Le médicament Tormeg-20 Mega We Care prévient les maladies cardiovasculaires et augmente la graisse sanguine (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Atorvastatine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Atorvastatine	20 mg

Les usages

indications

Les médicaments Tormeg sont indiqués dans les cas suivants :

Le traitement des modifications lipidiques ne devrait comporter qu'une partie des nombreux facteurs de risque pour les personnes présentant un risque significatif d'augmentation de l'athérosclérose due à l'hypercholestérol. Le traitement est recommandé pour soutenir un régime alimentaire limitant les graisses saturées et le cholestérol et d'autres traitements non médicamenteux qui ne répondent pas aux exigences. Chez les patients atteints d'une maladie coronarienne ou s'il existe de nombreux facteurs de risque de maladie coronarienne, l'atorvastatine peut être démarrée simultanément avec un régime.

Prévention des maladies cardiovasculaires

Chez les patients ne présentant aucun signe clinique clair de maladie coronarienne, mais il existe de nombreux facteurs de risque de maladie coronarienne tels que l'âge, le tabagisme, l'hypertension, un faible taux de HDL-C ou des antécédents familiaux de maladie coronarienne, l'atorvastatine est désignée pour :

Réduire le risque d'infarctus du myocarde.

Réduisez le risque d'accident vasculaire cérébral.

Réduisez le risque de re-ventilation coronarienne ou d'angine de poitrine.

Pour les patients atteints de diabète de type 2 et pour lesquels il n'existe aucun signe clinique clair de maladie coronarienne, mais il existe de nombreux facteurs de risque de maladie coronarienne tels que la rétinopathie, l'albuminurie, le tabagisme ou l'hypertension, l'atorvastatine est désignée pour :

Réduire le risque d'infarctus du myocarde.

Réduisez le risque d'accident vasculaire cérébral.

Chez les patients présentant des signes cliniques évidents de maladie coronarienne, l'atorvastatine est indiquée pour :

Réduire le risque d'infarctus du myocarde non mortel.

Réduire le risque de décès par accident vasculaire cérébral et accident vasculaire cérébral non mortel.

Réduire le risque de la méthode de re-vaisseau vasculaire.

Réduire le risque d'hospitalisation en raison d'une insuffisance cardiaque.

Réduisez le risque d'angine de poitrine.

Hématome

L'atorvastatine est désignée :

Soutien à un régime visant à diminuer le C-Total, le LDL-C, l'APOB et le TG et à augmenter le HDL-C chez les patients présentant un taux de cholestérol sanguin principal (familles hétérozygotes et homozygotes) et des troubles lipidiques du sang mixte (Fredrickson type IIA et IIB).

est un médicament qui soutient le régime alimentaire lors du traitement des patients atteints de TG Thanh (Fredrickson Type IV).

Pour les patients présentant le principal trouble sanguin des bêtalipoprotéines (Fredrickson type III) sans réponse à un régime.

Réduit le C - Total et le LDL - C chez les patients souffrant d'hypercholestérolémie par famille homozygote en tant que médicament qui soutient un autre traitement lipidique (par exemple, séparation des LDL) ou si le traitement n'est pas efficace.

est un médicament de soutien pour un régime visant à réduire les niveaux de C - Total, LDL - C et APO B chez les garçons et les filles postménarchiques, de 10 à 17 ans, augmentation du cholestérol due à la génétique familiale hétérozygote si après un test complet de traitement diététique, il y a les résultats suivants : LDL - C restant > 190 mg/DLL - CLO Les antécédents familiaux actifs de maladie cardiovasculaire précoce ou nocive ou de nombreux autres facteurs de risque cardiovasculaire présents chez les patients pédiatriques.

Limite de conservation

L'atorvastatine n'a pas été étudiée dans des conditions anormales de lipoprotéines, principalement dues à une augmentation des chylomicones (types I et V).

Pharmacokique

Atorvastatine ainsi que certains de ses métabolites, avec une activité pharmacologique chez l'homme. Le foie est le principal lieu actif et le principal lieu de synthèse du cholestérol et de la clairance des LDL. Le dosage des médicaments est plus corrélé à la réduction du LDL-C qu'à la concentration du médicament dans les organes. La posologie pour chaque patient doit être basée sur le traitement.

