Tormeg-20 Mega We Care-medicijn voorkomt hart- en vaatziekten en verhoogt het bloedvet (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Atorvastatine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Atorvastatine	20mg

Toepassingen

indicaties

Tormeg-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

De behandeling van lipidenveranderingen zou slechts een deel van de vele risicofactoren moeten zijn voor deelname aan mensen met een significant risico op toenemende atherosclerose als gevolg van hypercholesterol. Therapie wordt aanbevolen als ondersteuning van een dieet dat verzadigd vet en cholesterol beperkt, en andere niet-medicamenteuze behandelingen die niet aan de vereisten voldoen. Bij patiënten met coronaire hartziekte of als er veel risicofactoren zijn voor coronaire hartziekte, kan Atorvastatine gelijktijdig met een dieet worden gestart.

Hart- en vaatziekten voorkomen

Bij patiënten zonder duidelijke klinische symptomen van coronaire hartziekten, maar er zijn veel risicofactoren voor coronaire hartziekten, zoals leeftijd, roken, hypertensie, HDL-C laag of familiegeschiedenis met coronaire hartziekten, is Atorvastatine aangewezen voor:

Verminder het risico op een hartinfarct.

Verminder het risico op een beroerte.

Verminder het risico op coronaire herbeademing of angina pectoris.

Voor patiënten met diabetes type 2 en er geen duidelijk klinisch teken is van coronaire hartziekten, maar er zijn veel risicofactoren voor coronaire hartziekten, zoals retinopathie, albuminurie, roken of hypertensie, is Atorvastatine aangewezen voor:

Verminder het risico op een hartinfarct.

Verminder het risico op een beroerte.

Voor patiënten met duidelijke klinische symptomen van coronaire hartziekten is Atorvastatine geïndiceerd voor:

Het risico op een niet-fataal hartinfarct verminderen.

Verminder het risico op overlijden door een beroerte en een niet-fatale beroerte.

Verklein het risico van een vasculaire re-vatmethode.

Verklein het risico op ziekenhuisopname als gevolg van hartfalen.

Verminder het risico op angina pectoris.

Hematoom

Atorvastatine wordt aangeduid als:

Ondersteuning van een dieet om C - Totaal, LDL - C, APOB en TG te verlagen en HDL - C te verhogen bij patiënten met voornaamste bloedcholesterol (heterozygote families en homozygoot) en gemengde bloedlipidenstoornissen (Fredrickson type IIA en IIB).

is een medicijn dat het dieet ondersteunt bij de behandeling van patiënten met TG Thanh (Fredrickson Type IV).

Voor patiënten met de voornaamste bloedziekte betalipoproteïne (Fredrickson type III) die niet reageren op een dieet.

Verlaagt C - Totaal en LDL - C bij patiënten met hypercholesterolhygiëne door homozygote familie als medicijn dat andere lipidenbehandelingen ondersteunt (bijvoorbeeld LDL-scheiding) of als de behandeling niet effectief is.

is een ondersteunend geneesmiddel voor een dieet om het C - Totaal, LDL - C en APO B-niveau te verlagen bij postmenarchale jongens en meisjes, van 10 tot 17 jaar oud, verhoogd cholesterol als gevolg van heterozygote familiegenetica als er na een volledige test van de dieetbehandeling de volgende resultaten zijn: LDL - C resterend> 190 mg/DLL - CLO De actieve familiegeschiedenis van vroege of schadelijke hart- en vaatziekten of de aanwezigheid van vele andere cardiovasculaire risicofactoren bij pediatrische patiënten.

Planklimiet

Atorvastatine is niet onderzocht onder abnormale omstandigheden van lipoproteïne, wat voornamelijk te wijten is aan verhoogde chylomiconen (type I en V).

Farmacokinetisch

Atorvastatine en enkele van zijn metabolieten, met farmacologische activiteit bij mensen. De lever is de belangrijkste actieve plaats en is de belangrijkste plaats voor de synthese van cholesterol en LDL-klaring. De dosering van medicijnen hangt meer samen met het verlagen van LDL-C dan de medicijnconcentratie in de organen. De dosering voor elke patiënt moet gebaseerd zijn op de behandeling.

