Tormeg-20 Mega We Care ilacı kalp-damar hastalıklarını önler ve kan yağını arttırır (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Atorvastatin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Atorvastatin	20mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Tormeg ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Lipid değişikliklerinin tedavisine, hiperkolesterole bağlı olarak aterosklerozun artması açısından önemli risk taşıyan kişilerde birçok risk faktörünün yalnızca bir kısmı katılmalı. Terapi, doymuş yağ ve kolesterolü sınırlayan diyet ve gereklilikleri karşılamayan diğer ilaç dışı tedavilere destek olarak önerilmektedir. Koroner arter hastalığı olan veya koroner arter hastalığı için birçok risk faktörü bulunan hastalarda Atorvastatin'e diyetle eş zamanlı olarak başlanabilir.

Kardiyovasküler hastalığın önlenmesi

Koroner kalp hastalığına dair net bir klinik bulgu olmayan ancak yaş, sigara içme, hipertansiyon, HDL - C düşüklüğü veya ailede koroner kalp hastalığı öyküsü gibi koroner kalp hastalığı için pek çok risk faktörü bulunan hastalarda, Atorvastatin aşağıdaki amaçlar için tasarlanmıştır:

Miyokard enfarktüsü riskini azaltın.

Felç riskini azaltın.

Koroner yeniden ventilasyon veya anjina riskini azaltın.

Koroner kalp hastalığının açık bir klinik belirtisi olmayan ancak retinopati, albüminüri, sigara içme veya hipertansiyon gibi koroner kalp hastalığı için birçok risk faktörü bulunan tip 2 diyabetli hastalar için Atorvastatin aşağıdaki amaçlar için tasarlanmıştır:

Miyokard enfarktüsü riskini azaltın.

Felç riskini azaltın.

Koroner kalp hastalığının açık klinik belirtileri olan hastalarda Atorvastatin şu amaçlarla endikedir:

Ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü riskinin azaltılması.

Felç ve ölümcül olmayan felç nedeniyle ölüm riskini azaltın.

Damar yeniden damar yöntemi riskini azaltın.

Kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye kaldırılma riskini azaltın.

Anjina riskini azaltın.

Hematom

Atorvastatin şu şekilde belirlenmiştir:

Ana kan kolesterolü (heterozigot aileler ve homozigot) ve karışık kan lipid bozuklukları (Fredrickson tip IIA ve IIB) olan hastalarda C - Toplam, LDL - C, APOB ve TG'yi azaltacak ve HDL - C'yi artıracak bir diyetin desteklenmesi.

TG Thanh (Fredrickson Tip IV) hastaların tedavisinde diyeti destekleyen bir ilaçtır.

Diyete yanıt vermeyen ana kan betalipoprotein (Fredrickson tip III) bozukluğu olan hastalar için.

Diğer lipid tedavilerini (örn., LDL ayrımı) destekleyen bir ilaç olarak veya tedavinin etkili olmadığı durumlarda, homozigot aile tarafından hiperkolesterol hijyeni olan hastalarda C - Total ve LDL - C'yi azaltır.

, diyet tedavisinin tam bir testinden sonra aşağıdaki sonuçların ortaya çıkması halinde, 10 ila 17 yaş arası, menarş sonrası erkek ve kız çocuklarında, heterozigot aile genetiğine bağlı olarak artan kolesterolü C - Total, LDL - C ve APO B düzeylerini düşürmek için kullanılan bir diyet destekleyici ilaçtır: Kalan LDL - C > 190 mg/DLL - CLO Pediyatrik hastalarda erken veya zararlı kardiyovasküler hastalığın aktif aile öyküsü veya diğer birçok kardiyovasküler risk faktörünün varlığı.

Raf sınırı

Atorvastatin, lipoproteinin anormal koşulları altında incelenmemiştir, esas olarak artan şilomikonlara (tip I ve V) bağlıdır.