Mécanisme d'action

L'atorvastatine est un inhibiteur compétitif sélectif de l'enzyme HMG - CoA Réductase, qui limite le transfert de l'enzyme 3 - hydroxy - 3éthylglutaryl - Coenzyme A en Mevabonate, un précurseur du stérol, dont le cholestérol. Le cholestérol et les trilglycérides circulent dans le sang au sein du complexe lipoprotéique. Par méthode supercentrifuge, ces complexes sont séparés en HDL (lipoprotéine de haute densité), IDL (lipoprotéine de densité intermédiaire), LDL (lipoprotéine de basse densité) et VLDL (lipoprotéine de très faible densité).

les triglycérides (TG) et le cholestérol présents dans le foie sont combinés en VLDL et libèrent du plasma pour être distribué aux périphériques. Les LDL sont formées à partir des VLDL et sont catabolisées principalement par les récepteurs LDL hautement aimants. Des recherches cliniques et pathologiques montrent que la concentration plasmatique élevée de cholestérol total (C total), de LDLCHOLestérol (LDL - C) et d'apolipoprotéine B (APO B) favorise l'athérosclérose chez l'homme et constitue un facteur de risque de développer des maladies cardiovasculaires, tandis que l'augmentation des taux de HDL -C réduit le risque de maladie cardiovasculaire.

L'atorvastatine réduit le C - total. LDL - C et APO B chez les patients présentant un hypercholestérolémie (FH) zygote et hétérozygote, un hypermens non génétique et des troubles lipidiques sanguins mixtes. L'atorvastatine réduit également les VLDL-C et les TG et augmente la production de HDL-C et d'apolipoprotéine A-1. L'atorvastatine réduit les lipides C-Total, LDL-C, VLDL-C et APO B, TG et non-HDL-C-HDL-C chez les patients qui augmentent uniquement les triglycérides sanguins.

L'atorvastatine réduit le cholestérol des lipoprotéines de densité moyenne (LDL-C) chez les patients qui accumulent de la b-lipoprotéine. dans le sang. Comme les LDL, les lipoprotéines sont riches en triglycérides riches en cholestérol, notamment les VLDL, les lipoprotéines de densité moyenne (IDL) et d'autres lipides, qui peuvent également favoriser l'athérosclérose.

Des triglycérides plasmatiques élevés se trouvent souvent dans un trio de faible rapport HDL-C et de petites particules LDL lorsqu'ils sont associés à des facteurs de risque métaboliques non lipidiques de maladie coronarienne. Ainsi, la tg totale dans le plasma n’est pas nécessairement présentée comme un facteur de risque indépendant de maladie coronarienne. De plus, il n'a pas été déterminé comme étant indépendant de l'augmentation des HDL ou de la baisse des TG pour le risque de maladies coronariennes et cardiovasculaires.

pharmacocinétique

absorption

L'atorvastatine est rapidement absorbée après administration orale, les concentrations plasmatiques maximales étant atteintes en 1 à 2 heures. Le niveau d'absorption augmente proportionnellement à la dose d'atorvastatine. Les comprimés d'atorvastatine sont biologiquement équivalents à la forme de solution. La biodisponibilité absolue de l'atorvastatine est d'environ 12 % et la biodisponibilité de l'effet inhibiteur de l'enzyme HMG - CoA Réductase est d'environ 30 %. On pense que la faible biodisponibilité est due à une clairance totale dans la muqueuse gastro-intestinale ou à un premier métabolisme dans le foie.

Distribution

Le volume de distribution de l'atorvastatine est d'environ 381 L. 98 % de l'atorvastatine se lie aux protéines plasmatiques.

Métabolisme

L'atorvastatine est convertie par le cytochrome P450 3A4 en dérivés d'ortho et para hydroxylation et en d'autres produits d'oxydation bêta. In vitro, inhibiteur de l'HMG - Coa Réductase par les métabolites d'ortho et para hydroxylation équivalents à la capacité d'inhiber l'HMG - COA Réductase de l'atorvastatine. Environ 70 % des inhibiteurs de l'HMG - CoA Réductase sont dus à des métabolites actifs.

Élimination

L'atorvastatine et ses métabolites sont le substrat de la glycoprotéine P. L'atorvastatine est éliminée principalement dans la bile après le métabolisme dans le foie ou en dehors du foie. Cependant, le médicament subit un cycle intestinal négligeable. Le temps de conservation moyen de l’atorvastatine dans le plasma est d’environ 14 heures. Les inhibiteurs de la HMGCOA réductase inhibent l'activité pendant environ 20 à 30 heures en raison de la contribution des métabolites actifs.