Actiemechanisme

Atorvastatine is een selectieve competitieve remmer van het enzym HMG - CoA Reductase, beperkte enzymoverdracht 3 - hydroxy - 3ethylglutaryl - Co-enzym A naar Mevabonaat, een voorloper van sterol, inclusief cholesterol. Cholesterol en trilglyceriden circuleren in het bloed als onderdeel van het lipoproteïnecomplex. Door de supercentrifugale methode worden deze complexen gescheiden in HDL (lipoproteïne met hoge dichtheid), IDL (lipoproteïne met gemiddelde dichtheid), LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) en VLDL (lipoproteïne met zeer lage dichtheid).

triglyceriden (TG) en cholesterol in de lever worden gecombineerd tot VLDL, waarbij plasma vrijkomt dat naar de perifere organen wordt gedistribueerd. LDL wordt gevormd uit VLDL en wordt voornamelijk gekataboliseerd via zeer liefdevolle LDL-receptoren. Klinisch en pathologisch onderzoek toont aan dat de hoge plasmaconcentratie van totaal cholesterol (C totaal), LDLCHOLesterol (LDL - C), Apolipoproteïne B (APO B) atherosclerose bij mensen bevordert en een risicofactor is voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, terwijl het verhogen van de HDL-C-waarden het risico op hart- en vaatziekten vermindert.

Atorvastatine verlaagt het C-totaal. LDL - C en APO B bij patiënten met hyperlested bloedcholesterol (FH) van de zygote en heterozygote, niet-genetische hypermens en gemengde bloedlipidenstoornissen. Atorvastatine vermindert ook VLDL - C en TG en verhoogt de productie van HDL - C en Apolipoproteïne A - 1. Atorvastatine vermindert C - Totaal, LDL - C, VLDL - C en APO B, TG en non-HDL -C -HDL -C lipiden bij patiënten verhoogt alleen de triglyceriden in het bloed.

Atorvastatine vermindert lipoproteïne medium density cholesterol (LDL - C) bij patiënten die b-lipoproteïne accumuleren in de bloedbaan. bloed. Net als LDL zijn lipoproteïnen rijk aan cholesterolrijke triglyceriden, waaronder VLDL, lipoproteïne met gemiddelde dichtheid (IDL) en andere lipiden, die ook atherosclerose kunnen bevorderen.

Hoge plasmatriglyceriden worden vaak aangetroffen in een trio van lage HDL - C-verhouding en kleine LDL-deeltjes in combinatie met niet-lipide metabolische risicofactoren voor coronaire hartziekten. De totale Tg in plasma wordt dus niet noodzakelijkerwijs weergegeven als een onafhankelijke risicofactor bij coronaire hartziekten. Bovendien is niet vastgesteld dat het risico op coronaire hart- en vaatziekten onafhankelijk is van de toename van HDL of een lagere TG.

farmacokinetische

absorptie

Atorvastatine wordt na orale toediening snel geabsorbeerd, maximale plasmaconcentraties worden binnen 1 tot 2 uur bereikt. Het absorptieniveau neemt evenredig toe met de dosis Atorvastatine. Atorvastatine-tabletten zijn biologisch gelijkwaardig aan de vorm van een oplossing. De absolute biologische beschikbaarheid van Atorvastatine is ongeveer 12% en de biologische beschikbaarheid van het HMG-CoA-reductase-enzymremmereffect is ongeveer 30%. Aangenomen wordt dat een lage biologische beschikbaarheid een totale klaring in het maagdarmslijmvlies of een eerste metabolisme in de lever is.

Distributie

Het distributievolume van Atorvastatine bedraagt ongeveer 381 liter. 98% Atorvastatine bindt zich aan plasma-eiwitten.

Metabolisme

Atorvastatine wordt door Cytochroom P450 3A4 omgezet in Ortho- en Para-hydroxyleringsderivaten en andere bèta-oxidatieproducten. In vitro is HMG-remmer - Coa-reductase door de metabolieten van ortho- en para-hydroxylatie equivalent aan het vermogen om HMG - COA-reductase van atorvastatine te remmen. Ongeveer 70% van de HMG-CoA-reductaseremmers zijn te wijten aan actieve metabolieten.

Eliminatie

Atorvastatine en metabolieten van Atorvastatine zijn het substraat van P-glycoproteïne. Atorvastatine wordt voornamelijk via de gal geëlimineerd na het metabolisme in de lever of buiten de lever. Het medicijn ondergaat echter een verwaarloosbare darmcyclus. De gemiddelde verkooptijd van atorvastatine in plasma is ongeveer 14 uur. HMGCOA-reductaseremmers remmen de activiteit ongeveer 20 tot 30 uur vanwege de bijdrage van actieve metabolieten.