Farmakokik

Atorvastatin ve bazı metabolitleri, insanlarda farmakolojik aktiviteye sahiptir. Karaciğer ana aktif yerdir ve kolesterol ve LDL temizliğinin sentezlendiği ana yerdir. İlaçların dozajı, organlardaki ilaç konsantrasyonundan ziyade LDL-C'nin azaltılmasıyla daha fazla ilişkilidir. Her hasta için dozaj tedaviye göre belirlenmelidir.

Etki mekanizması

Atorvastatin, HMG - CoA Redüktaz enziminde seçici rekabetçi bir inhibitördür; 3 - hidroksi - 3etilglutaril - Koenzim A'nın, kolesterol de dahil olmak üzere bir sterol öncüsü olan Mevabonat'a transferini sınırlar. Kolesterol ve trilgliseritler, lipoprotein kompleksinin bir parçası olarak kanda dolaşır. Süper santrifüj yöntemiyle bu kompleksler HDL (yüksek yoğunluklu lipoprotein), IDL (Lipoprotein ara yoğunluklu), LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein) ve VLDL (çok düşük yoğunluklu Lipoprotein) olarak ayrılır.

Karaciğerdeki trigliserid (TG) ve kolesterol VLDL'de birleştirilir ve periferik bölgelere dağıtılmak üzere plazmayı serbest bırakır. LDL, VLDL'den oluşur ve esas olarak yüksek seven LDL reseptörleri aracılığıyla katabolize edilir. Klinik ve patolojik araştırmalar, toplam kolesterol (toplam C), LDLCHOLesterol (LDL - C), Apolipoprotein B'nin (APO B) yüksek plazma konsantrasyonunun insanlarda aterosklerozu teşvik ettiğini ve kardiyovasküler hastalıkların gelişimi için bir risk faktörü olduğunu gösterirken, artan HDL -C düzeyleri kardiyovasküler hastalık riskini azaltır.

Atorvastatin C - toplamını azaltır. Zigotun hiperlested kan kolesterolü (FH) ve heterozigot, genetik olmayan hipermenleri ve karışık kan lipid bozuklukları olan hastalarda LDL - C ve APO B. Atorvastalin ayrıca VLDL - C ve TG'yi azaltır ve HDL - C ve Apolipoprotein A - 1 üretimini artırır. Atorvastatin hastalarda C - Toplam, LDL - C, VLDL - C ve APO B, TG ve -HDL -C -HDL -C olmayan lipitleri azaltır, yalnızca kan trigliseritlerini artırır.

Atorvastatin, vücutta b - lipoprotein biriktiren hastalarda lipoprotein orta yoğunluklu kolesterolü (LDL - C) azaltır. kan. LDL gibi lipoproteinler de, VLDL, ortalama yoğunluklu lipoprotein (IDL) ve aynı zamanda aterosklerozu teşvik edebilen diğer lipitler de dahil olmak üzere kolesterol açısından zengin trigliseritler açısından zengindir.

Yüksek plazma trigliseritleri, koroner kalp hastalığı için lipit olmayan metabolik risk faktörleriyle birleştiğinde genellikle düşük HDL - C oranı ve küçük LDL parçacıkları üçlüsünde bulunur. Dolayısıyla plazmadaki toplam tg'nin koroner kalp hastalığında bağımsız bir risk faktörü olduğu her zaman gösterilmeyebilir. Üstelik koroner arter ve kardiyovasküler hastalık riski açısından HDL'deki artıştan veya düşük TG'den bağımsız olduğu belirlenmemiştir.

farmakokinetik

emilim

Atorvastatin ağızdan alındıktan sonra hızla emilir, maksimum plazma konsantrasyonlarına 1 ila 2 saat içinde ulaşılır. Emilim düzeyi Atorvastatin dozuyla orantılı olarak artar. Atorvastatin tabletleri çözelti formuna biyolojik eşdeğerdir. Atorvastatinin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %12, HMG - CoA Redüktaz enzim inhibitör etkisinin biyoyararlanımı ise yaklaşık %30'dur. Düşük biyoyararlanımın, gastrointestinal mukozadaki toplam klirens veya karaciğerdeki ilk metabolizma olduğu düşünülmektedir.