Matières spéciales

Personnes âgées

La concentration d'atorvastatine dans un plasma âgé en bonne santé est plus élevée que chez les personnes jeunes, tandis que l'influence sur les lipides peut être comparée à celle des personnes en bonne santé.

Enfants

Il n'y a aucune donnée chez les enfants.

Sexe

La concentration plasmatique d'atorvastatine chez les femmes est différente de celle des hommes (la CMAX est environ 20 % plus élevée et l'ASC 10 % inférieure) ; Cependant, il n’existe aucune différence clinique dans l’effet de réduction du LDL-C de l’atorvastatine entre les hommes et les femmes.

insuffisance rénale

Les maladies rénales n'affectent pas les concentrations plasmatiques ni l'effet de réduction du LDL-C de l'atorvastatine, il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal.

Dialyse artificielle

Bien qu'aucune étude n'ait été menée chez des patients atteints d'insuffisance rénale terminale, l'hémorragie ne devrait pas augmenter de manière significative la clairance de l'atorvastatine car le médicament est fortement lié aux protéines plasmatiques.

Insuffisance hépatique

Chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique due à l'alcool, la concentration plasmatique d'atorvastatine augmente de manière significative. La CMAX et l'ASC augmentent 4 fois plus haut chez les patients atteints de Childs - Pugh A. La Cmax et l'AUC augmentent respectivement environ 16 fois et 11 fois plus élevées chez les patients atteints de Childs - Pugh B.

Avant de prendre Le médicament Tormeg-20 Mega We Care prévient les maladies cardiovasculaires et augmente la graisse sanguine (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Médicaments oraux.

L'atorvastatine peut être utilisée en dose unique à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture.

Posologie

hyperlipidémie (famille homozygote et non par génétique familiale) et troubles lipidiques du sang mixte (Fredrickson type ILA et ILB)

La dose initiale d'atorvastatine est recommandée de 10 mg ou 20 mg une fois par jour. Les patients qui demandent une grande quantité de LDL-C (supérieure à 45 %) peuvent commencer à une dose de 40 mg une fois par jour. La gamme de doses d'atorvastatine va de 10 à 80 mg une fois par jour.

Hypercholestérolémie causée par les familles hétérozygotes chez les enfants (10 - 17 ans)

La dose initiale d'atorvastatine est recommandée de 10 mg/jour, la dose maximale est recommandée de 20 mg/jour (la dose supérieure à 20 mg n'a pas été étudiée chez les enfants).

Hyperglycémie hyper cholestérol

Dose d'atorvastaline chez les patients souffrant d'hypertension hypertonique hypertonique de 10 à 80 mg par jour. L'atorvastatine doit être utilisée comme médicament complémentaire à un autre traitement lipidique (par exemple LDL) ou si le traitement n'est pas disponible.

Traitement simultané avec d'autres médicaments lipidiques

L'atorvastatine peut être utilisée avec des acides biliaires synthétiques. La combinaison des inhibiteurs de l'HMG - COA Réductase (groupe Statine) et des groupes Fibrates en général doit être utilisée avec prudence.

Posologie chez les patients atteints d'insuffisance rénale

Les maladies rénales n'affectent pas les concentrations plasmatiques et n'affectent pas non plus la réduction du LDL-C de l'atorvastatine, il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal.

Posologie chez les patients utilisant de la cyclosporine, de la clarithromycine, de l'otraconazole ou associant un Ritonavir et un Saquinavir ou un Lopinavir avec du Ritonavir

Pour les patients traités par cyclicine, le traitement doit être limité à 10 mg d'atorvastatine une fois par jour. Chez les patients utilisant de la clarithromycine, de l'iTraconazole ou chez les patients infectés par le VIH qui utilisent l'association de ritonavir et de saqinavir ou de lowavir et de ritonavir, les doses d'atorvastatine dépassent 20 mg, une évaluation clinique appropriée est proposée pour garantir la dose la plus faible d'AtorVaslatin nécessaire.

Risque accru de lésions musculaires lors de l'utilisation simultanée de statines avec les médicaments suivants : Gemfibrozil, autres médicaments contre le cholestérol sanguin fibrat, niacine à forte dose (> 1 g/jour), colchicine.