Speciale onderwerpen

Ouderen

De concentratie van atorvastatine in een gezond ouder plasma is hoger dan bij jonge mensen, terwijl de invloed op de lipiden kan worden vergeleken met die van gezonde mensen.

Kinderen

Er zijn geen gegevens bij kinderen.

Geslacht

De plasmaconcentratie van atorvastatine bij vrouwen verschilt van die bij mannen (CMAX is ongeveer 20% hoger en 10% lager AUC); Er is echter geen klinisch verschil in het effect van de verlaging van het LDL-C van Atorvastatine tussen mannen en vrouwen.

nierfalen

Nierziekte heeft geen invloed op de plasmaconcentraties of op het effect van de verlaging van het LDL-C van Atorvastatine, dus aanpassing van de dosis bij patiënten met een nierfunctiestoornis is niet nodig.

Kunstmatige dialyse

Hoewel er geen onderzoeken zijn uitgevoerd bij patiënten met nierziekte in het eindstadium, wordt niet verwacht dat de bloeding de klaring van atorvastatine significant zal verhogen, omdat het geneesmiddel sterk verbonden is met plasma-eiwitten.

Leverfalen

Bij patiënten met chronische leverziekte als gevolg van alcohol neemt de plasmaconcentratie van atorvastatine aanzienlijk toe. CMAX en AUC stijgen 4 maal hoger bij patiënten met Childs - Pugh A. Cmax en AUC stijgen respectievelijk ongeveer 16 maal en 11 maal hoger bij patiënten met Childs - Pugh B.

Voordat u neemt Tormeg-20 Mega We Care-medicijn voorkomt hart- en vaatziekten en verhoogt het bloedvet (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe gebruikt u

Orale medicijnen.

Atorvastatine kan in een enkele dosis op elk moment van de dag worden gebruikt, met of zonder voedsel.

Dosering

hyperlipidemie (homozygoot familie en niet door familiegenetica) en gemengde bloedlipidenstoornissen (Fredrickson type ILA en ILB)

De startdosis van atorvastatine wordt aanbevolen voor 10 mg of 20 mg eenmaal daags. Patiënten die een grote hoeveelheid LDL-C (meer dan 45%) nodig hebben, kunnen beginnen met een dosis van 40 mg eenmaal daags. Het doseringsbereik van Atorvastatine varieert van 10 - 80 mg eenmaal daags.

Hypertycholesterol veroorzaakt door heterozygote families bij kinderen (10 - 17 jaar oud)

De startdosis van atorvastatine wordt aanbevolen voor 10 mg/dag, de maximale dosis wordt aanbevolen voor 20 mg/dag (de dosis hoger dan 20 mg is niet onderzocht bij kinderen).

Hypercholesterol-hyperglykemie

Atorvastalin dosis bij patiënten met hypertone hypertone hypertensie van 10 tot 80 mg per dag. Atorvastatine moet worden gebruikt als geneesmiddel dat andere lipidenbehandelingen ondersteunt (bijv. LDL) of als de behandeling niet beschikbaar is.

Gelijktijdige behandeling met andere lipidenmedicijnen

Atorvastatine kan worden gebruikt met synthetische galzuren. De combinatie van HMG-COA-reductaseremmers (statinegroep) en fibratengroepen moet in het algemeen met voorzichtigheid worden gebruikt.

Dosering bij patiënten met nierfalen

Nierziekte heeft geen invloed op de plasmaconcentraties en heeft ook geen invloed op de verlaging van LDL-C van Atorvastatine, dus aanpassing van de dosis bij patiënten met nierdisfunctie is niet nodig.

Dosering bij patiënten die ciclosporine, claritromycine, otraconazol gebruiken of Ritonavir en Saquinavir of Lopinavir combineren met Ritonavir

Voor patiënten met cyclicine dient de behandeling beperkt te worden tot 10 mg Atorvastatine eenmaal per dag. Bij patiënten die claritromycine, iTraconazol gebruiken of bij patiënten met HIV die de combinatie van ritonavir en saqinavir of lowavir en ritonavir gebruiken, is de dosis van Atorvastatine hoger dan 20 mg. Er wordt een passende klinische beoordeling voorgesteld om er zeker van te zijn dat de laagst noodzakelijke dosis AtorVaslatin wordt gebruikt.