Dağıtım

Atorvastatinin dağılım hacmi yaklaşık 381 L'dir. Atorvastatin'in %98'i plazma proteinlerine bağlanır.

Metabolizma

Atorvastatin, Sitokrom P450 3A4 tarafından Ortho ve Para hidroksilasyon türevlerine ve diğer oksidasyon beta ürünlerine dönüştürülür. İn vitro, HMG inhibitörü - Coa Redüktaz, orto ve para hidroksilasyon metabolitleri tarafından, Atorvastatinin HMG - COA Redüktazını inhibe etme yeteneğine eşdeğerdir. HMG - CoA Redüktaz inhibitörlerinin yaklaşık %70'i aktif metabolitlerden kaynaklanmaktadır.

Eleme

Atorvastatin ve Atorvastatinin metabolitleri P - Glikoproteinin substratıdır. Atorvastatin karaciğerde veya karaciğer dışında metabolize edildikten sonra esas olarak safra yoluyla elimine edilir. Ancak ilacın bağırsak döngüsü ihmal edilebilir düzeydedir. Atorvastatinin plazmadaki ortalama satış süresi yaklaşık 14 saattir. HMGCOA Redüktaz inhibitörlerinin inhibe aktivitesi, aktif metabolitlerin katkısı nedeniyle yaklaşık 20 ila 30 saattir.

Özel konular

Yaşlı

Sağlıklı yaşlı bir plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu gençlere göre daha yüksektir; lipid üzerindeki etkisi ise sağlıklı olanlarla karşılaştırılabilir.

Çocuklar

Çocuklarda veri yoktur.

Cinsiyet

Kadınlarda plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu erkeklerden farklıdır (CMAX yaklaşık %20 daha yüksek ve %10 daha düşük AUC'dir); Ancak Atorvastatinin LDL-C'yi azaltma etkisi açısından erkekler ve kadınlar arasında klinik bir fark yoktur.

böbrek yetmezliği

Böbrek hastalığı, plazma konsantrasyonlarını veya Atorvastatinin LDL - C'yi azaltma etkisini etkilemez, dolayısıyla böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozun ayarlanması gerekli değildir.

Yapay diyaliz

Son dönem böbrek hastalığı olan hastalarda çalışma yapılmamış olsa da, ilacın plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlı olması nedeniyle kanamanın Atorvastatin klerensini önemli ölçüde artırması beklenmemektedir.

Karaciğer yetmezliği

Alkole bağlı kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda Atorvastatinin plazma konsantrasyonu önemli ölçüde artar. Childs - Pugh A hastalarında Cmax ve AUC 4 kat artar. Childs - Pugh B hastalarında Cmax ve AUC sırasıyla yaklaşık 16 kat ve 11 kat artar.

Almadan önce Tormeg-20 Mega We Care ilacı kalp-damar hastalıklarını önler ve kan yağını arttırır (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan alınan ilaçlar.

Atorvastatin günün herhangi bir saatinde, yemekle birlikte veya yemeksiz olarak tek doz olarak kullanılabilir.

Dozaj

hiperlipidemi (aile genetiğine göre değil, homozigot aile) ve karışık kan lipid bozuklukları (Fredrickson tipi ILA ve ILB)

Atorvastatin başlangıç dozunun günde bir kez 10 mg veya 20 mg olması önerilir. Yüksek miktarda LDL-C (%45'ten fazla) isteyen hastalar günde bir kez 40 mg'lık dozla başlayabilirler. Atorvastatinin doz aralığı günde bir kez 10 - 80 mg arasındadır.