Remarque : La dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? En cas de surdosage, les patients doivent être traités avec des symptômes et des mesures de soutien. En raison de la forte association de médicaments avec des protéines sanguines, l'hémorragie n'augmente pas de manière significative la clairance de l'atorvastatine.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Tormeg 20 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Les 5 effets secondaires les plus courants chez les patients traités par l'atorvastatine, à savoir des douleurs musculaires, de la diarrhée, des nausées, une augmentation de l'aminotransférase alanine et une augmentation des enzymes hépatiques, peuvent conduire à l'arrêt du traitement et survenir dans un groupe placebo par rapport au groupe placebo.

Rencontrez également des effets secondaires tels que : déclin cognitif (démence, confusion...), hyperglycémie, HBA1C.

Instructions pour gérer les effets indésirables

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Les médicaments Tormeg sont contre-indiqués dans les cas suivants :

Une maladie hépatique progressive avec des enzymes hépatiques persistantes ne permet pas d'en trouver la cause.

Hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament.

Femmes enceintes.

Les femmes enceintes ou susceptibles de l'être.

Les femmes qui allaitent.

Précautions d'utilisation

effectuer un test des enzymes hépatiques avant de commencer le traitement par l'atorvastatine et, en cas d'indications cliniques, un test ultérieur.

Envisager de surveiller la créatine kinase (CK) en cas de

Avant le traitement, des tests CK doivent être effectués dans les cas suivants : insuffisance rénale, hypothyroïdie, antécédents personnels ou familiaux de maladie musculaire génétique, antécédents de maladie musculaire due à l'utilisation antérieure de statines ou de fibrat, antécédents de maladie du foie ou consommation excessive d'alcool, patients âgés (> 70 ans) présentant des facteurs de risque de structure musculaire, possibilité d'interactions médicamenteuses et certains patients particuliers. Dans ces cas, les bénéfices/risques doivent être pris en compte et surveiller cliniquement les patients traités par statine. Si le résultat du test est CK> 5 fois supérieur à la limite supérieure du niveau normal, ne commencez pas le traitement avec des statines.

Pendant le traitement par statines, les patients doivent signaler l'apparition de manifestations musculaires telles que des douleurs musculaires, des raideurs, une faiblesse musculaire... Lorsque ces manifestations surviennent, les patients doivent faire un test de CK pour prendre les interventions appropriées.

muscle squelettique

Quelques cas de poivre musculaire toujours accompagnés d'une insuffisance rénale aiguë secondaire ont abouti à un muscle qui a été signalé à l'atorvastatine et à d'autres médicaments de ce groupe. Des antécédents d’insuffisance rénale peuvent constituer un facteur de risque de développement de la structure musculaire. Ces patients doivent faire l'objet d'une surveillance plus étroite pour détecter les effets sur le squelette.

L'atorvastatine, comme d'autres statines, provoque parfois des maladies musculaires, telles que des douleurs musculaires, une faiblesse musculaire associées à une augmentation de la créatine phosphokinase (CPK)> 10 fois la LSN. Utilisez des doses élevées d'atorvastatine simultanément avec certains médicaments tels que la cyclosporine et de puissants inhibiteurs du CYP3A4 (tels que la clarithromycine, l'otraconazole et les inhibiteurs de la protéase du VIH) augmentent le risque de formation de schéma musculaire.

Le traitement par l'atorvastatine doit être temporairement suspendu ou arrêté chez tout patient souffrant d'une maladie musculaire aiguë sévère ou présentant des facteurs de risque potentiels de développement d'une insuffisance rénale secondaire entraînant une configuration musculaire (par exemple, infections graves, hypotension, intervention chirurgicale, traumatisme, troubles métaboliques, endocrinologie et électrolytes graves, et épisodes de non-contrôle).

Dysfonctionnement hépatique

Les statines, comme d'autres thérapies lipidiques, sont liées à des anomalies de la fonction hépatique.

Recommandations pour effectuer des tests de la fonction hépatique avant et 12 semaines après le début du traitement et lors de l'augmentation de la dose, et périodiquement (par exemple, six mois) après cela. Des modifications des enzymes hépatiques surviennent généralement au cours des 3 premiers mois de traitement par l'atorvastatine.