Verhoogd risico op spierlaesies bij gelijktijdig gebruik van statines met de volgende geneesmiddelen: gemfibrozil, andere fibratbloedcholesterolmedicijnen, hoge dosis niacine (> 1 g/dag), colchicine.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering? In geval van overdosering moeten de patiënten behandeld worden met symptomen en ondersteunende maatregelen. Vanwege de hoge combinatie van geneesmiddelen met bloedeiwitten verhoogt een bloeding de klaring van atorvastatine niet significant.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag worden gebruikt.

Bijwerkingen

Wanneer u Tormeg 20 mg gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

De 5 meest voorkomende bijwerkingen bij patiënten die worden behandeld met Atorvastatine, spierpijn, diarree, misselijkheid, verhoogde aminotransferase-alanine en verhoogde leverenzymen, kunnen ertoe leiden dat de behandeling wordt stopgezet en treden op in een placebogroep dan in de placebogroep.

Krijg ook last van bijwerkingen zoals: cognitieve achteruitgang (dementie, verwarring ...), hyperglykemie, HBA1C.

Instructies over hoe om te gaan met bijwerkingen

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Tormeg-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Progressieve leverziekte met aanhoudende leverenzymen kan de oorzaak niet vinden.

Overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het medicijn.

Zwangere vrouwen.

Vrouwen die zwanger zijn of mogelijk zwanger zijn.

Vrouwen die borstvoeding geven.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

voer een leverenzymtest uit voordat u begint met de behandeling met Atorvastatine en bij klinische indicaties voor later testen.

Overweeg om Creatin Kinase (CK) te monitoren in het geval van

Vóór de behandeling moeten CK-tests worden uitgevoerd in de volgende gevallen: verminderde nierfunctie, hypothyreoïdie, zelfgeschiedenis of familiegeschiedenis van genetische spierziekte, een voorgeschiedenis van spierziekte als gevolg van eerder gebruik van statines of fibrat, een voorgeschiedenis van leverziekte of het drinken van veel alcohol, oudere patiënten (> 70 jaar oud) met risicofactoren voor het spierpatroon, de mogelijkheid van geneesmiddelinteracties en enkele bijzondere patiënten. In deze gevallen moeten de voordelen/risico’s worden afgewogen en moeten patiënten klinisch worden gecontroleerd wanneer ze worden behandeld met statines. Als de testresultaten CK> 5 keer de bovengrens van het normale niveau zijn, begin dan niet met de behandeling met statines.

Tijdens de behandeling met statines moeten patiënten het melden als er spierverschijnselen optreden, zoals spierpijn, stijfheid, spierzwakte... Bij deze verschijnselen moeten patiënten CK testen om passende interventies te kunnen ondernemen.

skeletspier

Een paar gevallen van spierpeper die nog steeds gepaard gingen met secundair acuut nierfalen resulteerden in een spier die werd gerapporteerd aan Atorvastatine en andere geneesmiddelen in deze groep. Een geschiedenis van nierfalen kan een risicofactor zijn voor de ontwikkeling van het spierpatroon. Deze patiënten moeten nauwlettender worden gecontroleerd op effecten op het skelet.

Atorvastatine kan, net als andere statines, soms spierziekten veroorzaken, zoals spierpijn, spierzwakte gecombineerd met verhoogde creatinefosfokinase (CPK)> 10 keer ULN. Gebruik hoge doses Atorvastatine gelijktijdig met sommige geneesmiddelen zoals cyclosporine en krachtige CYP3A4-remmers (zoals claritromycine, otraconazol en HIV-proteaseremmers) verhogen het risico op spier-/spierpatroon.

De behandeling met Atorvastatine moet tijdelijk worden opgeschort of stopgezet bij elke patiënt die een ernstige acute spierziekte heeft, of potentiële risicofactoren heeft voor de ontwikkeling van secundair nierfalen leidend tot spierpatroon (bijvoorbeeld ernstige infecties, hypotensie, operatie, trauma, metabolische stoornissen, endocrinologie en ernstige elektrolyten, en niet-controle-episodes).

Verhoogd risico op spierbeschadiging bij gelijktijdig gebruik van statines met de volgende geneesmiddelen: Gemfibrozil, andere medicijnen tegen fibraatbloedcholesterol, hoge bureaucraten (> 1 g/dag), Colchicine.

Leverdisfunctie

Statine is, net als sommige andere lipidentherapieën, gerelateerd aan leverfunctieafwijkingen.