Çocuklarda (10 - 17 yaş) heterozigot ailelerin neden olduğu hiperkolesterol

Atorvastatin başlangıç dozu 10 mg/gün, maksimum doz ise 20 mg/gün olarak önerilmektedir (çocuklarda 20 mg'ın üzerindeki doz araştırılmamıştır).

Hiper kolesterol hiperglisemisi

Hipertonik hipertonik hipertansiyonu olan hastalarda atorvastalin dozu günlük 10 ila 80 mg arasındadır. Atorvastatin, diğer lipid tedavilerini (örn. LDL) destekleyen veya tedavinin mevcut olmadığı durumlarda ilaç olarak kullanılmalıdır.

Diğer lipid ilaçlarıyla eş zamanlı tedavi

Atorvastatin sentetik safra asitleriyle birlikte kullanılabilir. HMG - COA Redüktaz inhibitörleri (Statin grubu) ve Fibrat gruplarının kombinasyonu genel olarak dikkatli kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda dozaj

Böbrek hastalığı, Atorvastatinin plazma konsantrasyonlarını etkilemediği gibi LDL - C'nin azalmasını da etkilemez; dolayısıyla böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozun ayarlanması gerekli değildir.

Siklosporin, klaritromisin, otrakonazol kullanan veya Ritonavir ve Sakinavir veya Lopinavir'i Ritonavir ile kombine eden hastalarda dozaj

Siklisinli hastalarda tedavi günde bir kez 10 mg Atorvastatin ile sınırlandırılmalıdır. Klaritromisin, iTrakonazol kullanan hastalarda veya ritonavir ve sakinavir veya lowavir ve ritonavir kombinasyonunu kullanan HIV hastalarında, Atorvastatin dozları 20 mg'ı aşarsa, gereken en düşük AtorVaslatin dozunun sağlanması için uygun klinik değerlendirme önerilmektedir.

Statin'i aşağıdaki ilaçlarla aynı anda kullanırken artan kas lezyonu riski: Gemfibrozil, diğer fibrat kan kolesterol ilaçları, yüksek dozda niasin (> 1 g/gün), Kolşisin.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Doz aşımı durumunda hastaların semptomlarının tedavi edilmesi ve destekleyici önlemler alınması gerekir. İlaçların kan proteini ile yüksek kombinasyonu nedeniyle kanama, Atorvastatin klerensini önemli ölçüde artırmaz.
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Tormeg 20mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Atorvastatin ile tedavi edilen hastalarda en sık görülen 5 yan etki, kas ağrısı, ishal, bulantı, aminotransferaz alanin artışı ve karaciğer enzimlerinde artış, tedavinin kesilmesine neden olabilir ve plasebo grubuna göre plasebo düzleminde meydana gelir.

Ayrıca bilişsel gerileme (demans, konfüzyon ...), hiperglisemi, HBA1C gibi yan etkilerle de karşılaşılır.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Tormeg ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Kalıcı karaciğer enzimleriyle ilerleyici karaciğer hastalığının nedeni bulunamaz.

İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Hamile kadınlar.

Hamile olan veya hamile olma ihtimali olan kadınlar.

Emziren kadınlar.

Kullanıldığında alınacak önlemler

Atorvastatin tedavisine başlamadan önce ve klinik endikasyon olması durumunda daha sonra test için karaciğer enzim testi yapın.

durumunda Kreatin Kinazı (CK) izlemeyi düşünün

Tedaviden önce CK testi şu durumlarda yapılmalıdır: böbrek fonksiyon bozukluğu, hipotiroidizm, kendisinde veya ailede genetik kas hastalığı öyküsü, daha önce statin veya fibrat kullanımına bağlı kas hastalığı öyküsü, karaciğer hastalığı veya çok fazla alkol tüketimi öyküsü, kas yapısı için risk faktörleri olan yaşlı hastalar (> 70 yaş), ilaç etkileşimi olasılığı ve bazı özel hastalar. Bu durumlarda, fayda/riskler dikkate alınmalı ve statin tedavisi gören hastalar klinik olarak izlenmelidir. Test sonuçları normalin üst sınırının 5 katından fazla ise statin tedavisine başlamayın.