Les patients présentant une augmentation des transaminases doivent être surveillés jusqu'à ce qu'il ne reste plus d'anomalies. La dose doit être réduite ou arrêter d'utiliser l'atorvastatine lorsque l'ALT ou l'AST est donnée> 3 fois limitée à la normale.

L'atorvastatine doit être utilisée avec prudence chez les patients qui boivent beaucoup d'alcool ou qui ont des antécédents de maladie du foie.

contre-indiqué avec l'atorvastatine chez les patients présentant une maladie hépatique évolutive ou une augmentation des transaminases pour une cause inconnue.

Fonction endocrinienne

L'HBA1C augmente et la concentration sérique de glucose a été rapportée avec les médicaments HMG - CoA Réductase, y compris l'atorvastatine.

Soyez prudent si une statine est utilisée avec des médicaments susceptibles de réduire la concentration ou l'activité des hormones stéroïdes endogènes, tels que le kétoconazole, la spironolactone et la cimétidine.

Utilisé chez les patients ayant récemment subi un AVC ou des rayons

Pour les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral hémorragique avant ou lacunaire dans la zone de l'infarctus, l'équilibre entre les risques et les bénéfices de l'atorvastatine 80 mg est incertain et le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique doit être soigneusement examiné avant de commencer le traitement.

douleurs musculaires

Tous les patients qui ont commencé un traitement par atorvastatine doivent être informés du risque de maladie musculaire et signaler rapidement des douleurs musculaires et une faiblesse musculaire pour des causes inconnues. Le risque de cet effet secondaire augmente lors de la prise de certains médicaments du même groupe ou de la consommation de plus de jus de pamplemousse (> 1 L) que la quantité nécessaire. Ils devraient rédiger un avis médical sur tous les médicaments, y compris les médicaments sur ordonnance et non prescrits.

enzymes hépatiques

Femmes enceintes

Il convient de conseiller aux femmes en âge de procréer d'utiliser une méthode de grossesse efficace pour éviter une grossesse lorsqu'elles utilisent l'atorvastatine. Discutez avec les patientes des projets de grossesse future et discutez du moment où arrêter l'atorvastatine si elles tentent de concevoir. Il convient de conseiller aux patientes d'arrêter de prendre l'atorvastatine et de consulter un médecin si elles souhaitent tomber enceintes.

Femmes qui allaitent

Les femmes qui allaitent ont besoin de conseils pour ne pas utiliser l'atorvastatine. Les patients souffrant de troubles lipidiques et qui allaitent doivent être consultés par des experts de la santé.

utilisé pour des sujets spéciaux

Utilisation pour les enfants

La sécurité et l'efficacité chez les patients âgés de 10 à 17 ans souffrant d'hyperglycémie hypercémolique ont été évaluées dans le cadre d'un essai clinique contrôlé d'une durée de 6 mois mené auprès d'adolescentes et de filles.

Utilisé pour les personnes âgées

La vieillesse (> 65 ans) est un facteur dangereux de maladie musculaire, l'atorvastatine doit être utilisée avec prudence chez les personnes âgées.

Insuffisance hépatique

L'atorvastatine est contre-indiquée chez les patients présentant une maladie hépatique évolutive, notamment une augmentation des transaminases hépatiques.

Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Il n'y a eu aucun rapport sur l'effet de la réduction de la capacité à conduire et à utiliser des machines dangereuses de l'atorvastatine.

Grossesse

Contre-indications.

Période d'allaitement

Contre-indications.

Interaction médicamenteuse

Le risque de maladie musculaire pendant le traitement par les statines est augmenté lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec de l'acide fibrique, de la niacine, de la cyclosporine ou des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple la clarithromycine, les inhibiteurs du VIH et de l'iTraconazol).

Inhibiteurs puissants du CYP3A4

L'utilisation simultanée d'atorvastatine avec de puissants inhibiteurs du CYP 3A4 peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques d'atorvastatine. Le degré d'interaction et la capacité d'effet dépendent de différents effets sur le CYP 3A4.