Aanbevelingen om leverfunctietesten uit te voeren vóór en 12 weken na het begin van de behandeling en bij het verhogen van de dosis, en daarna periodiek (bijvoorbeeld een half jaar). Veranderingen in de leverenzymen treden gewoonlijk op tijdens de eerste 3 maanden van de behandeling met Atorvastatine.

Patiënten met verhoogde transaminasewaarden moeten worden gecontroleerd totdat er geen afwijkingen meer zijn. De dosis moet worden verlaagd of gestopt met het gebruik van Atorvastatine, wanneer ALT of AST wordt gedoneerd> 3 keer beperkt tot normaal.

Atorvastatine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die veel alcohol drinken of een voorgeschiedenis hebben van een leverziekte.

gecontra-indiceerd voor gebruik met Atorvastatine bij patiënten met progressieve leverziekte of verhoogde transaminase om onbekende oorzaak.

Endocriene functie

HBA1C neemt toe en de serumglucoseconcentratie is gemeld bij gebruik van HMG-CoA-reductasegeneesmiddelen, waaronder Atorvastatine.

Wees voorzichtig als een statine wordt gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die de concentratie of activiteit van endogene steroïdehormonen kunnen verminderen, zoals ketoconazol, spironolacton en cimetidine.

Gebruikt bij recente patiënten met een beroerte of radiotherapie

Voor patiënten met een beroerte vóór of met Lacunar in het infarctgebied is de balans tussen de risico's en voordelen van Atorvastatine 80 mg onzeker en moet het risico op een beroerte zorgvuldig worden afgewogen voordat de behandeling wordt gestart.

spierpijn

Alle patiënten die met de behandeling met Atorvastatine zijn begonnen, moeten op de hoogte worden gesteld van het risico op een spierziekte en moeten onmiddellijk spierpijn en spierzwakte om onbekende oorzaken melden. Het risico op deze bijwerking neemt toe als u bepaalde geneesmiddelen uit dezelfde groep gebruikt of meer grapefruitsap (> 1 liter) drinkt dan de noodzakelijke hoeveelheid. Ze moeten een arts opstellen voor alle medicijnen, inclusief medicijnen op recept en niet voorgeschreven.

leverenzymen

Aanbevelingen om leverfunctietesten uit te voeren vóór en 12 weken na het begin van de behandeling en bij het verhogen van de dosis, en daarna periodiek (bijvoorbeeld een half jaar).

Zwangere vrouwen

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten worden geadviseerd een effectieve zwangerschapsmethode te gebruiken om zwangerschap te voorkomen tijdens het gebruik van Atorvastatine. Bespreek met patiënten over toekomstige zwangerschapsplannen en bespreek wanneer ze moeten stoppen met Atorvastatine als ze proberen zwanger te worden. Patiënten moeten worden geadviseerd om te stoppen met het gebruik van Atorvastatine en een arts te raadplegen als zij zwanger willen worden.

Vrouwen die borstvoeding geven

Vrouwen die borstvoeding geven hebben advies nodig om Atorvastatine niet te gebruiken. Patiënten met lipidenstoornissen en die borstvoeding geven, moeten worden geraadpleegd door gezondheidsexperts.

gebruikt voor speciale onderwerpen

Gebruik voor kinderen

De veiligheid en effectiviteit bij patiënten van 10 tot 17 jaar oud met hypercemolische hyperglykemie zijn beoordeeld in een gecontroleerde klinische studie gedurende 6 maanden bij tieners en meisjes.

Gebruikt voor ouderen

Ouderdom (> 65 jaar oud) is een gevaarlijke factor voor spierziekten. Atorvastatine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ouderen.

Leverfalen

Atorvastatine is gecontra-indiceerd bij patiënten met een progressieve leverziekte, waaronder verhoogde levertransaminase.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er is geen melding gemaakt van het effect van het verminderen van de rijvaardigheid en het vermogen om gevaarlijke machines te bedienen van atorvastatine.

Zwangerschap

Contra-indicaties.

Borstvoedingsperiode

Contra-indicaties.

Geneesmiddelinteractie

Het risico op spierziekten tijdens de behandeling met statines is verhoogd bij gelijktijdig gebruik met fibrinezuur, niacine, cyclosporine of sterke CYP3A4-remmers (bijvoorbeeld Claritromycine-, HIV- en iTraconazol-remmers).

Sterke CYP3A4-remmers

Gelijktijdig gebruik van atorvastatine met sterke CYP 3A4-remmers kan leiden tot verhoogde plasmaconcentraties van atorvastatine. De mate van interactie en het effectvermogen hangt af van verschillende effecten op CYP 3A4.