Statin tedavisi sırasında hastaların kas ağrısı, sertlik, kas zayıflığı gibi kas bulguları ortaya çıktığında bunu bildirmeleri gerekir... Bu belirtiler ortaya çıktığında hastaların uygun müdahaleyi yapabilmek için CK testi yapması gerekir.

iskelet kası

Hala sekonder akut böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği birkaç kas biberi vakası, bu gruptaki Atorvastatin ve diğer ilaçlara bildirilen bir kasla sonuçlandı. Böbrek yetmezliği öyküsü kas yapısının gelişimi için bir risk faktörü olabilir. Bu hastaların iskelet etkileri açısından daha yakından izlenmesi gerekir.

Atorvastatin, diğer statinler gibi bazen kas hastalıklarına neden olur, kas ağrısı, kas güçsüzlüğü ve kreatin fosfokinaz (CPK) artışının normalin üst sınırının 10 katı artması gibi tespit edilmiştir. Siklosporin ve güçlü CYP3A4 inhibitörleri (klaritromisin, otrakonazol ve HIV proteaz inhibitörleri gibi) gibi bazı ilaçlarla birlikte yüksek dozda Atorvastatin kullanılması kas/kas paterni riskini artırır.

Şiddetli akut kas hastalığı olan veya kas yapısına yol açan sekonder böbrek yetmezliği gelişimi için potansiyel risk faktörleri (örneğin ciddi enfeksiyonlar, hipotansiyon, ameliyat, travma, metabolik bozukluklar, endokrinoloji ve ciddi elektrolitler ve kontrol dışı ataklar) bulunan herhangi bir hastada Atorvastatin tedavisi geçici olarak askıya alınmalı veya durdurulmalıdır.

Statin'i aşağıdaki ilaçlarla aynı anda kullanırken artan kas hasarı riski: Gemfibrozil, diğer fibrat kan kolesterol ilaçları, yüksek bürokratlar (> 1g/gün), Kolşisin.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu

Statin, diğer bazı lipit tedavileri gibi, karaciğer fonksiyon anormallikleriyle ilişkilidir.

Tedaviye başlamadan önce ve tedavi başlangıcından 12 hafta sonra, doz artırılırken ve sonrasında periyodik olarak (örneğin altı ay) karaciğer fonksiyon testleri yapılması önerileri. Karaciğer enzim değişiklikleri genellikle Atorvastatin tedavisinin ilk 3 ayında ortaya çıkar.

Transaminaz artışı olan hastalar herhangi bir anormallik kalmayıncaya kadar izlenmelidir. ALT veya AST bağışının 3 kattan fazla olması durumunda doz azaltılmalı veya Atorvastatin kullanımı durdurulmalıdır.

Atorvastatin, bol miktarda alkol kullanan veya karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

ilerleyici karaciğer hastalığı olan veya bilinmeyen nedenden dolayı transaminaz artışı olan hastalarda Atorvastatin ile kontrendikedir.

Endokrin işlevi

Atorvastatin dahil HMG - CoA Redüktaz ilaçları ile HBA1C'nin arttığı ve serum glukoz konsantrasyonunun arttığı rapor edilmiştir.

Ketokonazol, spironolakton ve simetidin gibi endojen steroid hormonların konsantrasyonunu veya aktivitesini azaltabilen ilaçlarla birlikte statin kullanılıyorsa dikkatli olun.