Clarithromycine

L'ASC

de l'atorvastatine augmente de manière significative lors de l'utilisation de l'atorvastatine 80 mg avec de la clarithromycine (500 mg deux fois par jour) par rapport à l'utilisation de l'atorvastatine seule. Par conséquent, chez les patients utilisant de la clarithromycine, il convient d'être prudent lorsque le menu d'atorvastatine dépasse 20 mg.

combinaison d'inhibiteurs de protéase

L'ASC de l'atorvastatine augmente de manière significative lors de l'utilisation de l'atorvastatine 40 mg avec une association de ritonavir et de saquinavir (400 mg deux fois par jour) ou d'atorvastatine 20 mg avec du lopinavir et du ritonavir (400 mg + 100 mg deux fois par jour) par rapport à l'utilisation de l'atorvastatine seule. Par conséquent, les patients prenant des inhibiteurs de la protéase du VIH doivent être prudents lorsqu'ils utilisent de l'atorvastatine à une dose supérieure à 20 mg.

L'utilisation simultanée de statines lipidiques contre le VIH et l'hépatite C (VHC) peut augmenter le risque de lésions musculaires, les plus graves, de lésions rénales conduisant à une insuffisance rénale et peut être mortelle.

Évitez d'utiliser l'atorvastatine avec le tipranavir + ritonavir, le télaprévir.

À utiliser avec précaution et si nécessaire, la dose la plus faible d'Atorvastatine doit être utilisée : Lopinavir + ritonavir.

Pas plus de 20 mg d'atorvastatine/jour : Darunavir + Ritonavir, Fosamprénavir, Fosamprénavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir.

Pas plus de 40 mg d'atorvastatine par jour : nelfinavir.

iTraconazole

L'ASC de l'atorvastatine augmente de manière significative lors de l'utilisation de l'atorvastatine 40 mg avec l'itraconazole 200 mg. Par conséquent, les patients prenant de l'otraconazole doivent être prudents quant à l'utilisation de doses d'atorvastatine supérieures à 20 mg.

jus de pamplemousse

Le jus de pamplemousse contient un ou plusieurs inhibiteurs du CYP3A4 et peut augmenter la concentration plasmatique d'atorvastatine, en particulier en cas de consommation excessive de jus de pamplemousse (> 1,2 L par jour).

cyclosporine

L'ASC de l'atorvastatine augmente de manière significative lors de l'utilisation de l'atorvastatine 10 mg et de la ciclosporine 5,2 mg/kg/jour par rapport à l'atorvastatine seule. En cas de nécessité de traiter l'atorvastatine avec de la cyclosporine, la dose d'atorvastatine ne doit pas dépasser 10 mg.

gemfibrozil

En raison du risque accru de maladies musculaires, lorsque les inhibiteurs de l'HMG - Coa Réductase sont utilisés simultanément avec le Gemfibrozil, il convient d'éviter l'atorvastatine simultanément avec le Gemfibrozil.

Autres médicaments fibrat contre le cholestérol sanguin

L'atorvastatine doit être utilisée avec prudence lorsqu'elle est utilisée simultanément avec d'autres fibrats.

Doses élevées (> 1g/jour)

Le risque d'effet sur le squelette augmente lorsque l'atorvastatine est utilisée en association avec la niacine. Dans ce cas, la dose d'atorvastatine doit être réduite.

rifampicine

ou d'autres médicaments d'induction du cytochrome P4503A4. L'utilisation simultanée d'atorvastatine avec le cytochrome P4503A4 (par exemple, éfavirenz, rifampine) peut entraîner une forte diminution de la concentration d'atorvastatine dans le plasma.

digoxine

Lorsqu'il est associé à des doses multiples d'atorvastatine et de digoxine, augmente d'environ 20 % les concentrations plasmatiques de digoxine à l'état stable. Les patients qui utilisent de la digoxine doivent être surveillés de manière appropriée.

Pilules contraceptives orales

L'utilisation simultanée d'atorvastatine avec des contraceptifs oraux augmentera la valeur de l'ASC du noréthindron et de l'éthinylestradiol. Cette augmentation doit être prise en compte lors du choix de la pilule contraceptive pour les femmes qui prennent de l'atorvastatine.

warfarine

L'atorvastatine n'a aucun effet clinique sur la prothrombine lorsqu'elle est utilisée chez des patients recevant un traitement prolongé par la warfarine.

colchicine

Des cas de maladies musculaires, pilotes musculaires, ont été rapportés avec l'atorvastatine en association avec la colchicine, et doivent être prudents lors de la prescription d'atorvastatine avec la colchicine.

Conservation

Conserver à moins de 30°C dans un endroit sec. Évitez la lumière et l'humidité.

Autres médicaments

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