatina com ciclosporina, a dose de atorvastatina não deve ultrapassar 10mg.
gemfibrozil
Devido ao risco aumentado de doença muscular/doença muscular quando os inibidores da HMG-Coa Redutase são usados simultaneamente com Gemfibrozil, deve-se evitar o uso simultâneo de Atorvastatina com Gemfibrozil.
Outros medicamentos fibratos para colesterol no sangue
Sabe-se que o risco de doença muscular durante o tratamento com inibidores da HMG-CoA Redutase aumenta quando usado simultaneamente com outros fibratos. A atorvastatina deve ser cautelosa quando usada simultaneamente com outros fibratos.
Doses altas (> 1g/dia)
O risco de efeito esquelético aumenta quando a Atorvastatina é usada em combinação com niacina, neste caso, a dose de Atorvastatina deve ser reduzida.
Rifampicina ou outros medicamentos de indução do Citocromo P450 3A4
O uso simultâneo de atorvastatina com citocromo P450 3A4 (por exemplo, efavirenz, rifampicina) pode levar a uma diminuição acentuada do nível de atorvastatina no plasma. Devido ao mecanismo de interação bilateral da rifampicina, recomenda-se tomar atorvastatina simultaneamente com rifampicina, porque o uso de atorvastatina uma vez após o uso de rifampicina está associado a uma redução significativa nos níveis plasmáticos de atorvastatina.
digoxina
Quando combinado com atorvastatina multidose e digoxina, aumenta cerca de 20% das concentrações plasmáticas de digoxina em um estado estável. Os pacientes que utilizam digoxina devem ser monitorados adequadamente.
Pílulas anticoncepcionais orais
O uso simultâneo de atorvastatina com contraceptivos orais aumentará o valor da AUC de noretindrona e etinilestradiol. Este aumento deve ser considerado na escolha de pílulas anticoncepcionais para mulheres que tomam atorvastatina.
varfarina
A atorvastatina não tem efeito clínico significativo sobre a protrombina quando usada em pacientes com tratamento prolongado com varfarina.
colchicina
Casos de doença muscular, piloto muscular, foram relatados com atorvastatina em combinação com colchicina e devem ser cautelosos ao prescrever atorvastatina com colchicina.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 30°C em local seco. Evite luz e umidade.
Outras drogas
- BENZHEXOL 2MG TABLETS
- CAMCOLIT 250MG FILM-COATED TABLETS
- FLUCLOXACILLIN 250MG CAPSULES
- LIPANTHYL 200MG MICRONISED CAPSULES
- PETHIDINE INJECTION BP 50MG/ML & 100MG/2ML
- RIGEVIDON
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