Yakın zamanda inme geçiren hastalarda veya ışınlarda kullanılır

Daha önce kanamalı felç geçiren veya enfarktüs bölgesinde Lacunar bulunan hastalarda, Atorvastatin 80 mg'ın riskleri ve yararları arasındaki denge belirsizdir ve tedaviye başlamadan önce kanamalı felç riski dikkatle değerlendirilmelidir.

kas ağrısı

Atorvastatin tedavisine başlayan tüm hastalar, kas hastalığı riski konusunda uyarılmalı ve bilinmeyen nedenlere bağlı kas ağrısı, kas güçsüzlüğü derhal bildirilmelidir. Aynı gruptaki bazı ilaçları aldığınızda veya gereğinden fazla greyfurt suyu (> 1 L) içtiğinizde bu yan etkinin görülme riski artar. Reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere, reçete edilmeyen tüm ilaçlar hakkında doktor raporu hazırlamalıdırlar.

karaciğer enzimleri

Tedaviye başlamadan önce ve tedavi başlangıcından 12 hafta sonra, doz arttırılırken ve sonrasında periyodik olarak (örneğin altı ay) karaciğer fonksiyon testleri yapılması önerileri.

Hamile kadınlar

Üreme çağındaki kadınlara Atorvastatin kullanırken gebelikten kaçınmak için etkili bir gebelik yöntemi kullanmaları önerilmelidir. Hastalarla gelecekteki hamilelik planları hakkında görüşün ve hamile kalmaya çalışıyorlarsa Atorvastatin'in ne zaman durdurulması gerektiğini tartışın. Hastalara, hamile kalmak istiyorlarsa Atorvastatin almayı bırakıp bir doktora başvurmaları önerilmelidir.

Emziren kadınlar

Emziren kadınların Atorvastatin kullanmamaları konusunda tavsiyeye ihtiyaçları vardır. Lipid bozukluğu olan ve emziren hastaların sağlık uzmanlarına danışması gerekir.

özel konular için kullanılır

Çocuklar için kullanın

Hipersemolik hiperglisemisi olan 10-17 yaş arası hastalardaki güvenlik ve etkililik, gençlerde ve kızlarda 6 ay süren kontrollü bir klinik çalışmada değerlendirilmiştir.

Yaşlılar için kullanılır

Yaşlılık (> 65 yaş) kas hastalıkları için tehlikeli bir faktördür, Atorvastatin yaşlılarda dikkatli kullanılmalıdır.

Karaciğer yetmezliği

Atorvastatin, karaciğer transaminaz artışı da dahil olmak üzere ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda kontrendikedir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Atorvastatinin araç ve tehlikeli makine kullanma becerisini azaltma etkisine ilişkin herhangi bir rapor bulunmamaktadır.

Hamilelik

Kontrendikasyonlar.

Emzirme dönemi

Kontrendikasyonlar.

İlaç etkileşimi

Statin tedavisi sırasında kas hastalığı riski, fibrik asit, niasin, siklosporin veya güçlü CYP3A4 inhibitörleri (örneğin Klaritromisin, HIV ve iTrakonazol inhibitörleri) ile eş zamanlı kullanıldığında artar.

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri

Atorvastatinin güçlü CYP 3A4 inhibitörleriyle eş zamanlı kullanımı, Atorvastatinin plazma konsantrasyonlarının artmasına neden olabilir. Etkileşimin derecesi ve etki yeteneği, CYP 3A4 üzerindeki farklı etkilere bağlıdır.

Klaritromisin

Atorvastatinin

EAA'sı, Atorvastatin 80mg ile Klaritromisin (günde iki kez 500mg) kullanıldığında, tek başına Atorvastatin kullanımına kıyasla önemli ölçüde artar. Bu nedenle klaritromisin kullanan hastalarda menü atorvastatin 20 mg'ı aştığında dikkatli olunmalıdır.

proteaz inhibitörlerinin kombinasyonu

Atorvastatinin

EAA'sı, Atorvastatin 40 mg ile Ritonavir ve Sakinavir kombinasyonu (400 mg günde iki kez) veya Atorvastatin 20 mg ile Lopinavir ve Ritonavir (400 mg + 100 mg günde iki kez) kullanıldığında, tek başına Atorvastatin kullanımına kıyasla önemli ölçüde artar. Bu nedenle HIV Proteaz inhibitörleri alan hastalar, 20 mg'ı aşan Atorvastatin kullanırken dikkatli olmalıdır.