Claritromycine

AUC van atorvastatine neemt aanzienlijk toe bij gebruik van atorvastatine 80 mg met claritromycine (500 mg tweemaal daags) vergeleken met gebruik van alleen atorvastatine. Daarom moeten patiënten die claritromycine gebruiken voorzichtig zijn als het menu-atorvastatine de 20 mg overschrijdt.

combinatie van proteaseremmers

De AUC van atorvastatine

neemt significant toe bij gebruik van atorvastatine 40 mg met een combinatie van ritonavir en saquinavir (400 mg tweemaal daags) of bij gebruik van atorvastatine 20 mg met lopinavir en ritonavir (400 mg + 100 mg tweemaal daags) vergeleken met gebruik van alleen atorvastatine. Daarom moeten patiënten die HIV-proteaseremmers gebruiken voorzichtig zijn bij gebruik van Atorvastatine in hoeveelheden van meer dan 20 mg.

Gelijktijdig gebruik van statine-lipidemedicijnen met HIV en hepatitis C (HCV) kan het risico op spierbeschadiging, de ernstigste spier- en nierbeschadiging, verhogen, wat kan leiden tot nierfalen, en kan fataal zijn.

Vermijd het gebruik van Atorvastatine met Tipranavir + Ritonavir, Telaprevir.

Wees voorzichtig en gebruik indien nodig de laagste dosis Atorvastatine: Lopinavir + ritonavir.

Niet meer dan 20 mg atorvastatine/dag: Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir.

Niet meer dan 40 mg atorvastatine per dag: nelfinavir.

iTraconazol

De AUC van atorvastatine neemt aanzienlijk toe bij gebruik van atorvastatine 40 mg met itraconazol 200 mg. Daarom moeten patiënten die otraconazol gebruiken voorzichtig zijn met het gebruik van Atorvastatine-doses hoger dan 20 mg.

grapefruitsap

Grapefruitsap bevat een of meer CYP3A4-remmers en kan de concentratie van het plasma van Atorvastatine verhogen, vooral als u overmatig grapefruitsap drinkt (> 1,2 liter per dag).

cyclosporine

De AUC van atorvastatine neemt aanzienlijk toe bij gebruik van atorvastatine 10 mg en cyclosporine 5,2 mg/kg/dag vergeleken met alleen atorvastatine. Als het nodig is om atorvastatine te behandelen met ciclosporine, mag de dosis atorvastatine niet hoger zijn dan 10 mg.

gemfibrozil

Vanwege het verhoogde risico op spierziekten moet atorvastatine gelijktijdig met Gemfibrozil worden vermeden als HMG-Coa-reductaseremmers gelijktijdig met Gemfibrozil worden gebruikt.

Andere medicijnen tegen fibraatbloedcholesterol

Atorvastatine moet voorzichtig zijn als het gelijktijdig met andere fibraten wordt gebruikt.

Hoge doses (> 1g/dag)

Het risico op effecten op het skelet neemt toe als atorvastatine wordt gebruikt in combinatie met niacine. In dit geval moet de dosis atorvastatine worden verlaagd.

rifampicine

of andere cytochroom P4503A4-inductiemedicijnen. Gelijktijdig gebruik van Atorvastatine met cytochroom P4503A4 (bijv. Efavirenz, Rifampicine) kan leiden tot een scherpe daling van de concentratie van Atorvastatine in het plasma.

digoxine

In combinatie met meervoudige doses atorvastatine en digoxine verhoogt u in stabiele toestand ongeveer 20% van de plasmadigoxineconcentraties. Patiënten die digoxine gebruiken, moeten op passende wijze worden gecontroleerd.

Orale anticonceptiepillen

Gelijktijdig gebruik van Atorvastatine met orale anticonceptiva zal de AUC-waarde van Norethindron en Ethinylestradiol verhogen. Met deze stijging moet rekening worden gehouden bij de keuze van anticonceptiepillen voor vrouwen die atorvastatine gebruiken.

warfarine

Atorvastatine heeft geen klinische effecten op protrombine bij gebruik bij patiënten die langdurig met warfarine worden behandeld.

colchicine

Er zijn gevallen van spierziekte gemeld bij gebruik van Atorvastatine in combinatie met colchicine, en voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Atorvastatine met Colchicine.

Bewaring

Bewaar minder dan 30°C op een droge plaats. Vermijd licht en vocht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.