Statin lipid ilaçlarının HIV ve hepatit C (HCV) ile eş zamanlı kullanımı kas hasarı riskini artırabilir, en ciddi kas hasarı, böbrek yetmezliğine yol açan böbrek hasarı olabilir ve ölümcül olabilir.

Atorvastatin'i Tipranavir + Ritonavir, Telaprevir ile birlikte kullanmaktan kaçının.

Dikkatli kullanın ve gerekirse Atorvastatin'in en düşük dozu kullanılmalıdır: Lopinavir + ritonavir.

Günde 20 mg'dan fazla atorvastatin: Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir + Ritonavir, Sakinavir + Ritonavir.

Günde 40 mg'dan fazla atorvastatin: nelfinavir.

iTrakonazol

Atorvastatin'in AUC'si, Atorvastatin 40mg ile Itrakonazol 200mg kullanıldığında önemli ölçüde artar. Bu nedenle otrakonazol kullanan hastalar, 20 mg'ı aşan Atorvastatin dozlarının kullanımında dikkatli olmalıdır.

greyfurt suyu

Greyfurt suyu bir veya daha fazla CYP3A4 inhibitörü içerir ve özellikle greyfurt suyunun aşırı içilmesi (günde > 1,2 L) Atorvastatin'in plazma konsantrasyonunu artırabilir.

siklosporin

Atorvastatinin EAA değeri, Atorvastatin 10 mg ve Siklosporin 5,2 mg/kg/gün kullanıldığında tek başına Atorvastatin kullanımına kıyasla önemli ölçüde artar. Atorvastatinin siklosporin ile tedavi edilmesinin gerekli olduğu durumlarda atorvastatin dozu 10 mg'ı geçmemelidir.

gemfibrozil

Artan kas hastalıkları riski nedeniyle HMG - Coa Redüktaz inhibitörleri Gemfibrozil ile eş zamanlı kullanıldığında Gemfibrozil ile eş zamanlı atorvastatinden kaçınılmalıdır.

Diğer fibrat kan kolesterol ilaçları

Atorvastatin diğer fibratlarla eş zamanlı kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Yüksek dozlar (> 1 g/gün)

Atorvastatin niasin ile birlikte kullanıldığında iskelet etkisi riski artar, bu durumda Atorvastatin dozunun azaltılması gerekir.

rifampin

veya diğer Sitokrom P4503A4 indüksiyon ilaçları. Atorvastatinin sitokrom P4503A4 (örn. Efavirenz, Rifampin) ile eş zamanlı kullanımı, plazmadaki Atorvastatin konsantrasyonunda keskin bir azalmaya yol açabilir.

digoksin

Çok dozlu atorvastatin ve digoksin ile birleştirildiğinde, stabil durumda plazma digoksin konsantrasyonlarını yaklaşık %20 artırın. Digoksin kullanan hastalar uygun şekilde izlenmelidir.

Oral doğum kontrol hapları

Atorvastatinin oral kontraseptiflerle eş zamanlı kullanımı Noretindron ve Ethinyl Estradiol'ün AUC değerini artıracaktır. Atorvastatin alan kadınlar için doğum kontrol hapı seçerken bu artış dikkate alınmalıdır.

varfarin

Atorvastatinin uzun süreli warfarin tedavisi gören hastalarda kullanıldığında protrombin üzerinde klinik etkisi yoktur.

kolşisin

Atorvastatin ile kolşisin kombinasyonuna kas pilotu kas hastalığı vakaları rapor edilmiştir ve Atorvastatin ile Kolşisin birlikte reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.

Saklama

30°C'nin altında kuru bir yerde saklayın. Işık ve nemden kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.